Ванкомицин – инструкция по применению

Ванкомицин: инструкция по применению, аналоги в таблетках и уколы

Ванкомицин - инструкция по применению

Мощный антибиотик Ванкомицин относится к группе трициклических гликопептидов, активный компонент с антибактериальной активностью – ванкомицина гидрохлорид. Лекарственная форма препарата – сухое вещество, которое используется для приготовления инфузионного раствора, таблетки Ванкомицин не производятся.

Медикаментозный препарат нашел широкое применение в дерматологической практике, уколы рекомендуются для лечения тяжелых инфекционных патологий кожного покрова и мягких тканей. Средство допускается к использованию во время беременности, но под врачебным контролем.

Итак, Ванкомицин и инструкция по применению, особенности использования, аналоги – подробная информация в статье.

Состав и фармакологическое воздействие

Инструкция Ванкомицина отмечает, что средство относится к противомикробным препаратам, действующее вещество – одноименное название медикамента.

Выпускается исключительно в виде лиофилизата для приготовления инфузионного раствора, соответственно, инструкция по применению Ванкомицина в таблетках не может быть представлена.

Порошок находится в ампулах, дозировка бывает по 500 и 1000 мг действующего вещества.

Антибиотик Ванкомицин обладает бактерицидным эффектом (исключение – энтерококки – на них лекарственное средство воздействует бактериостатически). Фармакологическое действие состоит в ингибировании выработки рибонуклеазы, преобразовании проницаемости клеточных стенок патогенных микроорганизмов.

Антибактериальное лекарство эффективно в отношении:

  • Стафилококков;
  • Коринебактерий;
  • Стрептококков;
  • Клостридий;
  • Энтерококков.

Предельный терапевтический результат выявляется при pH 8. Происходит снижение лечебного воздействия, когда pH меньше 6. Антибактериальный препарат влияет на патогенные микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.

Показания, противопоказания и вероятные негативные явления

Антибактериальный медикамент не назначается для лечения кожных заболеваний, если в анамнезе пациента неврит слухового нерва. Не рекомендуется делать инъекции беременным женщинам (первый триместр). Другие противопоказания: органическая непереносимость активного компонента, лактация. В последнем случае необходимо прервать грудное кормление на время терапии.

С осторожностью проводится лечение на фоне нарушения слухового восприятия, во 2-3 триместрах беременности, при заболеваниях почечной системы. Перед применением в этих случаях оцениваются все риски.

Противомикробное средство назначается в следующих случаях:

  1. Тяжелые инфекционные заболевания кожного покрова и мягких тканей.
  2. Менингит.
  3. Эндокардит.
  4. Инфекции костной ткани.
  5. Псевдомембранозная форма колита (когда возбудителем выступают клостридии).
  6. Воспалительный процесс в легких.
  7. Инфекции суставов.
  8. Стафилококковая форма энтероколита.
  9. Абсцесс легких.

Медикамент предоставляет достаточно мощный терапевтический эффект, что делает Ванкомицин незаменимым лекарством во многих клинических картинах кожных болезней. В описании-инструкции отмечаются возможные отрицательные явления:

  • Приступы тошноты, рвоты;
  • Псевдомембранозный колит;
  • Увеличение концентрации мочевины и креатинина;
  • Нефротоксичное воздействие (развивается только на фоне продолжительного лечения, когда антибиотик сочетается с аминогликозидами);
  • Интерстициальный нефрит (редко);
  • Нарушения зрительного и/или слухового восприятия;
  • Нейтропения обратимой формы, тромбоцитопения (нивелируется самостоятельно).

При быстром введении лекарственного раствора отмечается симптом «красного» человека. Он обусловлен активным высвобождением гистамина. Такой симптом сопровождается учащенным биением сердца, лихорадочным состоянием, сильным ознобом, спазмами мышечной ткани, покраснением кожного покрова. Иногда развивается анафилактический шок. Не исключено резкое снижение артериальных показателей.

Инструкция по применению: способ и дозы

Лекарственный раствор не вводят внутримышечным способом, поскольку такой путь характеризуется сильным болевым синдромом. Поэтому антибиотик Ванкомицин вводится только внутривенно, скорость введения – не больше 10 мг в 60 секунд. Продолжительность одной инфузии – до 60 минут.

Дозировка для взрослого человека составляет 500 или 750 мг активного ингредиента, кратность применения – 3-4 раза в сутки. Если у пациента в анамнезе нарушения функциональности почек, то доза обусловлена весом – 15 мг на один килограмм массы тела. В дальнейшем ориентируются на концентрацию КК.

Инструкция по применению уколов Ванкомицин: для лечения кожных патологий лекарство предварительно разбавляют в стерильной воде – 500 мг антибактериального препарата на 10 мл чистой жидкости.

Приготовленный раствор разводится в хлориде натрия 0,9%. Длительность терапии инфекционных болезней кожи и мягких тканей – примерно 7-10 дней.

При необходимости курс продлевается, но только по строгим медицинским показаниям.

Взаимодействие с медикаментами

При комбинации Ванкомицина и анестетиков местного воздействия у детей часто проявляется аллергическая реакция, а у взрослых пациентов диагностируется нарушение внутрисердечной проводимости.

Недопустимо комбинировать Ванкомицин и ототоксичные и нефротоксичные медикаменты – Циклоспорин, Бацитрацин, петлевой вид мочегонных лекарств, Амфотерицин В, аминогликозиды, Этакриновая кислота и пр. Ванкомицин не рекомендуется сочетать со средством Колестирамин, поскольку снижается антибактериальное воздействие.

Особые рекомендации

Во 2 и 3 триместрах беременности лекарственный препарат назначается при кожных заболеваниях, которые не поддаются терапии другими средствами. При лечении маленьких детей, особенно новорожденных малышей, необходимо контролировать концентрацию антибактериального вещества в крови.

Антибиотик необходимо вводить перед проведением общей анестезии, поскольку частота развития отрицательных явлений возрастает при одновременном лечении общими анестетиками. При длительном применении следует периодически сдавать мочу на анализ, чтобы определить содержание мочевины.

Аналоги и отзывы

Антибактериальный препарат необходимо использовать только по назначению врача. Отзывы пациентов отмечают, что антибактериальная терапия часто плохо переносится. Многие жалуются на резкое падение артериального давления, боль в ушах, учащенное биение сердца, красноту кожных покровов.

Аналоги Ванкомицина:

  1. Эдицин – структурный аналог Ванкомицина. Медикаментозный препарат воздействует только на бактерии, которые находятся в стадии размножения. Лекарство не действует на вирусы, простейшие микроорганизмы, грибки и микробактерии. Рекомендуется для лечения инфекционных заболеваний кожи, суставов, костной ткани. Противопоказания: лактация, беременность, гиперчувствительность к активному веществу.
  2. Ванкомабол – противомикробное лекарство, обеспечивающее бактерицидный эффект; эффективно в отношении только грамположительных бактерий. Не отмечаются проявления резистентности к антибактериальным препаратам других групп. Проникает через плацентарный барьер, поэтому не рекомендуется использование в период вынашивания ребенка.

Ванкомицин продается только по рецепту медицинского специалиста. Цена лекарственного средства зависит от дозировки, средняя стоимость около 4-5$.

Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/vankomitsin-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Веро-ванкомицин инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

Регистрационный номер

Торговое название: Веро-ванкомицин.

Международное (непатентованное) название: Ванкомицин.

Химическое название: Трициклический гликопептидный природный антибиотик.

Лекарственная форма: Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Состав: Ванкомицина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 0,5г и 1,0 г

Описание

Лиофилизированная масса от белого до белого с желтоватым или розоватым оттенком цвета).

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, гликопептид.

Код АТХ: [J01ХА01]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Ванкомицин является трициклическим гликопептидным антибиотиком, выделенным из Amycolatopsis orientalis. Бактерицидное действие ванкомицина проявляется в результате ингибирования биосинтеза клеточной стенки. Кроме того, ванкомицин может изменять проницаемость клеточной мембраны бактерий и изменять синтез РНК.

Перекрёстная устойчивость между ванкомицином и антибиотиками других классов отсутствует.

In vitro ванкомицин проявляет активность в отношении грамположительных микроорганизмов, включая: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая гетерогенные метициллин-устойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-устойчивые штаммы), Streptococcus agalactiae, группу вириданс, Streptococcus bovis и энтерококки (например, Enterococcus faecalis); Clostridium difficile (например, токсигенные штаммы, принимающие участие в развитии псевдомембранозного энтероколита) и дифтероиды. К другим микроорганизмам, которые чувствительны к ванкомицину in vitro относятся Listeria monocytogenes, роды бактерий Lactobacillus, Actinomyces, Clostridium и Bacillus. In vitro некоторые изолированные штаммы энтерококков и стафилококков проявляют устойчивость к ванкомицину. Комбинация ванкомицина и аминогликозидов действует синергидно in vitro в отношении многих штаммов Staphylococcus aureus, стрептококков, не принадлежащих энтерогруппе D, энтерококков и бактерий группы Streptococcus (группа вириданс).

Ванкомицин неактивен in vitro в отношении грамотрицательных микроорганизмов, микобактерий и грибов.

Фармакокинетика У лиц с нормальной функцией почек многократное внутривенное введение 1 г веро-ванкомицина (15 мг/кг) (инфузия в течение 60 минут) создавало средние концентрации в плазме около 63 мг/л непосредственно после завершения инфузий; через 2 часа после инфузий средние концентрации в плазме составляли около 23 мг/л, а через 11 часов после инфузии – около 8 мг/л. Многократные инфузии 500 мг, вводимые в течение 30 минут, создавали средние концентрации в плазме около 49 мг/л после завершения инфузий; через 2 часа после инфузий средние концентрации в плазме составляли около 19 мг/л, а через 6 часов – около 10 мг/л. Концентрации в плазме при многократном введении аналогичны концентрациям в плазме при однократном введении. Средний период полувыведения ванкомицина из плазмы составляет 4-6 часов у больных с нормальной функцией почек. Около 75% введённой дозы ванкомицина выводится с мочой за счёт клубочковой фильтрации в первые 24 часа. Средний клиренс плазмы составляет около 0,058 л/кг/ч, а средний почечный клиренс составляет около 0,048 л/кг/ч. Почечный клиренс ванкомицина является достаточно постоянным и обеспечивает его выведение на 70-80%. Объём распределения колеблется от 0,3 до 0,43 л/кг. Препарат практически не метаболизируется. Как показала ультрафильтрация, при концентрации ванкомицина в сыворотке от 10 мг/л до 100 мг/л, 55% ванкомицина обнаруживается в связанном с белком состоянии. После внутривенного введения ванкомицина гидрохлорид обнаруживается в плевральной, перикардиальной, асцитической, синовиальной жидкостях и в ткани ушка предсердия, а также в моче и в перитониальной жидкости в концентрациях, ингибирующих рост микроорганизмов. Ванкомицин медленно проникает в цереброспинальную жидкость. При менингите отмечается проникновение препарата в спинномозговую жидкость. Ванкомицин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Нарушение функции почек замедляет выведение ванкомицина. У больных с отсутствующими почками средний период полувыведения составляет 7,5 дней. Общий системный и почечный клиренс ванкомицина может быть снижен у пожилых больных в результате естественного замедления клубочковой фильтрации.

Показания к применению

  • Эндокардит Ванкомицин эффективен как при монотерапии, так и в комбинации с аминогликозидами для лечения эндокардита, вызываемого Streptococcus viridans или S. bovis. При эндокардите, вызванным энтерококками (например, Е. faecalis), ванкомицин эффективен только в сочетании с аминогликозидами. Имеются сведения о том, что ванкомицин эффективен при лечении дифтероидного эндокардита. Ванкомицин успешно применяется в сочетании с рифампицином, аминогликозидами или с обоими антибиотиками при раннем эндокардите, обусловленном S. epidermidis или diphtheroids, после протезирования клапана.В отдельных случаях ванкомицин показан для профилактики эндокардита.
  • Сепсис
  • Инфекции костей и суставов
  • Инфекции нижних отделов дыхательного тракта
  • Инфекции кожи и мягких тканей
  • Ванкомицин может также применяться при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами в случаях:
    • Аллергии к пенициллину
    • Непереносимости или отсутствии ответа на лечение другими антибиотиками, включая пенициллины или цефалоспорины
    • Инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ванкомицину, но устойчивыми к другим антимикробным препаратам
  • Псевдомембранозный колит – как раствор для приема внутрь (см. раздел «способ применения и дозы»).

Веро-ванкомицин противопоказания

Гиперчувствительность к ванкомицину, беременность (1 триместр), период лактации, неврит слухового нерва, почечная недостаточность.
С осторожностью применять при нарушении слуха (в том числе в анамнезе), беременность (2 и 3 триместр).

Веро-ванкомицин инструкция по применению и дозировка

При введении веро-ванкомицина рекомендуемая концентрация составляет не более 5 мг/мл и скорость введения не более 10 мг/мин. У больных, которым показано ограничение потребления жидкости, может применяться концентрация до 10 мг/мл и скорость введения не превышающая 10 мг/мин. Однако, в случае таких концентраций возрастает вероятность развития побочных явлений, связанных с инфузией.

Взрослые:
Доза для больных с нормальной функцией почек составляет 2 г внутривенно (по 500 мг каждые 6 часов или по 1 г каждые 12 часов). Каждую дозу следует вводить со скоростью не более 10 мг/мин и в течение не менее 60 минут. Возраст и наличие ожирения у пациента могут потребовать изменения обычной дозы на основании определения концентрации ванкомицина в сыворотке.

Дети:
Обычная доза составляет 10 мг/кг и вводится внутривенно каждые 6 часов. Каждую дозу следует вводить в течение не менее 60 минут.

Дети раннего возраста и новорожденные:
Для новорожденных начальная доза должна составлять 15 мг/кг, а затем 10 мг/кг каждые 12 часов в течение первой недели их жизни. Начиная со второй недели жизни – каждые 8 часов до достижения возраста одного месяца. Каждую дозу следует вводить в течение не менее 60 минут.

Читайте также:  Абактал - инструкция по применению

Больные с нарушенной функцией почек и пожилые больные:
Больным с нарушенной функцией почек необходимо индивидуально подбирать дозу. Для подбора дозы ванкомицина для этой группы больных можно использовать уровень креатинина сыворотки. У пожилых больных ванкомицин имеет более низкий клиренс и больший объём распределения.

У этой группы подбор дозы целесообразно проводить на основании концентраций ванкомицина в сыворотке. У недоношенных детей и у пожилых больных в результате сниженной функции почек может потребоваться значительное снижение дозы. Следует регулярно контролировать концентрацию ванкомицина в сыворотке.

В приведённой ниже таблице указаны дозы ванкомицина в зависимости от клиренса креатинина.

Таблица доз ванкомицина для больных с нарушенной функцией почек
Клиренс креатинина мл/минДоза ванкомицина мг/24 часа 1001,545 901,390 801,235 701,080 60925 50770 40620 30465 20310 10155

Эту таблицу нельзя применять для определения дозы препарата при анурии. Таким больным следует назначать начальную дозу 15 мг/кг массы тела для быстрого создания терапевтических концентраций препарата в сыворотке.

Доза, необходимая для поддержания стабильной концентрации препарата, составляет 1,9 мг/кг/24 часа.

Больным с выраженной почечной недостаточностью целесообразно вводить поддерживающие дозы 250-1000 мг один раз в несколько дней (при КК 10-50мл/мин – 1 г каждые 3-7 дней, менее 10 мл/мин – 1 г каждые 7-14 дней). При анурии рекомендуется доза 1 г каждые 7-10 дней.

Инструкции по приготовлению раствора для внутривенного введения Раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением препарата. Для этого во флакон с сухим, стерильным порошком ванкомицина добавляют необходимый объём воды для инъекций чтобы получать раствор с концентрацией 50 мг/мл. ТРЕБУЕТСЯ ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВЕДЕНИЕ приготовленного раствора.

Приготовленные растворы ванкомицина перед введением подлежат дальнейшему разведению до концентрации не более 5 мг/мл. Требуемую дозу, разведённого вышеуказанным образом ванкомицина, следует вводить путём дробных внутривенных инфузий в течение не менее 60 минут.

В качестве растворителей можно использовать 5% раствор декстрозы для инъекций или 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций.

Перед инъекцией приготовленный раствор для парентерального введения следует проверять визуально, если это возможно, на наличие механических примесей и изменение цвета.

Приготовление раствора для приёма внутрь
Ванкомицин может применяться перорально для лечения псевдомембранозного колита, вызванного С. Difficile, вследствие применения антибиотиков, а также для лечения стафилококкового энтероколита. Внутривенное введение ванкомицина не имеет преимуществ для лечения данных заболеваний.

Ванкомицин не эффективен при приёме внутрь в случае других типов инфекций. Соответствующую дозу (взрослые – по 0,5 – 2г 3 – 4 раза, дети – 0,04 г/кг 3-4 раза) можно приготовить в 30 мл воды и дать больному выпить её или ввести через зонд. Для улучшения вкуса раствора к нему можно добавлять обычные пищевые сиропы.

Продолжительность лечения – 7-10 дней.

Веро-ванкомицин побочные эффекты

Организм в целом: анафилактоидные реакции.
Сердечно-сосудистая система: остановка сердца; приливы; снижение АД, шок (эти симптомы в основном связаны с быстрой инфузией препарата).
Желудочно-кишечный тракт: тошнота; псевдомембранозный колит.
Система крови: агранулоцитоз; эозинофилия; нейтропения; тромбоцитопения.

Влияние на почки: интерстициальный нефрит; изменение функциональных почечных тестов; нарушение функции почек.

Кожные покровы: эксфолиативный дерматит; реакции гиперчувствительности; Доброкачественный (IgA) пузырчатый дерматоз; зудящий дерматоз; сыпь; синдром «Красного человека»; синдром Стивенса-Джонсона; токсический эпидермальный некролиз; крапивница; васкулит.
Органы чувств: вертиго, звон в ущах, ототоксические эффекты.

У ряда больных, получавших ванкомицин, наблюдалось ототоксическое действие. Оно может быть преходящим или носить постоянный характер.

Сообщается, что большинство таких случаев наблюдалось среди больных, которые получали избыточные дозы ванкомицина, с тугоухостью в анамнезе или у больных, получавших одновременное лечение другими препаратами с возможным развитием ототоксичности, например, аминогликозидами.

Другие: озноб; лекарственная лихорадка; некроз тканей в местах инъекций; боль в местах инъекций; тромбофлебиты.
Во время или вскоре после слишком быстрой инфузии ванкомицина у больных могут развиться анафилактоидные реакции. Быстрое введение препарата также может вызвать синдром «красного человека», покраснения верхней части тела или боль и спазм мышц груди и спины. После прекращения инфузии указанные реакции обычно проходят в течение 20 минут, но иногда могут продолжаться до нескольких часов.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных явлений.
Лечение:Корригирующая терапия, направленная на поддержание клубочковой фильтрации. Ванкомицин плохо удаляется при проведении диализа. Имеются сведения о том, что гемофильтрация и гемоперфузия через полисульфоновую ионообменную смолу приводит к увеличению клиренса ванкомицина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном внутривенном введении Веро-ванкомицина и анестетиков отмечались эритема, покраснение кожи и анафилактоидные реакции, возможен риск снижения АД или развития нервномышечной блокады. Введение ванкомицина в виде 60-минутной инфузии перед введением анестетика может снизить вероятность возникновения этих реакций.

При одновременном и/или последовательном системном или местном применении других потенциально ототоксичных и/или нефротоксичных препаратов (аминогликозиды, амфотерицин В, АСК или другие салицилаты, бацитрацин.

капреомицин, кармустин, паромомицин, циклоспорин, петлевые диуретики, полимиксин В, цисплатин, этакриновая кислота) требуется проведение тщательного контроля за возможным развитием данных симптомов. Колестирамин снижает активность.

Антигистаминные средства, меклозин, фенотиазины, тиоксантены могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (шум в ушах, вертиго). Раствор ванкомицина имеет низкий рН, что может вызвать физическую или химическую нестабильность при смешивании с другими растворами. Следует избегать смешивания со щелочными растворами.

Растворы Ванкомицина и бета-лактамных антибиотиков являются физически несовместимыми при смешивании. Вероятность преципитации возрастает с увеличением концентрации ванкомицина. Необходимо адекватно промыть внутривенную систему между применениями данных антибиотиков. Кроме того, рекомендуется снизить концентрацию Ванкомицина до 5 мг/мл и менее.

Особые указания

Применение препарата Веро-ванкомицин во II-III триместре беременности возможно только по жизненным показаниям. При назначении новорожденным желателен контроль за концентрацией в сыворотке крови.

Быстрое введение (например, в течение нескольких минут) ванкомицина может сопровождаться выраженным понижением АД и в редких случаях, остановкой сердца. Ванкомицин следует вводить в виде разведённого раствора в течение не менее 60 минут, чтобы избежать побочных реакций, связанных с инфузией.

Ванкомицин следует назначать с осторожностью пациентам с аллергией на тейкопланин, т.к. были зарегистрированы случаи перекрестной аллергии. Больным, получающим ванкомицин внутривенно, должен периодически проводиться анализ крови и контроль функции почек.

Веро-ванкомицин следует применять с осторожностью у больных с почечной недостаточностью (желательно определять концентрации ванкомицина в сыворотке крови при почечной недостаточности у пациентов старше 60 лет), поскольку высокие, сохраняющиеся длительное время концентрации препарата в крови могут увеличивать опасность проявления токсического действия препарата (максимальные концентрации не должны превышать 40 мкг/мл, а минимальные — 10 мкг/мл, концентрации свыше 80 мкг/мл считаются токсичными). Для больных с почечной недостаточностью дозы ванкомицина должны подбираться индивидуально.

Ванкомицин является «раздражающим» агентом и поэтому диффузия растворенного препарата через сосудистую стенку может вызвать некроз прилегающих тканей. Могут наблюдаться тромбофлебиты, хотя вероятность их развития может быть уменьшена за счёт медленного введения разбавленных растворов (2,5-5 г/л) и чередования мест введения препарата.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг и 1000 мг во флаконе.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 8°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача

Производитель ООО «ЛЭНС-Фарм», 143000, Московская область, г.Одинцово, Можайское шоссе, 71.

Телефон: 284-12-80.

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов.

Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке. Портал Academ-Clinic.

RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.

Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Источник: http://www.academ-clinic.ru/drugs/vero-vankomicin/

Ванкомицин

Ванкомицин – антибиотик из группы гликопептидов, обладающий бактерицидным и противомикробным действием.

Форма выпуска и состав

Ванкомицин производят в форме порошка и лиофилизата белого цвета для приготовления раствора для инфузий. Средство выпускается по 500 мг в стеклянных флаконах. Одна картонная пачка содержит 1 флакон.

Действующим веществом препарата является ванкомицин в виде гидрохлорида.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ванкомицин применяется при инфекционно-воспалительных болезнях, протекающих в тяжелой форме и вызванных возбудителями, чувствительными к действующему веществу препарата. Средство используется для лечения эндокардита в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии антибиотиками, а также следующих заболеваний:

  • Абсцесс легких;
  • Сепсис;
  • Пневмония;
  • Менингит;
  • Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridiumdifficile;
  • Инфекции кожи и мягких тканей;
  • Инфекции суставов и костей (включая остеомиелит).

Противопоказания

По инструкции, Ванкомицин противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав препарата.

Средство нельзя использовать также в первом триместре беременности, в период лактации и при неврите слухового нерва.

С осторожностью назначается препарат при нарушении слуха (в том числе в анамнезе) и при почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Ванкомицин следует вводить только внутривенно, поскольку при внутримышечном введении значительно повышается риск развития некроза тканей.

Скорость введения препарата не должна превышать 10 мг в минуту, а продолжительность инфузии должна составлять не менее часа.

Для новорожденных детей начальную дозировку Ванкомицина рассчитывают по схеме: 15 мг на 1 кг веса ребенка, затем переходят на введение по 10 мг на 1 кг веса каждые 12 часов. В возрасте 1 месяц следует применять такую же дозу, но каждые 8 часов. В возрасте от 1 месяца используется дозировка по 10 мг на 1 кг каждые 6 часов или по 20 мг на 1 кг каждые 12 часов.

Взрослым пациентам обычно назначается по 0,5 г каждые 6 часов или по 1 г каждые 12 часов.

Для пациентов с нарушениями выделительной функции почек начальную дозу рассчитывают по схеме: 15 мг на 1 кг веса, после чего дозировку корректируют в соответствии с показателями КК.

При внутривенном введении препарата суточная доза для взрослых не должна превышать 4 г.

Ванкомицин в виде порошка следует растворять в воде для инъекций. 500 мг препарата разбавляют в 10 мл воды, 1 г – соответственно, в 20 мл и добавляют раствор декстрозы 5%: для 500 мг 100 мл, для 1 г – 200 мл.

Для лечения псевдомембранозного колита препарат следует принимать внутрь в форме раствора в 30 мл воды. Детям назначается 0,04 г на 1 кг веса, доза делится на 3 или 4 приема. Взрослым пациентам назначают по 0,5-2 г, также в 3-4 приема.

Побочные действия

Применение Ванкомицина в случаях быстрого введения может вызывать побочные эффекты в виде постинфузионных реакций, в число которых входят следующие явления:

  • Снижение артериального давления;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Кожная сыпь и зуд;
  • Одышка;
  • Бронхоспазм;
  • Спазм мышц спины и грудной клетки;
  • Озноб и лихорадка;
  • Гиперемия верхней половины туловища и лица.

Также при нарушениях правил введения применение Ванкомицина может стать причиной развития местных реакций в виде боли или некроза ткани в месте инфузии и флебита.

Читайте также:  Структум - инструкция по применению

В некоторых случаях использование препарата приводит к аллергическим реакциям, среди которых:

  • Эксфолиативный дерматит;
  • Васкулит;
  • Злокачественная экссудативная эритема;
  • Эозинофилия;
  • Токсический эпидермальный некролиз.

Ванкомицин может приводить к побочным эффектам со стороны мочевыделительной системы в форме нефротоксичности и почечной недостаточности. Чаще всего данные явления возникают при сочетании препарата с аминогликозидами или при применении его в высоких дозах в течение 3 недель и дольше. В редких случаях средство может стать причиной развития интерстициального нефрита.

Со стороны органов чувств иногда наблюдаются вертиго, снижение слуха и звон в ушах, а органов кроветворения – преходящая тромбоцитопения, обратимая нейтропения и агранулоцитоз.

Пищеварительная система может реагировать на препарат побочными эффектами в форме тошноты и псевдомембранозного колита.

Особые указания

Применение Ванкомицина во втором и третьем триместрах беременности может осуществляться только по назначению врача и в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При лечении новорожденных детей и пациентов пожилого возраста рекомендуется проводить контроль над концентрацией действующего вещества препарата в сыворотке крови.

В период терапии Ванкомицином желательно регулярное наблюдение за функцией почек (показатели азота мочевины, креатинина и анализ мочи).

При сочетании препарата с общими анестетиками возрастает вероятность проявления побочных реакций, в особенности снижения артериального давления и развития нервно-мышечной блокады. Поэтому рекомендуется проводить инфузию как минимум за час до введения общих анестетиков.

Сочетание с местными анестетиками у взрослых пациентов может привести к нарушению внутрисердечной проводимости, а у детей – к гиперемии кожных покровов лица и эритематозной сыпи.

Нельзя применять Ванкомицин одновременно со следующими ототоксичными и нефротоксичными лекарственными средствами:

  • Аминогликозиды;
  • Бацитрацин;
  • Амфотерицин В и АСК;
  • Буметанид;
  • Кармустин;
  • Циклоспорин;
  • Капреомицин;
  • Полимиксин В;
  • Паромомицин;
  • Цисплатин;
  • Петлевые диуретики;
  • Этакриновая кислота.

Аналоги

Аналогом Ванкомицина является Таргоцид, а синонимами средства выступают следующие препараты:

  • Ванкомабол;
  • Ванкоцин;
  • Эдицин;
  • Ванкорус;
  • Ванкомицин-Тева;
  • Ванкомицин Дж;
  • Веро-Ванкомицин.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Ванкомицин необходимо хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать8 °C.

Срок годности препарата составляет 2 года.

Источник: https://medlib.net/vankomicin.html

“Ванкомицин”: инструкция по применению, аналоги и отзывы :

«Ванкомицин» – антибактериальное средство группы гликопептидов, которое оказывает бактериостатическое воздействие на грамположительные бактерии. Применяется при терапии тяжелых инфекционных поражений, а также при непереносимости антибактериальных средств из иных групп.

Состав

«Ванкомицин» производят в форме сухого порошка для изготовления инфузионного раствора в следующих дозировках: по 500 и 1000 миллиграмм. Основной активный микроэлемент – гидрохлорида ванкомицин. Согласно инструкции к «Ванкомицину», таблеток не существует.

Свойства

По инструкции «Ванкомицин» относится к антибактериальным средствам группы гликопептидов. Оказывает бактерицидное воздействие посредством нарушения процесса соединения клеточной стенки, а также за счет уменьшения проницаемости цитоплазматических мембран и подавления синтеза рибонуклеиновых кислот.

Проявляет активность по отношению к аэробным бактериям:

  • Стафилококкам (неподвижная бактерия шарообразной формы).
  • Стрептококкам (бактериям цепочковидной формы, обитающих в микрофлоре организма человека).
  • Энтерококкам (род шарообразных или слегка вытянутых, грамположительных бактерий).
  • Коринебактериям (вид грамположительных палочковидных бактерий рода коринебактерий, возбудитель дифтерии).
  • Листериям (род грамположительных палочковидных бактерий).
  • Актиномицетам (лучистые грибы).
  • Клостридиям (анаэробные бактерии, способные продуцировать эндоспоры).

Воздействует на бактериальные микроорганизмы, которые находятся в фазе размножения. «Ванкомицин» не оказывает отрицательного действия на микобактерии, грибки, вирусы, а также простейшие бактерии.

Действующее вещество распространяется абсолютно по всем частям и тканям организма. Период достижения максимального содержания активного микроэлемента в плазме крови равен одному часу.

Время полувыведения препарата составляет:

  • у грудничков – от шести до десяти часов;
  • у детей старшего возраста – от двух до тех часов;
  • у взрослых пациентов – около шести часов;
  • при почечных заболеваниях – от шести до десяти дней.

Действующее вещество практически не подвергается метаболизму. От восьмидесяти до девяноста процентов ванкомицина выводится с мочой, небольшое количество активного компонента – с желчью.

Показания

Антибактериальное средство «Ванкомицин» по инструкции рекомендуется при терапии тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны вирусами, сенситивными к действию медикамента. Например:

  1. Эндокардит (заболевание, поражающее внутреннюю оболочку сердца, а также аортальные и сердечные клапаны).
  2. Тяжелая инфекционная болезнь, которая возникает при распространении и развитии инфекции по организму через кровь.
  3. Менингиты (воспалительный процесс в головном и спинном мозге).
  4. Пневмония (воспалительный процесс, развивающийся в легочной ткани).
  5. Абсцесс легких (неспецифическое воспаление легочной ткани, в результате которого происходит расплавление с образованием гнойно-некротических полостей).
  6. Артрит (заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением).
  7. Остеомиелит (инфекционное воспалительное заболевание, при котором страдает не только кость и костный мозг, но и весь организм в целом).
  8. Острое воспаление толстого кишечника, возникающее на фоне приема антибиотиков или других лекарственных средств.
  9. Стафилококковый энтероколит (острое заболевание, вызываемое употреблением продуктов, загрязненных стафилококками, продуцирующими энтеротоксин).

Также препарат используется при непереносимости или отсутствии позитивного фармакологического воздействия в период терапии иными антибактериальными средствами – пенициллинами и цефалоспоринами.

Противопоказания

Препарат «Ванкомицин» запрещено использовать при наличии следующих состояний и заболеваний:

  • Выраженных проблемах в функционировании почек.
  • Патология нервной системы, обусловленная воспалением слухового нерва и нарушением качества слуха.
  • Беременности.
  • Грудном вскармливании.
  • Повышенной сенситивности.
  • Индивидуальной непереносимости микроэлементов, входящих в состав препарата.

Инструкция к препарату

Согласно инструкции по применению “Ванкомицина”, таблеток не существует, лекарственное средство можно использовать как самостоятельный препарат, а также в составе комплексного противовоспалительного лечения.

Раствор вводится капельно внутривенно. Единоразовая концентрация препарата должна составлять не больше 5 миллилитров или миллиграмм. Время процедуры – не меньше шестидесяти минут, скорость – не больше десяти миллилитров в минуту. При повышении скорости введения увеличивается опасность развития коллаптоидного состояния.

Согласно инструкции по применению уколов «Ванкомицина», курс и доза рассчитывается лечащим доктором, для внутривенного применения:

  1. Для взрослых пациентов разовое дозирование составляет пятьсот миллиграмм при использовании каждые шесть часов либо один грамм при введении каждые двенадцать часов. Максимальная суточная дозировка для взрослых людей составляет от трех до четырех грамм.
  2. Новорожденным детям в первую неделю жизни лекарственное средство вводится в начальной дозировке 15 миллиграмм на килограмм веса, затем по 10 миллиграмм на один килограмм каждые двенадцать часов.
  3. С восьмого дня жизни грудничка антибактериальное средство в дозе 10 миллиграмм на килограмм веса применяется каждые восемь часов. Для детей от одного месяца разовая дозировка составляет 10 миллиграмм на один килограмм массы тела каждые шесть часов или 20 миллиграмм на килограмм каждые 12 часов.
  4. Максимальное суточное дозирование должно равняться – не более 40 миллиграмм на килограмм веса.

Для изготовления инфузионного раствора порошок необходимо растворить в воде для инъекций:

  • 500 миллиграмм в 10 миллилитров;
  • один грамм в 20 миллилитров.

Приготовленный состав разводится 0,9 процентным раствором натрия хлорида либо пятипроцентным декстрозы:

  • для 500 миллиграмм – 100 миллилитров раствора;
  • для одного грамма — 200 миллилитров.

Концентрация приготовленного раствора должна быть не больше пяти миллиграмм на один миллилитр.

При энтероколите и псевдомембранозном колите необходимо принимать «Ванкомицин» перорально. Дозирование препарата для приема внутрь происходит по следующей схеме:

  1. Для взрослых пациентов рекомендуемое разовое дозирование варьируется от 500 миллиграмм до двух грамм.
  2. Для детей дозировка рассчитывается так: 40 миллиграмм на один килограмм веса.

Принимать препарат необходимо от трех до четырех раз в сутки, длительность терапии варьируется от семи до 10 дней. Для изготовления раствора необходимая доза медикамента разводится в 30 миллилитрах воды.

Побочные явления

Согласно инструкции по применению антибиотика «Ванкомицин», могут проявиться некоторые негативные последствия:

  1. Понижение артериального давления.
  2. Остановка сердца.
  3. Агранулоцитоз (патологическое состояние, при котором наблюдается снижение уровня лейкоцитов).
  4. Эозинофилия (состояние, при котором наблюдается абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов).
  5. Тромбоцитопения (состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов).
  6. Нейтропения (пониженный уровень нейтрофильных гранулоцитов в общем клеточном составе крови).
  7. Чувство горечи во рту.
  8. Диарея (патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащенная дефекация, при этом стул становится водянистым).
  9. Тошнота.
  10. Рвотные позывы.
  11. Псевдомембранозный колит (острое воспаление толстого кишечника на фоне приема антибиотиков).
  12. Интерстициальный нефрит (болезнь, проявляющаяся воспалением ареолярной соединительной ткани почек).
  13. Функциональные сбои в работе почек (очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих органов).
  14. Нефротоксичность (способность некоторых химических веществ оказывать токсическое действие, проявляющееся поражением почек).
  15. Почечная недостаточность (патологическое состояние, которое встречается при различных заболеваниях и характеризуется нарушением всех функций почек).
  16. Звон в ушах.
  17. Вертиго (потеря равновесия, сопровождающееся ощущением вращения предметов вокруг тела или, наоборот, вращением тела).
  18. Нарушение слуха.
  19. Сыпь.
  20. Эксфолиативный дерматит (опасное кожное заболевание, которое влечет за собой серьезные последствия).
  21. Токсический эпидермальный некролиз (тяжелая аллергическая патология, результатом которой является отслоение верхнего слоя кожного покрова).
  22. Крапивница (кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих участков).
  23. Васкулит (поражение капилляров и вен, что приводит к поражению клубочкового аппарата почек и мелких сосудов кожи).
  24. Отмирание тканей в местах укола.
  25. Тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба, замедляющего кровоток).

При резком введении препарата может возникнуть «синдром красной шеи» (появляется краснота на лице, груди и шеи), высыпания, мышечные спазмы в области шеи, учащенное сердцебиение, лихорадочные состояния, пониженное кровяное давление, головокружение.

При чрезмерном применении «Ванкомицина» могут проявиться явления в усиленной форме.

Особенности антибиотика

“Ванкомицин” по инструкции по применению имеет некоторые особенности, о которых необходимо помнить:

  • Перед использованием лекарственного средства обязательно проводится тест на чувствительность организма к основному компоненту.
  • Препарат с осторожностью вводится при функциональных сбоях в работе мочевыделительной системы.
  • Во время лечения новорожденных и пожилых людей, пациентов с проблемами в работе почек необходим контроль концентрации действующего микроэлемента в крови.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению, «Ванкомицин» при совместном употреблении с анестетиками может вызвать появление эритемы, а также анафилактический шок. Совмещение препарата с амфотерцином, аминогликозидами, циклоспорином, диуретиками повышает выраженность побочных эффектов.

Колестерамин снижает эффективность «Ванкомицина». Препарат не рекомендуется принимать совместно с кортикостероидами, хлорамфениколом, гепарином. Не стоит смешивать порошок с другими растворами.

Можно ли принимать препарат при беременности

В первые три месяца беременности «Ванкомицин» запрещен из-за повышенного риска вредного воздействия на почки и органы слуха.

В последующие триместры антибактериальное средство можно принимать только по особым показаниям, в случае, если ожидаемый положительный эффект для будущей мамы выше потенциальной опасности для плода.

При использовании медикамента грудное вскармливание должно быть прекращено.

«Ванкомицин»: аналоги

По инструкции к применению лекарственное средство имеет ряд препаратов-заменителей, схожих как по структуре, так и по спектру действия:

  1. «Ванколед».
  2. «Ванмиксан».
  3. «Ванкомицин Квалимед».
  4. «Эдицин».
  5. «Ванкомабол».
  6. «Ванкорус».
  7. «Моксифлоксацин».

«Эдицин»

Препарат относится к гликопептидным антибактериальным средствам. Медикамент бактерицидного направления, увеличивает проницаемость вирусов, отрицательно воздействует на развитие рибосомных микроэлементов. Антибиотик выпускается в форме порошка. Активно влияет только на вирусы, которые находятся в состоянии размножения.

«Эдицин» хорошо подходит для ликвидации инфекций, которые вызваны восприимчивыми возбудителями. Лекарственное средство рекомендуют в случае невозможности приема иных противомикробных препаратов, например, пенициллиновых. Стоимость «Эдицина» составляет 400 рублей.

«Ванколед»

Антибактериальное лекарство, имеющее в своем составе основное действующее вещество — ванкомицин. Препятствует производству рибосомных цепочек в областях, где не возможно действие пенициллина.

Читайте также:  Вестикап - инструкция по применению

«Ванколед» эффективен в ликвидации грамположительных вирусов. Отлично подходит для устранения гнойных воспалительных процессов в тканях, пневмонии, инфекции крови, суставов, кожи, энтероколита, менингита.

В аптечных пунктах отпускается в форме порошка для приготовления растворов. Стоимость препарата варьируется от 600 до 1000 рублей.

Источник: https://www.syl.ru/article/379129/vankomitsin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyi

Ванкомицин

Ванкомицин – антибактериальное лекарственное средство, применяемое для лечения широкого спектра инфекционных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Ванкомицин выпускается в виде порошка для приготовления инфузионного раствора, основным действующим веществом которого является гидрохлорид ванкомицина.

Препарат выпускается во флаконах по 0,5 и 1 г.

По инструкции, Ванкомицин применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях с тяжелым течением (при неэффективности лечения другими антибактериальными средствами или их непереносимости пациентом), а именно при:

  • Пневмонии;
  • Сепсисе;
  • Менингите;
  • Эндокардите (как монотерапия или как часть комбинированной антибиотикотерапии);
  • Псевдомембранозном колите, вызванном Clostridium difficile;
  • Абсцессе легких;
  • Инфекциях кожи и мягких тканей;
  • Инфекциях костей и суставов.

Противопоказания

По инструкции, Ванкомицин противопоказан при:

  • Высокой чувствительности пациента к Ванкомицину;
  • Выраженных нарушениях в работе почек;
  • Неврите слухового нерва;
  • Первом триместре беременности и лактации.

Препарат осторожно применяют:

  • Во втором и третьем триместрах беременности;
  • При умеренных и легких нарушениях в работе почек;
  • Нарушении слуха (в том числе в анамнезе).

Препарат предназначен для приготовления раствора для внутривенного капельного введения.

Дозировка Ванкомицина:

  • Для детей – 40 мг на килограмм веса в день. Одна доза препарата вводится как минимум 60 минут;
  • Для взрослых – по 1 г каждые 12 часов или по 500 мг каждые 6 часов. Длительность инфузии – не менее 60 минут. При этоммаксимальная суточная доза– 3-4 г;
  • Для пациентов, имеющих нарушения в выделительной функции почек – снижается в зависимости от значений КК.

Для приготовления раствора для инфузий порошок растворяется водой для инъекций: 10 мл на 500 мг порошка. Далее полученный раствор разводят 5%-ным раствором декстрозы или 0,9 %-ным раствором хлорида натрия до концентрации 5 мг/мл.

Возможно и пероральное применение Ванкомицина. Соответствующая дозировка препарата растворяется в 30 мл воды и принимается 3-4 раза в день: взрослыми по 0,5-2 г, детьми – по 0,04 г на килограмм веса в течение 7-10 дней.

Побочные действия

При применении Ванкомицина могут развиваться определенные побочные реакции:

  • Система кроветворения: эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • Сердечно-сосудистая система:приливы, снижение артериального давления, шок, остановка сердца;
  • Пищеварительный тракт:тошнота;
  • Органы чувств:звон в ушах, вертиго, ототоксические эффекты;
  • Мочевыделительная система:изменение функциональных почечных тестов, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек;
  • Аллергические реакции:синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, васкулит, токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции (во время или после инфузии Ванкомицина с большой скоростью);
  • Дерматологические реакции:доброкачественный пузырчатый дерматоз, эксфолиативный дерматит, сыпь, зудящий дерматоз;
  • Прочие:некроз тканей и боль в местах инъекций, лекарственная лихорадка, озноб, тромбофлебиты, “синдром красной шеи” (при высокой скорости введения), проявляющийся кожной сыпью, эритемой, покраснением шеи, лица, рук, верхней части туловища, учащенным сердцебиением, повышением температуры, тошнотой, рвотой, ознобом, обмороком.

Особые указания

При применении Ванкомицина следует иметь в виду, что:

  • Пациентам с заболеваниями почек во время терапии препаратом необходимо контролировать работу почек;
  • Пациентам с повреждением VIII пары черепно-мозговых нервов во время терапии препаратом необходимо контролировать уровень слуха;
  • Внутримышечное введение препарата недопустимо из-за возможного развития некроза тканей;
  • У пожилых пациентов и у новорожденных следует контролировать уровень Ванкомицина в плазме крови;
  • При введении препарата одновременно с местными анестетиками могут развиваться гистаминоподобные приливы, эритема и анафилактический шок;
  • При введении препарата одновременно с амфотерицином В, аминогликозидами, циклоспорином, цисплатином, полимиксинами фуросемидом усиливается ото- и нефротоксическое действие Ванкомицина;
  • Передозировка препарата проявляется усилением выраженности побочных эффектов. В таких случаях проводят симптоматическое лечение одновременно с гемофильтрацией и гемоперфузией.

Аналоги

Аналогами Ванкомицина являются препараты: Ванколед, Ванкорус, Ванколцин, Ванкомабол, Ванмиксан, Эдицин, Ванкомицина гидрохлорид.

Сроки и условия хранения

Ванкомицин хранят при температуре не более 25° в местах с ограниченным доступом детей не более двух лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Оставьте свой комментарий:

Источник: https://spravka03.net/vankomicin.html

Ванкомицин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Производители: Lyka Labs

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Ванкомицин (Vancomycin)

Образует комплекс с ацил-D-аланин-D-аланином мукопептида клеточной стенки бактерий, ингибирует ее формирование и повышает проницаемость, нарушает синтез РНК. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч.

Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, включая метициллин-устойчивые штаммы), Streptococcus spp., в т.ч.

Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, резистентные к пенициллину), Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных микроорганизмов: Actinomyces spp., Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp.

In vitro неактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, микобактерий, грибов, вирусов, простейших.

Не существует перекрестной резистентности между ванкомицином и другими антибиотиками. Оптимум действия — при pH 8, при снижении pH до 6 эффект резко уменьшается. Активно действует только на микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями (при неэффективности и непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и других антибиотиков): сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония), инфекции кожи и мягких тканей.

Для приема внутрь: псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, энтероколит.

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , коробка (коробочка) картонная 50; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , коробка (коробочка) картонная 100; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , коробка (коробочка) картонная 150; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , коробка (коробочка) картонная 200; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , коробка (коробочка) картонная 250; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , коробка (коробочка) картонная 300;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1000 мг; флакон (флакончик) , коробка (коробочка) картонная 50;

Плохо всасывается при приеме внутрь. При интраперитонеальном введении возможно системное всасывание до 60% (при введении в дозе 30 мг/кг концентрация в плазме — около 10 мг/мл) в течение 6 ч. Связывание с белками плазмы — 55%.

После в/в введения терапевтические концентрации определяются в асцитической, синовиальной, плевральной и перикардиальной жидкостях, в жидкости перитонеального диализата, в моче, ткани ушка предсердия. Не проникает через ГЭБ (при менингите обнаруживается в ликворе в терапевтических концентрациях). Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком. Практически не метаболизируется.

T1/2 из плазмы при нормальной функции почек у взрослых — 4–6 ч, при хронической почечной недостаточности замедляется, при анурии — до 7,5 дней. При многократном введении возможна кумуляция. Около 75% выводится почками путем клубочковой фильтрации в первые 24 ч; у пациентов с удаленной или отсутствующей почкой выводится медленно, и механизм выведения неизвестен.

В небольших и умеренных количествах может выводиться с желчью. При введении внутрь почти целиком выделяется с фекалиями. В незначительных количествах выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.

Противопоказано в I триместре беременности. Применение во II–III триместре беременности возможно только по жизненным показаниям. Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, неврит слухового нерва, беременность (I триместр), кормление грудью.

Со стороны нервной системы и органов чувств: вертиго, снижение слуха, звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): обратимые нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; редко — агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (вплоть до развития почечной недостаточности), чаще при комбинации с аминогликозидами или при назначении более 3 нед в высоких концентрациях, проявляющаяся повышением плазменных концентраций креатинина и азота мочевины; редко — интерстициальный нефрит (у пациентов, принимавших одновременно аминогликозиды, и при нарушении функции почек в анамнезе). Аллергические реакции: сыпь (включая эксфолиативный дерматит), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, васкулит.

Прочие: постинфузионные реакции (вследствие быстрого введения) — анафилактоидные реакции (снижение АД, головокружение, учащенное сердцебиение, бронхоспазм, лихорадка), кожная сыпь, синдром «красного человека» (гиперемия верхней половины туловища), мышечный спазм в области шеи и спины. Местные реакции (при нарушении правил инфузии): тромбофлебит, боль в месте введения, некроз тканей в месте введения.

В/в капельно. Взрослым — по 0,5 г каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч. Во избежание коллаптоидных реакций продолжительность инфузии — не менее 60 мин, скорость — 10 мг/мин.

Детям обычно назначают в суточной дозе 40 мг/кг, разделенной на разовые введения каждые 6 ч, каждая доза должна вводиться не менее 60 мин.

У больных с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом значений клиренс креатинина.

Симптомы: усиление выраженности побочных явлений.

Лечение: симптоматическое в сочетании с гемоперфузией и гемофильтрацией.

При сочетании с аминогликозидами, амфотерицином B, бацитрацином, петлевыми диуретиками, цисплатином, циклоспорином, полимиксинами возрастает риск потери слуха и поражений почек. Колестирамин снижает эффективность.

Совместное применение с общими анестетиками может привести к развитию эритемы, гистаминоподобных приливов и анафилактическому шоку.

При назначении недоношенным и нормальным новорожденным желателен контроль концентрации в сыворотке крови. При одновременном применении с общими анестетиками увеличивается частота побочных эффектов, поэтому ванкомицин лучше вводить перед общей анестезией.

В период лечения необходимо проведение аудиограммы, определение функции почек (анализ мочи, показатели креатинина и азота мочевины). Желательно определять концентрации ванкомицина в сыворотке крови (при почечной недостаточности, у пациентов старше 60 лет).

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

24 мес.

Похожие по действию препараты:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя.

Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Ванкомицин Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Ванкомицин? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Ванкомицин приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/3767/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector