Альдактон – инструкция по применению

Лекарство Альдактон: подробная инструкция, цена и где можно купить

Альдактон - инструкция по применению

Калийсберегающие диуретики препятствуют выведению калия вместе с мочой из организма. Альдактон относится как раз к этой группе лекарственных средств.

При приеме препарата увеличивается количество выводимой из организма жидкости и солей.

При этом показатели калия и магния остаются на нормальном уровне. Медикамент отличается мягким воздействием на организм за счет высокой степени абсорбции.

Производитель

Оригинальные таблетки Aldactone выпускаются фирмой Riemser Pharma GmbH (Германия).

Инструкция по применению

Перед началом лечебного курса нужно ознакомиться с аннотацией, которая прилагается к медикаменту. Необходимо соблюдать все рекомендации, перечисленные в инструкции по применению, для увеличения эффективности проводимой терапии и во избежание развития побочных реакций.

Лекарственная форма

Двояковыпуклые таблетки имеют белый цвет (возможен бежевый оттенок) и круглую форму. Размещены блистеры по 10 штук, упакованные в картонную пачку.

Описание и состав

Главный действующий компонент — спиронолактон. Его дозировка в одной таблетке составляет 25 мг. Дополнительные вещества: лактоза, кукурузный крахмал и кислоты стеаринового типа. Вспомогательные ингридиенты служат для придания таблетке формы.

Фармакологическая классификация

Aldactone относится в лекарствам из группы калийсберегающих диуретиков.

Фармакодинамика

Диуретическое действие медикамента направлено на снижение интенсивности реабсорбции воды и солей в почечных канальцах, их последующее выведение с уриной. При этом Альдактон способствует сохранению баланса калия и магния в человеческом организме, препятствуя вымыванию этих элементов.

В отношении влияния, оказываемого на дистальные отделы нефрона, действие спиронолактона является противоположным альдостерону, гормону надпочечников. Это выражается в усиленном выведении натриевых и хлор соединений, а также воды. При этом происходит торможение выведения калия и мочевины, понижение титруемой кислотности урины.

Усиление диуреза провоцирует снижение артериального давления, однако гипотензивный эффект непостоянен. Данное действие оказывается вне зависимости от уровня ренина в плазме крови, а также не отслеживается при постоянных показателях АД в пределах нормы.

Диуретический эффект от применения лекарственного средства у пациентов проявляется по-разному. Действие медикамента обычно отмечается на второй день. В некоторых случаях усиление диуреза может не происходить вплоть до пятого дня непрерывной терапии.

Фармакокинетика

После перорального употребления происходит растворение таблетки и всасывание основного действующего вещества в отделах ЖКТ. Процесс абсорбции также происходит в ЖКТ, составляет 90%.

Метаболизм спиронолактона осуществляется печенью. Основным метаболитом выступает канренон, который способен проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Этот факт требует особой осторожности в применении Альдактона для терапии беременных и кормящих женщин.

Лекарственное средство длительное время сохраняется в организме пациента. Процесс полувыведения длится от 13 до 24 часов. Выводится препарат в большей степени почками, лишь малая часть удаляется с желчью.

Информация об основном действующем веществе

Активный компонент спиронолактон является антогонистом альдостерона и других кортикостероидных гормонов коры надпочечников. Именно благодаря этому достигается терапевтический эффект лекарства.

Показания к применению

Несмотря на высокую степень абсорбции и отложенный механизм действия, Альдактон считается сильнодействующим медикаментом. По этой причине отпускается по рецепту и применяется для купирования ограниченного количества патологических состояний.

Разрешен к применению у взрослых, детей и в период беременности (за исключением 1 триместра) для терапии следующих заболеваний:

  • Нефротический синдром, сопровождающийся генерализованной отечностью и нарушениями белково-липидного обмена.
  • Отеки, вызванные изменениями работы сердечно-сосудистой системы, сердечной недостаточностью.
  • Отечности разной степени тяжести, возникающие вследствие цирроза печени.
  • Беременность, сопровождающаяся сильными отеками, но исключительно после12 недели вынашивания плода.
  • Отеки, возникающие на фоне артериальной гипертензии.
  • В рамках профилактической терапии гиперкалиемии, в случае использования мочегонных средств из группы салуретиков.
  • Комплексное лечение, направленное на купирование синдрома поликистоза яичников.

Противопоказания

Список основных ограничений к применению Aldactone выглядит следующим образом:

  • дисфункция надпочечников при болезни Аддисона;
  • гипергликемия и гиперкальциемия;
  • первый триместр беременности и период лактации;
  • хронические формы почечной недостаточности;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав лекарства;
  • метаболический ацидоз и анурия.

Применение и дозы

Подход к дозированию индивидуален в отношении каждого пациента. Суточная доза определяется лечащим врачом на основе состояния больного и данных диагностики.

Стандартная дозировка для взрослых при артериальной гипертензии составляет 50-100 мг, разделенных на 3 приема.

Если препарат переносится хорошо, отсутствуют побочные эффекты и есть показания, доза может быть увеличена до 200 мг. При гиперкалиемии принимают 25-100 мг 1 раз в сутки.

Для беременных: Отечность, вызванная разными патологиями, нефротический синдром — суточная доза составляет 100-200 мг, разделенных на 2-3 приема.

Для детей: Доза подбирается в индивидуально порядке врачом-педиатром из расчета 1–3,3 мг/кг массы тела.

Схема лечения таблицей

Название заболевания Дозировка
Нефротический синдром 100–200 мг в день, дополнительно назначают тиазидные диуретики
Отечность 100–200 мг до 3 раз в сутки в течение 5 дней. Далее смотрят на эффект. В случае положительной динамики дозу корректируют в сторону уменьшения до 25–35 мг. Если эффекта нет или он слабо выражен возможно увеличение до 400 мг, разделенных на 4 приема.
Артериальная гипертензия 5 –100 мг 2 раза в сутки (14 дней), затем плавно увеличивают до 200 мг
Гипокалиемия 25–100 мг (максимум 400 мг) разделяют на один или два приема
Идиопатический гиперальдостеронизм
первичный 100–400 мг до 4 раз в день
идиопатический 100 мг однократно в сутки
Цирроз печени
коэффициент Na+, K+ меньше единицы 100 мг в день
больше единицы 200–400 мг в сутки

Побочные действия

Нежелательные эффекты возникают в случаях непереносимости главного действующего вещества организмом больного. Возможны негативные реакции при несоблюдении инструкции или превышении дозы.

Среди побочных действий возможны:

  • головные боли;
  • расстройства желудка;
  • боли в брюшной полости;
  • увеличение грудных желез (у обоих полов);
  • сонливость;
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение эрекции;
  • менструальные кровотечения у пациенток в период климакса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинирование Альдактон допустимо не со всеми препаратами. В некоторых случаях наблюдается отрицательная реакция, вплоть до развития патологических состояний.

Запрещено совмещение с калийсодержащими медикаментами, вплоть до витаминных комплексов. Это грозит развитием гиперкалиемии. То же противопоказание касается единовременного применения Альдактона с ингибиторами АПФ и препаратом для стабилизации давления — Кандесартаном.

Прием диуретика совместно с антикоагулянтами может снизить терапевтический эффект первого.

Совместимость с алкоголем

Масштабных исследований относительно комбинирования лекарственного средства со спиртными напитками не проводилось. Но учитывая особенности выведения спиронолактона из организма, употребление алкоголя в период терапии может вызвать поражение почек и печени.

К тому же продукты распада этанола способны снизить эффективность лекарства или спровоцировать развитие побочных реакций.

Особые указания

Альдактон назначается больному врачом только после детальной диагностики. Важно исключить вероятность развития нежелательных реакций и точно установить характер патологического процесса. С осторожностью препарат выписывается пациентам старше 60 лет, так как высок риск обострения хронических возрастных патологий.

Передозировка

Передозировка спиронолактоном грозит развитием острой формы побочных эффектов. Возможно возникновение гиперкальциемии или гипонатриемии. При случайном превышении дозы показано срочное промывание желудка, устранение дегидратации и стабилизация АД. В особенно тяжелых случаях применяется гемодиализ.

Условия хранения

Таблетки Aldactone 25 хранятся при температуре не выше 30ᴼС. Рекомендуется выбрать недоступное для детей место, куда не проникают солнечные лучи.

Срок годности

Препарат пригоден к использованию в течение 5 лет с момента изготовления. По истечении срока годности употребление недопустимо.

Прекращение терапии

Если в течение 2-4 дней со дня начала лечения терапевтический результат не наблюдается, прекращение терапии не требуется. Эффект может наступить только по истечении пятых суток. Если же и в этом случае усиление диуреза не происходит, нужно прекратить прием таблеток и проконсультироваться с врачом.

Аналоги

Существует ряд медикаментов, схожих по принципу действия. К числу аналогов относятся Верошпилактон (Россия, ФП Оболенское АО), Верошпирон (Венгрия, Gedeon Richter Plc.) и Спиронолактон (России, АТОЛЛ ООО).

Однако каждое из представленных средств обладает большим количеством противопоказаний или побочных эффектов, а также является менее действенным.

По этим причинам немецкий Альдактон (Riemser Pharma GmbH) является лучшим препаратом.

Цены и где приобрести

Продажа лекарства в Москве, Санкт-Петербурге и других городах Российской Федерации не осуществляется. Купить сертифицированный медикамент можно в странах Европы, в частности, в Германии. Сделать это можно через интернет: достаточно оформить заказ с доставкой у официального представителя. Цена за упаковку составляет примерно 65 евро.

Отзывы врачей

Оксана Геннадьевна, нефролог

Альдактон характеризуется европейским качеством и уровнем медицины. Это средство показывает высокую степень эффективности. Примерно у 80% больных, которым было прописано это лекарство, отмечалось быстрое улучшение состояния. Несмотря на довольно высокую цену, я рекомендую именно этот диуретик всем своим пациентам.

Степан Викторович, врач общей практики, терапевт

В последнее время выходит множество препаратов различных групп. Но если нужен диуретик калийсберегающего типа, первое, что я рекомендую своим пациентам — Aldactone. Это средство отлично снимает отечность при различных патологических состояниях. Я также назначаю его беременным на последнем триместре. Основное побочное действие в виде сонливости считаю незначительным, на фоне эффективности.

Отзывы покупателей

Виктория, 34 года

Во время беременности ноги и руки отекали ужасно, не было спасения. Обратилась к своему врачу, который после ряда анализов порекомендовал мне Aldactone. Препарат начала принимать ближе к концу второго триместра и отеки почти сошли на нет. Конечно, довольно сильно хотелось спать, но для беременной в декрете это не проблема.

Василий, 47 лет

Альдактон принимал по наставлению врача на момент ухудшения самочувствия в связи с сердечной недостаточностью. Таблетки стоят недешево, но эти затраты полностью оправданы. Отеки снизились примерно на 3-4 день от начала лечения. Теперь снова ношу обручальное кольцо.

Как не купить подделку

Чтобы не столкнуться с подделкой, рассчитанной на эффект плацебо, нужно заказывать лекарство через проверенных посредников, которые предоставляют чеки из аптеки и необходимые сертификаты, свидетельствующие о подлинности препарата.

Результаты клинических испытаний

Испытания Альдактона проводились на пациентах, предварительно прошедших детальную диагностику на предмет отсутствия противопоказаний. Во всех случаях фиксировался положительный эффект с минимумом побочных реакций. Испытания на беременных и пожилых людях не проводились.

Условия продажи в аптеках

Aldactone 25 отпускается по рецепту. Заказывая через посредников, рецептурный бланк не нужен.

Источник: http://med88.ru/preparaty/aldakton/

Альдактон – сильнодействующий препарат с высокой эффективностью!

Альдактон относится к классу диуретиков, сберегающих калий и магний.

Заметное диауретическое воздействие на организм появляется в большинстве случаев на второй день лечения, иногда терапевтического воздействия приходится ждать до пяти суток.

При приеме организм способен переработать до 90% процентов активного вещества, что говорит о хорошей абсорбции препарата.

Отзывы о препарате можно прочесть в конце статьи

1. Показания к применению

Альдактон относится к рецептурным препаратам из-за довольно сильного воздействия на организм. Принимать препарат можно только в ограниченном количестве случаев:

  • нефротический синдром;
  • возникновение отечности на фоне сердечных заболеваний;
  • появление отеков из-за цирроза печени;
  • лечение отечности на фоне беременности после 12 недель;
  • артериальная гипертензия;
  • профилактика возникновения гиперкалимии при использовании салуретиков.

Перед назначением лекарственного препарата проводится полное обследование пациента, чтобы исключить появление сильных побочных эффектов.

Только при положительном заключении врача можно принимать первую индивидуально подобранную дозировку.

2. Форма выпуска и состав

Альдактон выпускается в виде таблеток, имеющих округлую форму в дозировке 25, 50 и 100 мг. Среди основных веществ препарата выделяются следующие:

  • спиронолактон в количестве 25, 50 и 100 мг;
  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • кислота стеаринового типа.

Приобрести лекарственное средство можно в упаковках-блистерах по 10 и 20 таблеток.

Способ применения

Альдактон принимается в индивидуальных дозировках, так как врач учитывает анамнез больного и переносимость спиронолактона. Классическими дозировками препарата являются:

  • при отечности на фоне других заболеваний принимается по 100-200 мг, разделенных на три приема;
  • в редких случаях при отечности можно назначать 300 мг активного вещества, разделенного на два-три приема;
  • при артериальной гипертензии дозировка составляет 50-100 мг, разделенная на два-три приема;
  • при хорошей переносимости Альдактона при артериальной гипертензии дозировку можно увеличить до 200 мг;
  • при гипокалимии дозировка составляет 25-100 мг один раз в сутки.

Пациентам, достигшим 65 лет, следует принимать Альдактон с большой осторожностью во избежание обострения хронических заболеваний и гиперкалимии.

Читайте также:  Нормодипин - инструкция по применению

3. Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании антикоагулянтов наблюдается снижение их терапевтического эффекта на организм.

При приеме Лазартона и Кандесартанома может возникнуть опасная для жизни гиперкалимия.

При одновременном использовании препаратов, содержащих калий, может развиться гиперкалимия. Такой эффект может оказать даже витаминный комплекс с калием.

Ингибиторы АПФ значительно задерживают калий в организме, что также при долгом приеме может спровоцировать гиперкалимию.

Гипотензивное воздействие спиронолактона может потенцироваться при одновременном воздействии Альдактона.

4. Противопоказания

Противопоказания к использованию:

Среди основных противопоказаний к использованию Альдактона следует упомянуть:

  • заболевание Аддисона;
  • гиперкалимия и гиперкальцимия;
  • почечная недостаточность хронического типа;
  • недостаточное функционирование печени;
  • нефропатия диабетического типа;
  • индивидуальная непереносимость спиронолактона;
  • проблемы, связанные с менструальным циклом;
  • первые 12 недель беременности;
  • анурия и метаболический ацидоз.

Эти факторы нельзя игнорировать, так как прием Альдактона при наличии противопоказаний может послужить причиной госпитализации и необходимости проведения реанимационных манипуляций.

Применение во время беременности

Альдактон не имеет выраженных противопоказаний по поводу применения во время вынашивания ребенка. Однако, специалисты не рекомендуют его использование в первые 12 недель беременности, как и любые другие медицинские препараты.

При этом по показаниям и под наблюдением специалиста разрешается использование Альдактона после первого триместра.

О проявлении возможных патологий из-за использования лекарственного средства ничего не известно, так как не проводилось лабораторных исследований.

5. Условия и сроки хранения

Альдактон следует хранить в специально отведенном месте вне доступа детей. С момента производства использовать лекарственный препарат необходимо в течение 5 лет.

Ни при каких условиях не использовать Альдактон после истечения срока годности.

6. Цена

Альдактон является очень дорогим лекарственным средством. Средняя стоимость препарата на территории Российской Федерации составляет 2000 российских рублей за упаковку в 50 мг.

Стоимость препарата может доходить до 5000 российских рублей. На территории Украины Альдактон стоит немного дешевле, его цена колеблется в пределах 757-1500 гривен за одну упаковку.

7. Аналоги

Верошпилактон. Очень дешевый и вполне эффективный аналог лекарственного средства, стоящий в пределах 70-100 российских рублей. Также допускается прием препарата в период беременности, но только после 12 недель и с предварительного разрешения лечащего врача.

В основном применяется для лечения отечности конечностей на фоне сердечных заболеваний и болезней печени. 

Верошпирон. Аналогичный препарат, относящийся к калийсберегающим диуретикам. Верошпирон отличается довольно агрессивным воздействием на организм, поэтому его запрещено использовать на всем протяжении беременности.

Если возникает необходимость приема препарата во время периода лактации, кормление стоит прекратить. На фоне приема Верошпирона могут возникать такие побочные эффекты, как сильные боли в сердце, заторможенность и потеря сознания. 

Спиронолактон. Препарат применяется для лечения тех же заболеваний, что и Альдактон. При этом Спиронолактон можно применять во время беременности с 13 недели, но только с разрешения врача-гинеколога и узких специалистов, занимающихся лечением пациентки. Не стоит принимать таблетки при гиперкалимии и гиперкальцимии.

8. Отзывы

Из-за дороговизны лекарственного препарата не многие пациенты могут позволить себе лечение Альдактоном. Из тех отзывов, что были оставлены пациентами, видно, что препарат имеет довольно сильное воздействие на организм в плане лечения и побочных эффектов.

Примерно 80-85% принимавших препарат отметили его терапевтическое воздействие, но при этом эффективность препарата равна его более дешевым аналогам. 

Исходя из имеющихся мнений, 10% пациентов остались недовольны использованием лекарственного препарата. У них не наступало явного терапевтического эффекта, но появлялось большое количество побочных эффектов.

Среди них выделяются такие, как сонливость, головокружение, рвота, диарея, боли в сердце и проблемы с дыханием. Оставшаяся часть пациентов не заметила никакого воздействия на свой организм.

Отзывы других пациентов можно прочитать после приведенной информации внизу страницы. 

9. Итоги

Данная инструкция не может быть использована пациентами для самостоятельного лечения, так как она не рассматривает индивидуальных случаев течения заболевания.

Особенно опасно использование препарата без ведома врача во время беременности и кормления грудью. При наличии заболеваний печени, почек и сердца требуется дополнительная консультация узких специалистов.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/aldakton-silnodejstvuyushchij-preparat-s-vysokoj-effektivnostyu.html

Альдактон – устранение отечности без потери калия и магния

Альдактон входит в число наиболее эффективных фармацевтических средств, позволяющих справиться с проблемой повышенного давления и отёчности.

Препарат обеспечивает калий- и магнийсберегающее воздействие за счёт увеличения выведения почечными канальцами воды и натрия.

Мочегонный эффект от приёма препарата обычно оказывается заметен уже на вторые сутки.

В редких случаях ожидать терапевтического эффекта необходимо в течение 5 суток.

Инструкция по применению

Ввиду способности сильного воздействия на организм и высокой абсорбции (около 90%) Альдактон относится к категории рецептурных диуретических и гипотензивных средств, принимать которые можно лишь при наличии показаний.

Показания к применению

Причиной для назначения препарата чаще всего оказывается отёчность, возникающая на фоне:

  • заболеваний сердца;
  • нефротического синдрома;
  • беременности (второй и третий триместры);
  • цирроза печени;
  • предменструального синдрома и поликистоза яичников.

Препарат может назначаться в рамках лечения артериальной гипертензии, профилактики развития гиперкалимии, аденомы надпочечников (при невозможности хирургического лечения или отказе пациента от операции).

Способ применения

Выпускаемый в виде таблеток препарат принимается вовнутрь в дозировке, назначенной лечащим врачом. При этом обязательно должны учитываться: состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний и индивидуальная переносимость действующего вещества препарата – спиронолактона.

Видео: “Что такое нефротический синдром?”

Стандартные дозировки

При возникновении отёков на фоне других заболеваний – от 100 до 200 мг препарата в течение суток, принимать которые нужно в 3 приёма.

В сложных случаях возможно увеличение суточной дозы до 300 мг с разделением этого количества на 3 приёма.

Для снижения давления при артериальной гипертензии в сутки пациенту назначается от 50 до 100 мг препарата. Принимать Альдактон рекомендуется в 3 приёма. При хорошей переносимости препарата и наличии показаний через 2 недели приёма лекарства суточная доза может быть увеличена до 200 мг.

В целях лечения и профилактики гипокалимии пациенту назначается от 25 до 100 мг препарата, принимать который можно раз в сутки.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме округлых таблеток с дозировкой основного действующего вещества – спиронолактона, 25, 50 либо 100 мг. В одном блистере может быть 10 либо 20 таблеток.

Вспомогательными компонентами в Альдактоне выступают: лактоза, крахмал кукурузный, кислота стеаринового типа.

Взаимодействие с другими препаратами

Наиболее распространённым негативным последствием приёма Альдактона совместно с другими препаратами является гипокалимия. Развитие заболевание может спровоцировать приём диуретика и содержащих калий препаратов (в том числе витаминных комплексов и заменителей соли), ингибиторов АПФ, лазартона, эпросартана и кандесартана.

При одновременном приёме Альдактона с другими антигипертензивными препаратами, их действие взаимно усиливается.

Если препарат принимается одновременно с антикоагулянтами и салицилатами, мочегонный эффект для организма снижается.

Приём препарата усиливает воздействие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Одновременный приём Альдактона и дигитоксина способен как повысить, так и снизить эффективность последнего, а также спровоцировать увеличение концентрации дигоксина в крови.

Одновременный приём с карбонатом лития способствует увеличению концентрации лития в крови.

Побочные действия

Реакции пищеварительной системы: кишечные расстройства (запоры, диарея, метеоризм), тошнота и рвота, боли в животе, гастриты, появление язв и кровотечений в желудке или кишечнике.

Реакции со стороны нервной системы: заторможенность, сонливость, головокружения, летаргия.

Нарушения обмена веществ: рост концентрации мочевины, метаболический ацидоз либо алкалоз, сбои в водно-солевом обмене.

Проблемы с кровеобразованием: мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Развитие аллергических реакций: зуд, лихорадка, кожные высыпания в виде крапивницы, экзем и др.

Нарушения работы эндокринной системы (в случае длительного приёма препарата): у мужчин – гинекомастия и эрективные дисфункции, у женщин – нарушения менструального цикла, кровотечения в период климакса, болезненные ощущения в молочных железах, карцинома молочной железы, изменение голоса. В редких случаях могут иметь место мышечные спазмы и уменьшение полового влечения.

Противопоказания

  • Хроническая почечная или печёночная недостаточность.
  • Диабетическая нефропатия, анурия, ацидоз.
  • Гиперкальцемия и гиперкалимия.
  • Болезнь Аддисона.
  • Некоторые гинекологические заболевания, в том числе увеличение молочных желез.
  • Первый триместр беременности.
  • Индивидуальная непереносимость спиронолактона.

Пожилым людям препарат должен назначаться с осторожностью, а состояние пациента во время приёма – регулярно контролироваться врачом.

Приём Альдактона при беременности и грудном вскармливании

Данные о каком-либо негативном влиянии препарата на течение беременности и формирование плода отсутствуют.

Тем не менее, в первой трети беременности приём препарата противопоказан, а на более поздних сроках – возможен только при наличии показаний и с согласия врача.

При грудном вскармливании Альдактон может назначаться, но только после дополнительной консультации с педиатром.

Приём препарата провоцирует попадание в грудное молоко метаболитаспиронолактона канренона.

Видео: “Какие препараты от давления можно принимать при беременности?”

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки допускается при комнатной температуре в сухом месте. Срок годности препарата – 5 лет.

Цена

По сравнению с аналогами, Альдактон является одним из наиболее дорогих препаратов. Средняя цена в России – около 2000 рублей за 1 упаковку (100 таблеток) лекарства с содержанием действующего вещества 50 мг.

Средняя стоимость в Украине – от 750 до 1500 грн. за такую же упаковку.

Аналоги

На основе спиронолактона выпускается несколько препаратов со свойствами калийсберегающего диуретика: верошпирон, верошпилактон, спиронолактон.

Верошпилактон – очень доступное по цене мочегонное средство ценой около 100 рублей за упаковку. Препарат чаще всего назначается для лечения отёков, вызванных болезнями печени и сердца. Допускается приём верошпилактона в двух последних триместрах беременности.

Верошпирон – эффективный диуретик, имеющий значительное число противопоказаний. Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам. Приём верошпирона может спровоцировать сердечные боли, головокружения, потерю сознания, общую заторможенность.

Спиронолактон – ещё один мочегонный препарат, противопоказаниями к приёму которого являются гиперкалимия и гиперкальцимия. С разрешения врача возможен приём препарата во втором и третьем триместрах беременности.

Отзывы

Высокая цена Альдактона, которая в десятки раз превосходит стоимость аналогов, делает лечение препаратом доступным не для всех пациентов. Отзывы о приёме лекарства подтверждают его терапевтический эффект. Однако чаще всего полученный результат мало отличается от терапии с использованием более дешёвых по цене верошпилактона или спиронолактона.

Быстрый мочегонный и гипотензинвый эффект от приёма Альдактона подтверждают около 85% отзывов, однако при этом многие пациенты отмечают также появление побочных реакций.

Иногда приём препарата сопровождается нарушением работоспособности (сонливостью и головокружениями), расстройствами кишечника (диареей), болями в области сердца.

В конце статьи вы найдёте больше отзывов о применении препарата.

Основное

К преимуществам Альдактона можно отнести:

  • высокую эффективность в качестве диуретика и антигипертензивного препарата;
  • быстроту воздействия (заметный мочегонный эффект обычно возникает уже на второй день приёма лекарства);
  • высокую абсорбцию (организмом перерабатывается около 90% активного вещества спиронолактона);
  • минимальное количество противопоказаний (только очень серьёзные заболевания: печёночная и почечная недостаточность, метаболический ацидоз, анурия и некоторые другие);
  • возможность приёма препарата во время беременности (кроме первого триместра) и грудного вскармливания;
  • в отдельных случаях Альдактон может назначаться даже детям.
Читайте также:  Мукалтин - инструкция по применению

К недостаткам препарата можно отнести его высокую цену и наличие побочных явлений, вероятность появления которых увеличивается при длительном приёме Альдактона.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/aldakton-ustranenie-otechnosti-bez-poteri-kaliya-i-magniya.html

Альдактон :

Главное действующее вещество Альдактона – спиронолактон.

В качестве вспомогательных в таблетках и капсулах использованы: моногидрат лактозы (молочный сахар), кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Диуретический калий- и магнийсберегающий препарат Альдактон – по влиянию на дистальный отдел нефрона выступает конкурентным антагонистом альдостерона. Его применение усиливает выведение Na+Cl-, воды, уменьшая при этом выведение мочевины и K+.

Альдактон способен снижать в моче титруемую кислотность, усиливать диурез – это приводит к непостоянному гипотензивному эффекту.

При нормальном артериальном давлении Альдактон не проявляет гипотензивного действия, так как гипотензивный эффект препарата не зависим от того, какой в плазме крови наблюдается уровень ренина.

Основное фармакологическое воздействие Альдактона – калийсберегающее, диуретическое. Причем видимый диуретический эффект фиксируется не ранее, чем на 2–5 день после начала терапии.

Всасывается после приема внутрь из ЖКТ, абсорбция на уровне 90 процентов. Метаболизм главного действующего вещества (спиронолактон) происходит в печени, при этом образовывается один активный метаболит – канренон. Период его полувыведения составляет от 13 до 24 часов. Основное количество выводится почками, небольшое количество – с желчью.

Альдактон показан при таких патологических состояниях:

  • отеки при нефротическом синдроме;
  • отеки при сердечной недостаточности хронической;
  • цирроз печени (особенно сопровождающийся гиперальдостеронизмом, гипокалиемией);
  • отеки беременных (второй, третий триместр);
  • гипертензия артериальная в том числе при аденоме надпочечников альдостеронпродуцирующей (комплексная терапия);
  • гиперальдостеронизм первичный;
  • аденома надпочечников альдостеронпродуцирующая – требуется длительное поддерживающее лечение, если хирургическое лечение противопоказано либо больной отказывается от операции;
  • гипокалиемия;
  • профилактика гипокалиемии при применении салуретиков;
  • синдром предменструальный;
  • синдром поликистоза яичников.

Дозировка/длительность лечения определяется в индивидуальном порядке – зависит от гормонального статуса, от того, насколько сильно выражены нарушения водно-электролитного обмена.

Таблетки/капсулы назначают внутрь, раствор вводят внутривенно.

Дозы таблеток при отеках – в сутки 100–200 мг (реже 300 мг) 2–3 раза в день. Лечение практически всегда комбинированное – совместно с тиазидными либо «петлевыми» диуретиками. Длительность 2–3 недели.

Дозировка таблеток/капсул при выраженном гиперальдостеронизме и пониженном калии – в 2–3 приема 300 мг в сутки.

Внутривенно назначают в день по 1–2 ампулы на протяжении 3–5 дней (запрещено более 800 мг).

Лечение Альдактоном может вызывать такие побочные реакции:

  • Система пищеварения – тошнота/рвота, боли в животе, изъязвления/кровотечения ЖКТ, гастрит, колика кишечная, запор, диарея.
  • ЦНС – сонливость, головокружения, головные боли, летаргия, атаксия, заторможенность.
  • Система кроветворения – тромбоцитопения, мегалобластоз, агранулоцитоз.
  • Обмен веществ – повышается концентрация мочевины, нарушается водно-солевой обмен/обмен КЩР, гиперурикемия, гиперкреатининемия.
  • Система эндокринная – гинекомастия (исключительно при длительном использовании), у мужчин нарушается эрекция, у женщин – аменорея, дисменорея, при климаксе метроррагия, огрубение голоса, гирсутизм, болезненность в молочных железах, карцинома молочной железы.
  • Реакции аллергические – зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, эритематозные высыпания, макуло-папулезные высыпания.

Запрещено Альдактон назначать при:

  • болезни Аддисона;
  • недостаточности печеночной;
  • недостаточности почечной хронической;
  • гиперкалиемии;
  • гиперкальциемии;
  • гипонатриемии;
  • анурии;
  • сахарном диабете;
  • нефропатии диабетической;
  • ацидозе метаболическом;
  • нарушениях менструального цикла;
  • увеличении молочных желез.

Альдактоном запрещено лечить беременных в первом триместре, а также людей с гиперчувствительностью спиронолактону.

Беременным в первом триместре Альдактон противопоказан. Во втором/третьем триместре назначается по показаниям.

При грудном вскармливании нужно иметь в виду, что в грудное молоко выделяется некоторое (хотя и незначительное количество) метаболита спиронолактона (канренон).

Антигипертензивные лекарства потенцируют при совместном применении гипотензивное действие Альдактона.

Ингибиторы АПФ при одновременном назначении со спиронолактоном могут вызывать гиперкалиемию – особенно это касается пациентов с больными почками. Это объясняется тем, что ингибиторы АПФ способны уменьшать содержание альдостерона, а это приводит в организме к задержке калия из-за ограничения его выведения.

Совместное применение Альдактона с диуретиками калийсберегающими/препаратами калия, содержащими калий заменителями поваренной соли вызывает гиперкалиемию.

Из-за блокады экскреции канренона почками сочетание салицилаты + спиронолактон снижает диуретический эффект Альдактона.

Альдактон уменьшает гипопротромбинемическое воздействие пероральных антикоагулянтов.

Совместное использование Альдактона с дигитоксином может вызывать и усиление, и уменьшение воздействия последнего. Спиронолактон в почках ингибирует экскрецию дигоксина, уменьшает его распределение по объему. Это в плазме крови повышает концентрацию дигоксина.

Сочетание Альдактон плюс эпросартан, лозартан, кандесартан способствует возникновению риска развития гиперкалиемии.

Спиронолактон способен при одновременном применении с карбонатом лития повышать в крови концентрацию лития.

Уменьшается чувствительность сосудов к норадреналину при совместном его использовании с Альдактоном.

Спиронолактон может усиливать воздействие трипторелина, гонадорелина, бусерелина.

Передозировка спиронолактоном проявляется: тошнотой/рвотой, понижением давления, головокружениями, кожной сыпью, поносами, гиперкалиемией (проявляется слабостью, аритмией, парестезией, миастенией), гиперкальциемией, гипонатриемией (проявляется жаждой, сонливостью, сухостью во рту), дегидратацией, повышением концентрации мочевины.

Показано – промывание желудка, затем симптоматическое лечение дегидратации и сниженного давления.

В случае гиперкалиемии водно-электролитный баланс восстанавливают, используя калийвыводящие диуретики. Гемодиализ назначают в исключительно тяжелых случаях.

Существует несколько лекарственных форм Альдактона:

  • покрытые оболочкой таблетки, в них может содержаться 25 мг, 50 мг либо 100 мг спиронолактона;
  • капсулы по 100 мг;
  • раствор для уколов в ампулах по 5 мл (10 мл содержит 200 мг спиронолактона).

Хранят ампулы с раствором, капсулы, таблетки при температурном режиме не выше 30 градусов. Место хранения следует надежно защищать от прямого доступа детей.

Верошпирон, Спиронолактон, Спирикс, Верошпилактон, Урактон, Спиронол, Спиронаксан.

C03DA01

Берингер Маннхайм

Страна-производитель – Германия.

При AV-блокаде, циррозе печени декомпенсированном, хирургических операциях, приеме вызывающих гинекомастию лекарств, приеме общих/местных анестетиков, а также пожилым пациентам Альдактон назначают очень осторожно.

Совместно со спиронолактоном запрещено применять содержащие калий препараты, также вызывающие задержку калия диуретики. Настоятельно рекомендуется избегать одновременного использования спиронолактона с вызывающим задержку натрия карбеноксолоном.

На протяжении всего периода приема обязательно периодически определяют содержание в крови мочевины и электролитов.

При необходимости использования Альдактона вместе с другими диуретическими/антигипертензивными средствами нужно уменьшать дозу последних.

Описание препарата “Альдактон” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 205.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/aldakton/

АЛЬДАКТОН, ALDACTONE – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат АЛЬДАКТОН в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: PHARMACIA Ltd. (Великобритания)

таб., покр. оболочкой, 25 мг: 20 шт. Рег. №: П №010884

Клинико-фармакологическая группа:

Калийсберегающий диуретик

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
спиронолактон 25 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Спиронолактон»

Фармакологическое действие

Калий-, магнийсберегающий диуретик.

Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.

Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Показания

Отеки при хронической сердечной недостаточности, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), при нефротическом синдроме.

Отеки во II и III триместрах беременности.

Артериальная гипертензия, в т.ч. при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии).

Первичный гиперальдостеронизм. Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него). Диагностика гиперальдостеронизма.

Гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками.

Синдром поликистоза яичников, предменструальный синдром.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.

При отечном синдроме – 100-200 мг/сут (реже – 300 мг/сут) в 2-3 приема (обычно в комбинации с “петлевым” или/и тиазидным диуретиком) ежедневно в течение 14-21 дня.

Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме. При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме – 300 мг/сут в 2-3 приема.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КЩР (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны системы кроветворения: мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении – гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин – дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы.

Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд.

Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции.

Противопоказания

Болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, хроническая почечная недостаточность, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности, диабетическая нефропатия, I триместр беременности, метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез, повышенная чувствительность к спиронолактону.

Беременность и лактация

Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в I триместре беременности применение противопоказано, во II и III триместрах возможно применение по показаниям.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности. C осторожностью применять при декомпенсированном циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, анурии, диабетической нефропатии.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Читайте также:  Тобрекс - инструкция по применению

Особые указания

C осторожностью применять при AV-блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста.

На фоне применения спиронолактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме. Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.

В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.

При применении спиронолактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить. При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.

При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.

Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.

При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.

При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.

При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.

При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.

При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.

Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.

При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.

При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.

При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.

При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/aldakton.html

Альдактон: описание, инструкция, цена

Альдактон (табл.п.о. 25мг N20) Великобритания Фармация Лтд

МНН Спиронолактон

Торговое название Альдактон

РегНомер П N010884

Дата регистрации 17.03.2006

Дата аннуляции

Производитель Фармация Лтд – Великобритания

Упаковки:

? п/п Упаковка НД EAN

1 таблетки покрытые оболочкой 100 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные НД 42-10480-05 4601951000888

2 таблетки покрытые оболочкой 100 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (75) – коробки картонные НД 42-10480-05 ~

3 таблетки покрытые оболочкой 100 мг, мешки полиэтиленовые – коробки картонные НД 42-10480-05 ~

4 таблетки покрытые оболочкой 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные НД 42-10480-05 4601951000871

5 таблетки покрытые оболочкой 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (750) – коробки картонные НД 42-10480-05 ~

6 таблетки покрытые оболочкой 25 мг, мешки полиэтиленовые (1) – коробки картонные НД 42-10480-05

Латинское название препарата АльдактонAldactone®Действующее вещество›› Спиронолактон*(Spironolactone*)АТХ:›› C03DA01 СпиронолактонФармакологическая группа›› ДиуретикиСрок годности препарата Альдактон5 летУсловия хранения препарата Альдактон

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

Международное название: Спиронолактон Лекарственная форма: капсулы, таблетки, таблетки покрытые оболочкой Химическое название:(7альфа, 17альфа) – 7 – (ацетилтио) – 17 – гидрокси – 3 – оксопрегн – 4 – ен – 21 – карбоновой кислоты гамма – лактон Фармакологическое действие:Калийсберегающий диуретик, действие которого обусловлено антагонизмом с альдостероном (МКС гормоном коры надпочечников), способствующим обратному всасыванию Na+ в почечных канальцах и выведение K+. Спиронолактон – конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения. Фармакокинетика:Абсорбция – полная. Биодоступность – 100%. Cmax при ежедневном приеме 100 мг в течение 15 дней – 80 нг/мл, TCmax после очередного утреннего приема – 2.6 ч. После всасывания метаболизируется в печени до нескольких активных серосодержащих метаболитов, в т.ч. канренона, Cmax которого определяется через 2-4 ч. Связь с белками плазмы – 98% (канренона – 90%). Плохо проникает в органы и ткани, но проникает через плацентарный барьер, а канренон – в грудное молоко. Объем распределения – 0.05 л/кг. T1/2 – 13-24 ч. Выводится почками (50% – в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде), частично – с каловыми массами. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T1/2 в первой фазе – 3-2 ч, во второй – 12-96 ч. При циррозе печени и СН T1/2 возрастает, что не сопровождается кумуляцией (ее вероятность увеличивается на фоне ХПН и гиперкалиемии). Показания:Отечный синдром: ХСН, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротический синдром, отеки при беременности. Гипокалиемия (профилактика при лечении салуретиками). Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – кратковременное предоперационное лечение. Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии). Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него). Миастения (вспомогательное ЛС). Диагностика гиперальдостеронизма. Синдром поликистозных яичников, предменструальный синдром. Противопоказания:Гиперчувствительность, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, тяжелая ХПН (КК менее 10 мл/мин), анурия, беременность, период лактации.C осторожностью. AV блокада (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированный цирроз печени, сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой ХПН), диабетическая нефропатия, дисменорея, увеличение молочных желез, печеночная недостаточность, хирургические вмешательства, прием ЛС, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков, пожилой возраст. Режим дозирования:Внутрь. При циррозе печени при коэффициенте Na+/K+ менее 1, суточная доза – 100 мг, если коэффициент более 1 – 200-400 мг/сут. При нефротическом синдроме: 100-200 мг/сут в комбинации с тиазидными диуретиками. При отечном синдроме: 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с 'петлевым' или тиазидным диуретиком. Назначают ежедневно, в течение 5 дней, затем, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25-35 мг или постепенно увеличивают до 200-400 мг в 2-4 приема. При артериальной гипертензии: 50-100 мг/сут, однократно, или в 2-4 приема в течение 2 нед в комбинации с гипотензивными ЛС, а затем дозу постепенно увеличивают каждые 2 нед до 200 мг/сут. При гипокалиемии: 25-100 мг, однократно, или в несколько приемов (максимальная суточная доза – 400 мг). При первичном гиперальдостеронизме: в период подготовки к операции – 100-400 мг/сут в 2-4 приема; при невозможности (или отказе) проведения оперативного вмешательства – длительное лечение минимальнами эффективными дозами. В качестве диагностического средства: 400 мг/сут в несколько приемов в течение 4 дней (короткий тест) или в течение 3-4 нед (длинный тест). Идиопатический гиперальдостеронизм – 100 мг/сут. Коррекцию режима дозирования проводят с учетом концентрации K+ в плазме. При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании K+ в плазме назначают в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема (до 400 мг/сут), при улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 25 мг/сут. При синдроме поликистозных яичников и гирсутизме – 100 мг 2 раза в сутки. Детям при отечном синдроме: 1-3.3 мг/кг или 30-90 мг/кв.м в сутки, однократно или за 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза от первоначальной дозы. Побочные эффекты:Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запор. Со стороны нервной системы: головокружение; сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия, мышечные спазмы, спутанность сознания. Со стороны эндокринной системы: при длительном применении – гинекомастия (как правило, обратимая), нарушение эрекции у мужчин, снижение потенции; у женщин – дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, гипертрихоз, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы. Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, острая почечная недостаточность. Со стороны обмена веществ: нарушение водно-солевого обмена и КОС (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз). Со стороны органов кроветворения; мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Аллергические реакции: крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд. Прочие: судороги икроножных мышц.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, миастения, аритмии), гипонатриемия (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, повышение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и снижения АД. При гиперкалиемии – быстрое в/в введение декстрозы (5-20% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости повторяют. Особые указания:При необходимости одновременного назначения НПВП обязателен контроль функции почек и электролитов крови. Во время лечения избегать пищи, богатой K+. Взаимодействие:Ослабляет действие непрямых антикоагулянтов. Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину, увеличивает T1/2 дигоксина. Усиливает токсические эффекты Li+. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. ГКС и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют, НПВП снижают диуретический и натрийуретический эффекты. Снижает эффект антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина, индандион), токсичность сердечных гликозидов. Усиление действия диуретиков и гипотензивных ЛС. Ингибиторы АПФ, индометацин, циклоспорин, др. калийсберегающие диуретики, препараты K+ и калиевые добавки – риск развития гиперкалиемии.

Источник: https://lek-info.ru/aldakton

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector