Глюкофаж – инструкция по применению

Глюкофаж 1000: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Глюкофаж - инструкция по применению

Глюкофаж – лекарственное средство, которое уменьшает содержание глюкозы в крови. Производится в виде таблеток для приёма внутрь. Препарат показан людям, страдающим сахарным диабетом II типа на фоне избыточного веса, ожирения.

Применение

Глюкофаж – снижающее сахар средство для перорального (через рот) введения, представитель бигуанидов. В него входит активный компонент – гидрохлорид метформина, а к дополнительным веществам относят стеарат магния и повидон. Оболочка таблеток Глюкофаж 1000 содержит, помимо гипромеллозы, макрогол.

Несмотря на уменьшение количества сахара в крови, он не приводит к гипогликемии. Принцип действия Глюкофажа основан на повышении сродства рецепторов к инсулину, а также на захвате и уничтожении клетками глюкозы. Помимо этого, препарат подавляет продукцию глюкозы клетками печени – посредством угнетения процессов глюкогенолиза и глюконеогенеза.

Главный действующий компонент лекарства вызывает продукцию гликогена печенью. Он также обеспечивает прирост объема транспортных систем глюкозы к различным клеткам. Метформин имеет и некоторые второстепенные эффекты – понижает уровень холестерина и триглицеридов, способствует оптимальному проникновению глюкозы в ЖКТ.

Одним из главных достоинств данного препарата при диабете – возможность использования его для похудения. Глюкофаж позволяет корректировать массу тела на фоне ожирения или лишнего веса в сторону уменьшения, а также поддерживать нормальную массу во время назначения препарата.

Формы выпуска

Глюкофаж представлен как таблетки в дозе 500, 850 и 1000 мг соответственно. Стоит заметить, что таблетки в дозе 500 и 850 мг – круглые, а 1000 мг – овальные.

Инструкция по применению

Препарат для перорального введения в форме таблеток, покрытых белой оболочкой.

Взрослым:

С начала курса назначается количеством в 500 или 850 мг несколько раз в день во время приёма пищи или после него. Опираясь на насыщенность крови сахаром, можно поэтапно повышать дозировку.

Поддерживающая часть при терапии составляет 1500-2000 мг в сутки. Общее количество делят на 2-3 приёма во избежание нежелательных расстройств ЖКТ. Максимальная поддерживающая доза – 3000 мг, ее необходимо разделить на 3 приёма в сутки.

Для лучшей переносимости Глюкофажа ЖКТ, можно поэтапно наращивать дозу, тем самым давая организму «привыкнуть» к препарату.

После некоторого времени, больные могут перейти со стандартной дозы в 500-850 мг на дозировку в 1000 мг. Максимальная доза в этих случаях ровно такая же, как и при поддерживающей терапии – 3000 мг, разделенная на 3 приёма.

При необходимости перехода с ранее принимаемого гипогликемического средства на Глюкофаж, то следует бросить приём предыдущего, а Глюкофаж начинать пить в дозе, указанной ранее.

Сочетание с инсулином:

Не угнетает синтез данного гормона и не вызывает побочных явлении при комбинированной терапии. Можно принимать совместно для достижения наилучшего результата. Для этого, доза Глюкофажа должна быть стандартной — 500-850 мг, а количество вводимого инсулина необходимо подбирать с учетом концентрации последнего в крови.

Детям и подросткам:

Начиная с 10 лет можно прописывать в лечении Глюкофаж как одиночный препарат, так и в сочетании с инсулином. Дозировка та же, что и взрослых. Через две неделе возможна коррекция дозы, основанная на показателях уровня глюкозы.

Пожилым:

Дозировка Глюкофажа у пожилых лиц должна подбираться с учетом состояния почечного аппарата. Для этого необходимо 2-4 раза в год определять уровень креатинина в сыворотке крови.

Необходимо принимать Глюкофаж строго по указанным рекомендациям врача и дозировке. Корректировать дозу может только лечащий врач. Если пациент прекратил принимать данный гипогликемический препарат, об этом нужно срочно сообщить врачу.

Глюкофаж Лонг:

Таблетки с белой оболочкой для приёма внутрь. Их нужно употреблять целыми, не нарушая их целостности, запивая водой.

Глюкофаж Лонг 500 мг:

Управление дозой в 500 мг – единично в сутки за ужином или два раза в стуки по 250 мг во время завтрака и ужина. Данное количество подбирается на показателе уровня глюкозы в плазме крови.

Если необходим переход с обычных таблеток на Глюкофаж Лонг, то применение по дозе у последнего будет совпадать с дозой обычного препарата.

По данным уровня сахара по истечении двух недель разрешается повысить основную дозу на 500 мг, но не более максимальной дозы – 2000 мг.

Если эффект препарата Глюкофаж Лонг снижен, или же он не выражен, то необходим приём максимальной дозы по указанию – с утра и вечером по две таблетки.

Взаимодействие с инсулином ничем не отличается от такового при приёме не пролонгированного Глюкофажа.

Пить Глюкофаж необходимо строго по инструкции. Если произошел пропуск одного приёма (утром), новую дозу пьют в следующий прием (вечером).

Глюкофаж Лонг 850 мг:

Первая доза Глюкофаж Лонг 850 мг – 1 таблетка в сутки. Максимальная доза – 2250 мг. Приём аналогичен дозировке в 500 мг.

Глюкофаж 1000 инструкция по применению:

Дозировка в 1000 мг аналогична другим пролонгированным вариантам – 1 таблетка на сутки во время приема пищи.

Противопоказания

Нельзя принимать данный препарат лицам, страдающим:

  • кетоацидозом на фоне сахарного диабета
  • от нарушений в функции почечного аппарата при клиренсе меньше 60 мл/мин
  • дегидратацией на фоне рвоты или диареи, шока, инфекционных заболеваний
  • заболеваниями сердца, такими как ХСН
  • заболеваниями легких — ХЛН
  • печеночной недостаточностью и нарушениям функции печени
  • хроническим алкоголизмом
  • индивидуальной непереносимостью веществ в препарате

Кроме того, запрещается приём Глюкофажа беременным, придерживающимся диете с низким содержанием калорий, лицам, находящихся в стадии или комы на фоне сахарного диабета.

Дозировка

Таблетки по 500, 850 и 100 мг, покрытые оболочкой белого цвета. Применение препарата – во время еды внутрь, запивая водой. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого больного с учетом его показателей глюкозы и степени ожирения, так как препарат применим для похудения в том числе.

Побочные эффекты

Могут проявиться нежелательные воздействия на организм – такие, как:

  • диспепсия – проявляется тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе, метеоризмом (повышенное газообразование)
  • нарушения вкуса
  • снижение аппетита
  • печеночные нарушения –снижение активности ее функций вплоть до развития гепатитасо стороны кожных покровов – зудящая сыпь, эритема
  • снижение содержания витамина В12 – на фоне длительного приёма лекарства

Цена

Стоимость разниться в розничных аптеках и интернет-магазинах. Цена также зависит от дозы лекарственного средства и количества таблеток в упаковке.

В интернет-магазине описание цен на пачки таблеток количеством 30 штук – 500 мг – около 130 рублей, 850 мг – 130-140 рублей, 1000 мг – около 200 рублей.

Те же дозировки, но для пачки с количеством 60 штук в упаковке – 170, 220 и 320 рублей соответственно.

В розничных аптечных сетях стоимость может быть выше в пределах 20-30 рублей.

Аналоги

Из-за действующего вещества метформина аналогов у Глюкофажа довольно много. Вот лишь некоторые из них:

  • Сиофор. Препарат с тем же действующим началом. Является самым безопасным вариантом гипогликемических препаратов для похудения. Кроме того, отмечены крайне редкие побочные явления. Примерная цена – около 400 рублей.
  • Нова Мет. Особенность этого лекарства заключается в том, что его использование у лиц старческого возраста и у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, затруднено. Дело в том, Нова Мет способен спровоцировать появление молочнокислого ацидоза. Помимо того, у пожилых лиц может наблюдаться нарушение работы почек на фоне отсутствующих симптомов. Цена – около 300 рублей.
  • Метформин. По сути, это целое действующее вещество всех аналогов Глюкофажа и его самого. Обладает теми же свойствами. Цена в аптеках – около 80-100 рублей.

Передозировка

Как было сказано выше, препарат не способствует гипогликемии – и при передозировке тоже. Но при случаях его приема в количестве, превышающим допустимое, развивается так называемый лактоацидоз. Это нечастое, но достаточно опасное явление, ведь оно может перетечь в летальный исход.

В случае передозировки Глюкофажем необходимо срочно прекратить приём препарата. Показана незамедлительная госпитализация, обследование врача и постановка диагноза. Показано симптоматическая терапия, но наиболее лучшим вариантом будет назначение гемодиализа.

Отзывы

Адриана в своем отзыве http://irecommend.

ru/content/ne-dumaite-chto-vy-budete-est-i-khudet-takogo-ne-budet-no-glyukofazh-realno-pomozhet-nemnogo отмечает, что Глюкофаж ей назначил ей терапевт на фоне повышенного уровня в крови.

Несмотря на то, что сахар у пациентки снизился, вес ее остался на прежних цифрах – разве что колебался в пределах 1-2 килограммов – для похудения Адриана Глюкофж не советует.

Дора оставила отзыв http://evehealth.ru/glyukofazh-dlya-pokhudeniya-kakikh-rezultatov-mozhno-dostich/ в котором сообщает, что помимо снижения глюкозы в крови препарат помог ей сбросить лишние килограммы – до 15 кг за курс лечения – худеющие смогут оценить этот препарат.

Таша дает положительные отзывы http://otzovik.com/review_2258774.html Снижение уровня глюкозы заметно, но гипогликемии не наблюдается. Также пациентка отметила снижение аппетита, и описала подробную процедуру приема препарата в дозе 1000 мг.

Ирина на сайте http://www.stroineemvmeste.ru/blog/glyukofazh-dlya-poxudeniya/5183 дает неоднозначную оценку препарату. Такие отзывы связаны с тем, что врач назначил препарат для похудения – однако побочные явление в виде диспепсии – в частности, диареи и метеоризма заставили ее прекратить данный препарат.

Марина заявляет http://pohudejkina.ru/glyukofazh-dlya-pohudeniya.html#otzyvy-vrachey-i-specialistov/ что препарат Глюкофаж 1000 помог ей сбросить лишний вес после родов – причем, диабета у нее нет. Вкупе с физическими нагрузками средство помогло ей нормализовать вес.

Елена в отзыве http://mirime.ru/diet-tablets/glucophage.html говорит, что побочные явления беспокоили ее только в начале курса приема Глюкофажа, и на фоне употребления мучных сладких изделий, а снижение веса происходит на фоне продолжительного приема.

Заключение

Препарат Глюконаж 1000 – прекрасное средство для людей с сахарным диабетом. Он не только поможет контролировать уровень сахара, но и способен снижать вес, так что он поможет желающим похудеть. Однако, не стоит принимать его бездумно – принимать его нужно по указаниям врача. Перед покупкой данного препарата проконсультируйтесь со специалистом.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-saxarnogo-diabeta/glukofazh_1000

Глюкофаж — инструкция, применение, отзывы

Гипогликемическое (снижает уровень глюкозы в крови) средство.

Производители:

Франция, Испания, распаковка и контроль качества – РФ «Нанолек».

Характеристика, внешний вид и упаковка

Выпускается в виде круглых таблеток, покрытых тонкой оболочкой (белый цвет), двояковыпуклых. При разрезе видно однородную белую массу.

Состав

Действующий ингредиент:

  • метформина гидрохлорид (500/850/1000мг).

Дополнительные вещества:

  • повидон;
  • магний стеарат;
  • гипромеллоза (пленочная оболочка).

Картонная упаковка, таблетки в бластерах.

Глюкофаж.  Показания к применению

Сахарный диабет второго типа (особо рекомендуется пациентам с большими показателями превышения нормального веса).

В случае неэффективности применения в медицинских целях различных специальных диет и физических нагрузок у пациентов с диабетом второго типа.

Читайте также:  Артрозилен - инструкция по применению

Профилактика диабета при предиабете (дозу назначает врач-эндокринолог).

Глюкофаж. Назначение

Взрослые пациенты

Рекомендовано в качестве основной терапии или как элемент комплексного лечения, где в схему включаются другие аналогичные препараты, а также инсулин.

Дети

Как вид отдельной терапии или комплексное лечение (Глюкофаж плюс инсулин) для детей, начиная с 10-ти лет.

Глюкофаж. Противопоказания к применению средства

  • Наличие повышенной чувствительности к одному действующему или нескольким дополнительным ингредиентам препарата.
  • Нарушение углеводного обмена в организме, сопровождающееся сильной слабостью, непрекращающейся жаждой, частым мочеиспусканием (в том числе прекома и кома у диабетиков, наличие кетоацидоза, установленного в результате лабораторных исследований).
  • Симптоматика функциональных нарушений почек или почечная недостаточность.
  • Признаки первичных симптомов нарушения работы почек.
  • Серьезное снижение количества воды в организме (признаки – диарея, рвота и т д.).
  • Сопутствующие инфекции.
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт миокарда в остром начальном периоде.
  • Острая и хроническая форма заболеваний (как фактор риска гипоксии).
  • Дыхательная недостаточность.
  • Тяжелый лактоацидоз у диабетиков, включая анамнез, когда в кровь попадает большое количество молочной кислоты в сравнении с количеством, выведенным из организма.
  • Период хирургического вмешательства (в том числе операции при механических травмах).
  • Печеночная недостаточность или функциональные нарушения печени.
  • Отравление этанолом.
  • Алкоголизм.
  • Женщинам – в период вынашивания плода.
  • Симптоматика лактацидоза (признаки – понос, тошнота, рвота, боль в области живота).
  • Значительный недостаток инсулина в организме.
  • За несколько дней до любого рентгенологического обследования и несколько дней после него.
  • При соблюдении строгой малокалорийной диеты (калораж – менее тысячи ккал в сутки).

Примечание. Особую осторожность при приеме лекарства следует соблюдать:

  • пациентам зрелого возраста, начиная от шестидесяти лет;
  • людям, занимающимся тяжелым физическим трудом;
  • при печеночной недостаточности (показатели клиренса креатина от 45 до 59 миллилитров в минуту).
  • женщинам, кормящим грудью.

Глюкофаж. Дозировка

Таблетки для приема внутрь (перорально).

Взрослые

Применяется в качестве монолечения или комбинированной терапии (с назначением других гипогликемических средств).

Дозировка:

Начальный этап – 500 мг средства, в некоторых случаях – 850 мг (утром, в полдень, и вечером на сытый желудок).

В дальнейшем дозу увеличивают (по потребности и только после консультации с врачом).

Для поддержания терапевтического эффекта препарата обычно необходим суточная доза –  от 1500 до 2000 мг. Дозировку запрещено превышать до 3000 мг и выше!

Суточное количество обязательно разделяется на три и даже четыре раза, что необходимо для предотвращения риска побочных эффектов.

Примечание. Необходимо увеличивать суточную дозу на протяжении недели, не спеша, чтобы избежать негативных эффектов. Тем пациентам, которые раньше принимали препараты с действующим веществом метформин в количестве от 2000 от 3000 мг,  таблетки Глюкофаж следует принимать в дозировке 1000 мг в день.

Если планируется отказ от приема других препаратов, влияющих на гипогликемические показатели, следует начинать прием таблеток Глюкофажа в минимально рекомендованном количестве, в виде монолечения.

Глюкофаж и инсулин

При необходимости дополнительного приема инсулина, последний используется только в той дозировке, которую подобрал врач.

Терапия метморфином и инсулином необходима для того достижения определенного количества  глюкозы в крови. Обычный алгоритм – таблетка 500 мг (реже 850 мг) два или три раза в день.

Дозировка для детей и подростков

От десяти лет и старше – как самостоятельный препарат, так и в в составе комплексного лечения (вместе с инсулином).

Оптимальная начальная (одноразовая) суточная дозировка – одна таблетка (500 или 850 мг.), которая принимается во время еды. Допускается прием препарата в течение получаса  после еды.

Исходя из определенного количества глюкозы в крови, доза препарата медленно корректируется (строк – не менее одной-двух недель). Дозу для детей запрещено увеличивать (более, чем до 2000 мг). Прием лекарства должен быть разделен на три, минимум – два приема.

Глюкофаж для пациентов зрелого и пожилого возраста

Необходим учет функциональных показателей почек (определение уровня креатинина – от двух до четырех раз в году).

Глюкофаж следует принимать беспрерывно. Любые причины прекращения приема должны быть согласованы с врачом.

Передозировка

Исследования. Количество метформина, в 43 раза превышающее рекомендованную дозу, не являлось причиной гипогликемии, зато включало механизм развития другого заболевания (лактацидоз), что подтверждено клинически.

Помощь при передозировке:

  • Отказ от приема препарата Глюкофаж.
  • Наблюдение за пациентом в условиях стационара.
  • Лабораторные анализы и назначение пациенту симптоматической терапии.
  • Проведение в случае необходимости гемодиализа, как наиболее эффективной методики очищения организма.

Внимание! Нельзя резко прекращать прием препарата или пропускать очередной прием таблетки.

Взаимодействие с другими лекарствами и совместимость с медицинскими исследованиями

Комбинации, которые не допустимы в любом случае

Рентгеноконтрастные средства (с содержанием йода). Радиологическое исследование может стать для пациента с симптоматикой сахарного диабета катализатором развития лактацидоза.

Глюкофаж перестают принимать за трое суток до проведения исследования и не принимают еще три дня после него (суммарно, вместе с днем проведения исследования – неделя). Если почечная функция по результатам оказалась неудовлетворительной, этот срок увеличивается – до полного приведения органа в норму.

Комбинации, которые не рекомендуются

Воздержаться от применения препарата будет разумным при наличии в организме большого количества Этанола (острая алкогольная интоксикация). Такое сочетание приводит к формированию условий для проявления симптоматики лактацидоза. Низкокалорийная диета или недоедание, особенно на фоне печеночной недостаточности, значительно повышает такой риск.

Вывод. Если пациент принимает препарат, он должен полностью отказаться от употребления любых видов алкоголя, в том числе лекарств, включающих  этанол.

 

Комбинации, при которых необходима осторожность

Даназол. Одновременное применение Глюкофажа и Даназола нежелательно. Даназол опасен гипергликемическим действием. Если от него невозможно в силу разных причин отказаться, потребуется тщательная коррекция дозы Глюкофажа и постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Хлорпромазин в большой суточной дозе (больше 100 мг), который способствует повышению концентрации в крови глюкозы и снижает возможность высвобождения инсулина. Необходима коррекция доз.

Нейролептики. Лечение пациентов нейролептиками необходимо согласовывать с врачом. Необходима коррекция доз Глюкофажа в зависимости от уровня в крови глюкозы.

ГКС (глюкокортикостероиды) негативно влияют на толерантность к глюкозе – в крови  повышается уровень глюкозы в крови, что может стать причиной развития кетоза. В таких случаях следует принимать Глюкофаж, исходя из конкретного количества глюкозы в крови.

Петлевые диуретики при их одновременном приеме с Глюкофаж приводят к риску развития лактацидоза. При КК  от 60 мл/мин и ниже Глюкофаж не назначают.

Адреномиметики. При приеме Бета 2-адреномиметиков уровень глюкозы в организме также повышается, что иногда требует для пациента назначения дополнительных доз инсулина.

Ингибиторы АПФ и все антигипертензивные медикаментозные средства требуют корректировки доз метформина.

Сульфонилмочевина, инсулин, акарбоза и салицилаты при совместном приеме с Глюкофаж могут стать причиной развития гипогликемии.

Беременность и лактация. Особенности назначения

Глюкофаж нельзя принимать во время беременности.

Тяжелый сахарный диабет – это возможные врожденные пороки развития у плода. В перспективе – перинатальная смертность. Если женщина планирует зачатие или находится на начальных сроках беременности, от приема препарата  Глюкофаж необходимо отказаться. Вместо него назначается инсулинотерапия – для поддержания необходимой нормы глюкозы.

Не рекомендуется применение препарата женщинам при кормлении грудью (целесообразность приема определяет лечащий врач). Основание к осторожности – недостаточная исследовательская база по этому вопросу.

Побочные эффекты

Обмен веществ

Небольшой процент развития лактацидоза.  Длительное применение Глюкофажа может привести к снижению усвоения витамина B12. Проблему следует учитывать пациентам с симптоматикой мегалобластной анемии.

Нервная система

Нарушение вкусовых ощущений.

Пищеварительная система

Симптоматика обширна:

  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Диарея.
  • Боли в животе.
  • Нарушение аппетита.

Внимание! Такие признаки характерны только в первые несколько дней и недель приема препарата. Впоследствии побочные эффекты проходят сами по себе.

Кожные проявления

Признаки эритемы, небольшой зуд, иногда кожные высыпания.

Печень и желчевыводящие пути

Редко наблюдающиеся случаи нарушений функций печени, еще реже – проявления гепатита. Необходима отмена метформина, которая может полностью нивелировать побочный результат.

Условия хранения препарата

Хранить в темном месте при температуре до 24°C.

Беречь от детей.

Срок годности – от трех до пяти лет.

Для пациентов. Необходимая информация по лакцидозу

Лактацидоз не относится к распространенным заболеваниям. Тем не менее, следует предпринимать все необходимые меры, чтобы исключить риск его проявления, так как патология характеризуется тяжелыми осложнениями и высоким показателем смертности.

Лактацидоз обычно проявлялся у больных, принимающих метаморфин, которые имели выраженную почечную недостаточность на фоне сахарного диабета.

К другим факторам риска относятся:

  • Симптомы декомпенсированного сахарного диабета.
  • Проявления кетоза.
  • Длительный период недоедания.
  • Острые фазы алкоголизма.
  • Признаки гипоксии.

Важно. Необходимо обратить внимание на признаки начальной стадии лактацидоза. Это характерная симптоматика, проявляющаяся в мышечных судорогах, диспепсии, болях в области живота и общей астении.

На заболевание также указывает ацидотическая одышка и гипотермия, как признаки, предшествующие коме.

Любая симптоматика метаболического ацидоза являются основанием для немедленного прекращения приема препарата и обращения за срочной медицинской помощью.

Глюкофаж при хирургических операциях

Если больному намечается хирургическое вмешательство, прием метформина следует прекращать, как минимум, за три дня до даты операции. Возобновление приема препарата осуществляется только после исследования почечной функции, работа которой была признана удовлетворительной. В таком случае Глюкофаж можно принимать на четвертый день после оперативного вмешательства.

Исследование функции почек

Метформин выводится почками, поэтому начало лечения всегда связано с проведением лабораторных исследований (кол-во креатинина). Для тех, у кого функция почек не нарушена, достаточно провести медицинское исследование один раз в году. Для людей, входящих в группу риска, а также пожилым пациентам, определение КК (количество креатинина) необходимо производить до четырех раз в год.

Если пожилым людям назначаются диуретики и антигипертензивные препараты, возможны нарушения работы почек, что автоматически означает необходимость тщательного контроля со стороны врачей.

Глюкофаж в педиатрии

Детям препарат назначается только при подтверждении диагноза в ходе общих медицинских обследований.

Проведенные клинические исследования должны также подтвердить  безопасность для ребенка (рост и половое созревание). Регулярный врачебный контроль при лечении детей и подростков – обязателен.

Меры предосторожности

Контроль диетического питания, в котором углеводы должны потребляться в достаточном количестве и равномерно.

При избыточном весе можно продолжать гипокалорийную диету, но только в пределах 1000 – 1500 кКал суточной нормы.

Важно. Регулярные лабораторные анализы с целью контроля должны стать для всех принимающих препарат Глюкофаж обязательным правилом.

Читайте также:  Везикар - инструкция по применению

Глюкофаж и вождение автотранспорта

Применение препарата обычно не связано с проблемой управления транспортными средствами или рабочими механизмами. Но комплексное лечение может стать фактором риска возникновения гипогликемии. В таком случае необходима консультация врача.

Источник: http://farmamir.ru/2016/09/glyukofazh-instrukciya-primenenie-otzyvy/

Глюкофаж 500, 850 и 1000 мг

загрузка…

Немалое количество людей, независимо от возраста и гендерной принадлежности, мечтают о подтянутой и стройной фигуре. Подобное стремление мотивирует их к поиску препаратов, позволяющих привести в норму вес и избавиться от лишних килограммов навсегда. Одним из них является Глюкофаж.

Популярность средства растет с каждым днем, поскольку многие люди считают, что его использование помогает за короткий промежуток времени скинуть лишние килограммы, не прилагая усилий.

Несмотря на то, что некоторые предпочитают использовать средство с целью нормализации массы тела, основной областью применения Глюкофажа является комплексная терапия инсулинозависимого диабета.

Форма выпуска, состав и упаковка

Данный медикамент выпускается в таблетированном виде. Каждая единица имеет двояковыпуклую, овальную форму, с характерной гравировкой «1000» с обеих сторон. Покрыта глянцевой оболочкой белого цвета.

Активное вещество – метформина гидрохлорид в дозировке 500, 850 мг и 1 г. В качестве дополнительных составляющих выступает стеарат магния и повидон.

Сопутствующие компоненты – макрогол 8000 и 400, чистый опадрай.

МНН, производители

Международным непатентованным наименованием (МНН) препарата является метформин. Официальный производитель – французская фармацевтическая компания «Мерк Сантэ».

Существует также перечень импортных структурных аналогов препарата, действующим веществом которых является метформин: Багомет (Аргентина), Авандамет (Испания), Багомет плюс (Аргентина), Амарил М (Республика Корея).

Российская фармацевтическая промышленность также выпускает подобные средства. Это Метглиб, Глимекомб, Метформин-рихтер, Глиформин пролонг и Глиформин.

Стоимость

Цена упаковки оригинального препарата в России зависит от дозировки действующего вещества и количества таблеток. Одна упаковка по 1000 мг (30 шт.) в среднем продается за 350 руб., 60 шт. – 680 руб.

30 единиц по 850 мг оцениваются в 320 руб. Одна упаковка по 500 мг за 30 шт. стоит около 270 руб., за 60 – 420 руб.

Цена лекарственного препарата может меняться в зависимости от региона, а также индивидуальной ценовой политики аптечной организации.

Фармакологическое действие

Глюкофаж относится к гипогликемическим препаратам бигуанидовой группы. Способствует постепенному снижению концентрации глюкозы.

В отличие от средств сульфонилмочевины, Глюкофаж не усиливает выработку инсулина, препятствуя резкой утилизации глюкозы.

Фармакологический эффект основан на обострении толерантности клеточных рецепторов к инсулину, что сопровождается ускоренному выведению сахара.

Кроме того, препарат влияет на печеночную утилизацию гликогена, замедляя процесс синтеза глюкозы. Действие метформина также базируется на угнетении всасывания молекул глюкозы в просвете кишечника. Положительно влияя на углеводный обмен, основной компонент оказывает благоприятное воздействие на обмен липидов, подавляя синтез холестерина.

Фармакокинетика

Активное вещество полностью всасывается в просвете желудочно-кишечного тракта. При употреблении во время еды это процесс замедляется. Уровень биодоступности препарата составляет около 60%. Максимальная концентрация наблюдается через 2,5 ч.

Основной компонент за короткий промежуток времени распределяется по всему организму и практически не вступает во взаимодействие с плазменными белками крови. Метаболизм Глюкофажа преимущественно реализуется в почечной ткани.

Период полувыведения составляет 6,5 ч. У пациентов с нарушением функций почек средняя продолжительность данного этапа возрастает в 1,5–2 раза.

В этом случае вероятна предрасположенность к накоплению действующего вещества в организме.

Показания

Ключевым является инсулинозависимая форма, сопровождающаяся ожирением при неэффективности физических нагрузок и рационального питания. В качестве узкого перечня показаний для Глюкофажа выделяются:

  1. Монотерапия сахарного диабета у пациентов в возрасте более 10 лет. При определенных обстоятельствах может использоваться в комбинации с инсулином.
  2. Лечение 2 формы патологии у взрослых совместно с инсулином или другими гипогликемическими средствами. В редких случаях препарат используется для монотерапии.

Глюкофаж рекомендован с целью профилактики диабета 2 типа.

Противопоказания

Среди них:

  • ранее выполненные оперативные вмешательства, предусматривающие использование инсулина;
  • индивидуальная непереносимость основного или дополнительных компонентов;
  • печеночная недостаточность;
  • лактоацидоз;
  • соблюдение низкоуглеводной диеты (менее 1000 ккал в день);
  • беременность и кормление грудью;
  • использование в течение первых двух суток после диагностических исследований с применением йодсодержащих контрастирующих веществ;
  • состояние комы при диабете, кетоацидоз;
  • дегидратация, инфекционно-токсический шок.

Глюкофаж применяется с осторожностью в следующих случаях:

  • людям, чей креатининовый клиренс составляет от 45 до 59 мл/мин;
  • пациентам после 60 лет, а также тем, кто испытывают чрезмерную физическую нагрузку на организм: возрастает риск лактоацидоза.

Инструкция по применению (дозировка)

Для лечения диабета у взрослых пациентов в составе моно- или комбинированной терапии препарат используется по таким схемам:

  • начальная дозировка (850, 500 мг) составляет 2–3 раза в сутки, во время или после еды;
  • корректировка осуществляется каждые 2 недели на основании результатов уровня глюкозы в крови. Планомерное увеличение дозировки снижает риск возникновения негативных реакций со стороны ЖКТ;
  • стандартная поддерживающая норма составляет 1500–2000 мг в сутки. Для снижения нежелательных последствий на пищеварительную систему указанная цифра распределяется на 2–3 приема. Максимально допустимая дневная доза – не более 3000 мг;
  • пациенты, вынужденные принимать до 3000 мг в сутки, должны быть переведены на метформин в дозировке 1000 мг;
  • с целью получения максимального терапевтического эффекта при лечении инсулинозависимой формы используется комбинация данного гормона и Глюкофажа. Начальная дозировка – 850 или 500 мг 2–3 раза в сутки. При этом количество инсулина подбирается индивидуально.

У детей 10 лет и больше применяется в составе комбинированной или монотерапии. Для пациентов младше начальная дозировка составляет 850 или 500 мг однократно в день. Пороговое суточное количество для лечения детей – 2000 мг. Делится на несколько приемов.

Людям с преддиабетом показана суточная дозировка от 1000 до 1700 мг, которую рекомендуется дробить на 2 приема и употреблять во время еды.

Пациентам, у которых диагностирована почечная недостаточность средней степени тяжести, Глюкофаж назначают только при отсутствии риска формирования лактоацидоза. Пороговая суточная дозировка в данном случае составляет 1 г (1000 мг).

В ходе лечения необходимо регулярно контролировать почечную функцию. При уменьшении клиренса креатинина до 45 мл/мин и ниже прием Глюкофажа категорически запрещен.

Людям преклонного возраста дозировка подбирается индивидуально на основании показателей почечной функции.

Побочные действия

Официальная инструкция по применению Глюкофажа содержит полный список нежелательных реакций, возникающих на фоне его приема. Часто встречаемые:

  1. Со стороны органов гепатобилиарной системы. В редких случаях развивается медикаментозный гепатит, нарушаются функциональные показатели печени. После отмены препарата указанные реакции исчезают.
  2. Со стороны органов пищеварительного тракта. В начальный период могут наблюдаться частичная или полная потеря аппетита, расстройства стула (диарея), боль в животе, рвота, тошнота. С целью профилактики перечисленных реакций рекомендуется делить дневную дозировку на несколько приемов и употреблять после еды.
  3. Со стороны ЦНС. Наблюдается снижение вкусового восприятия.
  4. Со стороны эпидермиса и подкожной жировой клетчатки. В редких случаях отмечается сыпь по типу эритемы, покраснение, а также зуд.

Передозировка

Падение концентрации глюкозы в крови не наблюдалось даже в случае увеличения суточной нормы препарата в 42 раза. Несмотря на это у пациентов, превысивших максимально допустимую норму, возрастает риск лактоацидоза.

При развитии указанного состояния рекомендуется незамедлительно прекратить употребление метформина. Такие пациенты нуждаются в срочной медицинской помощи с последующим определением концентрации лактата в крови.

Наиболее эффективным методом лечения лактоацидоза является гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Медики рекомендуют соблюдать бдительность при использовании данного препарата в комбинации с приведенными ниже группами средств:

  • Диуретики. Может привести к развитию почечной недостаточности и лактоацидоза.
  • Глюкокортикостероиды. Вероятность кетоза.
  • Инъекционные бета-2-адреномиметики. Способны увеличивать количество глюкозы в плазме крови.

Не рекомендуется сочетать прием Глюкофажа и этилового спирта. Подобная смесь приведет не только к острому отравлению, но и с большой долей вероятности к развитию лактоацидоза. Под категорический запрет попадает одновременное использование метформина и рентгеноконтрастных веществ на основе йода. В таком случае повышается риск лактоацидоза.

Совместимость с алкоголем

Учитывая принцип действия этого лекарственного препарата, можно утверждать, что его сочетанное применение с напитками на основе этилового спирта способно привести к развитию тяжелой алкогольной интоксикации и лактоацидоза.

Особенно это касается пациентов, страдающих нарушением печеночной функции, а также тех, кто вынужден придерживаться низкокалорийной диеты. В период лечения препаратами метформина необходимо воздержаться от употребления даже минимальных доз алкоголя, а также лекарственных средств на основе этанола.

Если они принимаются одновременно, человеку срочно требуется неотложная медицинская помощь.

Особые указания

Перед началом терапии сахарного диабета у подростков и детей важно убедиться в наличии соответствующего диагноза. Во время клинических испытаний было доказано, что употребление Глюкофажа не влияет на скорость полового созревания и развитие организма в целом.

Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, рекомендовано проводить постоянный мониторинг деятельности сердца при терапии метформином. Кроме того, перед началом лечения препаратом рекомендовано оценить клиренс креатинина.

Если человеку предстоит плановое оперативное вмешательство, то прием Глюкофажа прекращается за 2 суток до хирургических манипуляций.

Беременность и лактация

Если женщина планирует стать матерью, то прием средства следует прекратить. При наступлении беременности в ходе терапии метформином принимается аналогичное решение.

В качестве альтернативы назначается инсулин.

Действующий компонент Глюкофажа обладает способностью проникать в грудное молоко, поэтому молодым мамам, практикующим естественное вскармливание, рекомендовано отказаться от его приема.

Применение в детском возрасте

Использование Глюкофажа с целью лечения диабета допустимо только с 10 лет. У таких пациентов препарат используется как в комбинации с инсулинотерапией, так и самостоятельно. Важным моментом в лечении детей является строгое соблюдение дозировки.

Если у ребенка присутствуют отдельные противопоказания, то назначают лишь инсулин. Начальная суточная дозировка для лечения пациентов старше 10 лет составляет 850 или 500 мг. В дальнейшем ее увеличивают до 2000 мг, употребляя несколько раз в день.

Прием в пожилом возрасте

Использовать данное средство для лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов старше 60 лет крайне нежелательно. Подобные ограничения связаны с высоким риском развития почечной недостаточности у таких пациентов.

Если отказаться от медикамента невозможно, его дозировку рекомендовано подбирать индивидуально. Кроме того, у людей преклонного возраста ведется постоянный контроль уровня креатинина в сыворотке крови (не реже 3 раз в год).

При снижении данного показателя лечение Глюкофажем незамедлительно прекращают.

Условия и сроки хранения

Рекомендуется держать в темном месте при температуре не выше +25º С, исключив доступ к нему детей. Срок годности таблеток в дозировке 1000 мг составляет не более 3 лет, 850 и 500 мг – 5 лет.

Читайте также:  Микостоп - инструкция

Категорически запрещено употреблять лекарственное средство по истечении указанного периода.

Это способно вызвать токсическое действие на организм и спровоцировать ряд побочных эффектов, вплоть до неотложных состояний.

Сравнение с подобными препаратами

Фармацевтическая отрасль выпускает множество структурных аналогов Глюкофажа, обладающих не только схожим терапевтическим эффектом, но также имеющих ряд характерных отличий. В список наиболее востребованных входят:

  1. Сиофор. Метформин в дозировке 500 мг. Отмечается повышенное содержание вспомогательных компонентов. Другим недостатком считается короткий период терапевтического действия (около получаса). Если сравнивать Глюкофаж и Сиофор, то выбор рекомендовано сделать в пользу первого.
  2. Метформин. Активное вещество – метформина гидрохлорид в дозировке 1000, 800 и 500 мг. По сравнению с оригинальным препаратом содержит большое количество вспомогательных компонентов, что является серьезным недостатком.преимущество – низкая стоимость.
  3. Диабетон. В отличие от Глюкофажа способствует уменьшению концентрации глюкозы в крови за счет стимуляции выработки инсулина. Его использование не всегда оправдано.
  4. Редуксин. В составе имеются такие активные компоненты, как сибутрамина гидрохлорида моногидрат и метформин в дозировке 850 мг. Целесообразно принимать в том случае, если диабет 2 типа сопровождается избыточной массой тела. Пациентам с нормальным весом рекомендовано отдать предпочтение Глюкофажу.
  5. Манинил. Оказывает стимулирующее воздействие на β-клетки поджелудочной железы, вызывая ускоренную выработку инсулина. Его использование может быть рекомендовано в случае невозможности приема Глюкофажа.
  6. Глюкованс. В составе глибенкламид сочетается с метформином. С точки зрения безопасности и эффективности, оба препарата находятся на одном уровне.
  7. Форметин. Единственным отличием медикамента от оригинала является присутствие в составе кроскармеллозы натрия, увеличивающей риск возникновения аллергической реакции.
  8. Глиформин. Терапевтический принцип основан на усилении толерантности живых тканей к воздействию инсулина. Отличается высокой стоимостью и частотой употребления. Может выступить в качестве альтернативы Глюкофажу.
  9. Глибомет. Содержит глибенкламид и метформин в дозировке 400 мг. Влияет на скорость выработки инсулина в организме, поэтому использовать его необходимо с осторожностью. При несоблюдении терапевтической дозировки вероятно наступление гипогликемии.
  10. Галвус. Основным компонентом является вилдаглиптин (50 мг). Может использоваться в качестве монотерапии и в комбинации с метформином.
  11. Глюкобай. По сравнению с Глюкофажем отличается не только высокой стоимостью (около 800 руб. за упаковку), но и мощностью терапевтического эффекта.
  12. Глюконил. Обладает схожим механизмом действия, влияет на характер липидного обмена и улучшает фибринолитические свойства крови. Может использоваться в качестве структурного аналога метформина.

Отзывы

Не менее 85% людей, принимающих Глюкофаж для лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа, отмечают его высокий терапевтический эффект, который выражается в мягком снижении показателей глюкозы в плазме крови.

При этом он не воздействует на бета-клетки поджелудочной железы и не ускоряет синтез инсулина.

Аналогичного мнения придерживаются и медицинские специалисты в области эндокринологии, которые рекомендуют Глюкофаж многим пациентам в составе моно- и комбинированной терапии.

Комментарий эксперта:

Источник: http://diabetiky.com/lechenie/preparaty/glyukofazh-500-850-i-1000-mg.html

Гипогликемическое средство Глюкофаж — инструкция по применению

Глюкофаж – гипогликемический препарат, показывающий высокую результативность в лечении диабета 2 типа.

Средство быстро нормализует уровень сахара в крови. Популярно также среди пациентов, страдающих лишним весом.

Общая информация, состав и форма выпуска

Глюкофаж Лонг – препарат диабетического действия класса бигуанидов с активнодействующим компонентом Метформин гидрохлоридом. В продаже представлен дозировками 500, 850, 1000 мг.

При попадании в ЖКТ быстро адсорбируется. Максимальное накапливание наступает по истечении 2 часов после приема.

Это позволяет достичь следующих результатов:

  • нормализовать уровень сахара в крови;
  • повысить реакцию тканей к вырабатываемому гормону;
  • понизить выработку глюкозы печенью;
  • минимизировать всасывание глюкозы кишечником;
  • привести массу тела в норму;
  • улучшить липидный обмен;
  • понизить уровень холестерина.

Таблетки эффективны при преддиабетном состоянии.

В продаже лекарство представлено в таблетированной форме, покрыто двояковыпуклой оболочкой белого цвета. Концентрация активнодействующего компонента составляет 500, 850, 1000 мг. Для удобства пациента дозировка лекарства выгравирована на одной половинке таблетки.

Фармакология и фармакокинетика

В состав таблеток входит Метформин, гарантирующий ярко-выраженное гипогликемическое действие. У больных с завышенным уровнем глюкозы снижает ее до нормы. У людей с нормальным уровнем глюкозы содержание сахара в крови остается неизменным.

Действие активнодействующего компонента основано на угнетении глюконеогенеза и гликогенолиза, способности увеличения чувствительности к инсулину и снижения абсорбции в ЖКТ. Кроме этого, указанное лекарство ускоряет метаболические процессы в организме и снижает уровень холестерина.

Максимальная концентрация Метформина отмечается через 2-3 часа после его приема. Особенностью Глюкофажа Лонг является низкая степень связи с белками плазмы. Главный активнодействующий компонент выводится почками и кишечником в течение 6,5 часов.

После приема Глюкофажа отмечается полноценное адсорбирование Метморфина ЖКТ. Активнодействующий компонент быстро распространяется по тканям. Большая часть выводится через почки, оставшаяся – через кишечник. Процесс очищения от лекарства наступает через 6,5 часов после его приема. У больных с проблемами почек период полураспада возрастает, что увеличивает риск кумуляции Метформина.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции, прилагаемой к Глюкофажу, он показан диабетикам 2 типа, страдающим ожирением несмотря на соблюдение диетотерапии.

Многие пациенты применяют Глюкофаж с целью сброса лишнего веса. При этом следует соблюдать низкокалорийную диету и выполнять ежедневный комплекс физических упражнений. Это позволяет добиться отличных результатов за короткий период времени.

Внимание! Для похудения препарат используется под наблюдением лечащего врача.

Как и любое лекарство, Глюкофаж имеет противопоказания.

Прием лекарства запрещен:

  • людям с непереносимостью одного из компонентов;
  • при коме или диабетическом кетоацидозе;
  • при неправильной работе почек и сердца;
  • при обострении хронических и инфекционных заболеваний;
  • с одновременным приемом алкогольных напитков;
  • при отравлении организма;
  • в период беременности и кормления ребенка;
  • при лактоацидозе;
  • за 2 суток до рентгенографии и 2 суток после ее проведения;
  • лицам до 10 лет;
  • после тяжелых физических нагрузок.

Прием таблеток пожилыми людьми осуществляется под контролем специалиста.

Инструкция по применению

Минимальная начальная доза составляет 500 или 850 мг, которая делится на несколько приемов. Таблетки употребляются во время приема пищи или сразу после нее. Изменение дозировки проводится после изменения показателя сахара.

Максимальная дозировка равняется 3000 мг в сутки, которая также делится на несколько приемов (2-3). Чем медленнее будет увеличиваться концентрация активнодействующего вещества в крови, тем меньше будет побочных эффектов со стороны ЖКТ.

При комбинировании Глюкофажа Лонг с инсулином рекомендованная дозировка составляет 500, 750, 850 мг за 2-3 раза в день. Дозировка инсулина регулируется врачом.

Таблетки используются как в комплексе с другими лекарствами, так и отдельно. В исключительных случаях допустим прием начиная с десятилетнего возраста. Дозировка назначается врачом исходя из концентрации уровня сахара в крови. Минимальная – 500 мг, максимальная – 2000 мг.

Особые пациенты и указания

Перед применением лекарства необходимо проконсультироваться с врачом, изучить побочные эффекты, и ознакомиться с рекомендациями для пациентов, относящихся к особой группе:

  1. Период беременности. Прием Глюкофажа в период вынашивания ребенка и лактации категорически запрещен. Поддержка уровня глюкозы в крови проводится с помощью инъекций инсулина. Запрет таблеток при грудном вскармливании обусловлен отсутствием исследований.
  2. Детский возраст. Употребление Глюкофажа детьми, не достигшими 18-летнего возраста, нежелательно. Имеет факт применения лекарства детьми 10 лет. Контроль со стороны врача является обязательным.
  3. Лица пожилого возраста. С осторожностью следует принимать лекарство престарелыми людьми, страдающими заболеваниями почек и сердца. Курс лечения должен контролироваться специалистом.

При определенных заболеваниях или состояниях препарат принимается с осторожностью, либо вообще отменяется:

  1. Лактоацидоз. Изредка возникает на фоне употребления Метформина, что связано с наличием почечной недостаточности у пациента. Болезнь сопровождается мышечным передергиванием, болевыми ощущениями в области живота и гипоксией. При подозрении на появление заболевание необходима отмена препарата и консультация специалиста.
  2. Заболевания почек. При нарушении работоспособности почек нужно проявлять предельную осторожность, поскольку орган берет на себя всю нагрузку по выведению Метформина из организма. Поэтому перед началом употребления препарата следует уделить внимание уровню креатинина в сыворотке крови.
  3. Хирургическое вмешательство. Прием таблеток прекращается за двое суток до операции. Возобновление лечения начинается через аналогичное время.

При ожирении прием таблеток помогает диабетикам 2 типа нормализовать вес. Со стороны больного потребуется соблюдение здорового питания при котором количество калорий должно составлять не менее 1000 ккал в сутки. Сдача лабораторных анализов позволит мониторить состояние организма и эффективность Глюкофажа.

Побочные действия и передозировка

Список побочных эффектов от приема препарата основан на многочисленных медицинских исследованиях и отзывах пациентов:

  1. Пониженная всасываемость витаминаВ12 вызывает развитие таких болезней, как анемия и лактоацидоз.
  2. Изменение вкусовых рецепторов.
  3. Со стороны ЖКТ наблюдается понос, боли в области живота, отсутствие аппетита. Практика показывает, что указанная симптоматика отмечается у большинства пациентов и проходит в течение пары суток.
  4. В качестве аллергической реакции возможна крапивница.
  5. Нарушение метаболических процессов может привести к непредвиденным ситуациям, в результате которых возможна срочная отмена таблеток.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Гипергликемическое действие лекарства Даназол делает невозможным сочетание его с Глюкофажем. При невозможности исключения приема препарата, дозировка средства корректируется врачом.

Спиртосодержащие настойки увеличивают риск возникновение лактоацидоза.

Большие дозировки Хлорпромазина (более 100 мг/сут) способны повысить гликемию и снизить уровень высвобождения инсулина. Корректировка дозы врачами обязательна.

Совместный прием диуретиков увеличивает риск появления лактоацидоза. Запрещен приема Глюкофажа при уровне креатинина менее 60 мл/мин.

Йодсодержащие препараты, используемые для проведения рентгеноскопии, у больных с проблемами почек вызывают лактоацидоз. Поэтому при диагностировании пациента методом рентгенографии необходима отмена таблеток.

Усиливают гипогликемическое действие лекарства Сульфонилмочевина, инсулин, салицилаты, Акарбоза.

Под аналогами понимаются препараты, предназначенные для замены основного лекарства, их использование согласовывается с лечащим врачом:

  1. Багомет.Предназначен для больных, страдающих диабетом 2 типа с явно-выраженным ожирением. Используется при монотерапии и в комбинациях с инсулином.
  2. Гликомет. Лекарство для диабетиков 2 типа, склонных к ожирению. Возможно использование при диабете 1 типа в сочетании с инсулином.
  3. Дианормет. Помогает нормализовать уровень гормона, особенно это касается больных с нарушением жирового обмена.

Указанные аналоги являются востребованными и популярными среди диабетиков 2 типа.

Мнения потребителей

Из отзывов пациентов можно сделать вывод, что Глюкофаж достаточно эффективен для коррекции сахара в крови, однако применение его исключительно для похудения нецелесообразно, поскольку прием сопровождают многочисленные побочные эффекты.

Видео от доктора Ковалькова о препарате Глюкофаж:

Стоимость Глюкофажа зависит от дозировки активнодействующего вещества  и количества таблеток в упаковке. Минимальная цена составляет 80 руб., максимальная – 300 руб. Стоит отметить, что столь заметная разница в цене зависит от статуса предприятия, торговой надбавки и количества посредников.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/glyukofazh.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector