Тиклид – инструкция по применению

Тиклид (Ticlid) таблетки пероральные

Производители: Hemofarm (Сербия)

Действующие вещества

Класс заболеваний

  • Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
  • Инфаркт мозга
  • Последствия цереброваскулярных болезней
  • Атеросклероз
  • Атеросклероз артерий конечностей
  • Облитерирующий тромбангит [болезнь Бергера]
  • Другие уточненные болезни периферических сосудов
  • Эмболия и тромбоз артерий
  • Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей
  • Хирургическая практика

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Фармакологическая группа

Таблетки пероральные Тиклид (Ticlid)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Содержание

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика препарата
  • Фармакокинетика препарата
  • Использование во время беременности
  • Использование при нарушением функции почек
  • Другие особые случаи использования
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Меры предосторожности при приеме
  • Особые указания при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности

Показания к применению

Риск первичного или повторного инсульта у больных, перенесших тромбоэмболический или ишемический инсульт; преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения, включая монокулярную слепоту; профилактика ишемических осложнений у больных с хроническими поражениями коронарных артерий и артерий нижних конечностей (перемежающаяся хромота); профилактика тромбозов, вызванных оперативным вмешательством с экстракорпоральным кровообращением или хроническим гемодиализом, острой окклюзии коронарных стентов.

Форма выпуска

таблетки 250 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 3;
таблетки, покрытые оболочкой 250 мг; блистер 10, пачка картонная 2;

Состав
1 таблетка содержит тиклопидина гидрохлорида 250 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.

Фармакодинамика

Тиклопидин является ингибитором агрегации тромбоцитов. Он вызывает дозозависимое подавление агрегации тромбоцитов и высвобождение некоторых тромбоцитарных факторов, а также удлинение времени кровотечения.

Препарат не обладает значительной активностью in vitro , а только in vivo . He было идентифицировано активно циркулирующих метаболитов тиклопидина.

Тиклопидин подавляет агрегацию тромбоцитов в результате ингибирования АДФ-зависимого связывания фибриногена с мембраной тромбоцитов. В отличие от ацетилсалициловой кислоты, он не ингибирует циклооксигеназу. Циклический АМФ тромбоцитов, по-видимому, не играет роли в этом механизме действия.

После отмены препарата у большинства больных время кровотечения и другие функции тромбоцитов возвращаются к нормальным значениям в течение одной недели. Подавление агрегации тромбоцитов наступает в течение 2 дней с начала применения тиклопидина 2 раза/сут.

Максимальный эффект достигается на 5-8 день лечения при дозе 250 мг 2 раза/сут. В терапевтической дозе тиклопидин подавляет АДФ-индуцированную (2.5 мкмоль/л) агрегацию тромбоцитов на 50-70%. Более низкие дозы вызывают пропорционально меньшее подавление агрегации тромбоцитов.

Фармакокинетика

После приема внутрь одноразовой стандартной дозы тиклопидина наблюдается быстрая абсорбция, с достижением Cmax в плазме через 2 ч после приема. Абсорбция практически полная. Назначение тиклопидина после еды улучшает биодоступность.

Устойчивые уровни препарата в плазме достигаются после 7-10 дней введения 250 мг 2 раза/сут. Средний T1/2 тиклопидина при устойчивых уровнях составляет приблизительно 30-50 ч. Однако, подавление агрегации тромбоцитов не зависит от уровня концентрации препарата в плазме.

Тиклопидин метаболизируется в печени. После приема внутрь препарата, меченого радиоактивным изотопом, 50-60% было обнаружено в моче, 23-30% — в кале.

Пожилые больные:

Основные клинические испытания проводились с участием группы больных среднего возраста 64 года. Фармакокинстика тиклопидина у пожилых больных модифицирована, но его фармакологическая и терапевтическая активность при дозировке 500 мг/сут не зависит от возраста.

Использование во время беременности

Противопоказание: беременность и период лактации.

Использование при нарушением функции почек

При хронической почечной недостаточности необходимо снижение дозы.

Другие особые случаи при приеме

С осторожностью применять у больных с нарушением функции печени, при тяжелой печеночной недостаточности — противопоказано.

Противопоказания к применению

— геморрагические диатезы;

— заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрагический инсульт);

— заболевания крови с удлинением времени кровотечения;

— гематологические нарушения (лейкопения, тромбоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— беременность и период лактации;

— аллергия к тиклопидину в анамнезе.

С осторожностью применять у больных с нарушением функции печени, с почечной недостаточностью, при оперативных вмешательствах, травмах и других патологических состояниях с риском развития кровотечения.

Эффективность и безопасность применения тиклопидина у детей не установлена.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: лейкопения (нейтропения, агранулоцитоз), панцитопения, аплазия костного мозга (особенно выражена у пациентов пожилого возраста) гемолитическая анемия, тромбоцитопения (изолированная, так и сопряженная с гемолитической анемией). Очень редко возникает тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны системы гемостаза: геморрагические проявления.

Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, боли в области желудка, редко цитолитический и/или холестатический гепатит. Изолированное или сочетанное повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, а также билирубина в течение первых 4 мес лечения.

Со стороны кожи: полиморфные кожные высыпания, часто сопровождающиеся зудом. В очень редких случаях отмечалась мультиформная эритема.

Аллергические реакции: в очень редких случаях отмечались различные формы иммуно-алллергических реакций; крайне редко — анафилактическая реакция, ангионевротический отек, артралгия, васкулит, синдром волчанки, аллергические нефропатия и пневмонит. Описаны крайне редкие случаи высокой температуры.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах, астения.

Уровень липидов в крови: в течение 1-4 мес лечения тиклопидином может наблюдаться повышение уровня ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов в сыворотке на 8-10%. При продолжении лечения дальнейшего увеличения не наблюдается.

Пропорция между субфракциями липопротеинов (особенно между ЛПВП и ЛПНП) остается неизменной.

Данные клинических экспериментов показали, что этот эффект не зависит от возраста, пола, потребления алкоголя или присутствия сахарного диабета и не влияет на сердечно-сосудистый риск.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, по 250 мг 1–2 раза в сутки. Доза может быть увеличена до 750 мг в сутки.

Передозировка

На основании результатов экспериментов на животных передозировка препарата может вызывать тяжелую желудочно-кишечную непереносимость.

Необходим тщательный контроль за функцией жизненно-важных органов и показателей гемостаза (время кровотечения). При передозировке рекомендуется промывание желудка и применение общих поддерживающих мер.

Взаимодействия с другими препаратами

Некоторые препараты могут взаимодействовать с тиклопидином благодаря их антитромбоцитарным свойствам. Это такие вещества, как ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, клопидогрел, тирофибан, эптифибатид, абциксимаб и илопрост.

Одновременное применение нескольких, ингибирующих агрегацию тромбоцитов средств, а также их комбинирование с гепарином, пероральными антикоагулянтами и тромболитиками может существенно увеличивать риск кровотечения, поэтому должен проводиться регулярный клинический и лабораторный контроль.

Комбинации, требующие особой осторожности:

Теофиллин (основание и соли) и аминофиллин:

Повышение уровня теофиллина в плазме с риском передозировки (снижение плазменного клиренса теофиллина). Требуется клинический контроль, а также измерение уровней теофиллина в плазме. Дозировку теофиллина следует при необходимости модифицировать в ходе лечения тиклопидином и после его окончания.

Фенитоин:

Повышенные уровни фенитоина в плазме с признаками передозировки (подавление метаболизма фенитоина). Требуется клинический контроль и измерение уровней фенитоина в плазме.

Циклоспорин:

Концентрации циклоспорина в крови понижаются. Следует увеличить дозу циклоспорина при контроле его концентрации. После отмена тиклопидина доза должна быть снижена.

Дигоксин:

Совместное применение с дигоксином снижает на 15% концентрацию последнего в плазме крови.

Прочие взаимодействия: антациды, уменьшая всасывание, снижают концентрацию тиклопидина в плазме крови на 18%; одновременный прием с циметидином, может приводит к замедлению выведения тиклопидина; миелотоксичеекие лекарственные средства повышают риск угнетения костномозгового кроветворения.

Меры предосторожности при приеме

До начала лечения, во время терапии (каждые 2 нед в течение первых 3 мес) и через 15 дней после прекращения лечения (если терапия отменена в течение первых 3 мес) необходимо проведение клинического анализа крови с подсчетом тромбоцитов и др. элементов крови. В случае нейтропении (

Источник: http://www.medicine.regnews.info/ticlid-tabletki-peroralnye

ТИКЛИД, TICLID – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ТИКЛИД в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: SANOFI-AVENTIS France (Франция)

таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 20 шт. Рег. №: П N013007/01

Клинико-фармакологическая группа:

Антиагрегант

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
тиклопидина гидрохлорид 250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30 (поливидон К30), лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота.

Состав оболочки: опадрай белый (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, полисорбат 80).

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Тиклид®»

Фармакологическое действие

Тиклопидин является ингибитором агрегации тромбоцитов. Он вызывает дозозависимое подавление агрегации тромбоцитов и высвобождение некоторых тромбоцитарных факторов, а также удлинение времени кровотечения.

Препарат не обладает значительной активностью in vitro , а только in vivo . He было идентифицировано активно циркулирующих метаболитов тиклопидина.

Тиклопидин подавляет агрегацию тромбоцитов в результате ингибирования АДФ-зависимого связывания фибриногена с мембраной тромбоцитов. В отличие от ацетилсалициловой кислоты, он не ингибирует циклооксигеназу. Циклический АМФ тромбоцитов, по-видимому, не играет роли в этом механизме действия.

После отмены препарата у большинства больных время кровотечения и другие функции тромбоцитов возвращаются к нормальным значениям в течение одной недели. Подавление агрегации тромбоцитов наступает в течение 2 дней с начала применения тиклопидина 2 раза/сут.

Максимальный эффект достигается на 5-8 день лечения при дозе 250 мг 2 раза/сут. В терапевтической дозе тиклопидин подавляет АДФ-индуцированную (2.5 мкмоль/л) агрегацию тромбоцитов на 50-70%. Более низкие дозы вызывают пропорционально меньшее подавление агрегации тромбоцитов.

Показания

— профилактика артериальных тромботических осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, смерть от сосудистого заболевания) у больных, перенесших ишемический инсульт, вызванный атеросклерозом сосудов головного мозга;

— профилактика ишемических осложнений, особенно коронарных, у больных с ИБС и у больных с хроническими заболеваниями артерий нижних конечностей (перемежающаяся хромота);

— профилактика повторного тромбоза при хроническом гемодиализе.

Режим дозирования

Только для взрослых. Для приема внутрь.

При всех показаниях препарат назначают в дозе 250 мг 2 раза/сут, во время или после еды. Максимальная суточная доза может составлять 1 г (может назначаться только в течение короткого периода времени).

При хронической почечной недостаточности необходимо снижение дозы.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: лейкопения (нейтропения, агранулоцитоз), панцитопения, аплазия костного мозга (особенно выражена у пациентов пожилого возраста) гемолитическая анемия, тромбоцитопения (изолированная, так и сопряженная с гемолитической анемией). Очень редко возникает тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны системы гемостаза: геморрагические проявления.

Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, боли в области желудка, редко цитолитический и/или холестатический гепатит. Изолированное или сочетанное повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, а также билирубина в течение первых 4 мес лечения.

Со стороны кожи: полиморфные кожные высыпания, часто сопровождающиеся зудом. В очень редких случаях отмечалась мультиформная эритема.

Аллергические реакции: в очень редких случаях отмечались различные формы иммуно-алллергических реакций; крайне редко – анафилактическая реакция, ангионевротический отек, артралгия, васкулит, синдром волчанки, аллергические нефропатия и пневмонит. Описаны крайне редкие случаи высокой температуры.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах, астения.

Уровень липидов в крови: в течение 1-4 мес лечения тиклопидином может наблюдаться повышение уровня ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов в сыворотке на 8-10%. При продолжении лечения дальнейшего увеличения не наблюдается.

Пропорция между субфракциями липопротеинов (особенно между ЛПВП и ЛПНП) остается неизменной.

Данные клинических экспериментов показали, что этот эффект не зависит от возраста, пола, потребления алкоголя или присутствия сахарного диабета и не влияет на сердечно-сосудистый риск.

Противопоказания

— геморрагические диатезы;

— заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрагический инсульт);

— заболевания крови с удлинением времени кровотечения;

— гематологические нарушения (лейкопения, тромбоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе);

— тяжелая печеночная недостаточность;

Читайте также:  Орнидазол - инструкция по применению

— беременность и период лактации;

— аллергия к тиклопидину в анамнезе.

С осторожностью применять у больных с нарушением функции печени, с почечной недостаточностью, при оперативных вмешательствах, травмах и других патологических состояниях с риском развития кровотечения.

Эффективность и безопасность применения тиклопидина у детей не установлена.

Беременность и лактация

Противопоказание: беременность и период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять у больных с нарушением функции печени, при тяжелой печеночной недостаточности – противопоказано.

Применение при нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности необходимо снижение дозы.

Применение для детей

Эффективность и безопасность применения тиклопидина у детей не установлена.

Особые указания

Тиклопидин может вызывать гематологические или геморрагические побочные эффекты.

Гематологические нарушения в основном связаны с лейкоцитами. В подавляющем большинстве случаев эти побочные эффекты проявляются в течение первых 3 месяцев лечения. Иногда встречаются тяжелые случаи (тяжелая нейтропения, агранулоцитоз), которые могут приводить к летальному исходу.

Тяжелые исходы гематологических или геморрагических побочных эффектов чаще встречаются при следующих условиях:

— несоблюдение контрольных мер, запоздалый диагноз и неадекватное терапевтическое вмешательство;

— совместное применение антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов, таких как ацетилсалициловая кислота и НПВС.

Гематологический контроль

В начале лечения должен быть проведен дифференцированный клинический анализ крови (в том числе подсчет тромбоцитов), а затем его следует повторять каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии. Если лечение прекращено в ходе первых 3 месяцев, в течение 2 недель после прекращения лечения, необходим контроль за нейтрофилами и тромбоцитами.

В случае нейтропении (

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/tiklid.html

Тиклид: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Тиклид (Ticlid) – производное тиенопиридинов, тормозит агрегацию тромбоцитов благодаря блокаде рецепторов АДФ на мембранах тромбоцитов. Не влияет на циклооксигеназу или фосфодизстеразу.

Действуя на мембранные рецепторы тромбоцитов, он вызывает ингибирование фосфолипазы С и увеличение внутриклеточного содержания Са2+ в тромбоцитах. При этом Тиклид обратимо тормозит вызываемое АДФ связывание тромбоцитов с фибриногеном, и, соответственно, влияет на взаимодействие между тромбоцитами.

В условиях in vitro Ticlid оказывает относительно слабое действие на агрегацию тромбоцитов и одно-временно тормозит рост эндотелиальных клеток. После приема внутрь Тиклид вызывает зависимое от времени и дозы торможение агрегации тромбоцитов и высвобождение содержимого гранул в тромбоцитах.

Снижает вязкость крови и удлиняет время кровотечения.

В клинических условиях он эффективен при раннем лечении ОИМ, нестабильной стенокардии, при преходящих нарушениях мозгового кровообращения, у больных после протезирования клапанов сердца и аортокоронарного шунтирования, а также, по данным исследования STIMS (1990), при периферическом атеросклерозе и перемежающейся хромоте.

По данным исследования CATS (1989), Тиклид в дозе 250 мг 2 раза в сутки у 1072 больных с тромбоэм-болическим инсультом при вторичной профилактике снижал частоту возникновения повторного инсульта, инфаркта миокарда и смертность от сосудистых заболеваний.

Ticlid не снижает уровень простациклина, а также способен увеличивать образование оксида азота эндотелиального происхождения у больных после трансплантации сердца. Это указывает на ан-титромбоцитарные и вазодилатирующие свойства препарата, несмотря на то, что такие больные регулярно получают поддерживающую терапию циклоспорином А, который является сильным иммунодепрессивным средством, вызывающим повреждение эндотелиальных клеток, повышение активности тромбоцитов и ингибирующим образование простациклина. Ticlid может индуцировать систему ферментов Р450 и влиять на метаболизм циклоспорина А (de Lorgeril М.

и др., 1998).Действие Ticlid начинается через 24-48 ч после приема. Пик действия отмечается на 3-6-й день, а продолжительность действия 4-10 дней.Комбинация Ticlid с клопидогрелом вызывает антиагрегантный эффект через 24-48 ч, а пик действия наступает через 3-5 дней.

В больших исследованиях при длительном наблюдении было показано, что у больных с церебро-васкулярными заболеваниями Ticlid вызывает статистически достоверное снижение на 4,5% абсолютного риска развития тяжелых сосудистых осложнений по сравнению с плацебо (исследование CATS, 1989) и на 2% по сравнению с ацетилсалициловой кислотой (исследование TASS, 1989).У больных после стентирования коронарных артерий частота тяжелых осложнений снижается к 30-му дню лечения при сравнении результатов профилактического приема Ticlid в комбинации с АСК и приема АСК в комбинации с антикоагулянтами. Частота возникновения этих осложнений при применении первой комбинации препаратов была ниже:у больных с разным риском – на 2,6% в исследовании FANTASTIC (1998) и на 4,6% в исследовании ISAR (1996);у больных с высоким риском – на 5,4% (исследование MATIS, 1998).У больных с гломерулонефритом Тиклид снижает протеинурию и увеличивает клиренс креатинина в большей степени, чем дипиридамол.

Фармакокинетика

Ticlid быстро и эффективно всасывается в ЖКТ.   Пик его концентрации (Сmax) в плазме крови достигается уже через 2 ч. Биодоступность составляет 80-90%, она увеличивается на 20% при приеме препарата после еды. В плазме крови Ticlid на 98% связан с белками (с альбумином, кислым гликопротеином и липопротеинами). Ticlid подвергается в организме интенсивному метаболизму в печени с образованием четырех основных метаболитов, из которых по крайней мере один обладает антитромбоцитарной активностью. Период полувыведения Ticlid (Т ½ ) после приема одной дозы 250 мг составляет около 12,6 ч, а после регулярного применения увеличивается до 4-5 дней. Его стационарная концентрация в крови достигается приблизительно через 14-21 день. Экскретируется с мочой, в основном в виде метаболитов, но V3 неизмененного препарата экскретируется с желчью и калом. Клиренс Ticlid уменьшается с возрастом.

Показания к применению:

Показаниями к применению препарата Тиклид являются: – профилактика инсульта у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения;- профилактики артериальных тромбозов при облитерующих заболеваниях сосудов нижних конечностей (перемежающаяся хромота);- при нестабильной стенокардии, после баллонной ангиопластики коронарных сосудов и после операции аортокоронарного шунтирования;- при лечении препаратом больных посттромботической ретинопатией;- профилактика повторного тромбоза при хроническом гемодиализе.

Способ применения:

Внутрь, во время приема пищи. Суточная доза обычно делится на два приема.

Взрослым препарат Тиклид назначают по 250 мг 2 раза/сут. Прием таблетки во время основного приема пищи вызван  возможностью появления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Максимальная суточная доза -1 г (может назначаться только в течение короткого периода времени).При хронической почечной недостаточности необходимо снижение дозы. При проведении гемодиализа назначается по 250-500 мг в течение длительного периода.

Побочные действия:

Обычно Тиклид хорошо переносится, однако у отдельных пациентов могу возникать следующие нежелательные эффекты:Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (чаще эти изменения появляются в первые 3 месяцев лечения).Со стороны свертывающей системы крови: локальные подкожные гематомы, носовые кровотечения, гематурия, желудочно-кишечные кровотечения или интенсивное кровотечение после хирургического вмешательства.Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота (возникают в течение первых 3 месяцев приема препарата, проходят, как правило, самостоятельно в течение 2-3 недель и редко, являются причиной прекращения лечения), метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз; редко — нарушения функции печени (гепатит, холестатическая желтуха); в единичных случаях — боль в животе.Аллергические реакции: редко – сыпь, зуд, крапивница (возникают в течение первых 3 месяцев приема препарата и исчезают в течение нескольких дней после прекращения лечения); в единичных случаях — ангионевротический отек, синдром Стивенса Джонсона, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит.Прочие: в единичных случаях – головокружение, шум в ушах, васкулит, волчаночный синдром.

Противопоказания:

Тиклид не должен использоваться: у пациентов с гиперчувствительностью к тиклопидину и любым вспомогательным  веществам входящим в состав Ticlid, у пациентов с заболеваниями со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрагический инсульт); у пациентов с геморрагическими диатезами; у пациентов с заболеваниями крови  (удлинением времени кровотечения); у пациентов с гематологическими нарушениями (лейкопения, тромбоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе); у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью; во время беременности и лактации.

Беременность:

Исследования, проведенные на животных, не выявили наличие прямого или косвенного влияния Тиклид на репродуктивную функцию самок.
Препарат можно назначать при беременности лишь в случае крайней необходимости, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При лечении женщин, находящихся в детородном возрасте, лечащий врач должен взвесить соотношение пользы и риска лечения и рассмотреть альтернативные возможности лечения.Неизвестно выделяется ли тиклопидин с материнским молоком. Поэтому назначение Тиклид в период лактации возможно только с особой осторожностью и после оценки соотношения польза/риск.В связи с этим, если Ticlid назначают женщине детородного возраста, она должна быть предупреждена о том, что в случае беременности или планируемой беременности ей необходимо связаться с  врачом с тем, чтобы вовремя отменить препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Некоторые препараты могут взаимодействовать с Тиклид благодаря их антитромбоцитарным свойствам. Это такие вещества, как ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, клопидогрел, тирофибан, эптифибатид, абциксимаб и илопрост. Одновременное применение нескольких, ингибирующих агрегацию тромбоцитов средств, а также их комбинирование с гепарином, пероральными антикоагулянтами и тромболитиками, может существенно увеличивать риск кровотечения, поэтому должен проводиться регулярный клинический и лабораторный контроль.Комбинации, требующие особой осторожности:Теофиллин (основание и соли) и аминофиллин:Повышение уровня теофиллина в плазме с риском передозировки (снижение плазменного клиренса теофиллина). Требуется клинический контроль, а также измерение уровней теофиллина в плазме. Дозировку теофиллина следует при необходимости модифицировать в ходе лечения тиклопидином и после его окончания.Фенитоин: Повышенные уровни фенитоина в плазме с признаками передозировки (подавление метаболизма фенитоина). Требуется клинический контроль и измерение уровней фенитоина в плазме.Циклоспорин: Концентрации циклоспорина в крови понижаются. Следует увеличить дозу циклоспорина при контроле его концентрации. После отмена тиклопидина доза должна быть снижена.Дигоксин: Совместное применение с дигоксином снижает на 15% концентрацию последнего в плазме крови.Прочие взаимодействия: антациды, уменьшая всасывание, снижают концентрацию тиклопидина в плазме крови на 18%; одновременный прием с циметидином, может приводит к замедлению выведения тиклопидина; миелотоксичеекие лекарственные средства повышают риск угнетения костномозгового кроветворения.

Передозировка:

На основании результатов экспериментов на животных, передозировка препарата Тиклид может вызывать тяжелое желудочно-кишечное повреждение.Необходим тщательный контроль за функцией жизненноважных органов и показателей гемостаза (время кровотечения).

При острой передозировке Тиклид, если незадолго перед этим больной принимал пищу, необходимо сразу же промыть желудок или вызвать рвоту.

В исследованиях in vitro было показано, что активированный уголь несколько адсорбирует Ticlid. При необходимости следует провести симптоматическую терапию.

Условия хранения:

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25оС.Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:

Тиклид – таблетки, белого цвета, круглые, двояковыпуклые, без риски с обеих сторон.Упаковка: по 250мг, по 50 таблеток в упаковке.

Состав:

1 таблетка Тиклид содержит 250 мг активное вещество: 5-(2-chlorobenzyl)-4,5,6,7-tetrahydrothieno[3,2-c]pyridine: (Ticlopidin).Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, поливидон К30, лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота.Состав оболочки: опадрай белый (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, полисорбат 80).

Дополнительно:

Чаще всего нарушения кроветворения и склонность к кровотечениям, возникающие на фоне приема Тиклид, связаны с недостаточно частым контролем показателей коагуляции или поздней диагностикой этих нарушений.

Чрезмерное, угнетение коагуляции происходит, главным образом, у пациентов, принимающих одновременно с Ticlid антикоагулянты, ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС.

Поэтому не рекомендуется на фоне приема Ticlid  применять препараты, влияющие на свертывающую систему крови (антикоагулянты для приема внутрь, гепарин, ацетилсалициловая кислота). Если сопутствующее применение этих препаратов абсолютно необходимо, следует регулярно контролировать показатели коагуляции.

Пациент должен быть предупрежден, что при усилении кровоточивости или появлении признаков воспалительного заболевания (например, ангины, лихорадки, налетах на слизистой миндалин) необходимо сообщить об этом врачу. Врача также нужно информировать о приеме других препаратов, особенно антикоагулянтов и НПВС.

В период приема препарата Ticlid нельзя самостоятельно (без консультации с врачом) применять анальгетики и жаропонижающие препараты.При планировании проведения хирургического вмешательства (даже небольшого, например, экстракции зуба), врач должен быть проинформирован о том, что пациент принимает Ticlid. Если есть возможность, прием препарата следует прекратить, По крайней мере, за 10 дней до процедуры. В случае срочного оперативного вмешательства необходимо ввести метилпреднизолон в дозе 0.5-1.0 мг/кг массы тела или провести трансфузию тромбоцитарной массы.Тиклопидин метаболизируется преимущественно печенью. Врач должен быть проинформирован о наличии у пациента острого заболевания печени или о заболевании печени в анамнезе. В случае появления признаков заболевания печени (желтухи, истеричности склер, бесцветного стула или необычно темной мочи) следует немедленно сообщить об этом врачу.На фоне длительного применения Тиклид может наблюдаться увеличение активности щелочной фосфатазы или трансаминаз, повышение уровня холестерина и триглицеридов. Следует проводить периодический контроль биохимического анализа крови в течение первых 3 месяцев лечения.До начала применения Тиклид и затем каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев лечения необходимо проводить контроль количества тромбоцитов и лейкоцитарной формулы.Поскольку применение препарата Ticlid связано с риском развития острой нейтропении и/или агранулоцитоза, его не следует назначать пациентам с повышенной чувствительностью к ацетилсали-циловой кислоте или в случае неэффективности применения ацетилсалициловой кислоты.Эффективность и безопасность приема Ticlid необходимо контролировать одним из следующих способов:Гематологический контрольПроводится в начале лечения. Представляет собой  дифференцированный клинический анализ крови (в том числе подсчет тромбоцитов). Его следует повторять каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии. Если лечение прекращено в ходе первых 3 месяцев, в течение 2 недель после прекращения лечения, необходим контроль за нейтрофилами и тромбоцитами.В случае нейтропении (

Читайте также:  Пикамилон - инструкция по применению

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/tiklid.html

Тиклид :: Инструкция :: Цена :: Подробное описание

Действующий компонент таблеток – гидрохлорид тиклопидина (тиклопидин). Каждая таблетка содержит его 250 мг. Как вспомогательные применены: микрокристаллическая целлюлоза, поливидон, безводная кислота лимонная, стеарат магния, крахмал кукурузный, кислота стеариновая, диоксид титана, макрогол, полисорбат 80, гипромеллоза.

Тиклид относится к фармакотерапевтической группе антиагрегантных средств. Его действующий компонент тиклопидин замедляет агрегацию тромбоцитов. Подавление агрегации тромбоцитов, высвобождение некоторых факторов тромбоцитарных носит характер дозозависимый. Тиклопидин способен также удлинять время кровотечения.

Значительной активностью in vitro Тиклид не обладает, только in vivo. Циркулирующих активно метаболитов тиклопидина идентифицировано не было.

Подавление агрегации тромбоцитов происходит путем замедления связывания АДФ-зависимого связывания между мембраной тромбоцитов и фибриногеном. Тиклопидин, в отличие от ацетилсалициловой кислоты, циклооксигеназу не ингибирует. По-видимому, циклический АМФ тромбоцитов в этом механизме действия роли не играет.

С начала применения таблеток подавление агрегации фиксируется уже на вторые сутки. После окончания курса у большинства больных время кровотечения, другие тромбоцитарные функции приходят в норму где-то через неделю.

При дозировке дважды в сутки по 250 мг тиклопидина лечебный (максимальный) эффект фиксируется через 5–8 дней. Тиклопидин в терапевтических дозировках агрегацию тромбоцитов АДФ-индуцированную подавляет на 50–70 процентов. Дозы пониже вызывают меньшее подавление агрегации пропорционально.

Абсорбируется тиклопидин быстро – всасывание практически полное. Биодоступность улучшается путем принятия таблеток после еды. Максимальный уровень в плазме достигается уже через два часа поле приема стандартной одноразовой дозы.

Метаболизируется тиклопидин в печени. После приема меченного радиоактивным изотопом препарата внутрь в моче его обнаруживалось 50–60 процентов, в кале – 23–30 процентов. При дозировке в сутки по 500 мг фармакологическая/терапевтическая активность Тиклида от возраста не зависима.

Таблетки Тиклид – средство профилактическое. Назначают его для:

  • профилактики осложнений артериальных тромботических (инфаркт миокарда, инсульт, летальный исход от сосудистой болезни);
  • перенесших вызванный атеросклерозом ишемический инсульт больных;
  • профилактики осложнений ишемических коронарных при ИБС;
  • больных с хроническими заболеваниями артерий ног (перемежающаяся хромота);
  • профилактики тромбоза повторного при гемодиализе хроническом.

Лечебная доза тиклопидина – 250–500 мг в сутки (одна-две таблетки). Такая дозировка подходит для всех показаний. Принимают во время еды, длительность приема определяется индивидуально доктором.

Доза может быть увеличена при необходимости до 1 грамма в сутки, но только под контролем врача и при обязательном проведении анализов, контролирующих свертывающую систему крови. Принимают во время еды, длительность приема определяется индивидуально доктором. ХПН требует корректировки доз в сторону уменьшения.

Прием таблеток может вызывать нежелательные побочные реакции. Чаще всего они проявляются со стороны системы кроветворения/гемостаза:

  • система кроветворения – гемолитическая анемия, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения (может быть изолированная, может быть на фоне анемии гемолитической), аплазия костного мозга (чаще у пожилых), редко тромботическая/тромбоцитопеническая пурпура;
  • гемостаз – проявления геморрагические различного характера.

Иногда прием таблеток дает побочные действия от других органов/систем:

  • система нервная – боль головная, головокружения, общая слабость, шумы в ушах;
  • кожа – сопровождающиеся зудом кожные высыпания полиморфные, редко эритема мультиформная;
  • реакции аллергические фиксировались редко – анафилаксия, отек ангионевротический, васкулит, артралгия, нефропатия аллергическая, пневмонит аллергический, синдром волчанки;
  • желудочно-кишечный тракт – тошнота, понос, эпигастральные боли, холестатический/цитолитический гепатит, изолированное/сочетанное повышение уровня ЩФ, повышены трансаминазы и билирубин.

Тиклид противопоказан при таких состояниях:

  • диатез геморрагический;
  • приводящие к удлинению времени кровотечения болезни крови;
  • болезни с большим риском кровотечений, например язва желудка/двенадцатиперстной кишки);
  • острый/подострый период геморрагического инсульта;
  • болезни печени;
  • в анамнезе нарушения кроветворения– агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
  • совместно с гепарином в больших дозировках;
  • гиперчувствительность к тиклопидину;
  • беременность/лактация;
  • возраст до 18 лет.

Достаточной информации о воздействии тиклопидина на плод не существует, назначать препарат беременным не следует. Установлено, что тиклопидин проникает в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам Тиклид принимать категорически запрещено.

Некоторые препараты, благодаря своим антитромбоцитарным свойствам, могут проявлять взаимодействие с Тиклидом. К ним относятся: ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные средства нестероидные, илопрост, абциксимаб, клопидогрел, эптифибатид, тирофибан.

Сочетание нескольких замедляющих агрегацию тромбоцитов средств либо сочетания Тиклид+гепарин, Тиклид+тромболитики/антикоагулянты пероральные увеличивают риск кровотечения значительно.

В случае необходимости таких комбинаций обязателен клинический/лабораторный контроль гемостаза.

Комплексное использование Тиклида с дигоксином понижает концентрацию последнего на 15 процентов.

Антациды способны путем уменьшения всасывания уменьшать в плазме крови концентрацию тиклопидина на 18 процентов. Циметидин замедляет выведение Тиклида. Сочетание Тиклид+миелотоксические препараты увеличивают значительно риск угнетения кроветворения в костном мозге.

Еще некоторые лекарственные комбинации с тиклопидином требуют крайней осторожности:

  • Теофиллин/аминофиллин (соли, основания) – тиклопидин способен понижать клиренс этих веществ, возникает риск передозировки теофиллином. Требуется корректировка доз теофиллина при приеме таблеток и после окончания лечения Тиклидом.
  • Фенитоин – тиклопидин повышает в крови уровень фенитоина, подавляет его метаболизм, развивается симптомокомплекс передозировки.
  • Циклоспорин – тиклопидин способен понижать концентрации циклоспорина. Требуется увеличение дозы последнего, контроль его концентрации. Отмена Тиклида требует снижения дозы циклоспорина.

Данных о передозировке крайне мало. Проведенные изыскания определили, что большие дозы тиклопидина могут привести к тяжелейшей гастроинтестинальной непереносимости. При этом потребуется тщательнейший контроль жизненно важных функций организма и контроль за гемостазом. Показано промывание желудка, общие поддерживающие меры.

Препарат выпускают в таблетках. По форме они круглые двояковыпуклые, цвет – белый/почти белый, сверху покрыты пленочной оболочкой.

Хранят таблетки по правилам списка Б. Температура – не выше 25 градусов. Место хранения должно быть сухое, доступ детей к нему следует надежно закрыть.

тиклопидина гидрохлорид

B01AC05

Санофи Авентис

Страна-производитель – Франция.

Применять Тиклид совместно с антиагрегантами (включая кислоту ацетилсалициловую) и антикоагулянтами категорически не рекомендуется.

Перед началом приема таблеток, во время терапии, через две недели после ее окончания обязательно проводят анализы крови, направленные на подсчет тромбоцитов и других кровяных элементов.

Если проявляется симптомокомплекс тромбоцитопении (необычные/длительные кровотечения, темный кал, кровоподтеки, пурпура), нейтропении (высокая температура, язвы слизистой рта, боль в горле), гемолиза (темная моча, кал светлоокрашенный, желтуха), лечение немедленно прерывают. Далее до нормализации показателей проводят контрольные анализы.

Людям с больной печенью Тиклид назначают с крайней осторожностью. При сильной диарее прием таблеток следует приостанавливать.

Перед операцией либо, если эффект подавления тромбоцитов является нежелательным, прием Тиклида прекращают за 10 дней.

Описание препарата “Тиклид” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 61.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/tiklid/

Тиклид – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Тиклопидин является ингибитором агрегации тромбоцитов. Он вызывает дозозависимое подавление агрегации тромбоцитов и высвобождение некоторых тромбоцитарных факторов, а также удлинение времени кровотечения. Препарат не обладает значительной активностью in vitro , а только in vivo . He было идентифицировано активно циркулирующих метаболитов тиклопидина.

Тиклопидин подавляет агрегацию тромбоцитов в результате ингибирования АДФ-зависимого связывания фибриногена с мембраной тромбоцитов. В отличие от ацетилсалициловой кислоты, он не ингибирует циклооксигеназу. Циклический АМФ тромбоцитов, по-видимому, не играет роли в этом механизме действия.

После отмены препарата у большинства больных время кровотечения и другие функции тромбоцитов возвращаются к нормальным значениям в течение одной недели. Подавление агрегации тромбоцитов наступает в течение 2 дней с начала применения тиклопидина 2 раза/сут.

Максимальный эффект достигается на 5-8 день лечения при дозе 250 мг 2 раза/сут.

В терапевтической дозе тиклопидин подавляет АДФ-индуцированную (2.5 мкмоль/л) агрегацию тромбоцитов на 50-70%. Более низкие дозы вызывают пропорционально меньшее подавление агрегации тромбоцитов.

Риск первичного или повторного инсульта у больных, перенесших тромбоэмболический или ишемический инсульт; преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения, включая монокулярную слепоту; профилактика ишемических осложнений у больных с хроническими поражениями коронарных артерий и артерий нижних конечностей (перемежающаяся хромота); профилактика тромбозов, вызванных оперативным вмешательством с экстракорпоральным кровообращением или хроническим гемодиализом, острой окклюзии коронарных стентов.

таблетки 250 мг; блістер 10, коробка (коробочка) 3; таблетки, вкриті оболонкою 250 мг; блістер 10, пачка картонна 2; Склад

1 таблетка містить тиклопідину гідрохлориду 250 мг; в блістері 10 шт., в коробці 2 блістери.

Тиклопидин є інгібітором агрегації тромбоцитів. Він викликає дозозалежне пригнічення агрегації тромбоцитів і вивільнення деяких тромбоцитарних факторів, а також подовження часу кровотечі. Препарат не володіє значною активністю in vitro, а тільки in vivo. He було ідентифіковано активно циркулюютчих метаболітів тиклопидина.

Тиклопидин пригнічує агрегацію тромбоцитів у результаті інгібування АДФ-залежного зв'язування фібриногену з мембраною тромбоцитів. На відміну від ацетилсаліцилової кислоти, він не пригнічує циклооксигеназу. Циклічний АМФ тромбоцитів, мабуть, не грає ролі в цьому механізмі дії.

Після відміни препарату у більшості хворих час кровотечі та інші функції тромбоцитів повертаються до нормальних значень протягом одного тижня. Пригнічення агрегації тромбоцитів настає протягом 2 днів з початку застосування тиклопідину 2 рази / добу.

Максимальний ефект досягається на 5-8 день лікування при дозі 250 мг 2 рази / добу.

У терапевтичній дозі тиклопідин пригнічує АДФ-індуковану (2.5 мкмоль / л) агрегацію тромбоцитів на 50-70%. Більш низькі дози викликають пропорційно менше пригнічення агрегації тромбоцитів.

Після прийому всередину одноразової стандартної дози тиклопідину спостерігається швидка абсорбція, з досягненням Cmax в плазмі через 2 години після прийому. Абсорбція практично повна. Призначення тиклопідину після їди поліпшує біодоступність.

Стійкі рівні препарату в плазмі досягаються після 7-10 днів введення 250 мг 2 рази / добу. Середній T1 / 2 тиклопидина при стійких рівнях становить приблизно 30-50 год. Однак, пригнічення агрегації тромбоцитів не залежить від рівня концентрації препарату в плазмі. Тиклопидин метаболізується в печінці.

Після прийому внутрішньо препарату, міченого радіоактивним ізотопом, 50-60% було виявлено в сечі, 23-30% – в калі. Літні хворі: Основні клінічні випробування проводилися за участю групи хворих середнього віку 64 роки.

Фармакокінетика тиклопидина у літніх хворих модифікована, але його фармакологічна і терапевтична активність при дозуванні 500 мг / сут не залежить від віку.

Читайте также:  Пирантел - инструкция по применению

Протипоказання: вагітність і період лактації.

При хронічній нирковій недостатності необхідно знизити дозу.

З обережністю застосовувати у хворих з порушенням функції печінки, при тяжкій печінковій недостатності – протипоказано.

– Геморагічний діатез; – Захворювання зі схильністю до кровотеч (виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки, геморагічний інсульт); – Захворювання крові з подовженням часу кровотечі; – Гематологічні порушення (лейкопенія, тромбоцитопенія або агранулоцитоз в анамнезі); – Тяжка печінкова недостатність; – Вагітність і період лактації; – Алергія до тиклопидину в анамнезі. З обережністю застосовувати у хворих з порушенням функції печінки, з нирковою недостатністю, при оперативних втручаннях, травмах та інших патологічних станах з ризиком розвитку кровотечі.

Ефективність та безпечність застосування тиклопідину у дітей не встановлена.

З боку системи кровотворення: лейкопенія (нейтропенія, агранулоцитоз), панцитопенія, аплазія кісткового мозку (особливо виражена у пацієнтів похилого віку) гемолітична анемія, тромбоцитопенія (ізольована, так і сполучена з гемолітичною анемією). Дуже рідко виникає тромботична тромбоцитопенічна пурпура. З боку системи гемостазу: геморагічні прояви.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, діарея, болі в області шлунка, рідко цитолітичний і / або холестатичний гепатит. Ізольоване або поєднане підвищення рівня лужної фосфатази, трансаміназ, а також білірубіну протягом перших 4 місяців лікування. З боку шкіри: поліморфні шкірні висипання, часто супроводжуються сверблячкою. У дуже рідкісних випадках відзначалася мультиформна еритема.

Алергічні реакції: в дуже рідкісних випадках відзначалися різні форми імуно-алергічних реакцій; вкрай рідко – анафілактична реакція, ангіоневротичний набряк, артралгія, васкуліт, синдром вовчака, алергічні нефропатія та пневмоніт. Описано вкрай рідкісні випадки високої температури. З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, шум у вухах, астенія.

Рівень ліпідів в крові: протягом 1-4 міс лікування тиклопідином може спостерігатися підвищення рівня ЛПВЩ, ЛПНЩ, ЛПДНЩ і тригліцеридів в сироватці на 8-10%.

При продовженні лікування подальшого збільшення не спостерігається. Пропорція між субфракціями ліпопротеїнів (особливо між ЛПВЩ і ЛПНЩ) залишається незмінною.

Дані клінічних експериментів показали, що цей ефект не залежить від віку, статі, споживання алкоголю або присутності цукрового діабету і не впливає на серцево-судинний ризик.

Всередину, під час їжі, по 250 мг 1-2 рази на добу. Доза може бути збільшена до 750 мг на добу.

На підставі результатів експериментів на тваринах передозування препарату може викликати важку шлунково-кишкову непереносимість.

Необхідний ретельний контроль за функцією життєво-важливих органів і показників гемостазу (час кровотечі). При передозуванні рекомендується промивання шлунка і застосування загальних підтримуючих заходів.

Деякі препарати можуть взаємодіяти з тиклопідином завдяки їх антитромбоцитарним властивостям. Це такі речовини, як ацетилсаліцилова кислота та інші нестероїдні протизапальні засоби, клопідогрель, тирофибан, ептифібатид, абциксимаб і ілопрост.

Одночасне застосування декількох, що пригнічують агрегацію тромбоцитів засобів, а також їх комбінування з гепарином, пероральними антикоагулянтами та тромболітиками може істотно збільшувати ризик кровотечі, тому повинен проводитися регулярний клінічний і лабораторний контроль.

Комбінації, що вимагають особливої ​​обережності: Теофілін (основа і солі) і амінофілін: Підвищення рівня теофіліну в плазмі з ризиком передозування (зниження плазмового кліренсу теофіліну). Потрібен клінічний контроль, а також вимір рівнів теофіліну в плазмі.

Дозування теофіліну слід при необхідності модифікувати в ході лікування тиклопідином і після його закінчення. Фенітоїн: Підвищені рівні фенітоїну в плазмі з ознаками передозування (пригнічення метаболізму фенітоїну). Потрібно клінічний контроль і вимір рівнів фенітоїну в плазмі.

Циклоспорин: Концентрації циклоспорину в крові підвищуються. Слід збільшити дозу циклоспорину при контролі його концентрації. Після скасування тиклопидина доза повинна бути знижена. Дигоксин: Спільне застосування з дигоксином знижує на 15% концентрацію останнього в плазмі крові.

Інші взаємодії: антациди, зменшуючи всмоктування, знижують концентрацію тиклопідину в плазмі крові на 18%; одночасний прийом з циметидином, може призводить до уповільнення виведення тиклопідину; мієлотоксичні лікарські засоби збільшують ризик пригнічення кістковомозкового кровотворення.

До початку лікування, під час терапії (кожні 2 тижні протягом перших 3 міс.) і через 15 днів після припинення лікування (якщо терапія скасована протягом перших 3 міс.) необхідне проведення клінічного аналізу крові з підрахунком тромбоцитів і ін. елементів крові. У разі нейтропенії (

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/6083/

Сильнодействующее средство при тромбозах – Тиклид

Тиклид – эффективное лекарственное средство для профилактики тромбозов различной этиологии.

Препарат предупреждает риск повторных инсультов, снижает вероятность ишемических осложнений у многих категорий пациентов, ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Лекарственное средство показывает положительный результат при лечении и профилактике многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Сильнодействующий препарат Тиклид разрешено принимать только по назначению врача. Во время лечения обязателен контроль суточной дозы, корректировка в случае слишком активного воздействия либо недостаточного влияния на агрегацию тромбоцитов.

Сильнодействующее антиагрегантное средство на основе тиклопидина гидрохлорида имеет ограничения к применению, достаточно длинный перечень противопоказаний. Перед назначением состава врач учитывает результаты анализа крови, в которых указан уровень всех видов кровяных телец. При нейтропении, тяжёлых формах тромбоцитопении рекомендованы другие препараты аналогичного действия.

Инструкция по применению

Показания к применению

Лекарственное средство с антиагрегационным эффектом рекомендовано в следующих случаях:

  • профилактика острой окклюзии коронарных стентов;
  • монокулярная слепота, другие проблемы при нарушении кровообращения в головном мозге;
  • предупреждение ишемического инсульта у пациентов, страдающих от поражений артерий и вен нижних конечностей;
  • риск первичного ишемического инсульта;
  • профилактика тромбоза при гемодиализе и хирургическом вмешательстве;
  • профилактика осложнений после перенесённого ишемического либо тромбоэмболического инсульта.

Важно! При тяжёлых печёночных и почечных патологиях лекарственное средство Тиклид назначается с осторожностью. Врач учитывает риск для пациента и предполагаемый результат терапии.

Видео: “Окклюзия левого предсердия”

Способ применения

Препарат предназначен для перорального приёма. Таблетки нужно запивать водой во время еды, разжёвывать не стоит.

Суточная дозировка – 500 мг. Лекарство принимать дважды на день по 1 таблетке (250 мг за каждый приём). По рекомендации врача за день разрешено выпить на протяжении дня максимум 3 таблетки Тиклида.

Передозировка приводит к осложнениям в виде желудочно-кишечных реакций. Устранение негативных симптомов проводится под контролем врача.

До начала терапии и после отмены лекарственного средства с антиагрегационным эффектом проводится контроль показателей кровяных телец. По необходимости назначается препараты, возвращающие уровень компонентов крови в норму.

Важно! После приёма действующее вещество активно впитывается, уже через 2 часа отмечено максимальное наполнение плазмы тиклопидином гидрохлоридом.

На протяжении недели отмечена равновесная концентрация в плазме. Активный компонент метаболизируется печенью, выводится почками на уровне 50%.

Во время терапии обязателен регулярный контроль времени кровотечения, показателей крови.

Форма выпуска, состав

Активный компонент – тиклопидина гидрохлорид. Одна таблетка содержит 250 мг действующего вещества.

В блистере находится 10 таблеток. Каждая упаковка препарата содержит 2 или 3 блистера.

Препарат с активными противотромбозными свойствами подавляет агрегацию тромбоцитов. Заметный эффект достигается через две недели после начала приёма таблеток препарата Тиклид. Значительная активность лекарственного средства отмечена только in vivo. Согласно данным исследований, действие in vitro проявляется слабо.

Препарат удлиняет время кровотечения, высвобождает отдельные тромбоцитарные факторы. При соблюдении инструкции подавление АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов в максимальном объёме фиксируется через 5–8 дней после начала терапии.

Для достижения эффекта пациент должен принимать таблетки препарата Тиклид 250 мг дважды на протяжении суток. Терапевтическая доза подавляет агрегацию тромбоцитов наполовину или на две трети от первоначального количества. Снижение дозировки уменьшает эффект лечения.

Важно! Лекарственное средство часто применяется при операциях на сосудах. Состав предупреждает раннюю закупорку вен и артерий, часто возникающую при оперативном вмешательстве.

По сравнению с Аспирином препарат Тиклид имеет меньше отрицательных эффектов, показывает более высокую эффективность.

Риск кровотечений при использовании Тиклида в качестве основного антикоагулянта в несколько раз ниже, чем при употреблении Аспирина.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном назначении Тиклида и некоторых препаратов повышается риск кровотечений, удлиняется время гемостаза.

Нежелательно комбинировать Тиклид со следующими препаратами:

  • Гепарином.
  • Средствами группы НПВП.
  • Антикоагулянтами.
  • Тромболитиками.
  • Аминофилином и Теофилином.
  • Циклоспорином.
  • Дигоксином.
  • Фенитоином.
  • Циметидином.
  • Антацидами.
  • Миелотоксическими препаратами.

Видео: “Стенирование коронарной артерии”

Побочные действия

Тиклид – сильнодействующий состав с активным влиянием не только на сердечно-сосудистую систему, но и на другие органы. Бесконтрольное применение наносит вред организму, провоцирует отрицательные реакции. Превышение дозировки, продление сроков лечения без консультации у специалиста нередко вызывает тяжёлую форму нарушений деятельности различных органов и систем.

Негативные реакции во время применения препарата Тиклид:

  • временное изменение состава крови: тромбоцитопения, нейтропения, апластические изменения в костном мозге, геморрагии;
  • холецистическая желтуха, гепатит, тошнота, нарушение работы пищеварительного тракта, диарея;
  • избыток билирубина, сверхактивность печёночных ферментов (трансаминазы и щелочной фосфатазы);
  • высокий уровень холестерина;
  • выделение слизи из носовых ходов;
  • кожный зуд, папулы небольшого размера на теле, крапивница;
  • гемолитическая анемия, нефрит, васкулит, признаки, напоминающие проявления красной волчанки;
  • головокружение, шум в ушах, обмороки.

Противопоказания

Существуют ограничения, при которых назначение лекарственного средства несёт больше вреда, чем пользы для больного. Перед началом терапии пациент сдаёт анализы для выявления противопоказаний.

Доктор назначает другой препарат при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • геморрагический диатез;
  • избыточная сенсибилизация организма;
  • тромбоцитопения;
  • геморрагический инсульт;
  • лейкоцитопения;
  • тяжёлые печёночные патологии;
  • аллергические реакции на тиклодипин, выявленные во время приёма препарата на предыдущей стадии лечения;
  • склонность к кровотечениям при язвенной болезни двенадцатипёрстной кишки и желудка;
  • беременность;
  • патологии крови, при которых отмечено удлинение периода кровотечений;
  • агранулоцитоз.

При беременности

Лекарственное средство с антиагрегационным действием запрещено к применению в период ожидания малыша. Только при абсолютных показаниях врач принимает решение о назначении минимальной суточной дозировки. Во всех остальных случаях доктор проводит подбор другого наименования препарата с аналогичным действием.

Условия и сроки хранения

Таблетки должны находиться в закрытой упаковке в прохладном помещении. Оптимальный температурный режим для сохранения активных свойств противотромбозного препарата Тиклид – до +25 С. Лекарственное средство годно к применению на протяжении трёх лет.

Цена

Международное название лекарства – Тиклодипин. Эффективное антиагрегантное средство относится к высокой ценовой категории. Препарат производится во Франции (компания Санофи-Авентис Франс) и Испании (Санофи-Авентис САУ).

Средняя цена в России

Упаковка №30 стоит от 1500 рублей. Таблетки Тиклид в большинстве случаев пациент должен принимать один месяц и более, стоимость лечения является высокой.

Средняя стоимость в Украине

Цена эффективного противотромботического средства варьируется в зависимости от наименования аптечной сети. Ориентировочная цена препарата Тиклид – 440 гривен (30 таблеток в упаковке).

Аналоги

Препараты со схожим действием:

  • Кавинтон Форте.
  • Немулекс.
  • Паноксен.
  • Кардиомагнил.
  • Аклотин.
  • Тиклин.
  • Лопирел.
  • Тагрен.
  • Пентилин.

Отзывы

Таблетки Тиклид с активными агрегационными свойствами эффективны для лечения и профилактики многих патологий и состояний, вызванных нарушениями в системе кровообращения.

Отзывы врачей и пациентов подтверждают улучшение состояния, снижение риска тромбоза после курса терапии с применением препарата Тиклид.

При лечении под наблюдением специалистов побочные эффекты сводятся к минимуму, постоянный контроль показателей крови предупреждает негативные реакции.

Заключение

Лекарственное средство Тиклид для перорального применения показывает положительный результат применения во время терапии и профилактики негативных состояний, вызванных проблемами в работе сердечно-сосудистой системы.

Лечение под руководством опытного врача, при точном соблюдении суточной дозировки, учёте показаний и противопоказании снижает риск инсультов, ишемических осложнений, нормализует показатели свёртываемости крови, предупреждает тромбозы.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-tromboza/silnodejstvuyushchee-sredstvo-pri-trombozakh-tiklid.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector