Хумалог – инструкция по применению

Хумалог: инструкция по применению. Как и сколько его колоть

Ультракороткий инсулин Хумалог: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Читайте ответы на вопросы:

Также рассказано об эффективных методах лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с нарушенным обменом глюкозы уже более 70 лет, позволяет на 100% защититься от грозных осложнений. Подробнее см. программу контроля диабета 1 типа или пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Ультракороткий инсулин Хумалог: подробная статья

Сайт endocrin-patient.com не рекомендует покупать инсулин и таблетки от диабета с рук, по объявлениям.

Приобретая у частных лиц, вы с высокой вероятностью получите не эффективный, бесполезный препарат. После того, как испортился, Хумалог обычно остается идеально прозрачным. По внешнему виду инсулина невозможно судить о его качестве.

Поэтому покупать его нужно только в солидных, проверенных аптеках, в которых соблюдают правила хранения.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие Как и другие виды инсулина, Хумалог понижает сахар в крови, стимулируя клетки мышц и печени захватывать глюкозу. Также он увеличивает синтез белка и блокирует распад жировой ткани. Этот препарат понижает уровень глюкозы после еды быстрее, чем инсулин короткого действия.
Показания к применению Сахарный диабет 1 и 2 типа, при котором невозможно обойтись без лечения инсулином. Детям можно назначать, начиная с возраста 2-6 лет. Чтобы держать сахар стабильно в норме, изучите статью “Лечение диабета 1 типа у взрослых и детей” или “Инсулин при диабете 2 типа”. Узнайте также здесь, при каких показателях сахара в крови начинают колоть инсулин.

Делая уколы препата Хумалог, как и любого другого вида инсулина, нужно соблюдать диету.

Диабет 2 типаДиабет 1 типаДиетический стол №9Меню на неделю: образец

Противопоказания Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам в составе раствора для инъекций. Невозможность подобрать дозировки мощного и быстрого препарата Хумалог так, чтобы избежать частых эпизодов низкого сахара в крови (гипогликемии).
Особые указания Переход с другого инсулина на Хумалог должен происходить под тщательным врачебным наблюдением во избежание тяжелой гипогликемии. Прочитайте, как совмещать уколы инсулина с употреблением алкоголя. Узнайте также здесь о факторах, влияющих на чувствительность к организма к этому гормону. Разберитесь, как влияет физическая активность, погода, простудные заболевания, стресс. Начав колоть ультракороткий инсулин перед едой, продолжайте избегать вредных запрещенных продуктов.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Дозировка Оптимальные дозы препарата Хумалог подбирают строго индивидуально для каждого больного. Подробнее читайте статью о расчёте доз ультракороткого инсулина. Изучите также материал “Введение инсулина: куда и как правильно колоть”. Имейте в виду, что Хумалог – очень мощный. Может понадобиться разбавлять его физиологическим раствором не только детям, но даже взрослым диабетикам.
Побочные действия Самый частый побочный эффект – низкий сахар в крови (гипогликемия). В тяжелых случаях она может вызвать даже кому и летальный исход. Причем для препарата Хумалог и его аналогов риск относительно высокий. При неправильной технике введения инсулина может быть липогипертрофия в местах инъекций. Изредка случаются аллергические реакции: покраснение, зуд, отек, лихорадка, одышка, сердцебиение, потливость.

Многие диабетики, которые вводят себе быстрый инсулин, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа.

Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Беременность и грудное вскармливание Ультракороткий инсулин Хумалог успешно применяют для контроля повышенного сахара в крови во время беременности. Этот препарат безопасен для женщины и ребенка при условии правильного подбора дозировки. Нужно соблюдать особую осторожность, чтобы избежать серьезной гипогликемии. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.
Взаимодействие с другими лекарствами Действие инсулина незначительно ослабляют противозачаточные таблетки, препараты гормонов щитовидной железы, антидепрессанты, тиазидные диуретики, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, литий, никотиновая кислота, производные фенотиазина. Усиливают: бета-блокаторы, алкоголь, анаболические стероиды, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклины, таблетки от диабета, аспирин, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, октреотид.
Передозировка Хумалог – очень мощный вид инсулина. Даже незначительная его передозировка может сильно понизить сахар в крови у детей и взрослых диабетиков. Изучите статью о симптомах и лечении этого осложнения. При нарушениях сознания у больного срочно вызывайте скорую помощь, а пока она едет, принимайте возможные меры в домашних условиях.
Форма выпуска Раствор для подкожного и внутривенного введения, имеющий концентрацию 100 МЕ/1 мл. Картриджи по 3 мл. Они могут быть упакованы по 5 шт или встроены в одноразовые шприц-ручки.
Условия и сроки хранения Изучите правила хранения инсулина и старательно выполняйте их. Хумалог можно долго хранить в холодильнике. Срок годности – 2 года. Находящийся в употреблении препарат следует держать при комнатной температуре. Срок годности – не более 28 дней.
Состав Активное вещество: инсулин лизпро. Вспомогательные вещества: глицерол, метакрезол, цинка оксид, натрия гидрофосфата гептагидрат, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10%, вода для инъекций.

Посмотрите видео доктора Бернстайна. Узнайте подробно, сколько часов действует инсулин Хумалог, как он покрывает съеденные углеводы. Разберитесь, насколько отличаются дозы этого препарата для тучных больных диабетом 2 типа и худощавых людей, страдающих диабетом 1 типа, а также детей-диабетиков.

Ниже приводятся дополнительные сведения о препаратах, содержащих инсулин лизпро.

Хумалог – это инсулин какого действия? Он длинный или короткий?

Это гормональный препарат ультракороткого действия, один из самых быстрых. Он начинает действовать почти сразу – не позже, чем через 15-20 минут после укола. Это полезно в ситуациях, когда нужно быстро погасить высокий сахар в крови.

Однако могут быть проблемы у диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету. Потому что Хумалог, который ввели перед едой, начинает действовать быстрее, чем усваиваются низкоуглеводные продукты.

В результате чего сахар у диабетика может чрезмерно понизиться.

Возможно, Хумалог – это самый быстрый из всех видов инсулина. Хотя производители аналогов, которые конкурируют с ним, вряд ли согласятся с этим утверждением.

Они будут утверждать что их препараты Апидра и НовоРапид начинают действовать не менее быстро. Точной информации по этому вопросу нет. Для каждого диабетика разные виды инсулина работают по-своему.

Реальные данные можно получить только методом проб и ошибок.

Виды инсулина: как выбрать препаратыДлинный инсулин для уколов на ночь и утромРасчет дозы быстрого инсулина перед едойВведение инсулина: куда и как правильно колоть

Как подобрать дозу инсулина Хумалог на хлебные единицы (ХЕ)?

Чем больше углеводов планирует съесть диабетик, тем больше инсулина ему придется вколоть перед едой. Порцию углеводов можно измерять в хлебных единицах или в граммах. Конкретное соотношение количества хлебных единиц и требуемой дозы препарата Хумалог вы найдете здесь.

Показатели сахара в крови будут намного лучше, если перейдете на низкоуглеводную диету. Диабетикам, которые соблюдают эту диету, не имеет смысл считать углеводы в хлебных единицах. Потому что общее суточное потребление углеводов не превышает 2,5 ХЕ, а для детей – еще меньше.

Доктор Бернстайн рекомендует считать углеводы в граммах, а не в ХЕ. Хумалог – это ультракороткий инсулин, который действует слишком быстро и резко. Он плохо совместим со здоровым низкоуглеводным питанием. Подумайте насчет перейти с него на Актрапид.

Что касается детей, то имеет смысл перевести ребенка-диабетика на низкоуглеводную диету, использоват Актрапид или другой короткий препарат вместо инсулина Хумалог, а также отказаться от использования инсулиновой помпы. Подробнее читайте статью “Диабет у детей”.

Как и сколько его колоть?

Вероятно, вы будете колоть Хумало 3 раза в день перед едой. Однако дозу и расписание уколов инсулина каждому диабетику нужно подбирать индивидуально. Использование готовых схем не может обеспечить хороший контроль нарушенного обмена глюкозы. Подробно читайте статью “Расчёт дозы короткого и ультракороткого инсулина перед едой”.

Официальная медицина рекомендует использовать Хумалог и его аналоги в качестве быстрого инсулина перед едой. Уколы делают ориентировочно за 15 минут до приемов пищи.

Однако больным диабетом 1 и 2 типа, которые соблюдают низкоуглеводную диету, перед едой лучше колоть короткий инсулин, например, Актрапид, а не ультракороткий.

Потому что скорость действия коротких препаратов лучше совпадает с усвоением разрешённых и рекомендуемых продуктов. Подробнее читайте статью “Виды инсулина и их действие”.

Хумалог быстрее, чем другие препараты, может привести в норму повышенный сахар в крови. Поэтому идеально иметь его при себе на случай экстренных ситуаций. Однако мало кто из диабетиков готов использовать одновременно короткий и ультракороткий инсулин. Если вы контролируете свой обмен глюкозы с помощью низкоуглеводного питания, скорее всего, сможете обходиться препаратом короткого действия.

Сколько времени действует каждый укол?

Каждый укол препарата Хумалог действует ориентировочно 4 часа. Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются очень низкие дозы этого инсулина. Его часто приходится разбавлять, чтобы точно вколоть дозу менее 0,5-1 ЕД.

Разбавлять Хумалог может понадобиться не только детям, больным диабетом 1 типа, но и взрослым пациентам. Потому что это очень мощный препарат. При использовании низких дозировок инсулин прекращает работать быстрее, чем заявлено в официальной инструкции.

Возможно, действие укола закончится уже через 2,5-3 часа.

После каждой инъекции ультракороткого препарата измеряйте сахар в крови не ранее, чем через 3 часа. Потому что до этого времени полученная доза инсулина не успеет проявить свой полный эффект.

Как правило, диабетики делают укол быстрого инсулина, едят, а потом измеряют сахар уже перед следующим приемом пищи. За исключением ситуаций, когда больной чувствует симптомы гипогликемии.

В таких случаях нужно немедленно проверить уровень глюкозы в крови и при необходимости принять меры.

Чем отличается Хумалог от Хумалог Микс?

В препараты Хумалог Микс 25 и 50 добавлен нейтральный протамин Хагедорна (НПХ), который замедляет действие инсулина. Эти виды инсулина отличаются между собой содержанием НПХ. Чем больше этого вещества, тем более растянуто действие укола.

Указанные средства популярны, потому что позволяют уменьшить суточное количество уколов, упростить схему инсулинотерапии. Однако они не могут обеспечить хороший контроль сахара в крови. Поэтому доктор Бернстайн и сайт endocrin-patient.

com не рекомендуют их использовать.

Нейтральный протамин Хагедорна часто вызывает аллергические реакции и другие проблемы. Подробнее см. статью “Виды инсулина и их действие”. Использование препаратов Хумалог Микс 25 и 50 – это прямая дорога к острым и хроническим осложнением диабета.

Указанные виды инсулина могут подойти разве что пожилым диабетикам, у которых низкая ожидаемая продолжительность жизни или началась старческая деменция. Всем остальным категориям пациентов следует использовать только чистый препарат Хумалог.

А лучше перейти на низкоуглеводную диету и попробовать колоть Актрапид перед едой.

Читайте также:  Грандаксин - инструкция по применению

Глаза (ретинопатия)Почки (нефропатия)Диабетическая стопаБоли: ноги, суставы, голова

Какой инсулин лучше: Хумалог или НовоРапид?

Не может быть точной информации, чтобы ответить на этот вопрос, который часто задают пациенты. Потому что на каждого диабетика разные виды инсулина влияют индивидуально. Как Хумалог, так и НовоРапид имеют много поклонников. Как правило, пациенты колят тот препарат, который им выдают бесплатно.

Некоторых аллергия заставляет переходить с одного вида инсулина на другой.

Повторим, что при соблюдении низкоуглеводной диеты в качестве быстрого инсулина перед едой лучше использовать препарат короткого действия, например, Актрапид, а не ультракороткий Хумалог, НовоРапид или Апидра. Если вы хотите подобрать оптимальные виды продлённого и быстрого инсулина, то не получится обойтись без проб и ошибок.

Аналоги

Аналоги инсулина Хумалог (лизпро) – это препараты Апидра (глулизин) и НовоРапид (аспарт). Строение их молекул отличается между собой, но для практики это неважно. Доктор Бернстайн утверждает, что Хумалог действует быстрее и сильнее, чем его аналоги. Однако не все пациенты подтверждают эту информацию. На форумах русскоязычных диабетиков Вы можете найти противоположные утверждения.

Больные диабетом 1 и 2 типа, которые соблюдают низкоуглеводную диету, могут попробовать заменить инсулин лизпро на препараты короткого действия. Например, на Актрапид. Выше подробно написано, почему это стоит сделать. Тем более, что короткий инсулин стоит дешевле. Потому что он вышел на рынок на много лет раньше.

Источник: http://endocrin-patient.com/humalog-instrukciya/

Инсулин Хумалог: как применять, сколько действует и стоимость

Несмотря на то, что ученым удалось полностью повторить молекулу инсулина, которая вырабатывается в человеческом организме, действие гормона все равно оказывалось замедленным из-за времени, необходимого на всасывание в кровь. Первым препаратом улучшенного действия стал инсулин Хумалог. Он начинает работать уже спустя 15 минут после инъекции, поэтому сахар из крови своевременно переносится в ткани, и не возникает даже краткосрочной гипергликемии.

По сравнению с ранее разработанными человеческими инсулинами Хумалог показывает лучшие результаты: у больных на 22% уменьшаются суточные колебания сахара, улучшаются показатели гликемии, особенно во второй половине дня, снижается вероятность тяжелых отсроченных гипогликемий. Благодаря быстрому, но стабильному действию этот инсулин все чаще применяется при сахарном диабете.

Краткая инструкция

Инструкция по применению инсулина Хумалог довольно объемна, а разделы, описывающие побочные действия и указания по применению, занимают не один абзац.

Длинные описания, которыми сопровождаются некоторые лекарства, воспринимаются больными как предостережение об опасности их приема.

На самом деле все точно наоборот: большая, подробная инструкция – свидетельство многочисленных испытаний, которые успешно выдержал препарат.

Хумалог одобрен для применения более 20 лет назад, в настоящее время можно уже с уверенностью утверждать, что этот инсулин безопасен при правильной дозировке. Он разрешен для применения как взрослыми, так и детьми, может использоваться во всех случаях, сопровождающихся выраженной нехваткой гормона: 1 и 2 тип диабета, гестационный диабет, операции на поджелудочной железе.

Общие сведения о Хумалоге:

Описание Прозрачный раствор. Требует особых условий хранения, при их нарушении может потерять свои свойства без изменения внешнего вида, поэтому препарат можно покупать только в аптеках.
Принцип действия Обеспечивает поступление глюкозы в ткани, усиливает преобразование глюкозы в печени, препятствует расщеплению жира. Сахароснижающий эффект начинается раньше, чем у инсулина короткого действия, и длится меньше.
Форма Раствор с концентрацией U100, введение — подкожное или внутривенное. Упакован в картриджи или одноразовые шприц-ручки.
Производитель Раствор выпускает только компания «Лилли Франс», Франция. Упаковка производится во Франции, США и России.
Цена В России стоимость упаковки, содержащей 5 картриджей по 3 мл каждый – около 1800 рублей. В Европе цена за аналогичный объем примерно такая же. В США этот инсулин дороже почти в 10 раз.
Показания
  • 1 тип диабета независимо от тяжести заболевания.
  • 2 тип, если сахароснижающие средства и диета не позволяют нормализовать гликемию.
  • 2 тип во время вынашивания ребенка, гестационный диабет.
  • Оба типа диабета в период лечения кетоацидотической и гиперосмолярной комы.
Противопоказания Индивидуальная реакция на инсулин лизпро или вспомогательные компоненты. Чаще выражается в аллергии на месте инъекции. При малой выраженности проходит через неделю после перехода на данный инсулин. Тяжелые случаи редки, они требуют замены Хумалога аналогами.
Особенности перехода на Хумалог Во время подбора дозы требуются более частые измерения гликемии, регулярные врачебные консультации. Как правило, диабетику нужно меньше единиц Хумалога на 1 ХЕ, чем человеческого короткого инсулина. Повышенная потребность в гормоне наблюдается во время различных болезней, нервного перенапряжения, активной физической деятельности.
Передозировка Превышение дозы приводит к гипогликемии. Для ее устранения нужен прием быстрых углеводов. Тяжелые случаи требуют срочной медицинской помощи.
Совместное применение с другими лекарствами Снизить активность Хумалога могут:

  • средства для лечения гипертонии с мочегонным эффектом;
  • препараты, содержащие гормоны, в том числе и оральные контрацептивы;
  • никотиновая кислота, применяемая для лечения осложнений диабета.

Усиливают эффект:

  • алкоголь;
  • сахароснижающие средства, применяемые для терапии 2 типа диабета;
  • аспирин;
  • часть антидепрессантов.

Если данные препараты нельзя заменить другими, дозу Хумалога необходимо временно скорректировать.

Хранение В холодильнике – 3 года, при комнатной температуре – 4 недели.

Среди побочных действий чаще всего наблюдаются гипогликемия и аллергические реакции (1-10% диабетиков). У менее 1% больных развивается липодистрофия в местах инъекций. Частота других нежелательных реакций составляет менее 0,1%.

Самое важное о Хумалоге

В домашних условиях Хумалог вводится подкожно при помощи шприц-ручки или инсулиновой помпы. Если нужно устранить тяжелую гипергликемию, в условиях медучреждения возможно и внутривенное введение средства. В этом случае необходим частый контроль сахара, чтобы избежать передозировки.

Инсулин Humalog

Действующее вещество препарата – инсулин лизпро. От человеческого гормона он отличается расположением аминокислот в молекуле. Такая модификация не мешает рецепторам клеток распознавать гормон, поэтому они легко пропускают сахар внутрь себя.

Хумалог содержит только мономеры инсулина – одиночные, не связанные между собой молекулы. Благодаря этому он всасывается быстро и равномерно, начинает работу по снижению сахара быстрее по сравнению с немодифицированным обычным инсулином.

Хумалог является препаратом более короткого действия, чем, к примеру, Хумулин или Актрапид. По классификации его относят к аналогам инсулина, обладающим ультракоротким действием.

Начало его активности более быстрое, около 15 минут, поэтому диабетикам не придется ждать, пока подействует препарат, а можно сразу после инъекции готовиться к приему пищи.

Благодаря такому короткому промежутку спланировать питание становится проще, к тому же существенно снижается риск забыть о еде после укола.

Для хорошего контроля гликемии инсулинотерапия средствами с быстрым действием должна сочетаться с обязательным применением длинного инсулина. Единственное исключение – использование на постоянной основе инсулиновой помпы.

Подбор дозы

Дозировка Хумалога зависит от многих факторов и определяется индивидуально для каждого диабетика. Использовать стандартные схемы не рекомендуется, так они ухудшают компенсацию сахарного диабета.

Если больной придерживается низкоуглеводной диеты, доза Хумалога может быть меньше, чем могут обеспечить стандартные средства введения. В этом случае рекомендуется использовать более слабый быстрый инсулин.

Очень важно: Перестаньте постоянно кормить аптечную мафию. Эндокринологи заставляют нас бесконечно тратить деньги на таблетки, когда сахар в крови можно привести в норму всего за 147 руб… >> читать рассказ Аллы Викторовны

Гормон ультракороткого действия дает наиболее сильный эффект. При переходе на Хумалог его первоначальную дозу рассчитывают как 40% от ранее применяемого короткого инсулина. По результатам гликемии дозировку корректируют. Средняя потребность в препарате на одну хлебную единицу – 1-1,5 единиц.

Схема инъекций

Хумалог колют перед каждой едой, минимум трижды в день. В случае высокого сахара разрешены корректирующие подколки между основными инъекциями. Инструкция по применению рекомендует рассчитывать необходимое количество инсулина исходя из углеводов, планируемых на следующий прием пищи. От укола до еды должно пройти около 15 минут.

По отзывам это время часто меньше, особенно во второй половине дня, когда инсулинорезистентность ниже. Скорость всасывания строго индивидуальна, вычислить ее можно при помощи неоднократных измерений глюкозы крови сразу после инъекции. Если сахароснижающий эффект наблюдается быстрее, чем предусмотрено инструкцией, время до еды нужно сократить.

Хумалог – один из самых быстродействующих препаратов, поэтому его удобно использовать как средство экстренной помощи при сахарном диабете, если больному угрожает гипергликемическя кома.

Время действия (короткий или длинный)

Пик работы ультракороткого инсулина наблюдается спустя 60 минут после его введения. Время действия зависит от дозы, чем она больше, тем сахароснижающий эффект длительнее, в среднем – около 4 часов.

Хумалог микс 25 (Humalog mix 25)

Чтобы правильно оценить действие Хумалога, глюкозу нужно измерять после истечения этого срока, обычно это делают перед следующей едой. Более ранние измерения необходимы при подозрении на гипогликемию.

Короткий срок действия Хумалога – не недостаток, а достоинство препарата. Благодаря ему у больных сахарным диабетом реже наблюдаются гипогликемии, особенно ночные.

Хумалог Микс

Помимо Хумалога, фармацевтическая компания Лилли Франс выпускает Хумалог Микс. Он представляет собой смесь инсулина лизпро и протамина сульфата. Благодаря этой комбинации время начала работы гормона остается таким же быстрым, а длительность действия существенно увеличивается.

Хумалог Микс выпускается в 2 концентрациях:

Препарат Состав, %
Инсулин лизпро Суспензия из инсулина и протамина
Хумалог Микс 50 50 50
Хумалог Микс 25 25 75

Единственное преимущество таких препаратов – более простая схема инъекций. Компенсация сахарного диабета при их использовании хуже, чем при интенсивной схеме инсулинотерапии и применении обычного Хумалога, поэтому для детей Хумалог Микс не используется.

Назначается этот инсулин:

  1. Диабетикам, не способным самостоятельно рассчитать дозу или сделать инъекцию, например, из-за плохого зрения, паралича или тремора.
  2. Больным с психическими заболеваниями.
  3. Пожилым пациентам с многочисленными осложнениями диабета и плохим прогнозом лечения, если они не желают обучаться правилам расчета инсулина.
  4. Диабетикам со 2 типом болезни, если собственный гормон еще вырабатывается.

Аналоги Хумалога

Инсулин лизпро в качестве действующего вещества содержится только в оригинальном Хумалоге. Близкие по времени действия препараты – НовоРапид (на основе аспарта) и Апидра (глулизин).

Эти средства также являются ультракороткими, поэтому не имеет значения, какой из них выбрать. Все они хорошо переносятся и обеспечивают быстрое снижение сахара.

Как правило, предпочтение отдается тому препарату, который можно бесплатно получить в поликлинике.

Переход с Хумалога на его аналог может понадобиться при возникновении аллергических реакций. Если диабетик придерживается низкоуглеводной диеты, или у него часто возникают гипогликемии, рациональнее использовать человеческий, а не ультракороткий инсулин.

Обратите внимание: Мечтаете избавиться от сахарного диабета раз и навсегда? Узнайте, как побороть болезнь, без постоянного приема дорогостоящих препаратов, применив лишь… >> подробнее читайте здесь

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/insulin/humalog.html

Хумалог®

Экспресс-консультации в Яндекс.Здоровье. За 5 минут врач поможет разобраться
с индивидуальными противопоказаниями, дозировками и побочными действиями.

Раствор для в/в и п/к введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
инсулин лизпро 100 МЕ

Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин) – 16 мг, метакрезол – 3.15 мг, цинка оксид – q.s. для содержания Zn2+ 0.0197 мг, натрия гидрофосфата гептагидрат – 1.88 мг, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% – q.s. до pH 7.0-8.0, вода д/и – q.s. до 1 мл.

3 мл – картриджи (5) – блистеры (1) – пачка картонная.
3 мл – картридж, встроенный в шприц-ручку КвикПен(5) – пачка картонная.

ДНК-рекомбинантный аналог инсулина человеческого. Отличается от последнего обратной последовательностью аминокислот в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

Основным действием препарата является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим действием.

В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.

У пациентов с сахарным диабетом типов 1 и 2 при применении инсулина лизпро более значительно снижается гипергликемия, возникающая после приема пищи, по сравнению с растворимым инсулином человеческим. Для пациентов, получающих короткодействующий и базальный инсулины, необходимо подобрать дозу обоих инсулинов, чтобы добиться оптимального уровня глюкозы в крови в течение всего дня.

Как и для всех препаратов инсулина, продолжительность действия инсулина лизпро может варьировать у различных пациентов или в разные периоды времени у одного и того же пациента и зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры тела и физической активности.

Фармакодинамическая характеристика инсулина лизпро у детей и подростков аналогична той, которая наблюдается у взрослых.

У пациентов с сахарным диабетом типа 2, получающих максимальные дозы производных сульфонилмочевины, добавление инсулина лизпро приводит к значительному снижению гликированного гемоглобина.

Лечение инсулином лизпро пациентов с сахарным диабетом типов 1 и 2 сопровождается снижением числа эпизодов ночной гипогликемии.

Глюкодинамический ответ на исулин лизпро не зависит от функциональной недостаточности почек или печени.

Показано, что инсулин лизпро эквимолярен человеческом инсулину, но его действие наступает более быстро и продолжается в течение более короткого времени.

Инсулин лизпро характеризуется быстрым началом действия (около 15 мин), т.к.

обладает высокой скоростью всасывания, и это позволяет вводить его непосредственно перед приемом пищи (за 0-15 мин до еды) в отличие от обычного инсулина короткого действия (за 30-45 мин до еды).

Инсулин лизпро обладает более короткой продолжительностью действия (от 2 до 5 ч) по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Всасывание и распределение

После п/к введения инсулин лизпро быстро всасывается и достигает Cmax в плазме крови через 30-70 мин. Vd инсулина лизпро и обычного человеческого инсулина идентичны и находятся в пределах 0.26-0.36 л/кг.

Выведение

При п/к введении T1/2 инсулина лизпро составляет около 1 ч. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью сохраняется более высокая скорость всасывания инсулина лизпро по сравнению с обычным человеческим инсулином.

— сахарный диабет у взрослых и детей, требующий проведения инсулинотерапии для поддержания нормального уровня глюкозы.

Дозу врач определяет индивидуально, в зависимости от потребности пациента. Хумалог® можно вводить незадолго до приема пищи, при необходимости – сразу после приема пищи.

Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

Хумалог® вводят п/к в виде инъекций или в виде продленной п/к инфузии с помощью инсулиновой помпы. При необходимости (кетоацидоз, острые заболевания, период между операциями или постоперационный период) Хумалог® можно вводить в/в.

П/к следует вводить в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще 1 раза в месяц.

При п/к введении препарата Хумалог® необходимо проявлять осторожность, во избежание попадания препарата в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место инъекции.

Пациент должен быть обучен правильной методике проведения инъекции.

Правила введения препарата Хумалог®

Подготовка к введению

Раствор препарат Хумалог® должен быть прозрачным и бесцветным. Не подлежит использованию мутный, загустевший или слабо окрашенный раствор препарата, или если в нем визуально обнаруживаются твердые частицы.

При установке картриджа в шприц-ручку (пен-инъектор), прикреплении иглы и проведении инъекции инсулина необходимо выполнять инструкции производителя, которые прилагаются к каждой шприц-ручке.

Введение

1.Вымыть руки.

2. Выбрать место для инъекции.

3. Обработать антисептиком кожу в месте инъекции.

4. Снять с иглы колпачок.

5. Зафиксировать кожу, натянув ее или защепив большую складку. Ввести иглу в соответствии с инструкцией по использованию шприц-ручки.

6. Нажать кнопку.

7. Извлечь иглу и осторожно прижать место инъекции в течение нескольких секунд. Не растирать место инъекции.

8. Пользуясь защитным колпачком иглы, отвернуть иглу и уничтожить ее.

9. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно 1 раза в месяц.

В/в введение инсулина

В/в инъекции препарата Хумалог® необходимо проводить в соответствии с обычной клинической практикой в/в инъекций, например, в/в болюсное введение или с использованием системы для инфузий. При этом требуется часто контролировать уровень глюкозы в крови.

Системы для инфузии с концентрациями от 0.1 МЕ/мл и до 1.0 МЕ/мл инсулина лизпро в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы стабильны при комнатной температуре в течение 48 ч.

П/к инфузия инсулина с помощью инсулиновой помпы

Для инфузии препарата Хумалог® можно использовать помпы Minimed и Disetronic для инфузии инсулина. Необходимо строго следовать инструкции, прилагаемой к помпе. Систему для инфузии меняют каждые 48 ч. При подсоединении системы для инфузии соблюдают правила асептики.

В случае гипогликемического эпизода проведение инфузии прекращают до разрешения эпизода. Если отмечаются повторяющиеся или очень низкие уровни глюкозы в крови, то об этом необходимо сообщить врачу и предусмотреть уменьшение или прекращение инфузии инсулина.

Неисправность помпы или засорение системы для инфузии может привести к быстрому подъему уровней глюкозы. В случае подозрения на нарушение подачи инсулина необходимо следовать инструкции и при необходимости проинформировать врача.

При применении помпы препарат Хумалог® не следует смешивать с другими инсулинами.

Побочный эффект, связанный с основным действием препарата: гипогликемия. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания (гипогликемическая кома) и, в исключительных случаях, к смерти.

Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции – покраснение, отек или зуд в месте инъекции (обычно исчезают в течение нескольких дней или недель); системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) – генерализованный зуд, крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение АД, тахикардия, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.

Местные реакции: липодистрофия в месте инъекции.

— гипогликемия;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

К настоящему времени не выявлено какого-либо нежелательного действия инсулина лизпро на беременность или состояние здоровья плода/новорожденного. Соответствующих эпидемиологических исследований не проводилось.

Целью инсулинотерапии при беременности является поддержание адекватного контроля уровня глюкозы у пациенток с инсулинзависимым сахарным диабетом или с гестационным диабетом. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и увеличивается во II и III триместрах беременности. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

Женщины детородного возраста, страдающие сахарным диабетом, должны информировать врача о наступившей или планируемой беременности. При беременности пациенткам с сахарным диабетом требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, а также общий клинический контроль.

У больных сахарным диабетом в период грудного вскармливания может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или диеты.

Потребность в инсулине может снизиться при печеночной недостаточности.

У пациентов с печеночной недостаточностью сохраняется более высокая скорость всасывания инсулина лизпро по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Потребность в инсулине может снизиться при почечной недостаточности.

У пациентов с почечной недостаточностью сохраняется более высокая скорость всасывания инсулина лизпро по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Перевод пациента на другой тип или другую торговую марку инсулина следует проводить под строгим медицинским наблюдением.

Изменение активности, торговой марки (производителя), типа (например, Регуляр, НПХ, Ленте), видовой принадлежности (животный, человеческий, аналог инсулина человека) и/или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) может привести к необходимости изменения дозы.

Состояния, при которых ранние предвещающие симптомы гипогликемии могут быть неспецифическими и менее выраженными, включают длительное существование сахарного диабета, интенсивную терапию инсулином, заболевания нервной системы при сахарном диабете или прием лекарственных препаратов, например, бета-адреноблокаторов.

У пациентов с гипогликемическими реакциями после перевода с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин, ранние симптомы гипогликемии могут быть менее выраженными или отличаться от тех, которые они испытывали при лечении их предыдущим инсулином. Не скорректированные гипогликемические или гипергликемические реакции могут вызвать потерю сознания, кому или смерть.

Применение в неадекватных дозах или прекращение лечения, особенно при инсулинзависимом сахарном диабете, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу, – состояниям, потенциально угрожающим жизни пациента.

Потребность в инсулине может снижаться у пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов с печеночной недостаточностью в результате снижения процессов глюконеогенеза и метаболизма инсулина. Однако у пациентов с хронической печеночной недостаточностью повышенная резистентность к инсулину может привести к увеличению потребности в инсулине.

Потребность в инсулине может увеличиваться при инфекционных заболеваниях, эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в рационе.

Коррекция дозы может потребоваться и в том случае, если у пациента увеличивается физическая активность или изменяется обычная диета.

Физические упражнения непосредственно после приема пищи способствуют повышению риска гипогликемии.

Следствием фармакодинамики аналогов инсулина быстрого действия является то, что если развивается гипогликемия, то она может развиться после инъекции раньше, чем при инъекции растворимого человеческого инсулина.

Пациента следует предупредить о том, что если врач назначил препарат инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл во флаконе, то не следует набирать инсулин из картриджа с концентрацией инсулина 100 МЕ/мл с помощью шприца для введения инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл.

При необходимости приема других лекарственных препаратов одновременно с препаратом Хумалог® пациент должен проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При гипогликемии или гипергликемии, связанных с неадекватным режимом дозирования, возможно нарушение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Это может стать фактором риска при потенциально опасных видах деятельности (в т.ч. вождение автотранспорта или работа с механизмами).

Пациентам необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать гиполикемии во время управления автотранспортом. Это особенно важно для пациентов, у которых снижено или отсутствует ощущение симптомов-предвестников гипогликемии, или у которых эпизоды гипогликемии наблюдаются часто.

В этих обстоятельствах необходимо оценить целесообразность управления автотранспортом. Больные сахарным диабетом могут самостоятельно купировать ощущаемую легкую гипогликемию с помощью приема глюкозы или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г глюкозы).

О перенесенной гипогликемии пациент должен информировать лечащего врача.

Симптомы: гипогликемия, сопровождающаяся следующими симптомами: вялость, повышенное потоотделение, тахикардия, головная боль, рвота, спутанность сознания.

Лечение: легкие состояния гипогликемии обычно купируются приемом внутрь глюкозы или другого сахара, либо продуктами, содержащими сахар.

Коррекцию умеренно тяжелой гипогликемии можно проводить с помощью в/м или п/к введения глюкагона с последующим приемом внутрь углеводов после стабилизации состояния пациента. Пациентам, которые не реагируют на глюкагон, вводят в/в раствор декстрозы (глюкозы).

Если пациент находится в коматозном состоянии, то глюкагон следует вводить в/м или п/к. В случае отсутствия глюкагона или если нет реакции на его введение, необходимо ввести в/в раствор декстрозы (глюкозы). Сразу же после восстановления сознания пациенту необходимо дать пищу, богатую углеводами.

Может потребоваться дальнейший поддерживающий прием углеводов и наблюдение за пациентом, т.к. возможно возникновение рецидива гипогликемии.

Гипогликемическое действие Хумалога уменьшают пероральные контрацептивы, ГКС, препараты гормонов щитовидной железы, даназол, бета2-адреномиметики (в т.ч. ритодрин, сальбутамол, тербуталин), трициклические антидепрессанты, тиазидные диуретики, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, лития карбонат, никотиновая кислота, производные фенотиазина.

Гипогликемическое действие Хумалога усиливают бета-адреноблокаторы, этанол и этанолсодержащие препараты, анаболические стероиды, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклины, пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламиды, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), октреотид, антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Хумалог® не следует смешивать с препаратами животного инсулина.

Хумалог® можно применять (под контролем врача) в сочетании с инсулином человека более длительного действия или в сочетании с пероральными гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в холодильнике, при температуре от 2° до 8°C; не замораживать. Срок годности – 2 года.

Находящийся в употреблении препарат следует хранить при комнатной температуре от 15° до 25°C; предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания. Срок годности – не более 28 дней.

Препарат отпускается по рецепту.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/humalog-3736

Характеристики и инструкция по применению инсулина Хумалог

Среди часто используемых инсулиносодержащих препаратов можно назвать Хумалог. Выпуском лекарства занимаются в Швейцарии.

Оно создано на основе инсулина Лизпро и предназначено для лечения диабета.

Препарат должен назначить врач. Также ему следует объяснить правила приема лекарства, чтобы избежать негативных последствий. Лекарственное средство реализуется только по рецепту.

Общая информация и фармакологические свойства

Хумалог имеет вид суспензии или инъекционного раствора. Суспензии присущ белый цвет и склонность к расслаиванию. Раствор не имеет цвета и запаха, прозрачен.

Основной компонент состава – инсулин Лизпро.

Кроме него, в лекарство добавляют такие ингредиенты, как:

  • вода;
  • метакрезол;
  • оксид цинка;
  • глицерол;
  • гептагидрат натрия гидрофосфата;
  • раствор натрия гидроксида.

Средство реализуется в картриджах по 3 мл. Картриджи находятся в шприц-ручке Квикпен, по 5 штук в упаковке.

Также встречаются разновидности препарата, в состав которых входит инсулиновый раствор непродолжительного действия и протаминовая суспензия. Называются они Хумалог Микс 25 и Хумалог Микс 50.

Инсулин Лизпро является аналогом человеческого инсулина и характеризуется таким же действием. Он способствует увеличению темпов усвоения глюкозы. Активное вещество воздействует на клеточные мембраны, за счет чего сахар из крови поступает в ткани и распределяется в них. Также оно способствует активной выработке белка.

Данный препарат характеризуется быстрым действием. Эффект появляется уже через четверть часа после инъекции. Но и сохраняется он ненадолго. Для полувыведения вещества необходимо около 2 часов. Максимальная длительность воздействия составляет 5 часов, на что влияют индивидуальные особенности организма больного.

Показания и противопоказания

Показанием к использованию инсулиносодержащего препарата является:

В этих ситуациях требуется инсулинотерапия. Но назначить именно Хумалог должен врач после изучения картины болезни. Этот препарат обладает определенными противопоказаниями. Нужно убедиться в их отсутствии, иначе возникают риски появления осложнений.

К ним относятся:

  • возникновение гипогликемии (или вероятность ее появления);
  • аллергия на состав.

При таких особенностях врачу следует выбрать иное лекарство. Также необходима осторожность при наличии у больного некоторых дополнительных заболеваний (патологии печени и почек), поскольку из-за них потребность организма в инсулине может ослабеть. Соответственно, таким пациентам нужно корректировать дозировку лекарства.

Инструкция по применению

Использовать лекарство следует лишь при точном соблюдении указаний специалиста. Его дозировка может сильно различаться, поэтому самостоятельно ее подобрать очень сложно.

Чаще всего пациентам рекомендуют использовать 0,5-1 МЕ/кг в течение суток. Но наличие особых обстоятельств требует коррекции в большую либо меньшую сторону. Изменять дозировку может только врач после проведения исследования крови.

В домашних условиях Хумалог вводят подкожным методом. Из подкожной клетчатки средство лучше усваивается. Инъекции полагается делать в плечо, бедро или переднюю брюшную стенку.

Участки для уколов необходимо чередовать, чтобы не вызвать нарушений в усвоении лекарства и осложнений. Оптимальное время для введения препарата – незадолго до еды.

Также можно вводить препарат внутривенно, но это делают в условиях медучреждения.

Видео-урок по использованию шприц-ручки:

Особые пациенты и указания

При использовании Хумалога требуется определенная осторожность в отношении особых категорий пациентов. Их организм может оказаться слишком чувствительным к воздействию инсулина, поэтому нужно быть предусмотрительными.

В их числе находятся:

  1. Женщины во время беременности. Теоретически лечение диабета у этих пациенток разрешается. Согласно результатам исследований, лекарственное вещество не вредит развитию плода и не провоцирует прерывание беременности. Но нужно учитывать, что в этот период уровень глюкозы в крови может быть различен на разных сроках. Это нужно контролировать, чтобы избежать нежелательных последствий.
  2. Кормящие матери. Проникновение инсулина в грудное молоко не представляет угрозы для новорожденного. Это вещество имеет белковое происхождение и усваивается в ЖКТ ребенка. Единственная предосторожность заключается в том, что женщинам, практикующим естественное кормление, нужно придерживаться диеты.

Для детей и пожилых людей при отсутствии у них проблем со здоровьем особая осторожность не нужна. Хумалог подходит для их лечения, а дозировку врач должен подобрать исходя из особенностей течения заболевания.

Применение Хумалога требует определенной предусмотрительности в отношении некоторых сопутствующих заболеваний.

К ним относятся:

  1. Нарушения в работе печени. Если этот орган функционирует хуже, чем нужно, то воздействие лекарства на него может оказаться чрезмерным, что ведет к осложнениям, а также к развитию гипогликемии. Поэтому при наличии печеночной недостаточности следует снижать дозировку Хумалога.
  2. Проблемы с функционированием почек. При их наличии также наблюдается снижение потребности организма в инсулине. В связи с этим нужно тщательно рассчитывать дозировку и контролировать ход терапии. Наличие такой проблемы требует периодического обследования почечной функции.

Хумалог способен вызвать гипогликемию, из-за которой нарушается скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Головокружения, слабость, спутанность сознания – все эти особенности могут отразиться на функционировании пациента. Деятельность, требующая быстроты и сосредоточенности, может оказаться для него невыполнимой. Но сам препарат на эти особенности не влияет.

Побочные действия и передозировка

Возникновение побочных эффектов может оказаться очень опасным. Пациенту следует сообщить врачу о тех изменениях, что были им обнаружены.

Чаще всего возникают следующие сложности:

  • гипогликемия;
  • покраснение кожи;
  • отечность;
  • зуд;
  • лихорадка;
  • тахикардия;
  • низкое давление;
  • усиленное потоотделение;
  • липодистрофия.

Некоторые из перечисленных реакций неопасны, поскольку проявляются незначительно и со временем проходят.

Из-за других могут возникнуть серьезные проблемы. Поэтому при появлении побочных действий нужно проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности лечения Хумалогом.

Он оценит вероятные риски, выявит их причины (иногда они кроются в неправильных действиях пациента) и назначит необходимую терапию для нейтрализации неблагоприятной симптоматики.

Передозировка этим препаратом обычно приводит к возникновению гипогликемического состояния. Оно может быть очень опасным, иногда даже приводит к смерти.

Ему характерны такие признаки, как:

  • головокружение;
  • рассеянность сознания;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • слабость;
  • снижение АД;
  • нарушение концентрации внимания;
  • сонливость;
  • судороги;
  • тремор.

Появление симптомов гипогликемии требует обращения к специалисту. В некоторых случаях эту проблему можно нейтрализовать с помощью продуктов, богатых углеводами, но бывает и так, что без лекарственных препаратов нормализовать состояние пациента не удается. Ему требуется срочное врачебное вмешательство, поэтому не следует пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Аналоги

Отзывы об этом лекарстве противоречивы. Иногда пациентам не нравится данное средство, и они отказываются от него. Зачастую проблемы возникают при неправильном применении Хумалога, но иногда такое бывает из-за непереносимости состава. Тогда лечащий врач должен подобрать аналог этого средства, чтобы продолжить лечение больного, но сделать его более безопасным и комфортным.

В качестве замены могут быть использованы:

  1. Илетин.Препарат является комбинированной суспензией на основе инсулина изофан. Для него характерны аналогичные Хумалогу противопоказания и побочные эффекты. Лекарство тоже применяется подкожным методом.
  2. Инутрал. Средство представлено раствором. Основа — человеческий инсулин.
  3. Фармасулин. Это созданный на основе человеческого инсулина инъекционный раствор.
  4. Протафан. Главный компонент лекарства – инсулин Изофан. Его используют в тех же случаях, что и Хумалог, с теми же мерами предосторожности. Реализуется средство в форме суспензии.

Несмотря на сходство в принципе действия, эти лекарства отличаются от Хумалога.

Поэтому дозировка к ним рассчитывается заново, а при переходе на новое средство врач должен контролировать процесс. Выбор подходящего препарата тоже принадлежит ему, поскольку только он может оценить риски и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Хумалог можно приобрести в любой аптеке, если есть рецепт от врача. Некоторым пациентам его цена может показаться высокой, а другие считают, что препарат стоит таких денег из-за своей эффективности. Приобретение пяти картриджей наполняемостью в 3 мл потребует 1700-2100 руб.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/insulin/xumalog.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector