Хинаприл – инструкция по применению

Аккупро (Хинаприл)

Содержание страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Аккупро (Хинаприл, Квинаприл) – официальная инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Accupril, Acequin, Acuitel, Acumerck, Acuprel, Acurenal, Conan, Ectren, Korec, Quinaphar, Tapzill.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Другие ингибиторы АПФ и их комбинации здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Хинаприл (Квинаприл, Quinapril, код АТХ (ATC) C09AA06)

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, фирма Цена в Москве, р Предложений в Москве
Аккупро (Accupro) таблетки 10мг 30 Германия, Гедеке 397- (средняя 476↗) -629 202↘
Аккупро (Accupro) таблетки 20мг 30 Германия, Гедеке за 30 шт: 357- (средняя 485) -697 280↘
Аккупро (Accupro) таблетки 40мг 30 Германия, Пфайзер 350- (средняя 518↗) -750 281↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ.

Хинаприла гидрохлорид представляет собой соль хинаприла – этилового эфира ингибитора АПФ хинаприлата, не содержащего сульфгидрильную группу.

Хинаприл быстро деэстерифицируется с образованием хинаприлата (хинаприл диацид – главный метаболит), который является мощным ингибитором АПФ.

АПФ – это пептидилдипептидаза, катализирующая превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим действием и участвует в контроле тонуса и функции сосудов за счет различных механизмов, включая стимуляцию продукции альдостерона корой надпочечников.

Хинаприл ингибирует активность циркулирующего и тканевого АПФ и благодаря этому снижает вазопрессорную активность и выработку альдостерона. Снижение уровня ангиотензина II по механизму обратной связи приводит к увеличению секреции ренина и его активности в плазме крови.

Главным механизмом антигипертензивного действия хинаприла считают подавление активности РААС, однако препарат проявляет эффект даже у больных с низкорениновой артериальной гипертензией. АПФ по строению идентичен кининазе II – ферменту, который вызывает разрушение брадикинина – пептида, обладающего мощными сосудорасширяющими свойствами.

Остается неизвестным, имеет ли значение повышение уровней брадикинина для терапевтического эффекта хинаприла. Длительность антигипертензивного действия хинаприла была выше длительности его ингибирующего эффекта на циркулирующий АПФ.

Выявлена более тесная корреляция между подавлением тканевого АПФ и длительностью антигипертензивного действия препарата.

Ингибиторы АПФ, включая хинаприл, могут повысить чувствительность к инсулину.

Применение хинаприла в дозе 10-40 мг у больных с артериальной гипертензией от легкой до умеренной степени тяжести приводит к снижению АД как в положении сидя, так и стоя, и оказывает минимальное влияние на ЧСС.

Антигипертензивный эффект проявляется в течение 1 ч и обычно достигает максимума в течение 2-4 ч после приема препарата.

У некоторых больных максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 2 недели после начала лечения.

Антигипертензивное действие препарата при применении в рекомендуемых дозах у большинства больных продолжается 24 ч и сохраняется на фоне длительной терапии.

Гемодинамическое исследование у больных с артериальной гипертензией показало, что снижение АД под влиянием хинаприла сопровождается снижением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как ЧСС, сердечный индекс, почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации и фильтрационная фракция меняются незначительно или не меняются.

Терапевтическое действие препарата в одинаковых суточных дозах сопоставимо у пожилых людей (старше 65 лет) и у пациентов более молодого возраста; у пожилых людей частота нежелательных явлений не увеличивается.

Применение хинаприла у больных с хронической сердечной недостаточностью приводит к снижению ОПСС, среднего АД, систолического и диастолического АД, давления заклинивания легочных капилляров и повышению сердечного выброса.

У 149 больных, которым проводилось аортокоронарное шунтирование, лечение хинаприлом в дозе 40 мг в сутки по сравнению с плацебо привело к снижению частоты послеоперационных ишемических осложнений в течение года после хирургического вмешательства.

У больных с подтвержденным коронарным атеросклерозом, у которых отсутствует артериальная гипертензия или сердечная недостаточность, хинаприл улучшает нарушенную функцию эндотелия в коронарных и плечевых артериях.

Эффект хинаприла на эндотелиальную функцию связан с увеличением продукции оксида азота. Дисфункцию эндотелия считают важным механизмом развития коронарного атеросклероза. Клиническое значение улучшения эндотелиальной функции не установлено.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема внутрь Cmax хинаприла в плазме крови достигается в течение 1 ч. Степень абсорбции препарата составляет около 60%. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но скорость и степень абсорбции хинаприла несколько снижаются при одновременном приеме жирной пищи.

Хинаприл метаболизируется до хинаприлата (около 38% принятой внутрь дозы) и незначительного числа других неактивных метаболитов. T1/2 хинаприла из плазмы крови равен примерно 1 ч.

Cmax хинаприлата в плазме достигается примерно через 2 ч после приема внутрь хинаприла. Примерно 97% хинаприла или хинаприлата циркулирует в плазме крови в связанном с белками виде.

Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.

Выведение

Хинаприл и хинаприлат выводятся главным образом с мочой (61%), а также с калом (37%); T1/2 составляет около 3 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных c почечной недостаточностью T1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения КК.

Фармакокинетические исследования у больных c терминальной стадией почечной недостаточности, получающих лечение программным гемодиализом или непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом, свидетельствуют о том, что диализ оказывает небольшое влияние на выведение хинаприла и хинаприлата. Выявлена линейная корреляция между клиренсом хинаприлата из плазмы и КК. Выведение хинаприлата снижается также у пожилых людей (старше 65 лет) и коррелирует с их функцией почек.

Показания к применению препарата АККУПРО®

  • артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами);
  • хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с диуретиками и/или сердечными гликозидами).

Режим дозирования

При проведении монотерапии артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза Аккупро® у больных, не получающих диуретики, составляет 10 мг или 20 мг 1 раз в сутки.

В зависимости от клинического эффекта дозу можно повышать (увеличивая вдвое) до поддерживающей дозы 20 мг или 40 мг в сутки, которую обычно назначают в 1 прием или делят на 2 части. Как правило, менять дозу следует с интервалами в 4 недели.

У большинства больных добиться адекватного контроля АД при длительном лечении удается путем применения препарата 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 80 мг.

У больных, продолжающих прием диуретиков, рекомендуемая начальная доза Аккупро® составляет 5 мг; в дальнейшем ее повышают (как указано выше) до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный эффект.

При хронической сердечной недостаточности применение препарата показано в качестве дополнения к терапии диуретиками и/или сердечными гликозидами.

Рекомендуемая начальная доза у больных с хронической сердечной недостаточностью составляет 5 мг 1 или 2 раза в сутки; после приема препарата пациента следует наблюдать с целью выявления симптоматической артериальной гипотензии.

Если переносимость начальной дозы Аккупро® хорошая, то ее можно повышать до эффективной дозы, которая обычно составляет 10-40 мг в сутки в 2 равных приема в сочетании с сопутствующей терапией.

При нарушении функции почек рекомендуемая начальная доза Аккупро® составляет 5 мг у пациентов с КК более 30 мл/мин и 2.5 мг у пациентов с КК менее 30 мл/мин.

Если переносимость начальной дозы хорошая, то на следующий день Аккупро® можно назначить 2 При отсутствии выраженной артериальной гипотензии или значительного ухудшения функции почек дозу можно увеличить с недельными интервалами с учетом клинического и гемодинамического эффектов.

С учетом клинических и фармакокинетических данных у пациентов с нарушениями функции почек начальную дозу рекомендуется подбирать следующим образом.

КК (мл/мин) Максимальная рекомендуемая начальная доза (мг)
>60 10
30-60 5
10-30 2.5

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/hinapril

Хинаприл-СЗ аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препарата ХИНАПРИЛ-СЗ

АТХ:
C09AA06 Хинаприл

Фармакодинамика:
Карбоксильная группа хинаприла взаимодействует с атомом цинка в ангиотензинпревращающем ферменте, за счет чего блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, высвобождение норадреналина из окончаний симпатических волокон, сосудосуживающий эффект, секрецию альдостерона корой надпочечников, и увеличивает содержание брадикинина за счет уменьшения его инактивации ангиотензинпревращающим ферментом.

Брадикинин стимулирует В2-кининовые рецепторы эндотелия сосудов, что приводит к быстрому высвобождению простациклина и прочих сосудорасширяющих веществ, которые вызывают расслабление гладких мышц.

Ингибирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, предупреждая развитие миокардиофиброза, гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка. Оказывает кардиопротективное действие, уменьшая частоту желудочковых аритмий за счет калийсберегающего действия.

Усиливает чувствительность тканей к инсулину и экскрецию мочевой кислоты почками. Замедляет агрегацию тромбоцитов, не оказывает влияния на количество липопротеидов и липидов в плазме крови.

Фармакокинетика:
После приема внутрь натощак до 60 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Связь с белками плазмы составляет 97 %.

Терапевтический эффект развивается через 1 час после приема. Метаболизм в печени с образованием трех метаболитов, один из которых (хинаприлат) проявляет фармакологическую активность.

Период полувыведения хинаприла составляет 1-2 часа, хинаприлата – 3 часа. Элиминация с фекалиями и почками.

Показания:
Применяется для лечения артериальной гипертензии.

Используется в составе комбинированной терапии при хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:
Аутоиммунные заболевания, нарушения коронарного или мозгового кровообращения, стеноз артерии единственной почки, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, подагра, гипонатриемия, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA – категория D. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:
Внутрь, вне зависимости от приема пищи, по 10 мг 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности доза повышается вдвое, с интервалом в 4 недели.

Высшая суточная доза: 80 мг.Высшая разовая доза: 40 мг.

Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, астения, быстрая утомляемость, спутанность сознания.

Дыхательная система: сухой кашель, бронхит, бронхоспазм, диспноэ.Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, тахикардия, редко – инсульт.

Пищеварительная система: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея или запор, фульминантный некроз печени, холестатическая желтуха, панкреатит.Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, алопеция.Органы чувств: ринит, нарушения зрения.

Мочевыводящая система: нарушение функции почек.Репродуктивная система: импотенция.Аллергические реакции.

Читайте также:  Жанин - инструкция по применению

Передозировка:
Ортостатический коллапс.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ и перитонеальный диализ малоэффективен.

Взаимодействие:
Уменьшает абсорбцию антибиотиков тетрациклинового ряда.

Усиливает токсические эффекты препаратов лития, увеличивая его концентрацию в плазме крови.Уменьшают гипотензивный эффект нестероидные противовоспалительные препараты.

Усиливают гипотензивный эффект нейролептики, диуретики, наркотические анестетики, гипотензивные препараты других групп.При одновременном применении с калийсберегающими препаратами или солями калия возрастает риск развития гиперкалиемии.

Особые указания:
При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.

Источник: https://analogi.info/hinapril-sz

Справочная служба «ЭКМИ»

Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.

Торговое название препарата: Хинаприл-СЗ (Quinapril)

Международное непатентованное наименование: Хинаприл (Quinapril)

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Действующее вещество: хинаприл

Фармакотерапевтическая группа:

гипотензивное комбинированное средство (АПФ блокатор + диуретик)

Фармакологические свойства:

АПФ представляет собой фермент, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который оказывает сосудосуживающее действие и повышает тонус сосудов, в т.ч. за счет стимуляции секреции альдостерона корой надпочечников.

Хинаприл конкурентно ингибирует АПФ и вызывает снижение вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови.

При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции являются незначительными или отсутствуют. Хинаприл повышает толерантность к физической нагрузке.

При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у пациентов с артериальной гипертензией; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Начало действия после приема однократной дозы – через 1 ч, максимум – через 2-4 ч, продолжительность действия зависит от величины принятой дозы (до 24 ч). Клинически выраженный эффект развивается через несколько недель после начала терапии.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

Ангионевротический отек в анамнезе в результате предшествующей терапии ингибиторами АПФ; наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими средствами или с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) или с другими препаратами, ингибирующими РААС (двойная блокада РААС): у пациентов с сахарным диабетом или у пациентов с сахарным диабетом с поражением органов-мишеней (диабетическая нефропатия), у пациентов с нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2), у пациентов с гиперкалиемией (более 5 ммоль/л), у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипотензией; повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. С осторожностью: симптоматическая артериальная гипотензия у пациентов, ранее принимавших диуретики и соблюдающих диету с ограничением потребления поваренной соли; тяжелая сердечная недостаточность у пациентов с высоким риском артериальной гипотензии; тяжелая хроническая сердечная недостаточность; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. рвота и диарея); гиперкалиемия; угнетение костномозгового кроветворения; аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, митральный стеноз; недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность – резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ, может ухудшить течение данных заболеваний; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки; нарушения функции почек; у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК менее 10 мл/мин) (данных о применении хинаприла у таких пациентов недостаточно); аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия); нарушения функции печени (особенно при одновременном применении с диуретиками); при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками; сахарный диабет; обширные хирургические вмешательства и проведение общей анестезии; одновременный прием других гипотензивных средств, а также ингибиторов ферментов mTOR и ДПП-4.

Способ применения и дозы:

Принимают внутрь, не разжевывая, вне зависимости от времени приема пищи, запивая водой. Артериальная гипертензия. При монотерапии рекомендуемая начальная доза препарата Хинаприл-СЗ у пациентов, не получающих диуретики, составляет 10 мг 1 раз/сут.

В зависимости от клинического эффекта дозу можно повышать (увеличивая вдвое) до поддерживающей дозы 20 или 40 мг/сут, которую обычно назначают в 1 или 2 приема. Как правило, менять дозу следует с интервалами в 4 недели. У большинства пациентов применение препарата Хинаприл-СЗ 1 раз/сут позволяет добиться стойкого терапевтического ответа.

Максимальная суточная доза составляет – 80 мг/сут. При одновременном применении с диуретиками рекомендуемая начальная доза препарата Хинаприл-СЗ у пациентов, продолжающих прием диуретиков, составляет 5 мг 1 раз/сут; в последующем ее повышают (как указано выше) до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. Хроническая сердечная недостаточность.

Рекомендуемая начальная доза препарата Хинаприл-СЗ составляет 5 мг 1-2 раза/сут. После приема препарата пациент должен находиться под медицинским наблюдением с целью выявления симптоматической артериальной гипотензии. В случае хорошей переносимости начальной дозы препарата Хинаприл-СЗ, ее можно повышать до 10-40 мг/сут разделив на 2 приема.

С учетом клинических и фармакокинетических данных у пациентов с нарушенной функцией почек начальную дозу рекомендуется подбирать. Если переносимость начальной дозы хорошая, то препарат Хинаприл-СЗ можно применять 2 раза/сут.

Дозу препарата Хинаприл-СЗ можно постепенно, не чаще одного раза в неделю, увеличивать с учетом клинического, гемодинамического эффектов, а также функции почек. Рекомендуемая начальная доза препарата Хинаприл-СЗ у пожилых пациентов составляет 10 мг 1 раз/сут; в последующем ее повышают до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект.

Побочное действие:

Нежелательные явления при применении хинаприла обычно являются слабо выраженными и преходящими. Чаще всего отмечаются головная боль (7.2%), головокружение (5.5%), кашель (3.9%), повышенная утомляемость (3.5%), ринит (3.2%), тошнота и/или рвота (2.8%) и миалгия (2.2%).

Следует отметить, что в типичном случае кашель является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения лечения. Частота случаев отмены хинаприла в результате проявления побочных эффектов наблюдалась в 5.3% случаев.

Ниже приведен перечень нежелательных реакций, распределенных по системам органов и частоте возникновения (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто (более 1/10); часто (от более 1/100 до менее 1/10); нечасто (от более 1/1000 до менее 1/100); редко (от более 1/10 000 до менее 1/1000); очень редко (от менее 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, бессонница, парестезия, повышенная утомляемость; нечасто – депрессия, повышенная возбудимость, сонливость, вертиго.

Со стороны органа зрения: нечасто – нарушение зрения.

Со стороны пищеварительного тракта: часто – тошнота и/или рвота, диарея, диспепсия, боли в животе; нечасто – сухость слизистой оболочки рта или горла, метеоризм, панкреатит, ангионевротический отек кишечника, желудочно-кишечное кровотечение; редко – гепатит.

Со стороны системы кроветворения: нечасто – гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – выраженное снижение АД; нечасто – стенокардия, ощущение сердцебиения, тахикардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, повышение АД, кардиогенный шок, постуральная гипотензия, обморок, симптомы вазодилатации.

Со стороны дыхательной системы: часто – кашель, диспноэ, фарингит, боль в груди.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – алопеция, эксфолиативный дерматит, повышенное потоотделение, пузырчатка, реакции фоточувствительности, кожный зуд, сыпь.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – боль в спине; нечасто – артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – инфекции мочевых путей, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – снижение потенции.

Со стороны иммунной системы: нечасто – анафилактические реакции, редко – ангионеврогический отек.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто – отеки (периферические или генерализованные), недомогание, вирусные инфекции.

Прочие: редко – эозинофильный пневмонит.

Лабораторные показатели: очень редко отмечали агранулоцитоз и нейтропению, хотя причинно-следственная связь с применением хинаприла пока не установлена.

Гиперкалиемия.

Креатинин и азот мочевины крови: повышение (более чем в 1.25 раза по сравнению с ВГН) концентрации креатинина в сыворотке крови и азота мочевины крови наблюдалось соответственно у 2% и 2% пациентов, получавших монотерапию хинаприлом.

Вероятность увеличения этих показателей у пациентов, одновременно получающих диуретики, выше, чем на фоне применения одного хинаприла. При проведении дальнейшей терапии, показатели часто возвращаются к норме.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат, в/в) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение тетрациклина с хинаприлом снижает всасывание тетрациклина примерно на 28-37% за счет наличия магния карбоната в качестве вспомогательного компонента препарата. При одновременном применении следует учитывать возможность подобного взаимодействия.

У пациентов, одновременно получавших препараты лития и ингибиторы АПФ, наблюдали повышение содержания лития в сыворотке крови и признаки интоксикации литием за счет усиления выведения натрия. Применять указанные препараты одновременно следует с осторожностью; при лечении показано регулярное определение содержания лития в сыворотке крови.

Одновременный прием диуретиков может усилить риск интоксикации литием. При одновременном применении хинаприла с диуретиками отмечается усиление антигипертензивного действия.

Если пациенту, получающему хинаприл, показаны калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, триамтерен или амилорид), препараты калия и заменители соли, содержащие калий, то применять их следует осторожно под контролем концентрации калия в сыворотке крови. Этанол усиливает антигипертензивное действие хинаприла.

Терапия ингибиторами АПФ иногда сопровождается развитием гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь. Хинаприл усиливает эффект гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.

Признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия хинаприла с пропранололом, гидрохлоротиазидом, дигоксином или циметидином не выявлено. Применение хинаприла 2 раза/сут существенно не отражалось на антикоагулянтном эффекте варфарина при его однократном применении (оценивали на основании протромбинового времени).

Одновременное многократное применение аторвастатина в дозе 10 мг с хинаприлом в дозе 80 мг не приводило к значительным изменениям в равновесных фармакокинетических параметрах аторвастатина. Хинаприл увеличивает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

Гипотензивные препараты, наркотические анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии усиливают антигипертензивное действие хинаприла. Эстрогены, НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) ослабляют антигипертензивный эффект хинаприла вследствие задержки жидкости.

Кроме того, у пожилых пациентов, у пациентов со сниженным ОЦК (включая пациентов, получающих терапию диуретиками) или у пациентов с нарушенной функцией почек, одновременное применение НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2), с ингибиторами АПФ, в т.ч. хинаприлом, может приводить к ухудшению почечной функции, включая возможную острую почечную недостаточность.

Следует регулярно контролировать состояние функции почек у пациентов, получающих одновременно НПВП и хинаприл. Применение АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена может приводить к двойной блокаде активности РААС. Данный эффект может проявляться снижением АД, гиперкалиемией и изменениями в функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией.

Читайте также:  Вестибо - инструкция по применению

Не следует одновременно применять хинаприл с алискиреном и алискиренсодержащими средствами или с АРА II или с другими препаратами, ингибирующими РААС (двойная блокада РААС): у пациентов с сахарным диабетом или у пациентов с сахарным диабетом с поражением органов-мишеней (диабетическая нефропатия); у пациентов с нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.

73 м2); у пациентов с гиперкалиемией (более 5 ммоль/л); у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией. Лекарственные средства, вызывающие угнетение функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат, в/в) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД. Пациенты, одновременно получающие терапию ингибиторами ферментов mTOR (например, темсиролимус) или ингибиторами ДПП-4 (ситаглиптин, вилдаглиптин, алоглиптин, саксаглиптин, линаглиптин) или эстрамустином могут быть подвержены большему риску развития ангионевротического отека. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов с препаратом Хинаприл-СЗ.

Срок годности: 3 лет

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Производитель:

Северная звезда, Россия.

Источник: http://www.AcmeSPb.ru/drug/khinapril_sz

Хинаприл HINAPRIL инструкция, описание, применение Справочник лекарств условия хранения хинаприл ХИНАПРИЛ

Хинаприл,

О препарате:

Хинаприл антигипертензивный продукт.

Сведения к использованию и дозирование Хинаприл

Свидетельства для использования продукта Хинаприл:

Хинаприл получают вглубь, не разжевывая, независимо от времени способа еды, запивая водным путем.Артериальная гипертензия: Монотерапия: подходящая исходная дача Хинаприла у больных, не получающих диуретики, сочиняет 10 мг 1 раз в день. Исходя из тяжелого результата дозу возможно увеличивать (повышая напополам) до опорной дозы 20 либо 40 мг/сут, какую как обычно определяют в 1 либо 2 способа.

Обычно, обменивать дозу следует с промежутками в 4 недельки. У основной массы больных использование продукта 1 раз в день дозволяет достигнуть стоического терапевтического ответа. Наибольшая дневная дача сочиняет 80 мг/сут.

При одновременном употреблении с диуретиками: советуемая исходная дача Хинаприла у больных, продолжающих прием диуретиков, сочиняет 5 мг 1 раз в день; в следующем ее увеличивают (как замечено выше) до того времени, пока еще не станет достигнут лучший терапевтический спецэффект.Хроническая душевная недостаточность: Подходящая исходная дача Хинаприла сочиняет 5 мг 1 либо 2 один раз в день.

После способа вещества клиент обязан искаться под мед надзором с мишенью раскрытия симптоматичной артериальной гипотензии. Если неплохой переносимости исходной дозы вещества, ее возможно увеличивать до 10-40 мг/сут раздробив танцевальный шаг 2 способа.

С учетом тяжелых и фармакокинетических этих у больных с преступленной предназначением почек исходную дозу советуется выбирать так:зазор креатинина больше 60 миллилитров/минут 10 мг;глубина креатинина 30-60 миллилитров/бог 5 мг;просвет креатинина 10-30 миллилитров/минут 2,5 мг.Когда транспортабельность изначальной дозы неплохая, то Хинаприл возможно использовать 2 одного в день.

Дозу вещества возможно чуть-чуть, не почаще 1-го один раз еженедельно, повышать с учетом тяжелого, гемодинамического результатов, а также функции почек.Подходящая исходная дача вещества у стареющих больных сочиняет 10 мг 1 раз в день; в следующем ее увеличивают до того времени, пока еще не станет достигнут лучший терапевтический спецэффект.

Передозировка:

Недостает этих о вариантах передозировки продуктам Хинаприл.

Побочные результаты вещества Хинаприл

Ненужные действа при применении Хинаприла обычно представляются слабо сформулированными и временными. В первую очередь отмечаются головная боль (7.2%), головокружение (5.5%), кашель (3.9%), высокая астеничность (3.5%), ринит (3.2%), рвота и/либо тошнота (2.8%) и миалгия (2.2%).

Нужно отметить, что в типическом случае кашель представляется малоэффективным, стоическим и протечет после остановки лечения. Колебание ситуации отмены хинаприла в итоге проявления второстепенных результатов отслеживалась в 5.3% ситуации.

Ниже вогнан список ненужных реакций, расчисленных по системам организаций и частоте происхождения (классифицирование Мировой компании здравоохранения): Нередко больше 1/10; довольно частенько от больше 1/100 до меньше 1/10; раз в год по обещанию от больше 1/1000 до меньше 1/100; крайне редко от больше 1/10000 до меньше 1/1000; весьма крайне редко от меньше 1/10000, включая раздельные известия.С стороны психики: довольно частенько -головная боль, головокружение, бессонница, парестезия, увеличенная астеничность; изредка депрессия, увеличенная возбудимость, гиперсомния, вертиго.С стороны пептического шляха: довольно частенько рвота и/либо тошнота, диаррея, диспепсия, боли в животике. Единично: сухость склизкий оболочки рта либо гортани, вздутие, панкреатит*, ангионевротический отек кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение; крайне редко гепатит. Всеобщие расстройства и срыва в месте вступления: изредка отеки (периферические либо генерализованные), недомогание, вирусные заразы.С стороны кровеносной и лимфоидной систем: редко – гемолитическая анемия*, тромбоцитопения*.С стороны сердечно-сосудистой системы: довольно частенько высказанное уменьшение артериального давления; редкостно – стенокардия, чувство сердцебиения, тахикардия, душевная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, увеличение артериального давления, кардиогенный шок, постуральная гипотензия*, обморок*, признаки вазодилатации.С стороны респирационной системы, организаций грудной клетки и средостения: довольно частенько кашель, одышка, фарингит, боль в груди.С стороны кожи и парентеральных материалов: раз в год по обещанию алопеция*, эксфолиативный дерматит*,высокое потоотделение, пузырчатка*, реакции фоточувствительности*, кожный зуд, сыпь.С стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: довольно частенько боль в хребте; единично боль.С стороны почек и мочевыводящих стезей: наездами заразы уринозных стезей, заостренная почечная недостаточность.С стороны половых организаций и молочной железы: наездами уменьшение потенции.С стороны органа зрения: раз в год по обещанию повреждение зрения.С стороны иммуннентной системы: изредка анафилактические реакции*, крайне редко ангионевротический отек.Многие: крайне редко эозинофильный пневмонит.Лабораторские характеристики: весьма крайне редко отмечали агранулоцитоз и нейтропению, впрочем причинно- следственная ассоциация с применением хинаприла пока не установлена.Гиперкалиемия.Креатинин и азот мочевины крови: увеличение (больше в 1.25 одного в сравнении с верхней границей общепризнанных мерок) сосредоточении креатинина в сыворотке крови и азота мочевины крови отслеживалось сообразно у 2% и 2% больных, получавших монотерапию хинаприлом. Возможность роста данных признаков у больных, в то же время получающих диуретики, выше, чем в перспективе использования одного хинаприла. Во время выполнения будущей терапии Хинаприлом, характеристики довольно частенько ворочаются к норме.* меньше дробные ненужные действа либо означенные на протяжении постмаркетинговых изучений.При одновременном приложении ингибиторов АПФ и веществ золота (натрия ауротиомалат, внутривенно) обрисован симптомокомплекс, подключающий гиперемию лица, дурноту, тошноту и уменьшение артериального давления.При передозировке Хинаприла-CЗ имеют все шансы рскручиваться высказанное уменьшение артериального давления, головокружение, бессилие, перерыва зрения.Лечение если передозировки симптоматичное. Больному следует зачислить лежачий вид, целенаправлено прочерчивание парентеральной инфузии с использованием 0.9 % раствора натрия хлорида (с мишенью роста ОЦК). Очистка и перитонеальный разделение неэффективны.

Противопоказания:

Противопоказания вещества Хинаприл:

Хинаприл нужно использовать с осмотрительностью при последующих болезнях и состояниях: 

Взаимодействие с иными медицинскими препаратами и спиртным:

Состав и качества лечебного средства Хинаприл

Хинаприл (Quinapril)

Форма выпуска:

Фармакологическое воздействие:

Хинаприл посредством ингибирования АПФ уменьшит артериальное влияние (Пекло), понижает всеобщее периферическое венное противодействие (ОПСС) и противодействие почечных сосудов, когда как конфигурации частоты задушевных уменьшений (ЧСС), добросердечного выброса, почечного кровотока, быстроты клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции представляются ничтожными либо отсутствуют. Хинаприл повышает толерантность к физиологической перегрузке. При долгом приложении содействует оборотному формированию гипертрофии миокарда у больных с артериальной гипертензией; доводит до совершенства снабжение ишемизированного миокарда. Увеличивает венечный и почечный кровотечение. Уменьшит агрегацию тромбоцитов. Завязало усилия после способа единовременной дозы чрез 1 час, максимум чрез 2-4 часа, длительность усилия обусловлен величины общепринятой дозы (до 24 часов). Клинически высказанный спецэффект формируется через совсем немного месяцов после старта терапии.

Условия хранения:

Хинаприл следует сохранять в высохшем месте, при горячке не выше 25 °C.

Источник: http://medic-post.ru/hinapril-hinapril-instruktsiya-opisanie-primenenie-spravochnik-lekarstv-usloviya-hraneniya-hinapril-hinapril/

Описание действующего вещества ХИНАПРИЛ, инструкция по применению, противопаказания

QUINAPRIL – латинское название действующего вещества ХИНАПРИЛ

C09AA06 (Quinapril)C09BA06 (Хинаприл в комбинации с диуретиками)

Перед использованием препарата ХИНАПРИЛ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ХИНАПРИЛ: Клинико-фармакологические группы

01.024 (Ингибитор АПФ)
01.048 (Антигипертензивный препарат)

ХИНАПРИЛ: Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит хинаприлат.

Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, который является мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, хинаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

ХИНАПРИЛ: Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывание из ЖКТ составляет около 60%. Прием с пищей не влияет на степень всасывания, но может увеличивать время достижения Cmax.

Метаболизируется в печени, ЖКТ, во внесосудистой ткани путем гидролиза с образованием хинаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. T1/2 хинаприлата составляет примерно 3 ч. Выводится почками — 61% и через кишечник — 37%.

ХИНАПРИЛ: Дозировка

При лечении артериальной гипертензии обычная начальная доза составляет 2.5 мг 1 раз/сут, поддерживающая доза — 20-40 мг в 1 или 2 приема, иногда — до 80 мг/сут.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза 2.5 мг, поддерживающая доза — 5-20 мг/сут обычно в 2 приема, иногда — до 40 мг/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза — 20 мг, суточная — 80 мг.

ХИНАПРИЛ: Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками тетрациклинового ряда, препаратами, взаимодействующими с магнием возможно уменьшение абсорбции антибиотиков тетрациклинового ряда и других препаратов, взаимодействующих с магнием, т.к. хинаприл содержит большое количество магния.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами взаимно усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч.

Читайте также:  Джардинс - инструкция по применению

со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с «петлевыми» или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия (особенно после приема первой дозы диуретика) проявляется, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта хинаприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение эффективности хинаприла.

При одновременном применении с аллопуринолом, иммунодепрессантами, цитостатиками, прокаинамидом возникает риск развития лейкопении.

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с хинаприлом возможно усиление действия этанола.

ХИНАПРИЛ: Беременность и лактация

Хинаприл противопоказан к применению при беременности. При установленной беременности его следует немедленно отменить.

Хинаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ХИНАПРИЛ: Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, слабость, головная боль; редко — парестезии, нарушения настроения и сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна артериальная гипотензия; редко — тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические симптомы (в т.ч. сухость во рту, нарушение аппетита); редко — стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны обмена веществ: возможны гиперкалиемия, гипонатриемия; редко — протеинурия, повышение уровня мочевины и креатинина в крови (главным образом у пациентов с нарушениями функции почек).

Со стороны дыхательной системы: возможны сухой кашель, бронхит, ринит.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: возможно нарушение функции почек.

Со стороны репродуктивной системы: редко — импотенция.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, ангионевротический отек.

Дерматологические реакции: редко — алопеция.

Прочие: редко — мышечные спазмы.

ХИНАПРИЛ: Показания

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

ХИНАПРИЛ: Противопоказания

Отек Квинке (в т.ч.

в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ), выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты и другие препятствия оттоку крови из левого желудочка, беременность, повышенная чувствительность к хинаприлу и другим ингибиторам АПФ.

ХИНАПРИЛ: Особые указания

Не рекомендуется применение при выраженных нарушениях функции почек (при КК менее 30 мл/мин), первичных заболеваниях или нарушениях функции печени, тяжелой форме сердечной недостаточности в фазе декомпенсации, а также у детей до 14 лет. Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Пациентам с тяжелой артериальной гипертензией или при сопутствующей сердечной недостаточности лечение хинаприлом следует начинать в условиях стационара. Перед началом лечения пациентам необходимо исследование функции почек.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, электролитный состав крови, уровень печеночных ферментов, а также картину периферической крови. Особенно это касается пациентов с аутоиммунными заболеваниями, получающих иммунодепрессанты.

При дефиците жидкости и натрия перед началом терапии необходимо провести коррекцию указанных нарушений.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия необходим регулярный контроль уровня калия в крови.

Во время лечения хинаприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран, т.к. повышен риск возникновения анафилактических реакций.

В период применения хинаприла не допускать употребления алкоголя, поскольку происходит усиление действия последнего на фоне приема хинаприла.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, особенно в начале лечения, а также при переходе на другие препараты.

Источник: http://drugfinder.ru/drugsubstance/xinapril/

ХИНАПРИЛ, quinapril – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ХИНАПРИЛ в аптеке на RusMedServ.com

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит хинаприлат.

Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, который является мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, хинаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

При лечении артериальной гипертензии обычная начальная доза составляет 2.5 мг 1 раз/сут, поддерживающая доза – 20-40 мг в 1 или 2 приема, иногда – до 80 мг/сут.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза 2.5 мг, поддерживающая доза – 5-20 мг/сут обычно в 2 приема, иногда – до 40 мг/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза – 20 мг, суточная – 80 мг.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, слабость, головная боль; редко – парестезии, нарушения настроения и сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна артериальная гипотензия; редко – тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические симптомы (в т.ч. сухость во рту, нарушение аппетита); редко – стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны обмена веществ: возможны гиперкалиемия, гипонатриемия; редко – протеинурия, повышение уровня мочевины и креатинина в крови (главным образом у пациентов с нарушениями функции почек).

Со стороны дыхательной системы: возможны сухой кашель, бронхит, ринит.

Со стороны системы кроветворения: редко – нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: возможно нарушение функции почек.

Со стороны репродуктивной системы: редко – импотенция.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, ангионевротический отек.

Дерматологические реакции: редко – алопеция.

Прочие: редко – мышечные спазмы.

Отек Квинке (в т.ч.

в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ), выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты и другие препятствия оттоку крови из левого желудочка, беременность, повышенная чувствительность к хинаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Хинаприл противопоказан к применению при беременности. При установленной беременности его следует немедленно отменить.

Хинаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки. Пациентам с умеренным и легким нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Не рекомендуется применение у детей до 14 лет.

Не рекомендуется применение при выраженных нарушениях функции почек (при КК менее 30 мл/мин), первичных заболеваниях или нарушениях функции печени, тяжелой форме сердечной недостаточности в фазе декомпенсации, а также у детей до 14 лет. Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Пациентам с тяжелой артериальной гипертензией или при сопутствующей сердечной недостаточности лечение хинаприлом следует начинать в условиях стационара. Перед началом лечения пациентам необходимо исследование функции почек.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, электролитный состав крови, уровень печеночных ферментов, а также картину периферической крови. Особенно это касается пациентов с аутоиммунными заболеваниями, получающих иммунодепрессанты.

При дефиците жидкости и натрия перед началом терапии необходимо провести коррекцию указанных нарушений.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия необходим регулярный контроль уровня калия в крови.

Во время лечения хинаприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран, т.к. повышен риск возникновения анафилактических реакций.

В период применения хинаприла не допускать употребления алкоголя, поскольку происходит усиление действия последнего на фоне приема хинаприла.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, особенно в начале лечения, а также при переходе на другие препараты.

При одновременном применении с антибиотиками тетрациклинового ряда, препаратами, взаимодействующими с магнием возможно уменьшение абсорбции антибиотиков тетрациклинового ряда и других препаратов, взаимодействующих с магнием, т.к. хинаприл содержит большое количество магния.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами взаимно усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч.

со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с “петлевыми” или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия (особенно после приема первой дозы диуретика) проявляется, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта хинаприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение эффективности хинаприла.

При одновременном применении с аллопуринолом, иммунодепрессантами, цитостатиками, прокаинамидом возникает риск развития лейкопении.

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с хинаприлом возможно усиление действия этанола.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/komponent/quinapril.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector