Цефепим – инструкция по применению

Цефепим (таблетки) – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Капсулы и таблетки Цефепим являются несуществующими формами лекарственного препарата. Медикамент используется для лечения заболеваний инфекционно-воспалительной этиологии. Но данный антибиотик может вызывать массу побочных реакций, поэтому важно получить консультацию врача перед началом лечения.

Препарат производится в форме порошка белого цвета для приготовления раствора для внутримышечных инъекций и внутривенного введения.

Препарат производится в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечных инъекций и внутривенного введения.

Средство выпускается в стеклянных флаконах объемом 10 мл. В каждом флаконе содержится 0,5 г цефепима (это действующий компонент). В 1 картонной упаковке 1 флакон с порошком.

Сefepime (на латинском языке) — наименование активного вещества.

АТХ

J01DE01 — код по анатомо-терапевтическо-химической классификации.

Фармакологическое действие

Препарат обладает бактерицидным эффектом, разрушительно воздействуя на клетки болезнетворных микроорганизмов.

Медикамент обладает активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий

Наибольшая концентрация активного вещества наблюдается в желчи и моче.

Фармакокинетика

Метаболиты выводятся с мочой и в небольшом объеме содержатся в каловых массах. Почечный клиренс составляет в среднем 110 мл/мин. Период полувыведения продуктов распада активного компонента составляет 2 часа.

Наибольшая концентрация активного вещества наблюдается в желчи и моче.

Показания к применению Цефепима

Назначается медикамент в ряде таких случаев:

  • воспалительном процессе в органах дыхательной системы (пневмония, запущенная форма бронхита);
  • остром цистите или уретрите, пиелонефрите;
  • гнойно-некротическом воспалении волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемом золотистым стафилококком (фурункулез);
  • осложнениях у женщин после кесарева сечения и других хирургических вмешательств, затрагивающих область матки;
  • послеоперационном воспалении раневых поверхностей.

Дополнительно антибиотик может использоваться в качестве средства для профилактики перед предстоящей операцией.

Нельзя применять препарат при гиперчувствительности к действующему веществу и язвенном колите.

Как принимать Цефепим?

Точную дозировку и продолжительность курса терапии определяет врач в индивидуальном порядке. Но в большинстве случаев применяют 500 мг цефепима дважды в день в течение недели.

Средняя терапевтическая концентрация при в/м введении составляет 0,2 мкг/мл, при в/в введении — 0,7 мкг/мл; время ее достижения — 12 часов.

Как разводить антибиотик?

Порошок разводят в растворе Декстрозы с 5% содержанием действующего вещества, если речь идет о внутривенном введении препарата. Перед внутримышечной инъекцией порошок разводят специальной водой с бензиловым спиртом.

Перед внутримышечной инъекцией порошок разводят специальной водой с бензиловым спиртом.

Прием препарата при сахарном диабете

Могут назначить Цефепим при развивающейся гангрене ноги на фоне диабетической нейропатии.

Побочные действия Цефепима

У пациентов могут наблюдаться побочные эффекты в процессе терапии различных заболеваний данным антибиотиком.

Желудочно-кишечный тракт

Иногда возникают диспепсические явления (тяжесть в желудке), псевдомембранозный колит, запоры, болезненные ощущения в нижней части живота, рвотные позывы.

Органы кроветворения

В редких случаях наблюдается снижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов.

Центральная нервная система

Иногда возникает головокружение, редко — спутанность сознания и повышенная тревожность.

После применения Цефепима может возникнуть головокружение.

Часто наблюдается кашель.

Со стороны мочеполовой системы

Отмечаются нарушения в работе почек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Нередко возникает учащенное сердцебиение, возможна одышка.

Аллергии

Крапивница является аллергической реакцией при органической непереносимости активного компонента средства.

Влияние на способность управлять механизмами

С осторожностью антибиотик назначают пациентам, чья профессиональная деятельность требует повышенной концентрации внимания.

Особые указания

Важно внимательно ознакомиться с особенностями применения лекарства, которые указаны в инструкции.

Важно внимательно ознакомиться с особенностями применения лекарства, которые указаны в инструкции.

Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется применение препарата пациентам в возрасте 65 лет и старше.

Назначение детям

Запрещается внутривенное введение антибиотика детям до 2 месяцев. Пациентам с массой тела менее 40 кг доза Цефепима рассчитывается следующим образом: 5 мг активного компонента на 1 кг веса ребенка.

Применение при беременности и в период лактации

Разрешается использовать антибиотик со 2 триместра. В период кормления грудью лекарство противопоказано.

Нельзя колоть антибиотик при выявленной почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью назначают препарат при дисфункции печени.

С осторожностью назначают препарат при дисфункции печени.

Передозировка

При самостоятельном увеличении дозы усиливаются побочные эффекты. Требуется незамедлительное прекращение использования средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Антибиотик нельзя сочетать с Гепарином и противомикробными препаратами. Противопоказано вводить лекарственное средство одновременно с раствором Метронидазола.

Синдром Стивенса-Джонсона возникает при совместном использовании других цефалоспоринов.

Совместимость с алкоголем

При употреблении напитков, содержащих этанол, существует высокий риск интоксикации организма.

Аналоги

Мовизар и Ладеф могут выступать в качестве аналогов Цефепима.

Условия отпуска из аптеки

Продается лекарство по рецепту.

Нельзя приобрести антибиотик в аптеке без назначения врача.

Можно ли купить без рецепта?

Нельзя приобрести антибиотик в аптеке без назначения врача. Не рекомендуется заниматься самолечением во избежание осложнений со здоровьем.

Цена на Цефепим составляет не менее 180 руб.

Условия хранения препарата

Во избежание отравления позаботьтесь о том, чтобы дети не имели доступ к антибиотику.

Срок годности

Храните средство не дольше 2 лет с даты производства.

Производитель

Медикамент производится в России фармацевтической компанией «ЛЕККО» и др.

Не Игнорируйте Эти 10 Ранних Признаков Сахарного Диабета

Сахарный диабет: симптомы

Отзывы врачей и пациентов

Олег, 50 лет, Москва.

Назначаю препарат взрослым пациентам при муковисцидозе. Нравится то, что антибиотик можно применять даже тем, у кого наблюдается печеночная недостаточность. Но при длительном лечении необходим регулярный контроль периферической крови. Результатом терапии Цефепимом доволен.

Максим, 34 года, Омск.

Применял лекарство при пневмонии. Понадобилась всего неделя, чтобы ощутить эффект от лечения. Но столкнулся с диареей, поэтому потребовалось длительное восстановление микрофлоры кишечника с помощью препаратов, содержащих лактобактерии.

Алина, 24 года, Пермь.

Ввели препарат внутривенно перед операцией на матке. Никаких осложнений в послеоперационный период не возникло. Но подруга колола антибиотик при цистите, и у нее наблюдалась рвота на фоне постоянного головокружения. Считаю, что требуется рекомендация врача в каждом отдельном случае.

Источник: https://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/cefepim/

Цефепим (cefepime) инструкция по применению

Предупреждения:

Перед началом применения цефепима для инъекций, необходимо выяснить, не было ли у пациента реакций гиперчувствительности на цефепим, цефалоспорины, пенициллины или другие лекарства.

Если препарат необходимо вводить пациентам с гиперчувствительностью к пенициллинам, следует соблюдать осторожность, так как перекрестная гиперчувствительность среди бета-лактамных антибиотиков регистрируется и может развиться у 10% пациентов с аллергией на пенициллин в анамнезе.

В случае развития аллергической реакции на цефепим, необходимо прекратить применение препарата.

Тяжелые острые реакции гиперчувствительности могут потребовать применения эпинефрина и других чрезвычайных мер, включая кислород, кортикостероиды, плазмозамещающие растворы, антигистаминные препараты в/в, и, в зависимости от клинической ситуации, прессорные амины, восстановление проходимости дыхательных путей.

У пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина 60 мл/мин и менее) доза цефепима должна быть скорректирована, чтобы компенсировать небольшую скорость его выведения почками.

Вследствие того, что высокие и пролонгированные концентрации антибиотика в сыворотке крови могут иметь место у пациентов с почечной недостаточностью или другими состояниями, которые могут ухудшить функцию почек при приеме обычных доз, поддерживающая доза цефепима таким пациентам должна быть снижена.

Степень нарушения функции почек, тяжесть инфекции и чувствительность микроорганизмов, вызвавших инфекцию должны учитываться при определении последующей дозы.

В ходе наблюдений в пострегистрационный период применения препарата были зарегистрированы тяжелые побочные явления, включая угрожающие жизни или фатальные случаи: энцефалопатия (нарушения сознания, включая спутанность сознания, галлюцинации, ступор и кому), миоклония и судороги.

Большинство случаев регистрировалось у пациентов с нарушенной функцией почек, которым вводили цефепим в дозах, превышающих рекомендуемые. Однако, отдельные случаи энцефалопатии наблюдались у пациентов, получающих дозы, скорректированные с учетом функции их почек. В большинстве случаев симптомы нейротоксичности были обратимыми и после прекращения применения цефепима и/или после гемодиализа разрешались.

Практически все антибактериальные препараты, включая цефепим, могут вызвать псевдомембранозный колит, который может варьировать в степени тяжести от легкой до угрожающей жизни. Таким образом, очень важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей, возникшей после применения антибактериальных средств.

Применение антибактериальных средств вызывает изменение нормальной флоры толстой кишки и может вызвать размножение клостридий. Исследования указывают на то, что токсин, вырабатываемый Clostridium difficile, является основной причиной «колита, ассоциируемого с антибиотиками».

После подтверждения диагноза “псевдомембранозный колит” необходимо принять терапевтические меры. В легких случаях псевдомембранозный колит может прекратиться после отмены препарата.

В тяжелых и среднетяжелых случаях следует рассмотреть необходимость введения плазмозамещающих растворов и электролитов, восполнение белков и применение антибактериального препарата, эффективного в отношении Clostridium difficile.

Предосторожности:

Назначение цефепима при отсутствии доказанной или предполагаемой бактериальной инфекции или профилактическое применение вряд ли будет полезным, и увеличивает риск появления бактерий устойчивых к этому лекарству.

Длительное использование цефепима, как и других антибиотиков, может привести к размножению устойчивых штаммов микроорганизмов. Необходимо повторно проверять состояние пациента. В случае развития суперинфекции необходимо предпринять адекватные меры.

Многие цефалоспорины, включая цефепим, ассоциируются со снижением активности протромбина. В группы риска входят пациенты с нарушением функции печени или почек, плохо питающиеся пациенты, а также пациенты, принимающие длительный курс антимикробной терапии.

Необходимо контролировать протромбин у пациентов группы риска и, в случае необходимости, назначить витамин К.

В период лечения цефепимом были получены положительные результаты прямого теста Кумбса. В гематологии или при переливании крови с перекрестной пробой на совместимость или при проведении теста Кумбса у новорожденных, матери которых перед родами получали цефалоспориновые антибиотики, должно быть учтено, что положительный тест Кумбса может быть обусловлен препаратом.

Цефепим (цефепима гидрохлорид) с осторожностью назначают пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, в особенности с колитом. Было доказано, что L-аргинин изменяет метаболизм глюкозы и временно повышает уровень калия в сыворотке крови при применении доз цефепима в 33 раза превышающих рекомендуемые.

Эффекты при применении более низких доз в настоящее время не известны.

Применение у детей

Безопасность и эффективность цефепима при лечении неосложненных и осложненных инфекций мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекций кожи и мягких тканей, пневмонии, а также при эмпирическом лечении пациентов с нейтропенической лихорадкой была подтверждена в отношении детей в возрасте от 2 месяцев до 16 лет. Применение Цефепима в этих возрастных группах обосновано результатами адекватных и хорошо контролируемых исследований применения цефепима у взрослых и дополнительными данными касательно фармакокинетики и безопасности, полученными в ходе исследований с участием детей.

Безопасность и эффективность применения у детей в возрасте до 2-х месяцев не изучена. Существует недостаточное количество клинических данных, подтверждающих целесообразность применения Цефепима у детей в возрасте до 2-месяцев или для лечения тяжелых инфекций у детей в случаях, где подозреваемым или установленным возбудителем является Haemophilus influenzae типа b.

У пациентов с менингитом, у которых инфекция распространяется из удаленного очага, или у пациентов с подозреваемым или диагностированным менингитом, должен применяться альтернативный препарат с доказанной клинической эффективностью.

Применение у пациентов пожилого возраста

В ходе клинических исследований Цефепим применяли у более 6400 взрослых пациентов (35% старше 65 лет, и 16% 75 лет и старше). При применении обычной рекомендуемой дозы для взрослых клиническая эффективность и безопасность препарата были сопоставимы с таковыми у взрослых пациентов, не относящихся к пожилому и старческому возрасту.

Серьезные нежелательные явления наблюдались у пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью, у которых коррекция доз цефепима не осуществлялась, в том числе сообщалось об опасных для жизни или смертельных случаях, включая: энцефалопатию, миоклонус и судороги.

Препарат, как известно, выводится, главным образом, почками, и риск возникновения токсических реакций может быть выше у пациентов с нарушенной функцией почек. В силу того, что у пациентов пожилого возраста ухудшение почечной функции более вероятно, чем у пациентов других групп, следует обратить особое внимание на выбор дозы. Также должен осуществляться постоянный контроль функции почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не известно.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/cefepime.html

Цефепим: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

С момента внедрения в шестидесятых годах ХХ века в медицинскую практику группы антибиотиков-цефалоспоринов они стали наиболее часто применяемыми в лечении самых различных заболеваний инфекционной этиологии.

Читайте также:  Фемостон - инструкция по применению

Это наиболее многочисленный класс антибиотиков, фармакологическое развитие которых прошло уже несколько поколений, и сейчас мире насчитывается более 50 наименований средств, относящихся к данной группе.

Цефепим (в том числе Цефепим виал) относится к предпоследнему, четвертому поколению цефалоспоринов и в настоящее время, пройдя многочисленные доклинические исследования и клинические испытания, пользуется большой популярностью у врачей и пациентов и имеет самые положительные отзывы.

Общие сведения

Антибактериальное действие Цефепима связано с расширенным спектром активности в лабораторных условиях против грамотрицательных и грамположительных патогенов при ингибировании бактериальной оболочки клетки.

Разрушая клеточную оболочку патогенных микроорганизмов, Цефепим действует на пенициллинсвязывающие белки. Данный антибиотик при клинических инфекциях и применении in vitro показывает высокую активность против штаммов большинства известных бактерий.

Эти свойства Цефепима позволяют использовать его при лечении самого широкого спектра инфекционных заболеваний средней степени тяжести и самых тяжелых, в том числе острого и хронического простатита инфекционного происхождения.

Из цефалоспоринов предыдущего поколения наиболее близок к Цефепиму по фармакологическим свойствам Цефтриаксон.

Отличительные свойства при применении Цефепима как представителя группы цефалоспоринов заключаются в следующем:

  • Бактерицидное, радикальное, быстрое и выраженное воздействие на широкий круг возбудителей инфекций.
  • Хорошая переносимость – низкие частота побочных эффектов и токсичность для пациента, возможность безопасного применения у пожилых больных, у детей раннего возраста, при полиорганной патологии.
  • Большой объем распределения – хорошее проникновение в большинство тканей и жидкостей организма (хотя есть отличия между разными поколениями, например по возможности проникновения в ликвор).
  • Подверженность воздействию β-лактамаз, продуцируемых многими возбудителями, что ведет к разрушению антибиотика и отсутствию эффекта от его применения (хотя последние 2 поколения значительно более устойчивы к действию многих β-лактамаз).
  • Все β-лактамы (и все ЦС) не действуют на внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, легионеллы, микоплазмы, уреаплазмы, риккетсии, бруцеллы, микобактерии) в связи с их ограниченной способностью проникать внутрь клеток макроорганизма, в том числе внутрь фагоцитов, где и локализуются эти возбудители.

Препарат хорошо действует против штаммов большинства известных бактерий.

Фармакокинетика

Цефепим вводится как внутримышечно, так и внутривенно.

Клинические исследования показывают, что при инфузионном способе применения Цефепима максимальная концентрация достигается практически моментально, а при внутримышечном – в среднем через 1-2 часа.

Необходимая концентрация препарата в плазме достигается в течение 12 часов, 80% в неизменном виде выводится с мочой, абсолютная биодоступность Цефепима составляет около 80%.

При каких заболеваниях назначается

Антибиотик Цефепим назначается при комплексной терапии различных инфекционных заболеваний взрослых детей старше двух месяцев, если инфекция вызвана микроорганизмами, чувствительными к цефалоспоринам. К числу таких заболеваний относятся:

  • Инфекционные поражения легких и бронхов (бронхит, пневмония и т. д.).
  • Пиелонефрит и другие заболевания почек.
  • Кожные заболевания инфекционной этиологии.
  • Заражение крови.
  • Различные гинекологические инфекционные заболевания.
  • Простатит бактериальной природы.
  • Бактериальный спинномозговой менингит у детей.

Препарат можно принимать взрослым и детям старше двух месяцев.

Дозировка

Инструкция по применению средства Цефепим подробно регламентирует способы введения и дозировки. Так, лекарство вводят взрослым и детям с массой тела более 40 кг в/в (медленно в течение 30 минут) и в/м (глубоко в мышцу). Режим дозирования при применении устанавливается индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, вида возбудителя и его чувствительности к Цефепиму.

Продолжительность приема определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и вида бактерий, его вызвавших. Антибиотик вводится парентерально – внутривенно и глубоко внутримышечно. Форма выпуска Цефепима – коробка, куда входит инструкция по применению и флакон с порошком для инъекций емкостью 0,5 и 1 мг. Такая форма, как таблетки, для цефепима не выпускается.

Дозировка для взрослых:

  • При средней или тяжелой стадии пневмонии – 1-2 г в/в каждые 12 ч. в течение 10 дней.
  • Эмпирическая терапия пациентов с лихорадочной нейтропенией – 2 г в/в каждые 8 ч. в течение 7 дней.
  • Осложненные и не осложненные инфекции мочевыводящих путей в стадии от средней до тяжелой, включая пиелонефрит, – 0,5-1 г в/в, в/м каждые 12 ч. в течение 7-10 дней.
  • Пиелонефрит и другие инфекционные поражения почек – 2 г в/в каждые 12 ч. в течение 10 дней.
  • Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей в стадии от средней до тяжелой – 2 г в/в каждые 12 ч. в течение 10 дней.

Рекомендуемая терапевтическая доза для детей весом менее 40 кг составляет 50 мг/кг каждые 12 часов, при бактериальном менингите – каждые 8 часов внутривенно капельно.

Побочные явления

Чаще всего побочными эффектами являются головная боль и аллергические реакции.

Цефепим и его аналоги, как и все антибиотики, относящиеся к новым поколениям цефалоспоринов, обычно хорошо переносится пациентами. Инструкция по применению средства говорит о том, что у взрослых побочные явления отмечаются максимум у 1% больных.

Наиболее частыми негативными последствиями являются аллергические реакции и головная боль, несколько реже встречаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в нарушении пищеварения, запорах, болях в желудке. Частота таких осложнений исчисляется десятыми долями процента.

В 1-2% случаев возможны временные изменения в показателях лабораторных исследований, они приходят в норму после прекращения приема Цефепима.

Многочисленные данные клинических исследований, проведенных как в России, так и в зарубежных медицинских центрах, подтвердили высокую степень безопасности Цефепима при применении для лечения инфекционных заболеваний у детей. Так, при лечении детей с высоким риском и наличием общего неблагоприятного фона побочные эффекты в виде головной боли и расстройства пищеварения отмечаются примерно у 13% пациентов.

Также отмечается, что препарат не провоцирует появление негативных реакций при одновременном лечении обезболивающими препаратами и антикоагулянтами ни у взрослых, ни у детей, ни у пожилых людей.

Этот фактор особенно актуален при лечении инфекционного простатита, поскольку все эти препараты входят в состав комплексной терапии этого заболевания. При передозировке Цефепина у больного могут начаться судороги, возникнуть признаки психического перевозбуждения.

В этом случае пациента необходимо срочно госпитализировать (если он находился на амбулаторном лечении) и провести гемодиализ.

Противопоказания к применению обычно бывают общими для всех антибиотиков, относящихся к группе цефалоспоринов. Основной причиной отказа от Цефепима является индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или какого-либо компонента, входящего в его состав.

Кроме того, инструкция по применению препарата предупреждает о нежелательности его назначения женщинам в период беременности и лактации, а также новорожденным детям до 2 месяцев.

Пациентам, у которых в анамнезе имеется колит или другие заболевания желудочно-кишечного тракта, препарат нужно назначать только в случае крайней необходимости и с большой осторожностью.

Особые указания и дополнительные сведения

Назначение препарата Цефепим требует от лечащего врача особого внимания к сбору анамнеза и определению возможной индивидуальной реакции на препарат и его аналоги.

При наличии у пациента аллергических реакций на антибиотик пенициллин нужно иметь в виду, что такая чувствительность часто является перекрестной и, скорее всего, проявится и при приеме цефалоспоринов.

Научно подтвержденные данные о влиянии препарата на организм беременных отсутствуют.

Синонимы и аналоги Цефепима широко представлены на отечественном фармакологическом рынке. Это и российские препараты, например Максицеф, действующим веществом которого также является цефепим.

Однако цена на Максицеф несколько выше: если один флакон Цефепима с 500 мг порошка для инъекций стоит в среднем 210 рублей, то цена флакона Максицефа с 1 граммом порошка составляет 625 рублей.

К отечественным аналогам относится также средство Цепим.

Врач должен определить возможности индивидуальной реакции на препарат и его аналоги.

Зарубежные синонимы Цефепима представлены на рынке такими препаратами, как:

  1. Мовизар (Китай).
  2. Цефепим Аджио (Индия).
  3. Цефепим Виал (Китай).
  4. Цефепим Джодас (Индия).
  5. Эфипим (Индия) и другими.

Форма выпуска для всех аналогов одинаковая – флаконы с порошком для разведения. Выбор конкретного препарата обусловлен предпочтениями и информационной подготовкой лечащего врача, многие специалисты не рекомендуют пить дженерики, особенно индийского производства, опасаясь того, что эти препараты прошли недостаточную очистку.

Однако препарат Цефепим Джодас получил хорошие отзывы врачей и пациентов и активно используется в клинической практике при лечении инфекционных заболеваний, вызванных патогенными организмами, чувствительными к цефалоспоринам.

Антибиотик Цефепим Джодас получил регистрацию в России в 2010 году и прошел доклинические и клинические исследования на предмет безопасности, их данные свидетельствуют о соответствии препарата международным нормам. Инструкция по применению препарата свидетельствует о том, что Цефепим Джодас имеет те же показания, что и Цефепим.

Основная форма выпуска Цефепим Джодас – флаконы с порошком для инъекций в количестве 1 грамма, а цена его ниже, чем у российских аналогов: стоимость одного флакона составляет в среднем 120 рублей. Рецепт для приобретения препарата не требуется.

Из импортных препаратов, представляющих собой аналоги Цефепима, следует отметить китайский препарат Цефепим Виал, также широко используемый в российской клинической практике.

Цефепим Виал производится в Китае, а китайские препараты в последние годы получили очень хорошие отзывы российских медиков и фармацевтов, поскольку технологический процесс производства лекарств на китайских фармакологических предприятиях соответствует всем мировым стандартам. Цефепим Виал выпускается во флаконах с порошком для внутримышечного и внутривенного введения емкостью 500 мг и 1 г. Цена Цефепим Виал составляет в среднем 120 рублей за флакон с дозировкой 500 мг, рецепт для его приобретения также не нужен. Какой из препаратов лучше использовать – оригинальное название или дженерик, – определяет лечащий врач.

Антибиотик Цефепим и его синонимы и аналоги широко применяются в современной медицинской практике для лечения широкого спектра инфекционных заболеваний у взрослых и детей. Препарат имеет минимальные противопоказания и побочные эффекты, показывает высокую клиническую эффективность и получил самые хорошие отзывы врачей и пациентов.

Источник: http://mprostata.com/preparaty/cefepim-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy

Цефепим: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Цефепим – антибактериальное средство из группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам и/или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Высокоустойчив к гидролизу большинства бета-лактамаз и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.

Внутри бактериальной клетки молекулярной мишенью является пенициллин-связывающие белки. Активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов: грамположительных аэробов, грамотрицательных аэробов, анаэробов.

К цефепиму устойчивы Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, стафилококки, резистентные к метициллину, пневмококки, резистентные к пенициллину, некоторые штаммы Xanthomonas maltophilia, большинство штаммов энтерококков, включая Enterococcus faecalis.

Показания к применению:

Показаниями к применению препарата  Цефепим являются:- пневмония (среднетяжелая и тяжелая), вызванная Streptococcus pneumoniae (в том числе случаи ассоциации с сопутствующей бактериемией), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae илиEnterobacter spp.- фебрильная нейтропения (эмпирическая терапия).- осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.- неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus (только метициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes.- осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

Способ применения:

Препарат Цефепим вводят глубоко внутримышечно в ягодичную мышцу или внутривенно. Внутривенные инфузии показаны в случае выраженных или угрожающих жизни инфекциях. Перед внутривенным введением Цефепим разводят в стерильной воде для инъекций (5 или 10 мл). Можно использовать в качестве растворителя 0,9 % раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы. Препарат можно вводить инфузионно через систему или внутривенно медленно в течение 3-5 минут.Перед внутримышечным введением содержимое флакона разводят в 0,9% растворе натрия хлорида, стерильной воде для инъекций, 5% растворе декстрозы для инъекций, 1%или 0,5% растворе гидрохлорида лидокаина, а так же в бактериостатической воде для инъекций с бензиловым спиртом или парабеном.Объем растворителя при внутримышечном способе введения – 2,4 мл (в этом случае готовый раствор достигнет объема 3,6 мл, а концентрация Цефепима будет 280 мг/мл). Объем растворителя при внутривенном способе введения – 10 мл (в этом случае готовый раствор достигнет объема 11,3 мл, а концентрация Цефепима будет 100 мг/мл).Перед введением раствор проверяют на отсутствие различных механических включений.Цефепим назначается для взрослых в дозировке 1 г с интервалом 12 часов (внутримышечно или внутривенно) 7-10 дней. При угрожающих жизни заболеваниях или тяжелых инфекциях можно увеличить дозировку до 2 г с интервалом 8-12 часов в течение более длительного времени.Путь введения препарата или доза может зависеть от функционального состояния почек, степени тяжести инфекционного процесса и чувствительности бактерий-возбудителей к препарату.Цефепим используют в качестве профилактического средства при хирургических вмешательствах. Для этого за 1 час до начала операции назначают 2 г Цефепима внутривенно (длительность введения – 30 минут). После окончания инфузии вводят метронидазол внутривенно (500 мг). Одновременно оба препарата вводить нельзя. Инфузионную систему перед введением метронидазола тщательно промывают. Если планируется длительное (более 12 часов) хирургическое вмешательство, то препарат вводят повторно через 12 часов после первого введения. После повторной инфузии Цефепима так же назначают метронидазол.

Читайте также:  Ливодекса - инструкция по применению

При инфекциях мочевыделительной системы легкой и средней степени выраженности назначают по 0,5-1 г внутримышечно или внутривенно с интервалом 12 часов.

При других инфекциях легкой или средней степени выраженности рекомендуемая дозировка – по 1 г внутримышечно или внутривенно с интервалом 12 часов. В случае инфекций тяжелой степени назначают по 2 г внутривенно с интервалом 12 часов. При угрожающих жизни или очень тяжелых инфекциях – по 2 г внутривенно с интервалом 8 часов.

Применение в педиатрической практикеДетям первых месяцев жизни (не младше 1 месяца) применяют только по витальным показаниям только в рекомендованных дозах (30 мг/кг с интервалом 8 или 12 часов).

Детям старше 2 месяцев по 50 мг/кг с интервалом 12 часов (при неосложненных или осложненных заболеваниях мочевыделительной системы, при пневмонии, неосложненных инфекциях кожных покровов). При фебрильной нейтропении доза Цефепима остается такой же, но антибиотик вводят с интервалом 8 часов.

В среднем продолжительность курса применения Цефепима – от 7 до 10 дней, однако при тяжелых инфекциях допускается увеличение курса введения.

Назначение пациентам с заболеваниями почекПри нарушенных почечных функциях, которые сопровождаются показателем клиренса креатинина более 30 мл/мин дозировка Цефепима может быть изменена, но стартовая доза остается такой же, какая рекомендуется для пациентов с неизмененными почечными функциями.

При проведении гемодиализа элиминируется примерно 68% от введенной дозы Цефепима за 3 часа. Поэтому после каждого сеанса рекомендуется ввести препарат повторно в дозировке, равной исходной. В случае непрерывного перитонеального амбулаторного диализа Цефепим назначают в стартовых дозировках 0,5; 1; 2 г каждые 48 часов (дозировка зависит от выраженности инфекционного процесса).

Побочные действия:

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритема), зуд, лихорадка, анафилактоидные реакции, эозинофилия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, чувство беспокойства, спутанность сознания, судороги.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит.Со стороны мочевыделительной системы: крайне редко – нарушение функции почек, токсическая нефропатия.Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, запоры, боль в животе, диспепсия; при длительной терапии – дисбактериоз; крайне редко – псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: анемия, транзиторная тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, повышенная кровоточивость.Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, боль в горле.Со стороны ССС: тахикардия, боли в груди.

Местные реакции: при внутривенном введении – флебит, при внутримышечном введении – гиперемия и болезненность в месте введения.

Лабораторные показатели: снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперкальциемия, повышение активности “печеночных” трансаминаз и щелочной фосфотазы, гипербилирубинемия, положительная прямая проба Кумбса, ложноположительная проба на глюкозу мочи.Прочие: боль в горле, повышенное потоотделение, боли в спине, астения, периферические отеки, кандидоз.

Противопоказания:

Противопоказаниями к применению препарата Цефепим являются: гиперчувствительность к цефепиму и другим бета – лактамным антибиотикам, включая цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы, монобактамы; повышенная чувствительность к аргинину; I триместр беременности; детский возраст до 2 мес.С осторожностью. Больным с нарушением функции почек; при неспецифическом язвенном колите, в том числе в анамнезе; детям до 12 лет в связи с недостаточным количеством проведенных исследований.

Беременность: 

Применение в II и III триместрах беременности Цефепима возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Цефепим выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание следует прекратить в случае приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Раствор Цефепима нельзя смешивать с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина, нетилмицина, аминофиллина. При необходимости эти растворы вводят отдельно.Раствор препарата может быть добавлен к раствору ампициллина, если концентрация каждого из смешивающих растворов не превышает 40 мг/мл.Диуретики, аминогликозиды и полимиксин В снижают канальцевую секрецию цефепима, удлиняют период полувыведения, повышают концентрацию препарата в крови; усиливают нефротоксичность.Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение цефалоспоринов и повышают риск развития кровотечения.При одновременном использовании с аминогликозидами проявляет синергизм, с макролидами, хлорамфениколом или тетрациклинами – антагонизм.

Передозировка:

Чаще возникает у больных с хронической почечной недостаточностью.

Симптомы передозировки Цефепима: судороги, энцефалопатия, нервно-мышечное возбуждение.

Лечение: при почечной недостаточности – гемодиализ; тщательное наблюдение и поддерживающая терапия при нормальном функционировании почек.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 30 0С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г.По 1,0 г во флаконы полимерные или стеклянные.По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку из картона.По 5 или 30 флаконов с инструкцией по применению в коробку из картона.

Состав:

1 флакон: активное вещество – цефепима гидрохлорид (в пересчете на цефепим) – 1,0 г; вспомогательное вещество – аргинин. 

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/tsefepim.html

Цефепим – инструкция по применению, цена на Цефепим и аналоги

Цефепим

Цефепим является антибиотиком четвёртого поколения, относящимся к группе цефалоспоринов бета-лактамного действия. Показанием к применению Цефепима являются заболевания, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами. 

Атх код:

J01DE01

Показания и дозировка:

  • Показанием к применению Цефепима являются заболевания, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами. Это могут быть заболевания кожи, дыхательных путей, мочевыводящих путей или желчных путей. 
  • Также данное лекарственное средство назначается для лечения инфекционных процессов, что развиваются на фоне общего иммунодефицита (например, при фебрильной нейтропении), бактериального менингита, гинекологических воспалительных заболеваний и бактериемии.

Цефепим предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Взрослым пациентам обычно назначается введение 1 г  препарата каждые 12 часов на протяжении 7-10 дней.

Для лечения тяжёлых и угрожающих жизни заболеваний доза препарата может быть увеличена до 2 г каждые 8-12 часов. В качестве профилактического средства при длительных хирургических операциях вводят 2 г Цефепима внутривенно.

Передозировка:

В случае значительного превышения рекомендуемой дозы препарата может наступить передозировка Цефепимом. Её симптомами могут быть: энцефалопатия, галлюцинации, спутанность сознания, ступор или кома. В некоторых случаях наблюдалась нейромышечная активность и эпилептоидные приступы.

В качестве лечения рекомендуется немедленно прекратить введение препарата, провести гемодиализ. Продолжать поддерживающую и симптоматическую терапию.

Побочные эффекты:

Проявления побочных эффектов от приёма Цефепима встречаются довольно редко, обычно препарат переносится хорошо. Тем не менее, возможным проявлением побочного действия может быть:

  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота, стоматит, диспепсия и колит), кардиоваскулярной системы (возникновение вазодилатации и тахикардии), 
  • центральной нервной системы (проявление бессонницы, приступов головокружения, головных болей, беспокойства, судорог),
  • изменения в лабораторных показателях (увеличение общего билирубина, снижение уровня гемоглобина, возникновение нейтропении, лейкопении, повышение уровня креатинина в сыворотке крови и позитивные результаты теста Кумбса).

Противопоказания:

Применение Цефепима противопоказано пациентам с наличием повышенной чувствительности или непереносимости цефалоспоринов, пенициллинов, бета-лактамных антибиотиков и L-аргинина.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Категорически противопоказано введение Цефепима одновременно с раствором какого-либо другого антибиотика (метронидазола, гентамицина, ванкомицина, тобрамицина).

Возможно проявление нефротоксического эффекта от совместного применения с аминогликозидными препаратами. Не рекомендуется употребление алкоголя во время использования данного препарата.

Не выявлено негативного воздействия Цефепима на развитие плода или фертильность в экспериментах на животных. Однако, корректных и контролируемых испытаний при беременности у женщин не проводили.

Если препарат назначается беременным, необходимо его вводить только под наблюдением врача.

Препарат в незначительных концентрациях попадает в грудное молоко, тем не менее, в период вскармливания грудью назначать его нужно с осторожностью.

Состав и свойства:

Действующее вещество 

Цефепим.

Форма выпуска:

Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 г.

Фармакологическое действие:

Цефепим является антибиотиком четвёртого поколения, относящимся к группе цефалоспоринов бета-лактамного действия. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, включая те микроорганизмы, которые являются более не чувствительными к аминогликазидам и цефалоспоринам третьего поколения (к примеру, цефтазидиму).

Препарат ингибирует образование ферментов клеточной мембраны. Цефепим высоко устойчив к воздействию большинства бета-лактамаз.

Является эффективным средством против следующих микроорганизмов: Staphylococcus saprophytus, Staphilococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia (включая те штаммы, что являются устойчивыми к пенициллину), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp (включая Proteus mirabilis и Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (включая Enterobacter cloacae и Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteriodes spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Не чувствительным к Цефепиму является стафилококк, резистентный к метициллину, а также Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis и некоторые штаммы Pseudomonas maltophilia.

Условия хранения:

Рекомендуется хранить в оригинальной упаковке при температуре не более +30 С.

Описание препарата «Цефепим» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Источник: http://ru.likar.info/lekarstva/Tsefepim/

Цефепим инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Цефепим (Cefepimum)

Фармакологическое действие:

Цефепим – антибактериальное средство для парентерального введения 4 поколения, принадлежащее к цефалоспоринам бета-лактамного действия. Действует на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, в том числе и те, которые выработали резистентность к цефалоспоринам 3 поколения (например, цефтазидиму) и аминогликозидам.

Способен быстро поступать внутрь микробной клетки (для грамотрицательных микроорганизмов).Аффинность к пенициллинсвязывающему протеину РВР 3 существенно выше, чем у других антибактериальных препаратов для парентерального введения цефалоспориновой группы. Бактерицидный эффект связан со средним сродством препарата к протеинам РВР 1в и 1а.

Показатель МБК составляет менее 2 для около 80 % изолятов грамотрицательных и грамположительных бактерий, которые чувствительны к Цефепиму. Цефепим проявляет устойчивость к воздействию бета-лактамаз.Механизм действия обусловлен ингибированием образования ферментов мембраны микробной клетки.

Обладает широким спектром активности против большинства микроорганизмов (грамположительных и грамотрицательных). Имеет высокую устойчивость к гидролизу почти всеми разновидностями бета-лактамаз, к бета-лактамазам, которые кодируются генами хромосом, имеет незначительную степень сродства.

Эффективен при инфекционных заболеваниях, инициированных следующими микроорганизмами (в том числе и теми, которые образуют бета-лактамазы) : Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes (включая и разновидность А), Streptococcus pneumoniae (в том числе и штаммы, обладающие умеренной устойчивостью к пенициллину с показателем МПК 0,1-0,3 мкг/мл), Streptococcus agalactiae (тип В), а так же другие бета-гемолитические типы стрептококков С, G, F, Streptococcus bovis (группа D), Streptococcus viridans, Pseudomonas sрр. (в том числе и Рseudomonas putida, Рseudomonas aeruginosa, Рseudomonas stutzeri), Escherichia соli, Klebsiella sрр. (в том числе и Кlebsiella pneumoniae, Кlebsiella охуtоса, Кlebsiella ozenae), Citrobacter sрр. (в том числе и Сitrobacter diversus, Сitrobacter freundii), Рroteus sрр. (в том числе и Рroteus mirabilis, Рroteus vulgaris), Аеromonas hydrophila, Gardnerella vaginalis, Enterobacter sрр. (в том числе и Enterobacter сlоасае, Enterobacter agglomerans, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii), Acinetobacter саlcoaceticus (в том числе и подсемейства lwoffi, Anitratus), Neisseria gonorrhoeae, Capnocytophaga sрр., Нaemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Haemophilus ducreyi, Salmonella sрр., Нaemophilus рarainfluenzae, Legionella sрр., Рrovidencia sрр. (в том числе Рrovidenci rettgeri и Рrovidenci stuartii), Neisseria meningitidis, Наfnia аlvei, Branhamella (Моrахеllа) catarrhalis, Моrganella morganii, Serratia (в том числе Serratia marcescens и Serratia liquefaciens), Shigella sрр., Yersinia enterocolitica, Fusobacterium sрр., Clostridium perfringens, Veillonella sрр., Реptostreptococcus sрр., Моbiluncus sрр. и Bacteroides sрр. (в том числе и Вacteroide melaninogenicus, а так же все бактерии полости рта, которые относятся к группе Bacteroides),Не обладают чувствительностью к Цефепиму следующие микроорганизмы: стафилококки, нечувствительные к метициллину, Clostridium difficile, Enterecoccus faecalis, некоторые штаммы Pseudomonas (Xanthomonas) maltophilia, Bacteroides fragilis.После однократного введения в вену или мышцу средние плазменные концентрации у здоровых взрослых людей колеблются в зависимости от дозировки препарата. Абсолютная биодоступность препарата – около 82 %. После внутримышечного введения всасывается целиком. При введении Цефепима с интервалом 8 ч до 2 г вещества внутривенно в течение 9 дней признаков кумуляции препарата не отмечено.Терапевтические концентрации обнаруживаются в слизистом бронхиальном секрете, желчи, аппендикулярном отростке, мокроте, перитонеальной жидкости, моче, предстательной железе, стенках желчного пузыря. Период полувыведения не зависит от дозы и составляет примерно 2 часа (при дозировке от 250 мг до 2 г).Метаболизируется в N-метилпирролидин, в дальнейшем быстро трансформирующийся в соответствующий ему N-оксид. Примерно 80–85 % от введенной дозировки препарата выводится с мочой в неизмененном виде, все остальное – в виде метаболитов (примерно 6,8 % оксида N-метилпирролидина, около 1 % N-метилпирролидина, и 2,5 % эпимера Цефепима). Преимущественно Цефепим элиминируется способом гломерулярной фильтрации, причем общий его клиренс составляет примерно 120 мл/мин, а средний почечный клиренс находится в пределах 110 мл/мин.Связывается плазменными белками менее 19 % препарата, что не зависит от плазменной концентрации Цефепима. При недостаточности функций почек период полувыведения Цефепима повышается, причем наблюдается линейная зависимость между клиренсом креатинина и общим клиренсом препарата. У пациентов на гемодиализе период полувыведения составляет около 13 часов, а в случае амбулаторного непрерывного перитонеального диализа период полувыведения – 19 часов. При нарушении почечных функций подбор дозировки Цефепима осуществляется в индивидуальном порядке. Нет необходимости в уменьшении дозы Цефепима у пациентов старше 65 лет при неизмененной почечной функции.Фармакокинетические параметры при нарушении печеночной функции значительно не изменяются, вследствие чего изменять дозировку Цефепима нецелесообразно.

Читайте также:  Трамал - инструкция по применению

Если невозможно провести определение возбудителя заболевания или определить чувствительность его к антибактериальным препаратам, то Цефепим можно рекомендовать как эмпирическое средство, поскольку спектр активности его достаточно широк. При риске смешанной анаэробно-аэробной инфекции на этапе до определения возбудителя лечение Цефепимом дополняют антианаэробным средством.

Применение Цефепима в педиатрической практике

Фармакокинетические исследования препарата проводились у детей от 2 месяцев жизни до 11 лет после введения однократно или несколько раз с интервалом каждые 12 часов (13 наблюдений) и 8 часов (29 наблюдений).

При условии введения с интервалом 12 часов 50 мг/кг препарата не отмечались признаки кумуляции, период полувыведения, максимальная плазменная концентрация и площадь под кривой AUC в стабильном состоянии повышались примерно на 15 %.

Экспозиция после внутривенного введения 50 мг/кг Цефепима была такой же, как и у больных взрослого возраста после введения 2 г препарата внутривенно. Максимальная концентрация Цефепима после внутримышечного применения – 68 мкг/мл при медиане 0,75 часов.

Объем распределения и общий клиренс в стабильном состоянии после внутривенной инъекции однократно составили соответственно 0,3 (0,1) л/кг и (1,0) мл/мин/кг. У детей наблюдались следующие параметры: средний почечный клиренс – 2,0 (1,1) мл/мин/кг, элиминация препарата с мочой 60,4 (30,4) % от введенной дозировки.

Показания к применению:

Различная инфекционная патология, которая вызвана микроорганизмами, чувствительными к Цефепиму:• Инфекции дыхательных путей (в том числе и внегоспитальная и негоспитальная пневмония, обострение хронического бронхита и острый бронхит),• инфекции мочевых путей (осложненные – пиелонефрит и другие, и неосложненные формы),• инфекции желчных путей, перитонит и прочие интраабдоминальные инфекции,• инфекции кожи и мягких тканей,• инфекционные процессы, развившиеся на фоне иммунодефицитного состояния (например, фебрильная нейтропения),• гинекологические воспалительные заболевания,• бактериальный менингит,

• бактериемия, септицемия.

Методика применения:

Препарат вводят глубоко внутримышечно в ягодичную мышцу или внутривенно. Внутривенные инфузии показаны в случае выраженных или угрожающих жизни инфекциях. Перед внутривенным введением Цефепим разводят в стерильной воде для инъекций (5 или 10 мл). Можно использовать в качестве растворителя 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы.

Препарат можно вводить инфузионно через систему или внутривенно медленно в течение 3-5 минут.

Перед внутримышечным введением содержимое флакона разводят в 0,9 % растворе натрия хлорида, стерильной воде для инъекций, 5 % растворе декстрозы для инъекций, 1 %или 0,5 % растворе гидрохлорида лидокаина, а так же в бактериостатической воде для инъекций с бензиловым спиртом или парабеном.

Объем растворителя при внутримышечном способе введения – 2,4 мл (в этом случае готовый раствор достигнет объема 3,6 мл, а концентрация Цефепима будет 280 мг/мл). Объем растворителя при внутривенном способе введения – 10 мл (в этом случае готовый раствор достигнет объема 11,3 мл, а концентрация Цефепима будет 100 мг/мл).

Перед введением раствор проверяют на отсутствие различных механических включений.Цефепим назначается для взрослых в дозировке 1 г с интервалом 12 часов (внутримышечно или внутривенно) 7-10 дней. При угрожающих жизни заболеваниях или тяжелых формах инфекции можно увеличить дозировку до 2 г с интервалом 8-12 часов в течение более длительного времени.

Путь введения препарата или доза может зависеть от функционального состояния почек, степени тяжести инфекционного процесса и чувствительности бактерий-возбудителей к препарату.Цефепим используют в качестве профилактического средства при хирургических вмешательствах.

Для этого за 1 час до начала операции назначают 2 г Цефепима внутривенно (длительность введения – 30 минут). После окончания инфузии вводят метронидазол внутривенно (500 мг). Одновременно оба препарата вводить нельзя. Инфузионную систему перед введением метронидазола тщательно промывают. Если планируется длительное (более 12 часов) хирургическое вмешательство, то препарат вводят повторно через 12 часов после первого введения. После повторной инфузии Цефепима так же назначают метронидазол.

При инфекциях мочевыделительной системы легкой и средней степени выраженности назначают по 0,5-1 г внутримышечно или внутривенно с интервалом 12 часов.

При других инфекциях легкой или средней степени выраженности рекомендуемая дозировка – по 1 г внутримышечно или внутривенно с интервалом 12 часов. В случае инфекций тяжелой степени назначают по 2 г внутривенно с интервалом 12 часов.

При угрожающих жизни или очень тяжелых формах инфекции – по 2 г внутривенно с интервалом 8 часов.

Применение в педиатрической практике

Детям первых месяцев жизни (не младше 1 месяца) применяют только по витальным показаниям только в рекомендованных дозах (30 мг/кг с интервалом 8 или 12 часов).

Детям старше 2 месяцев по 50 мг/кг с интервалом 12 часов (при неосложненных или осложненных заболеваниях мочевыделительной системы, при пневмонии, неосложненных инфекциях кожных покровов). При фебрильной нейтропении доза Цефепима остается такой же, но антибиотик вводят с интервалом 8 часов.

В среднем продолжительность курса применения Цефепима – от 7 до 10 дней, однако при тяжелых формах инфекции допускается увеличение курса введения.

Назначение пациентам с заболеваниями почек

При нарушенных почечных функциях, которые сопровождаются показателем клиренса креатинина более 30 мл/мин дозировка Цефепима может быть изменена, но стартовая доза остается такой же, какая рекомендуется для пациентов с неизмененными почечными функциями.

При проведении гемодиализа элиминируется примерно 68 % от введенной дозы Цефепима за 3 часа. Поэтому после каждого сеанса рекомендуется ввести препарат повторно в дозировке, равной исходной. В случае непрерывного перитонеального амбулаторного диализа Цефепим назначают в стартовых дозировках 0,5, 1, 2 г каждые 48 часов (дозировка зависит от выраженности инфекционного процесса).

Нежелательные явления:

Побочные действия встречаются с частотой 0,1-1 % (редко). Обычно Цефепим переносится хорошо.

Холестатическая желтуха и гепатит отмечались очень редко. У больных с почечной недостаточности выявлялись энцефалопатия, усугубление почечной недостаточности и миоклония (только у тех пациентов, которым не проводилось корригирование дозировки препарата).

Гастроинтестинальные побочные действия:

стоматит, рвота, тошнота, запор, диарея, боль в животе, диспепсия, колит (в том числе и псевдомембранозный).

Аллергические реакции:

зуд, кожная сыпь, анафилаксия, лихорадка.

Кардиоваскулярные побочные действия:

боль в груди, вазодилатация, тахикардия.

Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы:

бессонница, головокружение, беспокойство, головная боль, парестезии, судороги.

Респираторные побочные действия:

боль в горле, кашель, одышка.

Побочные действия в области места введения:

при внутримышечном введении – редко, при внутривенном введении возможно воспаление стенки вены (флебит).

Изменение лабораторных параметров:

увеличение билирубина общего, аспартаталанинтрансферазы, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, эозинофилия, снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения, позитивные результаты теста Кумбса (без гемолиза), увеличение тромбопластинового парциального или протромбинового времени, нейтропения, лейкопения, повышение уровня креатинина сыворотки крови и/или азота мочевины. Все изменения носили транзиторный характер.

Прочие:

вагинит, потливость, боли в спине, астения, периферические отеки.

Противопоказания:

Цефепим нельзя назначать пациентам, имеющим в прошлом аллергические реакции на L-аргинин, цефалоспорины, бета-лактамные антибиотики, пенициллин.

Во время беременности:

Не выявлено негативного воздействия Цефепима на развитие плода или фертильность в экспериментах на животных. Однако, корректных и контролируемых испытаний при беременности у женщин не проводили.

Если препарат назначается беременным, необходимо его вводить только под наблюдением врача.

Препарат в незначительных концентрациях попадает в грудное молоко, тем не менее, в период вскармливания грудью назначать его нужно с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Раствор Цефепима в средней концентрации 1–40 мг/мл целиком совместим с изотоническим раствором натрия хлорида, растворами глюкозы (5 или 10 %), раствором натрия лактата 6М, раствором декстрозы 5 %, раствором Рингера с лактатом.Нельзя одновременно вводить препарат с растворами других противомикробных средств (метронидазол, гентамицин, ванкомицин, нетилмицин, тобрамицин). Если показаны данные комбинации, препараты вводят строго отдельно.

Если препарат назначается параллельно с аминогликозидами, рекомендуется тщательно контролировать почечные функции, поскольку возможны ототоксические и нефротоксические эффекты при применении их в высоких дозах. Отмечено усиление нефротоксичности препарата при введении на фоне фуросемида и других диуретиков сходного действия.

Передозировка:

При значительном превышении дозировки препарата рекомендуется проведение гемодиализа (особенно у пациентов, страдающих заболеваниями почек). Проведение перитонеального диализа малоэффективно.

Форма выпуска препарата:

Порошок для приготовления раствора для введения парентерально по 1 г во флаконе. В упаковке – 1, 5 флаконов.

Условия хранения:

Приготовленный раствор допускается хранить при комнатной температуре не более 1 суток, в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C – в течение 7 дней. Невскрытые флаконы хранить в месте, темном. Температура – от 15 до 25 °C.

Состав:

Активное вещество (в 1 флаконе) – цефепим 1 г.

Дополнительно:

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Цефепим (особенно при длительном введении) может инициировать псевдомембранозный колит, поэтому особое внимание обращают на все случаи диареи у пациентов, которым вводят препарат.

Формы колита легкой степени тяжести обычно проходят после окончания лечения, колит средней степени тяжести или тяжелый может потребовать назначения специальной терапии.

Пациентам с любыми видами аллергических реакций применять с осторожностью (особенно тем, у кого в прошлом наблюдались гиперергические реакции немедленного типа на цефалоспорины, бета-лактамные антибиотики, пенициллины). При появлении признаков аллергической реакции введение раствора немедленно прекращают.

В случае развития выраженной аллергической реакции начинают проведение специальной терапии или реанимационных мероприятий (адреналин и прочее).

Высокая эффективность и безопасность введения Цефепима у детей установлены в контролируемых и адекватных исследованиях, в которых принимали участие пациенты детского возраста от 1 месяца жизни до 16 лет. В этих испытаниях препарат назначали при осложненных и неосложненных инфекциях мочевыделительной системы (включая пиелонефрит), при неосложненных инфекциях кожных покровов, в случае применения в качестве эмпирического средства при нейтропенической лихорадке.

Препараты аналогичного действия:

Блицеф (Blicef) Бактилем (Bactilem) Цефаксон (Cefaxone) Эмсеф (Emceph) Цетил (Cetil)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «цефепим» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /цефепим

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!/ sitemap-index.xml

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/09/cefepim_cefepimum

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector