Хумулин – инструкция по применению

Хумулин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Хороший инсулиновый препарат должен иметь минимум противопоказаний и побочных эффектов, ведь диабетикам и так приходится бороться со множеством сопутствующих заболеваний. И это лекарство отличается от аналогов по ряду признаков, в том числе и по своим свойствам. Рассмотрим чем же так хорош «Хумулин НПХ»  при сахарном диабете согласно инструкции по применению.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается как в виде суспензии для подкожного введения во флаконах («Хумулин» НПХ и МЗ), так и в форме картриджей со шприц-ручкой («Хумулин Регуляр»). Суспензию для п/к введения выпускают в объеме 10 мл. Цвет суспензии мутный или молочный, объем 100 МЕ/мл в шприц-ручке по 1,5 или 3 мл. В картонной пачке 5 шприцев, расположенных на пластиковом поддоне.

В состав входит инсулин (человеческий или двухфазный, 100 МЕ/мл), вспомогательные вещества: метакрезол, глицерол, протамина сульфат, фенол, цинка оксид, натрия гидрофосфат, вода для инъекций.

МНН, производители

Международное название — инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный).

Выпускается в основном компанией «Лилли Франс С.А.С.», Франция.

Представительство в России: «Эли Лилли Восток С.А.»

Стоимость

«Хумулин» различается по цене в зависимости от формы выпуска: флаконы от 300-500 рублей, картриджи от 800-1000 рублей. Стоимость может варьироваться в разных городах и аптечных пунктах.

Фармакологическое действие

«Хумулин НПХ» является ДНК-рекомбинантным инсулином человека. Он регулирует метаболизм глюкозы, снижая её уровень посредством повышения её захвата клетками и тканями, ускоряет анаболизм белков. Повышается транспортировка глюкозы в ткани из крови, где ее концентрация становится меньше.

Также оказывает анаболическое и антикатаболическое воздействие на ткани организма. Является препаратом инсулина средней продолжительности действия.

Лечебный эффект проявляется через 1 час после приема, сахароснижающий — продолжается 18 часов, пики эффективности — через 2 часа и до 8 часов с момента выведения.

«Хумулин Регуляр» — это препарат инсулина короткого действия.

«Хумулин МЗ» — это смесь инсулина короткого и среднего действия. Он активирует сахароснижающий эффект в организме. Проявляется через полчаса после введения инъекции, длительность — 18-24 часа в зависимости от особенностей организма и дополнительных внешних факторов (питание, физическая активность).Также обладает анаболическим эффектом.

Фармакокинетика

Скорость проявления эффекта находится в прямой зависимости от места введения инъекции, вводимой дозы и выбранного препарата. Распределяется неравномерно по тканям, не проникает в грудное молоко и в плаценту. Разрушается в основном в почках и печени ферментом инсулиназой, выводится почками.

Показания

  • Инсулинозависимый тип диабета.
  • Беременность у пациенток с развившимся сахарным диабетом (при неэффективности диеты).

Противопоказания

  • Гипогликемия (ниже 3,3-5,5 ммоль/л глюкозы в крови).
  • Повышенная чувствительность к компонентам.

Инструкция по применению (дозировка)

Дозу устанавливает врач в зависимости от уровня гликемии по результатам анализов. Вводится подкожно или внутримышечно 1-2 раза в сутки. Места инъекций — живот, ягодицы, плечи или бедра. Чтобы избежать липодистрофии, следует постоянно менять место, чтобы оно не повторялось чаще одного раза в месяц.

После проведения инъекции кожу нельзя массировать. Избегать попадания в кровеносные сосуды ,чтобы не образовалась гематома. Каждый больной должен быть обучен врачом или медсестрой правильному введению препарата и технике безопасности.

Побочные действия

  • При неправильной дозировке — гипогликемия.
  • Аллергия в месте инъекции (покраснение, зуд).
  • Системные последствия в виде удушья, одышки, судорог, гипотонии, тахикардии, кожных реакций.
  • Инсулинорезистентность (отсутствие реакции).
  • Липодистрофия (крайне редко).

Передозировка

Наиболее частой реакцией на превышение дозы является гипогликемия. Её симптомами являются:

  • вялость, слабость;
  • холодный пот;
  • бледность кожных покровов;
  • учащенное сердцебиение;
  • дрожь;
  • парестезии в кистях рук, ногах, губах, языке;
  • головная боль.

При наличии этих признаков в состоянии легкой гипогликемии нужно принять внутрь глюкозу или сахар. после чего обратиться к специалисту за коррекцией дозы лекарства или изменением диеты.

При наступлении тяжелых состояний вводится раствор глюкагона — внутримышечно/подкожно, или концентрированный раствор глюкозы — внутривенно. После того, как восстановится сознание, дают пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами. Естественно, далее требуется обращение к лечащему врачу.

Лекарственное взаимодействие

Действия «Хумулина» усиливают:

  • таблетированные сахароснижающие средства;
  • ингибиторы МАО, АПФ, карбоангидразы;
  • имидазолы;
  • анаболические стероиды;
  • антидепрессанты – ингибиторы моноаминооксидазы;
  • тетрациклиновые антибиотики;
  • витамины группы В;
  • препараты лития;
  • гипотонические средства из группы ингибиторов-АПФ и бета-блокаторов;
  • теофиллин.

Препараты, с которыми нежелателен совместный прием:

  • противозачаточные таблетки;
  • наркотические анальгетики;
  • блокаторы каналов кальция;
  • гормоны щитовидной железы;
  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • трициклические антидепрессанты;
  • активизирующие симпатическую нервную систему вещества.

Все они угнетают воздействие «Хумулина», ослабляют его эффект. Запрещено также употребление с другими растворами лекарственных средств.

Совместимость с алкоголем

Спиртосодержащие напитки усиливают действие «Хумулина». Их употребление в целом нежелательно больным диабетом.

Особые указания

Только специалист может перевести больного на другой инсулиносодержащий препарат. Периодически требуется коррекция дозы, поэтому следует регулярно сдавать анализы и обращаться к лечащему врачу. Потребность в инсулине может как снижаться, так и повышаться в зависимости от множества сопутствующих факторов как в самом организме, так и вне его.

Зачастую аллергические реакции вызывает не сам «Хумулин», а неправильное проведение инъекций или использование неподходящих очищающих агентов.

Беременность и лактация

Необходимо информировать лечащего врача о планировании беременности или её наступлении. Это требуется для коррекции лечения.

Потребность в инсулине у беременных пациенток с сахарным диабетом обычно снижена в первом триместре, но повышается во втором и третьем. В период лактации также нужна корректировка лечения и диеты.

В целом «Хумулин» не показал мутагенного воздействия во всех испытаниях, так что лечение матери безопасно для ребенка.

Применение в детском возрасте

Можно использовать в лечение детей до 18 лет с учетом дозировки, прописанной врачом. Чаще назначается «Хумулин Регуляр».

Прием в пожилом возрасте

Переносится пожилыми людьми достаточно хорошо, особенно «Хумулин Регуляр».

Условия и сроки хранения

Рекомендуется держать лекарство в холодильнике при температуре от 2 до 8°C, не допускается замораживание, прямое воздействие света и нагревание. Препарат в картридже хранится при комнатной температуре не более 28 дней.

Биосулин или рапид: что лучше?

Это вещества, получаемые биосинтетическим (ДНК-рекомбинантным) путем в результате ферментативного преобразования свиного инсулина. Они максимально приближены к инсулину человека. У обоих краткосрочное действие, поэтому сложно сказать, какой из них лучше. Решение о назначении принимает специалист.

Сравнение с аналогами

Чтобы понять, какой препарат больше подходит для использования, рассмотрим аналоги.

  1. Протафан. Активное вещество: инсулин человеческий.

    Производство: «Ново Нордиск А/С Ново-Алле, DK-2880» Багсваерд, Дания.

    Стоимость: раствор от 370 рублей, картриджи от 800 рублей.

    Действие: гипогликемическое средство средней продолжительности.

    Плюсы: мало противопоказаний и побочных эффектов, подходит для беременных и кормящих женщин.

    Минусы: нельзя применять совместно с тиазолидиндионами, так как есть риск возникновения сердечной недостаточности, а также вводить внутримышечно, только подкожно.

  2. Актрапид. Активное вещество: инсулин человеческий.

    Производитель: «Ново Нордиск А/С Ново-Алле, DK-2880» Багсваерд, Дания.

    Стоимость: раствор от 390 рублей, картриджи — от 800 рублей.

    Действие: гипогликемическое вещество короткой продолжительности.

    Плюсы: подходит детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам, можно вводить как подкожно, так и внутривенно, легко использовать вне дома.

    Минусы: можно применять только с совместимыми соединениями, нельзя использовать совместно с тиазолидиндионами.

Отзывы

Ольга: «Очень удобно, что выпускается в виде картриджей. Свекровь давно болеет диабетом, нужен постоянный контроль состояния и возможность сделать укол не только дома. Довольны результатом, она чувствует себя гораздо лучше».

Светлана: «Назначили «Хумулин» во время беременности. Страшно было принимать, вдруг на ребенке скажется. Но врач успокоил, что это безопасный препарат, даже детям выписывают. И правда помогает, сахар пришел в норму, никаких побочек!».

Игорь: «У меня диабет 1 типа. Лечиться в любом случае дорого, поэтому хотелось бы, чтобы лекарство уж точно помогало. Врач выписал «Хумулин», уже шесть месяцев применяю. Суспензия дешевле, но мне удобнее пользоваться картриджами. В общем, я доволен: и сахар снизил, и цена подходящая».

Заключение

«Хумулин» — максимально эффективное и безопасное для организма средство для лечения сахарного диабета. Использование данного медикамента помогает поддерживать в норме уровень сахара в крови и тратить меньше времени на инъекции. Большинство использующих этот препарат оставляют только положительные отзывы, что также говорит о его надежности и качестве.

Комментарий эксперта:

Источник: http://adiabet.ru/insulin/humulin.html

Инсулин Хумулин НПХ: инструкция, аналоги, отзывы

Противодиабетический препарат Хумулин НПХ содержит в составе инсулин-изофан, который обладает средней продолжительностью действия. Он предназначен для постоянного применения с целью поддержания уровня глюкозы в крови в пределах нормальных значений.

Выпускается в виде суспензии для подкожного введения во флаконах в США организацией «Эли Лилли энд Компани». А французская компания «Лилли Франс» производит инсулин Хумулин НПХ в форме картриджей со шприц-ручкой.

Препарат имеет вид суспензии мутного или молочного цвета.

Фармакологический эффект – снижение уровня глюкозы в крови за счет повышения захвата ее клетками и тканями с помощью Хумулина НПХ. При сахарном диабете выработка собственного гормона инсулина поджелудочной железой снижена, что требует гормонозаместительной терапии.

Препарат повышает утилизацию глюкозы клетками, которые нуждаются в питании. Инсулин взаимодействует со специальными рецепторами на поверхности клеток, что стимулирует ряд биохимических процессов, к которым относится в частности и образование гексокиназы, пируваткиназы, гликогенсинтетазы.

Повышается транспортировка глюкозы в ткани из крови, где ее становится меньше.

Фармакологические свойства

  • Лечебный эффект начинается спустя час после инъекции.
  • Сахароснижающий эффект продолжается около 18 часов.
  • Наибольший эффект – через 2 часа и до 8 часов с момента введения.

Такой разброс интервала активности препарата зависит от места введения суспензии и двигательной активности самого пациента. Эти свойства должны учитываться при назначении режима дозирования и кратности введения.

Учитывая длительное наступление эффекта, Хумулин НПХ назначают вместе с инсулинами короткого и ультракороткого действия.

Распределение и выведение из организма:

  • Инсулин Хумулин НПХ не проникает через гематоплацентарный барьер и не выделяется через молочные железы с молоком.
  • Инактивируется в печени и почках посредством фермента инсулиназы.
  • Элиминация препарата преимущественно через почки.

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Хумулин НПХ предназначен для контроля уровня сахара в крови у больных инсулинозависимым сахарным диабетом, а также при впервые возникшей гипергликемии у женщин во время беременности.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату и его компонентам;
  • снижение уровня глюкозы ниже 3,3 – 5,5 ммоль/л в крови.

К нежелательным побочным реакциям относятся:

  • гипогликемия – опасное осложнение при неадекватном дозировании. Проявляется потерей сознания, что можно перепутать с гипергликемической комой;
  • аллергические проявления в месте укола (покраснение, зуд, отек);
  • удушье;
  • одышка;
  • гипотония;
  • крапивница;
  • тахикардия;
  • липодистрофия – локальная атрофия подкожно-жировой клетчатки.
Читайте также:  Эссенциале - инструкция по применению

Общие правила применения

  1. Вводить препарат следует под кожу плеча, бедер, ягодиц или передней брюшной стенки, а иногда возможна и внутримышечная инъекция.
  2. После укола не следует сильно давить и массажировать область инвазии.
  3. Запрещено использовать препарат внутривенно.
  4. Доза подбирается индивидуально врачом-эндокринологом и основывается на результатах анализа крови на сахар.

Алгоритм введения инсулина Хумулин НПХ

Подготовка:

  • Хумулин во флаконах перед применением необходимо перемешать путем катания флакона между ладонями до тех пор, пока не появится цвет молока. Не трясти, не вспенивать и не использовать инсулин с осадком в виде хлопьев на стенках флакона.
  • Хумулин НПХ в картриджах не только прокручивают между ладонями, повторяя движение 10 раз, но и перемешивают, аккуратно переворачивая картридж. Убедиться, что инсулин готов к введению, оценив консистенцию и цвет. Должно быть однородное содержимое цвета молока. Также не встряхивать и не вспенивать препарат. Не использовать раствор с хлопьями или осадком. В картридж нельзя вводить другие инсулины, и нельзя повторно его наполнять.
  • Шприц-ручка содержит 3 мл инсулина-изофана в дозе 100 МЕ/мл. За 1 инъекцию вводить не более 60 МЕ. Устройство позволяет дозировать с точность до 1 МЕ. Убедиться, что игла плотно присоединена к устройству.

– Вымыть руки с использованием мыла, а затем обработать их антисептиком.

– Определиться с местом укола и обработать кожу антисептическим раствором.

– Места инъекций чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно одного раза в месяц.

Особенности применения устройства шприц-ручки

  1. Снять колпачок, оттягивая его, а не вращая.
  2. Проверить инсулин, срок годности, консистенцию и цвет.
  3. Подготовить шприц-иглу вышеуказанным способом.
  4. Иглу навинтить до плотного соединения.
  5. Удалить с иглы два колпачка.

    Внешний – не выбрасывать.

  6. Проверить поступление инсулина.
  7. Собрать кожу в складку и произвести инъекцию иглы под кожу под углом 45 градусов.
  8. Ввести инсулин, зажав кнопку большим пальцем до полной остановки, сосчитав мысленно медленно до 5.

  9. После изъятия иглы на место введения положить шарик со спиртом, не растирая и не придавливая кожу. В норме может оставаться капелька инсулина на кончике иглы, но не вытекать из нее, что означает неполное введение дозы.

  10. Внешним колпачком закрыть иглу и утилизировать ее.

Потенциальные взаимодействия с другими препаратами

Препараты, усиливающие действие Хумулина:

  • таблетированные сахароснижающие средства;
  • антидепрессанты – ингибиторы моноамонооксидазы;
  • гипотонические средства из группы ингибиторов-АПФ и бета-блокаторов;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • имидазолы;
  • тетрациклиновые антибиотики;
  • препараты лития;
  • витамины группы В;
  • теофиллин;
  • спиртсодержащие препараты.

Препараты, угнетающие действие инсулина Хумулин НПХ:

  • противозачаточные таблетки;
  • глюкокортикостероиды;
  • гормоны щитовидной железы;
  • диуретики;
  • трициклические антидепрессанты;
  • средства, активирующие симпатическую нервную систему;
  • блокаторы каналов кальция;
  • наркотические анальгетики.

Аналоги Хумулина

Торговое название Производитель
Инсуман Базал Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, (Германия)
Протафан Ново Нордиск А/С, (Дания)
Берлинсулин Н Базаль U-40 и Берлисулин Н Базаль пен Берлин-Хеми АГ, (Германия)
Актрафан HM Ново Нордиск А/О, (Дания)
Бр-Инсулмиди ЧСП Брынцалов-А, (Россия)
Хумодар Б Индар ЗАО по производству инсулинов, (Украина)
Изофан Инсулин ЧМ АЙ СИ ЭН Галеника, (Югославия)
Хомофан Pliva, (Хорватия)
Биогулин НПХ Биобраз СА, (Бразилия)

Обзор противодиабетических лекарств на основе инсулина-изофана:

Хотел внести правку – внутривенно вводить пролонгированные инсулины запрещено!

Особые указания к использованию

Препарат должен назначаться только врачом. Отпуск из аптек осуществляется по рецепту. Во время терапии Хумулином НПХ требуется постоянный контроль уровня глюкозы. При наличии сопутствующих заболеваний – консультация врача для коррекции дозы.

Источник: https://sdiabetom.ru/insuliny/humulin-nph.html

Инструкция по применению инсулина Хумулин НПХ

Комментариев:<\p>

Рейтинг: 89

Лекарство Хумулин НПХ инструкция по применению описывает как препарат, принимаемый при диабете. Оно выступает заменителем инсулина у людей с заболеваниями поджелудочной железы. Хумулин назначается врачом при нехватке этого гормона у больного. Как правильно принимать медикамент?

Форма выпуска и условия назначения

Хумулин НПХ продается в виде жидкости для инъекций. В 1 мл лекарства содержится 100 МЕ инсулина. В состав суспензии входит и около десятка второстепенных компонентов. В упаковке лекарства содержатся:

  • флаконы с суспензией объемом от 4 до 10 мл;
  • катриджи по 1,5 и 3 мл для инсулиновых шприц-ручек типа КвикПен.

Хумулин — это ДНК-рекомбинантный человеческий инсулин, призванный регулировать метаболизм сахаров в организме. Гормон осуществляет перемещение глюкозы и аминокислот, повышает скорость усвоения белка.

В печени лекарство трансформирует гликоген из глюкозы, а ее излишки преобразует в жир. Препарат начинает действовать через час после применения.

Наиболее эффективным он становится спустя 2–8 часов, длительность действия лекарства — до 20 часов.

Использование медикамента возможно при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет, если необходима терапия инсулином;
  • инсулиннезависимый диабет во время беременности.

Самостоятельно назначать препарат не стоит. Это должен делать врач, объяснив пациенту, как рассчитывать дозировку.

Когда нельзя использовать?

Противопоказаний к применению Хумулина немного. К ним относятся: гипогликемия, которая фиксируется перед приемом препарата, и индивидуальная чувствительность к компонентам. Главный отрицательный эффект — гипогликемия, которая может стать причиной обмороков и даже привести к смерти, однако такой побочный эффект проявляется крайне редко.

Чаще можно встретить аллергические реакции:

  • одышку;
  • затрудненное дыхание;
  • гипотонию;
  • повышенную потливость;
  • кожный зуд;
  • учащенный пульс.

Иногда могут возникнуть местные аллергические проявления, такие как гиперемия, отеки. В случае передозировки возникают следующие реакции организма:

  • гипогликемия;
  • высокое потоотделение;
  • мигрень;
  • головокружения и головные боли;
  • побледнение кожных покровов;
  • слабость;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • дрожь.

За гипогликемией необходимо следить очень внимательно, так как в определенных случаях симптомы могут измениться. Для ликвидации патологии легкой степени можно принять небольшую дозу глюкозы.

Далее нужно будет корректировать режим и рацион питания, а также физических нагрузок. При средней степени гипогликемии вводится глюкагон в форме инъекции и проводится пероральный прием углеводов.

Тяжелая форма заболевания может характеризоваться комой, судорогами, расстройствами нервной системы.

Как применять препарат?

Дозировка Хумулина должна подбираться строго индивидуально. Препарат нельзя вводить внутривенно. Наиболее распространенный способ вливания — под кожу, иногда — внутримышечно. Для подкожного введения подходит область бедер, ягодиц, плеча, живота.

В течение месяца в одно место нельзя делать более 1 укола. Поскольку для подкожных инъекций препарата требуются определенные навыки, лучше в первое время поручить эту процедуру медицинскому персоналу.

При введении медикамента важно не попасть в вену и не растирать место укола.

Катриджи и флаконы перед употреблением нужно по 10 раз покатать в ладонях и покачать, чтобы суспензия приобрела матовый оттенок или цвет, близкий к молоку.

Резко встряхивать содержимое флаконов нельзя, поскольку образующаяся пена затруднит точное определение дозировки. Готовя инсулин для инъекции, нужно тщательно проверить содержимое ампулы.

Если в нем заметны комки, белый осадок, узор на стенках наподобие морозного, такой препарат использовать нельзя.

Для укола необходимо брать шприц того объема, который соответствует требуемой дозировке. После процедуры иглу рекомендуется уничтожить и закрыть ручку, используя колпачок.

Это необходимо для того, чтобы сохранить стерильность препарата, предотвратить попадание посторонних компонентов и воздуха во флакон. Использовать иглу или шприц второй раз нельзя. Хранить препарат нужно в темном прохладном месте.

После начала использования флакон можно держать не более месяца.

При введении Хумулина НПХ следует учитывать некоторые особенности его применения:

  • зависимость от инсулина у больного понижается, если страдают функции почек, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, печени;
  • при стрессах пациенту требуется больше инсулина;
  • корректировка дозы необходима при изменении рациона питания или при физических упражнениях;
  • аллергия, возникающая у пациента, может быть не связана с приемом инсулина;
  • иногда введение препарата может потребовать скорой медицинской помощи.

Эффективность препарата снижается, если параллельно принимать оральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, антидепрессанты, диуретики, глюкокортикоиды. Действие медикамента усиливается, если пить одновременно с ним:

  • этанол;
  • гипогликемические лекарства;
  • салицилаты;
  • бета-аденоблокаторы;
  • сульфаниламиды;
  • ингибиторы МАО.

Клофелин и Резерпин могут породить симптомы гипогликемии.

Аналоги и цены

Средняя цена за упаковку Хумулина НПХ колеблется в пределах 1000 рублей. При отсутствии препарата в аптеках можно воспользоваться одним из его аналогов. Это:

  1. Инсулин-Ферейн ЧС. В его составе присутствует полусинтетический человеческий инсулин. Лекарство выпускается в виде раствора для подкожных инъекций.
  2. Монотард НМ. Препарат относится к группе инсулина со средней продолжительностью действия, выпускается в виде суспензии по 10 мл во флаконе.
  3. Хумодар Б. Содержит инсулин человека, тоже выпускается по 100 МЕ в 1 мл.
  4. Пенсулин СС — еще один структурный аналог средней продолжительности.

Среди заменителей Хумулина НПХ выделяют:

  1. Хумулин М3. Это двухфазная суспензия, которая содержит растворимый инсулин человека и суспензию инсулина изофана в соотношении 30:70 соответственно. Медикамент оценивается как лекарство средней продолжительности, оно начинает действовать уже через полчаса после введения, общая длительность эффекта — до 15 часов. Препарат вводится внутримышечно или подкожно. В остальном показания и противопоказания полностью совпадают с Хумулином НПХ, прием этих двух препаратов можно совмещать при инъекции.
  2. Хумулин Регуляр. Как и Хумулин НПХ, содержит инсулин на основе рекомбинантной ДНК. Однако это лекарство относится к медикаментам инсулина быстрого действия, поэтому может сочетаться с Хумулином НПХ.
  3. Возулим Н. Содержит инсулин-изофан человеческий и относится к препаратам средней продолжительности. С осторожностью вводится пациентам с нарушением кровообращения в мозге. В остальном рекомендации к применению совпадают с исходным медикаментом.
  4. Генсулин М. Содержит сочетание инсулинов средней и краткой продолжительности. Медикамент вводится подкожно и начинает действовать уже через полчаса.

Современная фармакология готова предложить больным диабетом большой выбор препаратов инсулина. Однако в связи с отличиями в составе и продолжительности действия подбирать аналог назначенного лекарства должен только квалифицированный специалист, в точности определяя дозировку.

Отзывы пациентов

О многих препаратах инсулина пациенты отзываются положительно. В частности, Хумулин НПХ не вызывает негативных реакций, хотя инструкция по применению о них предупреждает. Инсулин из препарата усваивается хорошо, если верно рассчитана дозировка и грамотно сделан укол.

Единственным содействием негативным последствиям может стать непрофессиональное назначение врачом дозировки или неверное выполнение инъекции медсестрой или самим пациентом. Чтобы этого не произошло, нужно внимательно подходить к процессу введения лекарственного средства.

Только так можно избежать передозировки и побочных эффектов.

Хумулин НПХ — препарат инсулина из группы медикаментов средней пролонгированности. Назначать медикамент должен исключительно врач, который лечит больного диабетом.

Эта мера позволит избежать передозировок, неправильного выбора аналога и расчета требуемого пациенту объема.

Врач также способен учесть особые условия к применению и противопоказания у больного, что позволит избежать негативных реакций на препарат.

Источник: https://saharvnorme.ru/lekarstva/humulin-nph-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Инсулин Хумулин для лечения сахарного диабета у взрослых, детей и при беременности

Хумулин – инсулиновый препарат, который используется для понижения сахара в плазме, является жизненно необходимым препаратом для людей, страдающих от диабета. Содержит в составе человеческий рекомбинантный инсулин в роли активного компонента – 1000 МЕ на 1мл. Назначается инсулинозависимым больным, требующим постоянных инъекций.

В первую очередь этот инсулин применяют диабетики с 1 типом заболевания, одновременно с этим больные диабетом второго типа, лечившиеся таблетками (со временем таблетки перестают справляться с понижением сахара в крови), переходят на инъекции Хумулина М3 по рекомендации врача-эндокринолога.

Как выпускается

Хумулин М3 для инъекций подкожно либо внутримышечно производится в виде раствора по 10 мл. для введения с помощью инсулиновых шприцов или в картриджах, используемых для шприц-ручек, по 1,5 или 3 миллилитра, в одной упаковке находится 5 капсул. Картриджи можно применять вместе со шприц-ручками от компании Хумапен, BD-Пен.

Препарат способствует активизации сахароснижающего эффекта в организме больного диабетом, обладает средней продолжительность, и представляет собой смесь инсулина короткого и длинного действия.

После использования Хумулина и введения его в организм, он начинает действовать через полчаса после укола, эффект сохраняется в течение 18-24 часов, продолжительность эффекта зависит от особенностей организма диабетика.

Активность препарата и срок продолжительности варьируется от места укола, подобранной лечащим врачом дозы, физических упражнений пациента после введения лекарства, рациона питания и ряда дополнительных особенностей.

Действие препарата построено на регуляции в организме процессов расщеплению глюкозы. Хумулин также отличается анаболическим эффектом, за счет чего часто применяется в бодибилдинге.

Улучшает движение сахара и аминокислот в человеческих клетках, способствует активизации анаболического обмена белков. Способствует преобразованию глюкозы в гликоген, тормозит глюкогенез, помогает процессу трансформации излишков глюкозы в организме в жировую ткань.

Особенности использование и вероятность негативных последствий

Хумулин М3 применяется для лечения сахарного диабета, при котором показано проведение инсулинотерапии.

Среди негативных последствий препарата отмечают:

  1. Случаи резкого скачка сахара ниже установленной нормы – гипогликемия;
  2. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Часто фиксируются случаи резкого понижения сахара в крови после использования инсулина, в том числе и Хумулина М3. Если состояние пациента тяжелое, скачек сахара приводит к развитию коматозного состояния, возможен летальный исход и смерть больного.

Что касается повышенной чувствительности, то у пациентов могут наблюдаться аллергические реакции, покраснения, зуд и раздражение на коже в области инъекций.

Побочные действия чаще всего проходят самостоятельно, при постоянном использовании Хумулина аллергические реакции могут пройти спустя несколько дней после первого введения препарата под кожу, иногда привыкание затягивается до нескольких недель.

У некоторых пациентов аллергия носит системный характер, в этом случае она оборачивается более серьезными последствиями:

  • Появлением проблем с дыханием;
  • Тахикардией;
  • Резким падением давления и общей слабостью организма;
  • Появлением отдышки и повышенного потоотделения;
  • Генерализованным зудом кожи.

В некоторых случаях аллергические реакции несут реальную угрозу жизни и здоровью человека, поэтому при появлении описанных симптомов желательно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Решается проблема заменой одного препарата инсулина на другой.

В отличие от препаратов с животным инсулином в составе, при применении Хумулина М3 в организме не развивается повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения

Вводить препараты инсулина запрещено внутривенным путем, инъекции делаются исключительно подкожно.

Решение о применении инсулина принимает лечащий врач, при этом дозы инъекций и периодичность введения препарата подбирается индивидуально для каждого диабетика, доза зависит от уровня сахара в крови пациента.

Источник: https://PriDiabete.ru/insulin/humulin.html

Инсулин Хумулин НПХ — инструкция по применению

Для многих диабетиков инсулинсодержащие препараты – основа лечения и залог нормального самочувствия.

К этим лекарствам относится Хумулин НПХ. Нужно знать основные особенности данного средства, чтобы не допустить ошибок при его применении. Фирма-изготовитель этого средства находится в Швейцарии.

Препарат относится к числу инсулинов, создан с помощью технологии рекомбинантной ДНК. Его основным компонентом является человеческий инсулин.

Общая информация

Лекарство выпускают в виде суспензии (Хумулин НПХ и М3). Существует также раствор для инъекций (Хумулин Регуляр). Применять его допустимо лишь по назначению врача, поэтому приобретение препарата возможно при наличии рецепта.

Помимо основного вещества, в составе препарата Хумулин НПХ находятся:

  • фенол;
  • метакрезол;
  • цинка оксид;
  • глицерол;
  • хлористоводородная кислота;
  • натрия гидроксид;
  • протамина сульфат;
  • натрия гидрофосфат;
  • вода.

Лекарство помещают во флаконы вместимостью в 4 или 10 мл. Также его можно приобрести в картриджах по 1,5 и 3 мл.

Суспензия имеет белый цвет и отличается способностью к расслаиванию и образованию осадка.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата является синтетическим инсулином, который обладает таким же действием, как инсулин, вырабатываемый в человеческом организме.

Он способствует активному усвоению сахара. После введения лекарства это вещество вступает в связи с клеточными мембранами, стимулируя перемещение глюкозы между клетками и ее распределение. Благодаря этому снижается ее концентрация в крови.

Помимо этого, вещество воздействует на печень, препятствуя выделению избыточного количества сахара. Вместо этого, излишки глюкозы преобразуются в жировые ткани.

Действовать этот препарат начинает через час после совершения инъекции. Наиболее интенсивным его действие можно назвать в промежуток 2-8 часов после укола. Суммарная продолжительность влияния лекарства составляет около 20 часов.

Показания и противопоказания

Использовать инсулинсодержащие средства полагается только по рекомендации врача. В ином случае существует риск нанесения непоправимого ущерба здоровью.

Хумулин следует применять в следующих обстоятельствах:

  • сахарный диабет, требующий лечения инсулином;
  • инсулиннезависимый диабет во время беременности.

В таких обстоятельствах рекомендовано лечение инсулином, но прежде необходимо провести обследование, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат. У Хумулина есть противопоказания, из-за которых приходится отказываться от его использования. Среди них называют:

  • гипогликемию;
  • непереносимость компонентов лекарства.

Помимо этого, есть ситуации, в которых требуется соблюдение особых мер предосторожности. При наличии определенных особенностей организм пациента может слишком активно реагировать на вводимый препарат. Это происходит в следующих случаях:

  • заболевания печени и почек;
  • детский и пожилой возраст пациента.

Такие больные нуждаются в более тщательном контроле и осторожном выборе дозировки лекарства.

Инструкция по применению

Дозировку инсулина определяют в индивидуальном порядке, исходя из потребности организма. Увеличивать или уменьшать ее без распоряжения лечащего врача не допускается.

Введение лекарства осуществляется чаще всего подкожно, поскольку так активные вещества быстрее распределяются. Ставить уколы нужно в область плеча, бедра или передней брюшной стенки. Обязательно нужно чередовать места инъекций, иначе может развиться липодистрофия.

Иногда практикуют внутримышечное введение лекарства, но это следует делать только по рекомендации специалиста. В вену этот препарат вводить запрещено.

Видео-урок по введению инсулина шприц-ручкой:

Особые пациенты и указания

Назначая Хумулин, врач должен учитывать, что некоторые пациенты нуждаются в особом отношении. На их организме данное лекарство может отразиться негативно, если не проявить необходимую предусмотрительность.

Это касается таких пациентов, как:

  1. Беременные женщины. Их лечение с помощью препарата разрешается, поскольку инсулин не вредит развитию плода и не нарушает ход беременности. Но в это время женщинам свойственны резкие изменения в показателях сахара, из-за чего возможны значительные колебания в уровне потребности организма в инсулине. Недостаток контроля может вызвать передозировку и гипогликемическое состояние, что опасно как для будущей матери, так и для малыша. Поэтому обязательно нужно проверять концентрацию глюкозы на протяжении всей беременности.
  2. Матери на естественном вскармливании. Им тоже разрешают применение Хумулина. Его действующее вещество не сказывается на качестве грудного молока и не представляет угрозы для ребенка. Но нужно проследить за тем, чтобы женщина соблюдала диету.
  3. Дети. При наличии сахарного диабета в детском возрасте можно использовать инсулинсодержащие препараты. Но нужно учитывать возрастные особенности организма, поэтому следует осторожно подбирать дозировку лекарственного средства.
  4. Пожилые люди. Им тоже присущи возрастные особенности, на которые полагается обращать внимание при назначении Хумулина и выборе графика терапии. Но при правильном подходе это лекарство не вредит таким больным.

Это означает, что для лечения инсулином нужен постоянный контроль врача и учет им всех факторов, которые могут отразиться на самочувствии.

Обязательным при назначении лекарства является учет заболеваний, которые характерны для больного помимо сахарного диабета. Из-за них может потребоваться изменение графика терапии и коррекция доз.

Это касается следующих случаев:

  1. Наличие почечной недостаточности. Из-за нее потребность организма в инсулине ниже, чем при отсутствии таких проблем. Это означает, что диабетикам с почечной недостаточностью положена уменьшенная порция лекарства.
  2. Печеночная недостаточность. При таком диагнозе вероятно усиленное действие Хумулина на организм. В связи с этим врачи практикуют снижение дозировок лекарственного средства.

Из-за Хумулина не возникает проблем с реакциями и вниманием, поэтому в ходе лечения этим препаратом разрешена любая деятельность. Осторожными нужно быть при возникновении гипогликемии, поскольку из-за нее в данной сфере возникают сложности. Это может привести к риску травм при выполнении опасных видов деятельности и создания аварийных ситуаций при вождении.

Побочные действия и передозировка

Возникновение побочных эффектов от лекарства считается нормальным явлением, если они не отличаются чрезмерной интенсивностью. Незначительные проявления зачастую быстро проходят или не доставляют значительного дискомфорта. Но при сильной выраженности побочные действия могут оказаться опасными для жизни, поэтому необходима осторожность.

Наиболее известными являются такие побочные эффекты, как:

  • гипогликемия;
  • липодистрофия;
  • зуд;
  • кожные высыпания;
  • затрудненное дыхание;
  • снижение давления;
  • повышение температуры;
  • тахикардия.

Обнаружив их, пациент должен сообщить врачу и узнать, какие меры нужно предпринять для их нейтрализации. Иногда для этого приходится заменять Хумулин другим лекарством.

В других ситуациях нужно снизить дозировку. Также есть возможность ликвидации побочных эффектов без каких-либо усилий – это происходит при их возникновении из-за неприспособленности организма к лечению. Как только человек привыкает к ежедневному поступлению инсулина, побочные явления исчезают.

При использовании слишком большой дозы Хумулина может возникнуть гипогликемия.

Ее основными проявлениями называются:

  • головокружение;
  • слабость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • низкое давление;
  • судороги;
  • шум в ушах;
  • потеря сознания.

При отсутствии врачебной помощи тяжелая гипогликемия может привести к смерти пациента. Специалистам приходится принимать быстрые меры для купирования возникшего состояния. Но иногда улучшить самочувствие можно с помощью углеводосодержащих продуктов (сахар, конфеты и пр.).

Аналоги

Обращение пациента за назначением аналогового средства – частое явление. Необходимость в этом может возникнуть из-за побочных действий лекарства, его стоимости и других особенностей.

Для замены Хумулина можно применять препараты из следующего списка:

  1. Монотард. Выпуск лекарства производится в виде суспензии. Основной его компонент – человеческий инсулин.
  2. Хумодар Р. Средство содержит аналогичный активный компонент, реализуется тоже в виде суспензии.
  3. Пенсулин. Производится этот препарат в виде инъекционного раствора. Основа его представлена человеческим инсулином.
  4. Протафан.В основу лекарства положен инсулин Изофан. Средство является суспензией для введения под кожу.
  5. Возулим. Данное средство распространяется в форме раствора. Действующим веществом его является человеческий инсулин.

Для начала лечения с их помощью нужно обратиться к своему лечащему врачу, поскольку самостоятельная замена лекарств запрещается. Следует убедиться в отсутствии противопоказаний. Также нужно правильно осуществить переход на новый препарат.

На стоимость лекарства влияет форма его выпуска, количество его в упаковке, регион реализации и прочие факторы. При приобретении флакона с 10 мл препарата нужно потратить от 500 до 650 руб.

Покупка пяти картриджей (3 мл) Хумулина обойдется примерно по цене в 1450-1600 руб. Иногда пациенту могут предоставить льготные условия для приобретения или возможность бесплатного использования.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/insulin/xumulin-npx.html

Хумулин нпх инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Суспензия для п/к введения Препарат: ХУМУЛИН® НПХ

Активное вещество препарата: insulin human

Кодировка АТХ: A10AC01 КФГ: Инсулин человеческий средней продолжительности действия Регистрационный номер: П №013711/01 Дата регистрации: 03.03.06

Владелец рег. удост.: ELI LILLY VOSTOK S.A. {Швейцария}

Форма выпуска Хумулин нпх, упаковка препарата и состав

Суспензия для п/к введения белого цвета, которая расслаивается, образуя белый осадок и прозрачную бесцветную или почти бесцветную надосадочную жидкость; осадок легко ресуспендируется при осторожном встряхивании.

1 мл инсулин человеческий

100 МЕ

Вспомогательные вещества: метакрезол, глицерол (глицерин), фенол, протамина сульфат, натрия гидрофосфат, цинка оксид, вода д/и, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% (для создания необходимого уровня pH).

3 мл — картриджи (5) — блистеры (1) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Хумулин нпх

ДНК-рекомбинантный инсулин человека. Является инсулином средней продолжительности действия. Регулирует метаболизм глюкозы, обладает анаболическим действием.

В мышечной и других тканях (за исключением головного мозга) инсулин способствует ускорению внутриклеточного транспорта глюкозы и аминокислот, усиливает анаболизм белков.

Инсулин способствует преобразованию глюкозы в гликоген в печени, ингибирует глюконеогенез и стимулирует преобразование избытка глюкозы в жир.

Фармакокинетика препарата

Показания к применению:

Cахарный диабет при наличии показаний для проведения инсулинотерапии; впервые выявленный сахарный диабет; беременность при сахарном диабете типа 2 (инсулиннезависимом).

Дозировка и способ применения препарата

Дозу устанавливает врач индивидуально в зависимости от уровня гликемии.

Способ введения зависит от вида инсулина.

Побочное действие Хумулин нпх:

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.

Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и (в исключительных случаях) к смерти.

Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции — гиперемия, отек или зуд в месте инъекции (обычно прекращаются в течение периода от нескольких дней до нескольких недель); системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) — генерализованный зуд, затруднение дыхания, одышка, снижение АД, учащение пульса, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.

Противопоказания к препарату:

Гипогликемия; повышенная чувствительность к инсулину или к одному из компонентов препарата.

Применение при беременности и лактации

При беременности особенно важно поддерживать хороший контроль гликемии у пациенток с сахарным диабетом. При беременности потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и повышается во II и III триместрах.

Больным сахарным диабетом рекомендуется информировать врача о наступлении или планировании беременности.

У больных сахарным диабетом в период лактации (грудного вскармливания) может потребоваться коррекция дозы инсулина, диеты или того и другого.

При исследованиях генетической токсичности в сериях in vitro и in vivo инсулин человека не оказывал мутагенного действия.

Особый указания по применению Хумулин нпх

Перевод больного на другой тип инсулина или на препарат инсулина с другим торговым названием должен происходить под строгим врачебным наблюдением.

Изменения активности инсулина, его типа, видовой принадлежности (свиной, инсулин человека, аналог инсулина человека) или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) могут привести к необходимости коррекции дозы.

Необходимость коррекции дозы может потребоваться уже при первом введении препарата инсулина человека после препарата инсулина животного происхождения или постепенно в течение нескольких недель или месяцев после перевода.

Потребность в инсулине может снизиться при недостаточной функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, при почечной или печеночной недостаточности.

При некоторых заболеваниях или при эмоциональном напряжении потребность в инсулине может увеличиться.

Коррекция дозы может также потребоваться при увеличении физической нагрузки или при изменении обычной диеты.

Симптомы-предвестники гипогликемии на фоне введения инсулина человека у некоторых больных могут быть менее выражены или отличаться от тех, которые наблюдались у них на фоне введения инсулина животного происхождения. При нормализации уровня глюкозы в крови, например, в результате интенсивной терапии инсулином, могут исчезнуть все или некоторые симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы.

Симптомы-предвестники гипогликемии могут измениться или быть менее выраженными при длительном течении сахарного диабета, диабетической невропатии или при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

В ряде случаев местные аллергические реакции могут быть вызваны причинами, не связанными с действием препарата, например раздражением кожи очищающим агентом или неправильным проведением инъекций.

В редких случаях развития системных аллергических реакций требуется немедленное проведение лечения. Иногда может потребоваться смена инсулина либо проведение десенсибилизации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время гипогликемии у больного может ухудшаться способность к концентрации внимания и уменьшаться скорость психомоторных реакций. Это может представлять опасность в ситуациях, при которых эти способности особенно необходимы (вождение автомобиля или управление механизмами).

Следует рекомендовать больным принимать меры предосторожности во избежание гипогликемии во время вождения автомобиля. Это особенно важно для пациентов со слабовыраженными или отсутствующими симптомами-предвестниками гипогликемии или при частом развитии гипогликемии.

В таких случаях врач должен оценить целесообразность вождения пациентом автомобиля.

Взаимодействие Хумулин нпх с другими препаратами

Гипогликемическое действие снижают пероральные контрацептивы, кортикостероиды, препараты гормонов щитовидной железы, тиазидные диуретики, диазоксид, трициклические антидепрессанты.

Гипогликемическое действие усиливают пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламиды, ингибиторы МАО, бета-адреноблокаторы, этанол и этанолсодержащие препараты.

Бета-адреноблокаторы, клофелин, резерпин могут маскировать проявление симптомов гипогликемии.

Источник: https://medistok.ru/h/2875-humulin-nph-instrukcija-po-primeneniju.html

Хумулин: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Хумулин в Украине – YOD.ua

1 мл раствора содержит 100 МЕ изофан-инсулина человеческого (ДНК-рекомбинантный);

вспомогательные вещества: метакрезол, глицерин, фенол, протамина сульфат, натрия фосфат дигидрат, цинка оксид, кислота соляная разбавленная, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Показания

Лечение больных сахарным диабетом, нуждающихся в инсулине для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Противопоказания

Гипогликемия, повышенная чувствительность к Хумулин и к любым вспомогательным веществам препарата, за исключением случаев применения десенсибилизирующей терапии. Противопоказано внутривенное введение.

Способ применения и дозы

Дозировка, график введения и количество инъекций устанавливает врач, исходя из конкретных потребностей и соответственно к каждому конкретному случаю.

Хумулин вводить путем подкожной инъекции, но его также можно вводить и путем внутримышечной инъекции, хотя такой способ введения не рекомендуется. Хумулин нельзя вводить внутривенным путем.

Подкожную инъекцию делать в плечо, бедро, ягодицы или живот. Место инъекции необходимо менять, чтобы инъекции в одно и то же место не повторять чаще одного раза в месяц.

При введении препарата Хумулин следует избегать введения иглы в кровеносный сосуд. После введения препарата нельзя растирать место инъекции. С пациентами следует провести подробный инструктаж относительно методики выполнения инъекций.

Потребность в инсулине значительно изменяется при почечной или печеночной недостаточности.

Указания по применению препарата.

Раствор для инъекций в картриджах по 3 мл необходимо применять с пен-инъектором, на котором обозначено маркировка «СЭ» в соответствии с рекомендациями производителя пен-инъекторов.

Приготовление дозы.

Перед применением Хумулина в картриджах следует ресуспендировать инсулин путем перекатывания картриджа между ладонями 10 раз и переворачивание картриджа на 180 ° 10 раз до вступления суспензией равномерного помутнения или равномерного молочного окраску.

Если жидкость в картридже не получила должного вида, следует повторить операцию до полного размешивания содержимого картриджа.Картриджи содержат стеклянный шарик для облегчения размешивания.

Нельзя резко встряхивать картридж, поскольку это может привести к образованию пены, которая будет мешать точному измерению дозы.

Регулярно следует проверять внешний вид содержимого картриджа и не использовать его, если суспензия содержит комочки или если частички белого цвета пристают ко дну или стенкам картриджа, делая стекло матовым.

Картриджи не предназначены для смешивания различных инсулинов. Пустые картриджи нельзя использовать повторно. Для ввода нужной дозы каждого из препаратов следует пользоваться отдельными пен-инъекторами для Хумулину.

Чтобы зарядить картридж в пен-инъектор, присоединить иглу и сделать инъекцию инсулина, следует обратиться к инструкции производителя пен-инъектора для введения инсулина.

Введение препарата.

Ввести необходимую дозу инсулина в соответствии с указаниями врача.

Передозировка

Симптомы. Для передозировки инсулина нет конкретного определения, поскольку на уровень глюкозы в крови влияют сложные взаимодействия между уровнем инсулина в сыворотке крови, глюкозы и другими процессами обмена веществ. Причиной гипогликемии может стать избыток инсулина учитывая интенсивность поглощения углеводов и уровень физической активности.

Проявлениями гипогликемии апатия, спутанность сознания, сердцебиение, головная боль, увеличение интенсивности потоотделения и рвоты.

Лечение. В случаях гипогликемии легкой формы больным дают глюкозу или другие сахаросодержащие продукты внутрь. При гипогликемии среднетяжелой формы больных следует лечить внутримышечно или подкожным введением глюкагона с последующим введением углеводов вместе с пищей после адекватного восстановления состояния пациента.

Однако, если глюкагона нет или если организм больного не реагирует на его введение, следует ввести глюкозу. Сразу после возвращения сознания пациенту следует дать пищу.

Может возникнуть необходимость продолжать давать больному углеводы и проводить последующий контроль уровня глюкозы в крови, поскольку гипогликемия может появиться и после клинического выздоровления.

Побочные эффекты

Гипогликемия является распространенным побочным эффектом инсулинотерапии у больных диабетом. Гипогликемия в тяжелой форме может привести к потере сознания, в некоторых крайних случаях – к летальному исходу. Данные о частоте гипогликемии не предоставляются, поскольку гипогликемия связана с дозой инсулина и с другими факторами, например: диета больного и уровень физических нагрузок.

Местные проявления аллергии могут проявляться часто (от 1/100 до<\p>

Источник: http://yod.ua/drug/humulin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector