Десмопрессин – инструкция по применению

Десмопрессин – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

Десмопрессин - инструкция по применениюДействующее веществоДесмопрессинДесмопрессинЛекарственная форма:  таблеткиСостав:

1 таблетка дозировкой 0,1 мг содержит:

активное вещество: десмопрессина ацетат 0,1 мг, соответствующий 0,089 мг десмопрессина;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 120 мг, крахмал картофельный 76,9 мг, повидон-К30 2 мг, магния стеарат 1 мг.

1 таблетка дозировкой 0,2 мг содержит:

активное вещество: десмопрессина ацетат 0,2 мг, соответствующий 0,178 мг десмопрессина;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 120 мг, крахмал картофельный 76,8 мг, повидон-К30 2 мг, магния стеарат 1 мг.

Описание:

Таблетки 0,1 мг: круглые таблетки белого цвета, с риской с одной стороны и гравировкой “D1” с другой стороны.

Таблетки 0,2 мг: круглые таблетки белого цвета, с риской с одной стороны и гравировкой “D2” с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа:Диабета несахарного средство леченияАТХ:  Фармакодинамика:

Десмопрессин – аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина с выраженным антидиуретическим действием.

По сравнению с вазопрессином обладает менее выраженным действием на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов, что обусловлено изменениями в структуре молекулы десмопрессина по сравнению с молекулой природного вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина и замена 8-L-аргинина на D-аргинин. Увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение Десмопрессина при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмоляльности мочи и снижению осмоляльности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ночной полиурии.

Максимальный антидиуретический эффект наступает при приеме внутрь – через 4-7 ч. Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0,1-0,2 мг – до 8 ч, в дозе 0,4 мг – до 12 ч.

Фармакокинетика:

Абсолютная биодоступность при пероральном приеме варьирует от 0,08% до 0,16%. Одновременный прием пищи может снижать степень абсорбции на 40%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тcmax) – 2 ч.

Объем распределения (Vd) составляет 0,2-0,3 л/кг. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в почках. Выводится почками. Период полувыведения при приеме внутрь (Т1/2) – 2-3 часа.

<\p>

Показания:

– Центральный несахарный диабет (диагностика и лечение);

– первичный ночной энурез у детей старше 5 лет;

– ночная полиурия у взрослых в качестве симптоматической терапии.

Противопоказания:

– Гиперчувствительность к компонентам препарата;<\p>

– хроническая сердечная недостаточность или другие состояния, требующие терапии диуретиками;

– почечная недостаточность средней и тяжелой степени (клиренс креатинина<\p>

Источник: http://www.lsgeotar.ru/desmopressin-823.html

Десмопрессин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Десмопрессин является синтетическим аналогом Вазопрессина. Препарат не оказывает сильного токсического воздействия на организм, не является мутагеном. Применять следует после консультации с врачом; самолечение может нанести вред здоровью и жизни пациента.

Непатентованное название препарата — Десмопрессин. На латинском — Desmopressin.

Десмопрессин является синтетическим аналогом Вазопрессина.

Атх

Код медикамента — H01BA02.

Форма выпуска

Лекарственное средство производится в нескольких вариантах. Перед выбором формы следует проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящую для лечения заболевания.

Таблетки

Препарат выпускается в виде белых, круглых таблеток. На одной стороне надпись «D1» или «D2». На второй разделительная полоса. Кроме активного компонента, десмопрессина, в состав входят стеарат магния, картофельный крахмал, повидон-К30, моногидрат лактозы.

Препарат выпускается в виде белых, круглых таблеток.

Капли

Капли назальные представляют собой жидкость, не имеющую цвета. Вспомогательными веществами являются хлорбутанол, хлорид натрия, вода, кислота хлористоводородная. Дозировка 0,1 мг на 1 мл.

Спрей

Представляет собой прозрачную жидкость. Содержится в специальном флаконе с дозатором. Вспомогательными веществами являются сорбат калия, вода, хлористоводородная кислота, хлорид натрия.

Механизм действия

Действующим веществом является искусственно измененная молекула гормона вазопрессина. Когда препарат попадает в организм, специальные рецепторы активируются, из-за чего усиливается процесс реабсорбции воды. Улучшается свертываемость крови.

У больных гемофилией лекарство увеличивает 8 фактор свертываемости крови в 3-4 раза. Отмечается увеличение количества плазминогена в плазме крови.

Внутривенное введение позволяет быстрее добиться эффекта.

Препарат улучшает свертываемость крови.

Фармакокинетика

Лекарство метаболизируется в печени. Выводится с уриной.

Период полувыведения составляет 75 минут. При этом через несколько часов отмечается большая концентрация лекарства в крови пациента. Максимальное действие отмечается через 1,5-2 часа после введения.

Показания к применению

Медикамент назначается при полиурии, для лечения несахарного диабета, при никтурии, гемофилии, болезни Виллебранда. Спрей и капли применяют как часть комплексной терапии при первичном ночном энурезе, недержании мочи. Кроме того, капли используют после проведения операций на гипофизе.

Противопоказания

Запрещено лечение Десмопрессином при анурии, наличии аллергической реакции, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, при гипоосмоляльности плазмы. Не применяется средство при полидипсии, задержке жидкости, сердечной недостаточности. Внутривенно лекарство не вводят при нестабильной стенокардии и болезни Виллебранда 2b типа.

Внутривенно лекарство не вводят при нестабильной стенокардии.

С осторожностью

При нарушении водно-электролитного баланса, фиброзе мочевого пузыря, заболеваниях сердечно-сосудистой системы или почек, риске повышения внутричерепного давления следует соблюдать осторожность при лечении. Относительным противопоказанием считается возраст старше 65 лет.

Дозировки и схема приема зависят от заболевания, индивидуальных особенностей пациента. Подбирать их следует совместно с врачом. Ознакомиться следует и с инструкцией по применению.

Начальная доза для назальных капель, спрея варьируется от 10 до 40 мкг в сутки. Принять ее следует за несколько раз. Для детей младше 12 лет потребуется корректировка. Для них подбирают дозу от 5 до 30 мкг в течение дня.

При введении инъекций для взрослых дозировка составляет от 1 до 4 мкг на каждый килограмм массы тела. В детском возрасте следует вводить по 0,4-2 мкг.

Если в течение недели терапия не принесет ожидаемого эффекта, дозировку придется корректировать.

Если в течение недели терапия не принесет ожидаемого эффекта, дозировку придется корректировать.

При сахарном диабете

Препарат следует применять с осторожностью и только по назначению лечащего врача.

Побочные действия

Возможны головокружения, головные боли, спутанность сознания. Редко больные впадают в кому. Может увеличиваться масса тела, возникать ринит. У некоторых больных отекают слизистые оболочки носа. Возможны рвота, тошнота, боли в животе.

Артериальное давление может повышаться или снижаться. Иногда возникают олигурия, приливы, аллергические реакции. Возможно появление гипонатриемии. При использовании уколов может отмечаться боль в месте введения препарата.

Если лекарство применяется для лечения детей младше 12 месяцев, возможны судороги.

Влияние на способность управлять механизмами

Применение медикамента не влияет на способность управлять транспортным средством.

Особые указания

Некоторым группам населения следует соблюдать специальные рекомендации.

Применение в пожилом возрасте

После 65 лет следует соблюдать осторожность, применяя препарат.

Может применяться для лечения детей от 3 месяцев. Требуется корректировка дозировок.

Применение при беременности и в период лактации

Применяется с осторожностью. Терапия проводится под постоянным контролем доктора.

При беременности лекарство применяется с осторожностью.

Передозировка

Симптомами являются гипонатриемия, задержка жидкости. Для устранения состояния используют мочегонные препараты, вводят специальный раствор.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с содержащими допамин средствами усиливается прессорное действие. Карбонат лития ослабляет действие лекарства. Соблюдать осторожность следует, сочетая лекарство с увеличивающими высвобождение антидиуретического гормона препаратами.

Совместимость с алкоголем

Употреблять алкоголь во время терапии не рекомендуется, поскольку он делает лекарство менее эффективным.

Аналоги

Медикамент имеет большое количество синонимов. Аналогами являются таблетки Минирин, Натива, Адиуретин, спреи Пресайнекс, Вазомирин. Применяется и Десмопрессина Ацетат. Существуют и другие капсулы, таблетки и растворы, обладающие антидиуретическими свойствами. Возможно использование народных средств.

Минирин является аналогом Десмопрессина.

Условия отпуска Десмопрессина из аптеки

Приобрести медикамент можно в любой аптеке.

Можно ли купить без рецепта

Приобрести медикамент без рецепта невозможно.

Стоимость различна в разных регионах, аптеках. Зависит показатель и от того, какую форму препарата приобретает человек. Приобрести капли можно примерно за 2400 рублей, за раствор для инъекций придется заплатить больше.

Условия хранения препарата

Хранить лекарственное средство следует в недоступном для детей месте, температура в котором не превышает 30 градусов.

Хранить лекарственное средство следует в недоступном для детей месте.

Срок годности

Препарат можно использовать в течение 2,5 лет. Когда этот срок истечет, следует утилизировать средство. Применять просроченное лекарство запрещено.

Производитель Десмопрессина

Медикамент производят в Исландии.

Болезнь Виллебранда. Почему кровь не сворачивается

Секрет вазопрессина

Отзывы о Десмопрессине

Препарат получил большое количество положительных отзывов.

Врачей

Анатолий, 38 лет, Псков: «Часто назначаю пациентам это лекарство, поскольку редко появляются побочные эффекты, средство не токсичное, эффективно справляется с болезнями. Иногда приходится неделями пробовать разные дозировки, пока удастся подобрать подходящую больному, но после этого уже на 2-3 сутки появляется эффект».

Препарат применяют при первичном ночном энурезе.

Пациентов

Денис, 36 лет, Хабаровск: «Когда сыну было 5 лет, возникло ночное недержание мочи. Пробовали разные лекарства, народные методы, но ничего не помогало. Доктор прописал лечение Десмопрессином. Эффект появился не с первой недели, но средство помогло. Больше проблема не возникает».

Анна, 28 лет, Вологда: «На плановом осмотре в поликлинике поставили диагноз несахарный диабет. Обратилась к другому врачу, надеялась, что ошибка. Доктор подтвердил диагноз и назначил прием Десмопрессина. Стала лучше себя чувствовать, исчезла жажда по ночам. Единственный минус — лекарство дорогое, а пить его теперь нужно постоянно».

Источник: https://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/desmopressin/

ДЕСМОПРЕССИН, таблетки

Аналог вазопрессина. Антидиуретик

>

Фармакологическое действие

Десмопрессин – аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина с выраженным антидиуретическим действием.

По сравнению с вазопрессином обладает менее выраженным действием на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов, что обусловлено изменениями в структуре молекулы десмопрессина по сравнению с молекулой природного вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина и замена 8-L-аргинина на D-аргинин.

Увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение Десмопрессина при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмоляльности мочи и снижению осмоляльности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ночной полиурии.

Максимальный антидиуретический эффект наступает при приеме внутрь – через 4-7 ч. Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0.1-0.2 мг – до 8 ч, в дозе 0.4 мг -до 12 ч.

Ночное недержание мочи

  • Задать вопрос неврологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность при пероральном приеме варьирует от 0.08% до 0.16%. Одновременный прием пищи может снижать степень абсорбции на 40%. ТCmax – 2 ч. Vd составляет 0.2-0.3 л/кг. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в почках. Выводится почками. T1/2 при приеме внутрь – 2-3 часа.

Показания

— центральный несахарный диабет (диагностика и лечение);

— первичный ночной энурез у детей старше 5 лет;

— ночная полиурия у взрослых в качестве симптоматической терапии.

Противопоказания

— хроническая сердечная недостаточность или другие состояния, требующие терапии диуретиками;

— почечная недостаточность средней и тяжелой степени (клиренс креатинина < 50 мл/мин);

— полидипсия (врожденная или психогенная);

— гипонатриемия;

— синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;

— непереносимость лактозы/врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Читайте также:  Метформин - инструкция по применению

— гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, при беременности и у детей в возрасте до 1 года.Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, также пациентам с бронхиальной астмой, эпилепсией и мигренью в

анамнезе (в случае необходимости следует снизить дозу Десмопрессина).

С особой осторожностью: у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (в т.ч. задержка жидкости, гипонатриемия).

Если решение о лечении десмопрессином принято, то до назначения препарата, через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять концентрацию натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.

Дозировка

Внутрь. Оптимальная доза подбирается индивидуально. Препарат следует принимать спустя некоторое время после приема пищи, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность.

Центральный несахарный диабет: начальная доза для детей и взрослых – 0.1 мг 1-3 раза в сутки, в последующем доза подбирается в зависимости от ответной реакции – от 0.2 до 1.2 мг/сут. Для большинства больных оптимальная доза – 0.1- 0.2 мг 1-3 раза в сутки.

Первичный ночной энурез: начальная доза – 0.2 мг на ночь, при неэффективности дозу увеличивают до 0.4 мг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время.

Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца.

Решение о продолжении лечения должно быть принято на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.

Ночная полиурия у взрослых: начальная доза – 0.1 мг на ночь, при неэффективности через 1 неделю дозу увеличивают до 0.2 мг и в дальнейшем, при еженедельном увеличении. Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение;

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту;

Прочие: гиперемия склер, приливы, транзиторная тахиаритмия, судороги.

Прием десмопрессина без одновременного ограничения приема жидкости может привести к задержке жидкости в организме, сопровождающейся гипонатриемией, повышением массы тела, отеками, и, в тяжелых случаях, судорогами.

Передозировка

Симптомы: задержка жидкости, гипоосмолярность плазмы, гипонатриемия, развитие судорог и других неврологических и психических симптомов.

Лечение: отмена препарата, ограничение приема жидкости, в тяжелых случаях – медленная в/в инфузия концентрированных солевых растворов одновременно с фуросемидом.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении индометацин может усиливать, но не увеличивать, продолжительность действия десмопрессина.

При совместном применении глибутид, тетрациклин, препараты лития, норэпинефрин ослабляют антидиуретическое действие десмопрессина.

При совместном приеме десмопрессин усиливает действие гипертензивных средств.

При одновременном применении трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект десмопрессина и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии.

При одновременном применении десмопрессина с иестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) возможно повышение риска возникновения побочных эффектов (задержка жидкости в организме, гипонатриемия).

При одновременном применении десмопрессина с лоперамидом возможно троекратное повышение уровня десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновение гипонатриемии. Предположительно другие лекарственные препараты, замедляющие перистальтику, могут вызвать аналогичный эффект.

При одновременном применении десмопрессина с диметиконом возможно уменьшение абсорбции десмопрессина.

Особые указания

Во избежание развития побочных эффектов следует в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата у пациентов с первичным ночным энурезом.

Лечение без ограничения приема жидкости может привести к задержке жидкости в организме и гипонатриемии с развитием таких симптомов как: головная боль, тошнота/рвота, повышение массы тела и в тяжелых случаях к судорогам и коме.

При лечении ночного энуреза десмопрессином у детей и молодых людей сообщалось о развитии отека мозга.

Десмопрессин не следует применять, когда имеются другие дополнительные причины для задержки жидкости и электролитных расстройств. Высокий риск развития побочных эффектов у пациентов пожилого возраста и у пациентов с исходно низкой концентрацией натрия в плазме крови и полиурией от 2.8 до 3.0 л.

Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения концентрации натрия в плазме крови, особенно при одновременном применении с препаратами, вызывающими синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (в т.ч. трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин) и НПВП.

При возникновении острого недержания мочи, дизурии и/или никтурии, инфекции мочевыводящих путей, подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний следует проводить до начала лечения Десмопрессином.

Беременность и лактация

Следует соблюдать осторожность при применении препарата при беременности. Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.

Применение в детском возрасте

Назначать с осторожностью детям в возрасте до 1 года.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности средней и тяжелой степени (клиренс креатинина < 50 мл/мин). С осторожностью при нарушениях функции почек.

  • Бессонница
  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Паркинсона (паркинсонизм)
  • Боли в спине

Применение в пожилом возрасте

Назначать с осторожностью пожилым пациентам.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 30°С в недоступном для детей месте. Срок годности – 2.5 года.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_desmopressin_tabletki

Десмопрессин :: Инструкция, аналоги, цены, действующее вещество

      Русское название: Десмопрессин.
      Английское название:Desmopressin.

      (Данные взяты из действующего вещества desmopressin).       Z100* класс xxii хирургическая практика.       D65-d69 нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния.       D68,0 болезнь виллебранда.       D68,8 другие уточненные нарушения свертываемости.       E23,2 несахарный диабет.       N39,4 другие уточненные виды недержания мочи.       N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы.       R32 недержание мочи неуточненное.

      R35 полиурия.

      H01BA02 Десмопрессин.

      Десмопрессин – аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина с выраженным антидиуретическим действием.

По сравнению с вазопрессином обладает менее выраженным действием на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов, что обусловлено изменениями в структуре молекулы десмопрессина по сравнению с молекулой природного вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина и замена 8-L-аргинина на D-аргинин.

Увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение Десмопрессина при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмоляльности мочи и снижению осмоляльности плазмы крови.

Это приводит к снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ночной полиурии.
      Максимальный антидиуретический эффект наступает при приеме внутрь – через 4-7 Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0,1-0,2 мг – до 8 ч, в дозе 0,4 мг -до 12.

      Абсолютная биодоступность при пероральном приеме варьирует от 0,08% до 0,16%. Одновременный прием пищи может снижать степень абсорбции на 40%. ТCmax – 2 Vd составляет 0,2-0,3 л/кг. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в почках. Выводится почками. T1/2 при приеме внутрь – 2-3 часа.

      — центральный несахарный диабет (диагностика и лечение);       — первичный ночной энурез у детей старше 5 лет;

      — ночная полиурия у взрослых в качестве симптоматической терапии.

      — хроническая сердечная недостаточность или другие состояния, требующие терапии диуретиками;       — почечная недостаточность средней и тяжелой степени (клиренс креатинина < 50 мл/мин);       — полидипсия (врожденная или психогенная);       — гипонатриемия;       — синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;       — непереносимость лактозы/врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция;       — гиперчувствительность к компонентам препарата.

      С осторожностью. При почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, при беременности и у детей в возрасте до 1 года.

      Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, также пациентам с бронхиальной астмой, эпилепсией и мигренью в.       Анамнезе (в случае необходимости следует снизить дозу Десмопрессина).

      С особой осторожностью. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (в тч задержка жидкости, гипонатриемия).

Если решение о лечении десмопрессином принято, то до назначения препарата, через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять концентрацию натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.

      Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты.

      Следует соблюдать осторожность при применении препарата при беременности. Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.

      Со стороны ЦНС. Головная боль, головокружение;
      Со стороны пищеварительной системы. Тошнота, рвота, сухость во рту;
      Прочие.

Гиперемия склер, приливы, транзиторная тахиаритмия, судороги.

      Прием десмопрессина без одновременного ограничения приема жидкости может привести к задержке жидкости в организме, сопровождающейся гипонатриемией, повышением массы тела, отеками, и, в тяжелых случаях, судорогами.

      При совместном применении индометацин может усиливать, но не увеличивать, продолжительность действия десмопрессина.       При совместном применении глибутид, тетрациклин, препараты лития, норэпинефрин ослабляют антидиуретическое действие десмопрессина.       При совместном приеме десмопрессин усиливает действие гипертензивных средств.       При одновременном применении трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект десмопрессина и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии.       При одновременном применении десмопрессина с иестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) возможно повышение риска возникновения побочных эффектов (задержка жидкости в организме, гипонатриемия).       При одновременном применении десмопрессина с лоперамидом возможно троекратное повышение уровня десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновение гипонатриемии. Предположительно другие лекарственные препараты, замедляющие перистальтику, могут вызвать аналогичный эффект.

      При одновременном применении десмопрессина с диметиконом возможно уменьшение абсорбции десмопрессина.

      Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне и гравировкой D1 – на другой.       | 1 таб. |.       Десмопрессина ацетат | 100 мкг, |.        что соответствует содержанию десмопрессина | 89 мкг |.

      Вспомогательные вещества. Лактозы моногидрат – 120 мг, крахмал картофельный – 76,9 мг, повидон К30 – 2 мг, магния стеарат – 1 мг.

      28 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.       30 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.       90 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

      Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне и гравировкой D2 – на другой.

      | 1 таб. |.       Десмопрессина ацетат | 200 мкг, |.        что соответствует содержанию десмопрессина | 178 мкг |.

      Вспомогательные вещества. Лактозы моногидрат – 120 мг, крахмал картофельный – 76,8 мг, повидон К30 – 2 мг, магния стеарат – 1 мг.

      28 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.       30 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

      90 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

      Внутрь. Оптимальная доза подбирается индивидуально. Препарат следует принимать спустя некоторое время после приема пищи, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность.
      Центральный несахарный диабет.

Читайте также:  Дерматикс - инструкция по применению

Начальная доза для детей и взрослых – 0,1 мг 1-3 раза в сутки, в последующем доза подбирается в зависимости от ответной реакции – от 0,2 до 1,2 мг/сут. Для большинства больных оптимальная доза – 0,1- 0,2 мг 1-3 раза в сутки.
      Первичный ночной энурез.

Начальная доза – 0,2 мг на ночь, при неэффективности дозу увеличивают до 0,4 мг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца.

Решение о продолжении лечения должно быть принято на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.
      Ночная полиурия у взрослых.

Начальная доза – 0,1 мг на ночь, при неэффективности через 1 неделю дозу увеличивают до 0,2 мг и в дальнейшем, при еженедельном увеличении. Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется.

      Назначать с осторожностью детям в возрасте до 1 года.
      Противопоказан при почечной недостаточности средней и тяжелой степени (клиренс креатинина < 50 мл/мин). С осторожностью при нарушениях функции почек.

      Симптомы. Задержка жидкости, гипоосмолярность плазмы, гипонатриемия, развитие судорог и других неврологических и психических симптомов.
      Лечение. Отмена препарата, ограничение приема жидкости, в тяжелых случаях – медленная в/в инфузия концентрированных солевых растворов одновременно с фуросемидом.

      Хранить при температуре не выше 30°С в недоступном для детей месте. Срок годности – 2,5 года.

      По рецепту.

Противопоказания desmopressin

      Гиперчувствительность, врожденная или психогенная полидипсия, анурия, задержка жидкости различной этиологии, гипоосмолярность плазмы, недостаточность кровообращения, необходимость терапии диуретиками. Для в/в введения — нестабильная стенокардия, болезнь Виллебранда типа IIb.

Побочные эффекты desmopressin

      Транзиторная головная боль. Тошнота. Спастическая боль в животе. Дисальгоменорея. Умеренная артериальная гипертензия. Приливы. Умеренное понижение АД. Компенсаторная тахикардия (при в/в введении). Аллергические реакции (в тч анафилактический шок); отечность. Локальная гиперемия. Боль в месте инъекции.

Источник: https://kiberis.ru/?p=13753

Десмопрессин (спрей) :

Десмопрессин (спрей) (Desmopressin)

1 доза спрея Десмопрессин содержит:

Десмопрессина (в форме ацетата) – 10 мкг;

Прочие компоненты: моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, раствор бензалкония хлорида, динатрия гидрофосфат дигидрат, соляная кислота, очищенная вода.

Десмопрессин – антидиуретический препарат, синтетическое вещество, являющееся аналогом эндогенного гормона, продуцируемого задней долей гипофиза, – аргинин-вазопрессина, называемого антидиуретическим гормоном.

Десмопрессин оказывает менее выраженное влияние на гладкомышечный слой внутренних органов и сосудистой стенки и более выраженное влияние на диурез (в сравнении с эндогенным аргинин-вазопрессином). Подобная разница в силе действия обусловлена изменениями в молекулярной структуре десмопрессина, в частности дезаминированием 1-цистеина и заменой на 8-D-аргинин 8-L-аргинина.

После интраназального введения десмопрессин быстро попадает в системный кровоток, его терапевтический эффект развивается спустя 30 минут от применения. Длительность эффекта после применения 10–20 мкг десмопрессина интраназально у большинства пациентов составляет 8–12 часов.

Фармакокинетика

После введения интраназально пиковый уровень десмопрессина в сыворотке достигается за 60 минут. При интраназальном использовании биодоступность десмопрессина составляет порядка 3–6%.

Десмопрессин превращается в печени за счет расщепления дисульфидной связи под влиянием фермента трансгидрогеназы. Метаболизм десмопрессина проходит дольше, чем эндогенного антидиуретического гормона. Экскретируется десмопрессин преимущественно почками со временем полувыведения 3–4 часа.

Десмопрессин применяют в лечении пациентов с несахарным диабетом центрального происхождения.

Десмопрессин используется у пациентов в возрасте от 5 лет при первичном ночном энурезе и сохраненной концентрационной функцией почек.

Десмопрессин может использоваться при проведении теста для определения концентрационной функции почек.

Десмопрессин в форме спрея применяют интраназально. Дозирование и продолжительность применения определяет специалист.

При несахарном диабете обычно назначают десмопрессин в дозе 20–40 мкг интраназально в сутки. Детям рекомендуется назначение 10–20 мкг десмопрессина интраназально в сутки.

В зависимости от эффективности и переносимости суточную дозу можно использовать за 1 раз или разделять на несколько применений.

Выше указаны средние дозы; количество десмопрессина, необходимое каждому пациенту, должно определяться индивидуально специалистом, путем подбора оптимальной дозы.

При первичном ночном энурезе средняя доза десмопрессина составляет 10–40 мкг интраназально в сутки. Стартовая доза составляет 20 мкг/сутки (по 1 дозе в каждую ноздрю). При первичном энурезе спрей применяют перед сном.

В зависимости от эффективности и переносимости десмопрессина следует корректировать дозу. На фоне терапии десмопрессином пациентам с первичным ночным энурезом следует сократить потребление жидкости во второй половине дня.

Для определения концентрационной функции почек обычно взрослым назначают десмопрессин в дозе 40 мкг, детям от 12 месяцев – 10–20 мкг, детям до 12 месяцев – 10 мкг. Моча, полученная в течение 1 часа после применения десмопрессина, не используется для анализа. На протяжении последующих 8 часов необходимо собрать 2 порции образцов мочи для анализа на осмолярность.

Для большинства пациентов нормальным показателем осмолярности является 800 мОсм/кг. На протяжении всего анализа (в течение 8 часов) следует ограничивать прием жидкости.

Детям до 1 года препарат Десмопрессин для определения концентрационной способности почек применяют только в исключительных случаях (в данном возрасте концентрационная функция снижена в сравнении с аналогичными показателями у старших детей). Проводить подобный анализ должен опытный специалист, использование высоких доз может приводить к развитию судорог у детей до года. У детей в годовалом возрасте следует полностью исключить прием жидкости при проведении теста.

Особые рекомендации при терапии спреем Десмопрессин

Пациентам с ночным диурезом, а также при проведении теста концентрационной функции почек не следует употреблять жидкость за 1 час до использования десмопрессина, а также на протяжении 8 часов после его применения.

При развитии сухости во рту, разрешается употребление не более 500 мл жидкости на протяжении вышеозначенного времени.

Если состояние пациента требует увеличения потребления жидкости (в том числе при гипертермии), следует прекратить использование десмопрессина и обратиться к специалисту.

Пациентам с ночным диурезом требует периодический контроль осмолярности мочи и сыворотки.

Необходимо учитывать, что изменения состояния слизистой оболочки носа (включая острые заболевания носовой полости) могут приводить к изменениям абсорбции десмопрессина и колебаниям его уровня в сыворотке, что требует коррекции дозы под контролем специалиста.

Десмопрессин обычно переносится пациентами хорошо. В единичных случаях при использовании десмопрессина регистрировалось появление тошноты, головной боли, носового кровотечения, ринита, боли в животе спастического характера.

У некоторых пациентов при использовании спрея Десмопрессин возможно развитие реакций аллергического типа.

Большинство нежелательных явлений, ассоциированных с десмопрессином, проходят самостоятельно при снижении дозы.

У пациентов, получающих десмопрессин, которые не ограничивают прием жидкости, возможно появление отеков, изменения массы тела, а также гипонатриемии.

Десмопрессин не применяют при непереносимости основного и вспомогательных компонентов спрея.

Десмопрессин противопоказан пациентам с анурией.

Спрей Десмопрессин запрещено применять у пациентов с декомпенсированной формой сердечной недостаточности, а также другими состояниями, которые требуют терапии диуретическими препаратами.

Десмопрессин не назначают при состояниях, для которых характерна сниженная осмолярность плазмы, включая врожденную или психогенную полидипсию.

Необходимо с осторожностью рекомендовать спрей Десмопрессин при таких состояниях:

  • Пожилой возраст и детский возраст до 1 года.
  • Дисбаланс воды и электролитов.
  • Наличие факторов риска повышения внутричерепного давления.

Не было выявлено негативного влияния десмопрессина на течение беременности. Следует учитывать, что десмопрессин частично проникает в грудное молоко, однако его влияние на младенца после попадания в ЖКТ маловероятно.

Десмопрессин не разрушается вазопрессиназами (уровень данных ферментов увеличивается во время беременности), однако беременным с несахарным диабетом может требоваться коррекция доз десмопрессина.

Индометацин повышает чувствительность почечных рецепторов к антидиуретическому гормону и при сочетанном применении с десмопрессином потенцирует его эффект.

При сохраненной функции гипофиза (в том числе частично сохраненной) действие десмопрессина может усиливаться при сочетанном приеме с препаратами, стимулирующими синтез эндогенного антидиуретического гормона, включая клофибрат, хлорпропамид, карбамазепин и трициклические антидепрессанты.

При передозировке десмопрессина отмечается развитие задержки жидкости и гипонатриемии. В случае возникновения риска развития гипонатриемии следует немедленно отменить десмопрессин и ограничить прием жидкости.

При тяжелой задержке жидкости назначают введение изотонического или гипертонического раствора хлорида натрия. При необходимости назначают прием диуретиков, в частности – фуросемида.

При передозировке десмопрессина пациент должен находиться под контролем медицинских специалистов.

Дозированный назальный спрей Десмопрессин по 50 доз в полимерных флаконах с насадкой дозатором, в картонной пачке 1 флакон.

Десмопрессин следует хранить вне доступа детей при комнатной температуре.

Флакон необходимо хранить вертикально, дозатором-насадкой вверх.

Срок годности – 2 года.

Десмопрессин

H01B A02

Actavis Group

Страна-производитель – Исландия.

Описание препарата “Десмопрессин (спрей)” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 2214.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/desmopressin-sprey/

Десмопрессин : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Десмопрессин* (Desmopressin*)Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

НазваниеПроизводительСредняя цена
Десмопрессин 0,1мг n30 табл ОЗОН,ООО 1189.00
Десмопрессин 0,2мг n30 табл ОЗОН,ООО 2115.00

15.027 (Аналог вазопрессина)
15.028 (Аналог вазопрессина. Антидиуретик)

Синтетический аналог вазопрессина. Оказывает выраженное антидиуретическое действие.

По сравнению с вазопрессином в меньшей степени влияет на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов. При несахарном диабете усиливает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек, одновременно повышая относительную осмотическую плотность мочи.

Это способствует уменьшению частоты мочеиспускания и устранению повышенной потребности в жидкости.

Десмопрессин активирует фактор VIII свертывания крови и способствует повышению уровня плазматического активатора плазмина. Являясь полипептидом, разрушается пищеварительными ферментами ЖКТ.

Фармакокинетика

Десмопрессин разрушается в ЖКТ. После интраназального применения всасывание составляет 10-20%. Cmax активного вещества в плазме достигается через 0.5-4 ч. Метаболизируется в тканях. T1/2 в начальной фазе – 8 мин, в конечной фазе – 75 мин.

Дозировка

Индивидуальный. Для интраназального применения у взрослых доза составляет 10-40 мкг/сут в 1 или несколько приемов, у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет – 5-30 мкг/сут.

Для п/к, в/м или в/в введения доза для взрослых составляет 1-4 мкг/сут, для детей – от 0.4 до 2 мкг/сут.

Лекарственное взаимодействие

Индометацин может повышать интенсивность (но не длительность) действия десмопрессина. Средства, которые обладают способностью увеличивать высвобождение АДГ (в т.ч. трициклические антидепрессанты, хлорпромазин, карбамазепин) могут вызывать аддитивный антидиуретический эффект, что увеличивает риск задержки жидкости.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения десмопрессина при беременности и в период лактации не проводилось. При необходимости применения дезмопрессина у этой категории пациентов следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушения сознания, кома.

Читайте также:  Антралив - инструкция по применению

Со стороны пищеварительной системы: кишечная колика, тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренное повышение АД (при применении в высоких дозах), артериальная гипотензия (при быстром в/в введении).

Со стороны дыхательной системы: ринит, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны обмена веществ: задержка воды в организме, гипонатриемия, гипоосмоляльность, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: альгодисменорея.

Со стороны органа зрения: нарушения слезоотделения, конъюнктивит.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Показания

Диагностика и лечение несахарного диабета; лечение временной полиурии и полидипсии после операций в области гипофиза (только для интраназального применения); ночное недержание мочи (как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии).

В качестве диагностического средства для определения концентрационной способности почек.

Для в/в введения: гемофилия А средней и легкой степени тяжести, болезнь Виллебранда.

Противопоказания

Врожденная иди психогенная полидипсия, анурия, задержка жидкости различной этиологии, гипоосмоляльность плазмы, сердечная недостаточность и другие состояния, при которых требуется терапия диуретиками, повышенная чувствительность к десмопрессину.

Для в/в введения: нестабильная стенокардия, болезнь Виллебранда типа IIB.

Особые указания

При отеке слизистой оболочки носа, выраженном рините возможно нарушение всасывания десмопрессина при интраназальном применении. В таких случаях рекомендуется сублингвальное применение.

Во избежание перегрузки объемом при назначении десмопрессина необходим особый контроль состояния у пациентов следующих групп: дети и подростки, лица пожилого возраста, лица с нарушениями водного и/или электролитного баланса, лица с риском повышения внутричерепного давления. С осторожностью назначают при нарушениях функции почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, фиброзе мочевого пузыря.

При применении десмопрессина в качестве диагностического средства, а также при в/в введении повторных доз не следует проводить форсированную гидратацию (внутрь или парентерально), пациент должен принимать столько жидкости, сколько требуется для утоления жажды.

Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.

Препараты, содержащие ДЕСМОПРЕССИН (DESMOPRESSIN)

• АПО-ДЕСМОПРЕССИН (APO-DESMOPRESSINE) спрей назальный дозир. 10 мкг/1 доза: фл. 2.5 мл (25 доз) или 5 мл (50 доз)• ЭМОСИНТ (EMOSINT) р-р д/инъекц. 4 мкг/0.5 мл: амп. 10 шт.• МИНИРИН® (MINIRIN) таб. подъязычные 120 мкг: 10, 30 или 100 шт.• МИНИРИН® (MINIRIN) таб. 200 мкг: 30 шт.• МИНИРИН® (MINIRIN) таб.

100 мкг: 30 шт.• ЭМОСИНТ (EMOSINT) р-р д/инъекц. 40 мкг/1 мл: амп. 10 шт.• ДЕСМОПРЕССИН (DESMOPRESSIN) спрей назальный дозированный 10 мкг/1 доза: фл. 50 доз с дозир. устройством• МИНИРИН® (MINIRIN) спрей назальный дозир. 10 мкг/1 доза: фл. 2.5 мл (25 доз) или 5 мл (50 доз)• МИНИРИН® (MINIRIN) таб.

подъязычные 240 мкг: 10, 30 или 100 шт.• ПРЕСАЙНЕКС (PRESINEX) спрей назальный дозир. 10 мкг/1 доза: фл. 60 доз• ЭМОСИНТ (EMOSINT) р-р д/инъекц. 20 мкг/1 мл: амп. 10 шт.• ДЕСМОПРЕССИН (DESMOPRESSIN) капли назальные 100 мкг/1 мл: фл.-капельн. 5 мл

• МИНИРИН® (MINIRIN) таб.

подъязычные 60 мкг: 10, 30 или 100 шт.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Desmopressin.html

Десмопрессин. Инструкция по применению

17.07.2017 14:12 archive Актуальная фармакология,Лечение,Предрасполагающие и сопутствующие

Десмопрессин

Лекарственные формы:

  • таблетки: круглые, белого цвета, на одной стороне нанесена гравировка «D1» или «D2», на другой – разделительная риска (по 28, 30 или 90 шт. в полиэтиленовом контейнере, в картонной пачке 1 контейнер; в контурной ячейковой упаковке: по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 упаковок, по 30 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полиэтилентерефталатовой банке, в картонной пачке 1 банка);
  • спрей назальный дозированный: бесцветная жидкость с прозрачной структурой (по 50 доз в стеклянном флаконе темного цвета с дозирующим устройством, в картонной пачке 1 флакон);
  • капли назальные: бесцветная прозрачная жидкость (по 5 мл во флаконе-капельнице, в картонной пачке 1 флакон-капельница).

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: десмопрессина ацетат – 0,1 мг или 0,2 мг, что соответствует 0,089 мг или 0,178 мг десмопрессина;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, повидон-К30, крахмал картофельный, магния стеарат.

В 1 мл спрея содержатся:

  • активное вещество: десмопрессина ацетат – 0,1 мг, что соответствует 0,089 мг десмопрессина;
  • вспомогательные компоненты: калия сорбат, натрия хлорид, кислота хлористоводородная (pH 4,7), вода очищенная.

В 1 мл капель содержатся:

  • активное вещество: десмопрессин – 0,1 мг;
  • вспомогательные компоненты: хлорбутанол, натрия хлорид, кислота хлористоводородная (pH 3,2–4,5), вода очищенная.

Показания к применению

Применение Десмопрессина показано для диагностики и лечения центрального несахарного диабета.
Кроме этого, отдельные показания для лекарственных форм:

  • таблетки: дети старше 5 лет – первичный ночной энурез; взрослые – симптоматическая терапия ночной полиурии;
  • спрей назальный дозированный и капли назальные: диагностический тест на концентрационную способность почек;
  • капли назальные: острая полиурия центрального генеза, вызванная заболеванием или оперативным вмешательством на центральной нервной системе, травмой.

Противопоказания

  • синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;
  • патологии, требующие применения диуретиков;
  • врожденная или психогенная полидипсия;
  • гипонатриемия (включая анамнез);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, отдельные противопоказания для каждой из форм:

  • таблетки: средняя и тяжелая степень почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) меньше 50 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, недостаток лактазы, непереносимость лактозы или фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • спрей и капли: нарушение сознания, гипоосмолярность плазмы, декомпенсированная сердечная недостаточность (включая анамнез), аллергический ринит, отек и рубцовые изменения слизистой носа, заложенность носа, инфекции верхних дыхательных путей;
  • капли: отечный синдром различной этиологии, анурия, почечная недостаточность средней и тяжелой степени (КК меньше 50 мл/мин), предрасположенность к тромбозам.

С осторожностью необходимо назначать Десмопрессин пациентам с почечной недостаточностью, фиброзом мочевого пузыря, нарушениями водно-электролитного баланса, потенциальным риском повышения внутричерепного давления, пожилого возраста (старше 65 лет), в период беременности и кормления грудью.
Кроме этого, следует соблюдать осторожность:

  • таблетки: бронхиальная астма, заболевания сердечно-сосудистой системы, эпилепсия, мигрень (включая анамнез);
  • спрей: возраст до 1 года;
  • капли: возраст до 5 лет.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, через некоторое время после еды.
Рекомендованное дозирование:

  • центральный несахарный диабет: начальная доза – по 0,1 мг 1–3 раза в день для детей и взрослых. Далее дозу подбирают с учетом индивидуального клинического ответа, она может колебаться от 0,2 мг до 1,2 мг в день;
  • первичный ночной энурез: начальная доза – 0,2 мг перед сном, при отсутствии достаточного терапевтического эффекта ее можно повысить до 0,4 мг. Необходимо ограничить прием жидкости в вечернее время. Продолжительность курса – 90 дней. После 7 дней перерыва прием таблеток можно возобновить на основании клинических показаний;
  • ночная полиурия у взрослых: начальная доза – 0,1 мг перед сном, при отсутствии требуемого эффекта ее повышают через каждые 7 дней на 0,1 мг до достижения дозы, обеспечивающей оптимальный эффект.

При отсутствии адекватного клинического ответа после 30 дней лечения прием препарата следует прекратить.

Спрей назальный дозированный

Спрей применяют путем интраназального введения, одно нажатие на дозирующее устройство соответствует 0,01 мг препарата. При лечении детей процедуру следует проводить под контролем взрослых. Оптимальную дозу определяют путем индивидуального подбора.

Рекомендованное дозирование:

  • центральный несахарный диабет: взрослые – 0,01–0,04 мг, дети – 0,01–0,02 мг в сутки. Процедуру проводят однократно или делят назначенную дозу на 2–3 введения;
  • тест на концентрационную способность почек: взрослые – 0,04 мг, дети старше 1 года – 0,01–0,02 мг, дети в возрасте до 1 года – 0,01 мг. После введения пациент должен опорожнить мочевой пузырь, в течение следующих 8 часов производится отбор 2 порций мочи для исследования ее осмоляльности. Общий объем жидкости, выпитой пациентом за время проведения теста (1 час до исследования и в течение следующих 8 часов), не должен превышать 500 мл. В случае выявления показателя осмоляльности ниже 800 мОсм/кг у взрослых и 600 мОсм/кг у детей, проведение теста повторяют. При подтверждении нарушения концентрационной способности почек требуется проведение дополнительных обследований.

Капли назальные

Капли применяют интраназально, путем закапывания в носовой ход по направлению к носовой перегородке при незначительном запрокидывании головы назад и ее наклоне в сторону. Проявление терапевтического действия наступает в течение 30 минут после закапывания препарата.

Рекомендованное дозирование:

  • несахарный диабет центрального генеза: взрослые – 0,01–0,04 мг (2–8 капель), дети – 0,005–0,02 мг (1–4 капли) в день. Препарат вводится однократно, либо суточная доза делится на 2–3 введения. Дозу и интервал между введениями врач назначает индивидуально, учитывая чувствительность пациента к препарату;
  • острая форма центральной полиурии: по 0,01 мг. Диурез и прием жидкости следует оценивать в часовых интервалах до достижения полного баланса. В течение 3–5 часов наблюдают за осмолярностью плазмы и мочи, концентрацией натрия в крови;
  • исследование концентрационной способности почек: взрослые – 0,015 мг, дети старше 1 года – 0,01–0,015 мг. После закапывания препарата требуется опорожнение мочевого пузыря. Затем производят сбор образцов мочи для определения осмолярности, процедуру повторяют 4 раза с интервалом в 1 час. При возникновении жажды, разрешен прием не более 200 мл жидкости за весь период (1 час до исследования и в течение следующих 8 часов) проведения исследования.

Побочные действия

На фоне применения всех форм Десмопрессина возможно появление тошноты, головокружения, головной боли, а в случае нарушения режима, ограничивающего употребление жидкости, происходит задержка жидкости в организме, которая сопровождается отеками, развитием гипонатриемии, повышением веса тела, генерализованными судорогами.
Кроме этого, десмопрессин вызывает побочные эффекты, характерные для отдельных форм:

  • таблетки: сухость во рту, рвота, приливы, гиперемия склер, транзиторная тахиаритмия;
  • спрей назальный дозированный и капли назальные: возможно – боль в животе; отек слизистой оболочки носа или насморк, носовое кровотечение, ринит; редко – аллергические реакции; в единичных случаях – снижение слезоотделения, конъюнктивит;
  • капли назальные: в единичных случаях – альгодисменорея, повышение артериального давления.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Десмопрессина:

  • индометацин может вызывать усиление действия десмопрессина, не увеличивая его продолжительности;
  • тетрациклин, глибутид, норэпинефрин, препараты лития снижают антидиуретический эффект препарата;
  • гипертензивные средства усиливают свое действие;
  • селективные ингибиторы серотонина, трициклические антидепрессанты, карбамазепин, хлорпромазин могут вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, усиление антидиуретического эффекта десмопрессина, повышение риска задержки жидкости и развитие гипонатриемии;
  • НПВС способствуют повышению риска задержки жидкости в организме, возникновению гипонатриемии;
  • диметикон снижает абсорбцию препарата;
  • лоперамид и другие замедляющие перистальтику лекарственные средства могут повысить уровень содержания десмопрессина в плазме крови в 3 раза и существенно повысить риск задержки жидкости и гипонатриемии.

Аналоги

Аналогами Десмопрессина являются: таблетки – Минирин, Натива, Ноурем, спрей – Апо-Десмопрессин, Пресайнекс, Вазомирин.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре: таблетки – до 30 °C, спрей назальный дозированный – до 25 °C, капли назальные (в сухом, защищенном от света месте) – 2–8 °C .

Срок годности: таблетки – 2,5 года, спрей назальный дозированный и капли назальные – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Оригинальный текст: http://www.neboleem.net/
Изображение с сайта: https://yandex.ru/images/

Источник: https://nesacharny.ru/desmopressin-instrukciya-po-primeneniyu/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector