Беротек – инструкция по применению

Беротек для ингаляций: инструкция по применению

Беротек - инструкция по применению

Беротек – лекарственный препарат, относящийся к группе селективных β-2-адреномиметиков. Препарат способствует расслаблению гладких мышц бронхов и сосудов и таким образом предупреждает развитие бронхоспазма.

Форма выпуска и состав

Раствор для ингаляций Беротек выпускается во флаконах с капельницей емкостью по 20 мл, 40 мл или 100 мл. Флакон с инструкцией помещается в картонную упаковку.

Основное действующее вещество Беротека – фенотерола гидробромид. В 1 мл раствора для ингаляций содержится 1 мг фенотерола гидробромида.

Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, эдетат динатрия дигидрат, хлористоводородная кислота, хлорид натрия, дистиллированная вода.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Беротек стимулирует β-2 адренорецепторы, расположенные преимущественно в органах дыхательной системы.

Фенотерол приостанавливает высвобождение медиаторов воспаления и аллергии из тучных клеток, тем самым предупреждая развитие бронхиальной обструкции. Препарат предупреждает развитие спазма бронхов различного происхождения.

Начинает действовать через 5 минут после ингаляции. Максимальное терапевтическое действие отмечается через 30–90 минут, сохраняется от 3 до 6 часов.

Помимо респираторного тракта, β-адренорецепторы присутствуют в сердечной мышце. Соответственно, Беротек оказывает действие и на работу сердечно-сосудистой системы (при превышении рекомендуемых доз): повышает силу и частоту сердечных сокращений, усиливает кровоток и периферическое кровообращение.

Фенотерол в высоких дозировках воздействует и на β-1 адренорецепторы, за счет чего усиливает мукоцилиарный транспорт, угнетает сократительную активность матки, снижает содержание калия в плазме крови, нарушает жировой и углеводный обмен веществ.

Фармакокинетика. После ингаляции нижних отелов дыхательных путей достигает от 10% до 30% фенотерола (в зависимости от ингаляционного устройства и метода ингаляции). Остальная часть распыляемого действующего вещества оседает в верхних отделах респираторного тракта, проглатывается, попадая в пищеварительный тракт. Биодоступность фенотерола составляет 18–19%.

Абсорбция с поверхности респираторного тракта протекает в две фазы. На протяжении первых 11 минут после ингаляции всасывается около 30% действующего вещества.

В следующие 2 часа остальные 70% фенотерола медленно проникают в мягкие ткани. Максимальная плазменная концентрация препарата отмечается уже через 15 минут после ингаляции.

40–55% активных компонентов связывается с белками плазмы крови.

Расщепление фенотерола до сульфатов и глюкуронидов происходит в печени. После прохождения всех стадий метаболизма и оказания терапевтического эффекта неактивные метаболиты выводятся с желчью, почками. Фенотерола гидробромид в неизменном виде проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания к применению

Показаниями к назначению Беротека являются:

  • купирование бронхоспазма и приступа удушья, возникающего на фоне бронхиальной астмы;
  • симптоматическая терапия бронхиальной астмы и других патологий, характеризующихся обратимым сужением дыхательных путей (хронический обструктивный бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких);
  • предупреждение астматических приступов, возникающих на фоне физического усилия;
  • необходимость расширения бронхов перед ингаляциями другими препаратами (антибиотиками, глюкокортикостероидами, муколитиками);
  • проведение бронходилятационных тестов для определения показателей функции внешнего дыхания.

Противопоказания

Беротек противопоказан к применению при наличии некоторых патологий, среди которых:

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тахиаритмия;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • глаукома;
  • аортальный стеноз;
  • пороки сердца;
  • повышенная чувствительность либо индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.

Также Беротек нельзя назначать беременным в I триместре, женщинам, кормящим грудью и детям младше 4 лет.

Способ применения и дозировки

Ингаляции проводятся с помощью специального устройства – небулайзера. Рекомендованную разовую дозу препарата растворяют в физиологическом растворе, доводя объем до 3–4 мл. Категорически запрещено разводить препарат дистиллированной водой. Лекарственный раствор готовится непосредственно перед проведением ингаляции. Временной интервал между ингаляциями должен составлять 4 часа.

В соответствии с фармацевтическими дозировками: в 1 мл раствора содержится 20 капель, в 1 капле – 50 мкг фенотерола гидробромида. Рекомендуемые дозы препарата зависят от возраста пациента и показаний.

Рекомендуемые дозировки для взрослых (включая пожилых людей) и детей старше 12 лет:

  • купирование приступа бронхиальной астмы – 0,5 мл (10 капель раствора), в тяжелых случаях – от 1 до 1,25 мл (20–25 капель), в исключительно тяжелых случаях под контролем врача – 2 мл;
  • профилактика приступа астмы, обусловленного физическим напряжением – по 0,5 мл (10 капель) до 4 раз в день;
  • симптоматическое лечение астмы и других патологий с обратимым сужением воздухоносных путей – по 0,5 мл (10 капель) 4 раза в день.

Рекомендуемые дозировки для детей от 6 до 12 лет (с массой тела от 22 до 36 кг):

  • купирование приступа бронхиальной астмы – от 0,25 до 0,5 мл (5–10 капель раствора), в тяжелых случаях – 1 мл (20 капель), в исключительно тяжелых случаях под контролем врача – 1,5 мл (30 капель);
  • профилактика приступа астмы, обусловленного физическим напряжением – по 0,25–0,5 мл (5–10 капель) 4 раза в день;
  • симптоматическое лечение астмы и других патологий с обратимым сужением воздухоносных путей – по 0,25–0,5 мл (5–10 капель) 4 раза в день.

Рекомендуемые дозировки для детей от 4 до 6 лет (с массой тела до 22 кг):

  • по 1 капле (0,05 мл) на 1 кг массы тела, но не более 10 капель (0,5 мл) раствора на один прием; кратность приема – до 3 раз в сутки.

Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы.

Побочные действия

При применении раствора для ингаляций Беротек могут развиваться нежелательные побочные эффекты со стороны различных систем организма.

Со стороны дыхательной системы:

  • местное раздражение слизистых оболочек;
  • кашель;
  • парадоксальный бронхоспазм (крайне редко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • усиленное сердцебиение;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • повышение систолического показателя артериального давления;
  • снижение показателя диастолического артериального давления;
  • стенокардические боли.

Со стороны центральной нервной системы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение аккомодации (способности четко видеть предметы на различном расстоянии);
  • мелкий тремор;
  • нервозность.

Со стороны системы пищеварения – тошнота и рвота.

Со стороны других органов и систем:

  • слабость;
  • гипокалиемия – снижение концентрации ионов калия в крови ( чаще отмечается у пациентов с тяжелыми формами бронхиальной астмы, принимающих глюкокортикостероиды, диуретики, ксантины);
  • гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови);
  • миалгия (мышечные боли) и мышечные спазмы;
  • задержка мочеиспускания;
  • усиление потоотделения.

Аллергические реакции – сыпь, крапивница, ангионевротический отек губ, языка, лица.

При передозировке препарата развивается тахикардия, аритмия, сердцебиение, ангинальная боль и приступ стенокардии, гипотензия либо гипертензия (в зависимости от особенностей и предрасположенности организма), интенсивное покраснение лица и кожи верхней половины тела, мелкий тремор.

Специфическими антидотами Беротеку являются кардиоселективные β-адреноблокаторы, особенно блокаторы β-1 рецепторов. Но применение таких средств может усилить бронхиальную обструкцию, поэтому дозировка антидота должна подбираться очень тщательно.

Наряду с применением антидотов проводится симптоматическое лечение седативными препаратами и транквилизаторами. По показаниям проводится интенсивная терапия.

Особые указания

Консервативное лечение Беротеком под постоянным строгим врачебным наблюдением проводится пациентам со следующими патологиями:

  • неконтролируемой артериальной гипертензией;
  • тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов;
  • феохромоцитомой;
  • компенсированной формой сахарного диабета;
  • гипертиреозом;
  • недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При назначении необходимо учитывать лекарственное взаимодействие с другими препаратами:

  • общее терапевтическое действие Беротека усиливается при одновременном применении с антихолинергическими веществами, трициклическими антидепрессантами, агонистами β-адренорецепторов, ингибиторами фермента моноаминоксидазы (МАО);
  • одновременное применение Беротека с β-адреномиметиками, антихолинергическими веществами, производными ксантина (в том числе теофиллином) стимулирует развитие побочных эффектов;
  • сочетание Беротека с блокаторами β-адренорецепторов приводит к выраженному снижению бронходилатации (расширения просвета бронхов);
  • одновременный прием с галогенизированными гидрокарбоновыми антисептиками (энфлуран, галотан и проч.) усиливает влияние активных компонентов Беротека на сердечно-сосудистую систему.

Терапевтический эффект консервативного лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких Беротеком повышается при его комбинированном применении с противовоспалительными средствами (ингаляционными глюкокортикостероидами). Однако такое лечение рекомендуется проводить в условиях стационара для непрерывного контроля состояния пациента.

В случаях усиления бронхиальной обструкции неприемлемо бесконтрольное превышение назначенных дозировок Беротека и продолжительности рекомендованного курса – это может привести к ухудшению течения заболевания.

Аналоги

Полными структурными аналогами Беротека (препаратами с таким же действующим веществом) являются: Фенотерол-Натив, Фенотерола Гидробромид, Партусистен.

Сроки и условия хранения

Раствор для ингаляций Беротек хранится при температуре до 30 °С, в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном ля детей месте. Хранить препарат вдали от открытого огня, не замораживать. Срок годности составляет 5 лет. Не применять лекарственное средство по истечении указанного на упаковке срока годности.

Беротек для ингаляций цена

Беротек раствор для ингаляций 0.1% 20мл – от 280 руб.

Источник: http://bezboleznej.ru/berotek

Беротек – инструкция по применению и отзывы

Жизнь астматиков приблизилась к полноценной норме после появления на фармацевтическом рынке препарата Беротек. Действующее вещество медикамента способно за несколько секунд прекратить развитие приступа астмы. Ношение баллончика с собой вошло в привычку многих пациентов. Инструкция содержит сведения, как правильно применять препарат.

Препарат выпускается в ассортименте двух лекарственных форм: стальной баллон с аэрозолем Беротек (Berotec), помещенный в пластиковый корпус (сделанный в удобном для ингаляций формате) и флакона-капельницы с 0,1% раствором препарата по 20, 40, 100 мл. Состав медикамента:

Состав Масса
Раствор для ингаляций, 1 мл
Гидробромид фенотерола (действующее вещество) 1 мг
Вспомогательные компоненты: дигидрат эдетата динатрия, хлористоводородная кислота, хлорид бензалкония, хлорид натрия, вода дистиллированная
Аэрозоль Беротек, 1 доза
Гидробромид фенотерола (действующее вещество) 1 мг
Вспомогательные компоненты: пропеллент – 1,1,1,2 – тетрафторэтан, этанол, ангидрид лимонной кислоты, дистиллированная вода.

Инструкция по применению Беротека гласит, что это бронхолитический препарат, входящий в группу селективных бета-адреномиметиков. Медикамент является эффективным для купирования и предупреждения приступов бронхоспазма при бронхиальной астме, состояниях на фоне обратимой обструкции дыхательных путей, хроническом бронхите с эмфиземой легких или без нее.

Действующий компонент состава фенотерол селективно стимулирует бета-2-адренорецепторы, связывается с ними и активирует фермент аденилатциклазу через стимуляторный белок с увеличением образования циклического аденозинмонофосфата.

Тот активирует протеинкиназу А, которая лишает миозин способности соединяться с актином, вызывая расслабление гладкой мускулатуры бронхов и сосудов.

Помимо этого, фенотерол защищает дыхательные пути от бронхоконстрикторных стимулов, гистамина, холодного воздуха, метахолина, аллергенов.

Вещество тормозит высвобождение из тучных клеток противовоспалительных и бронхоконстрикторных медиаторов, в дозе 600 мкг усиливает мукоцилиарный клиренс. Медикамент оказывает действие на миокард, усиливая и учащая сердечные сокращения. Под действием средства быстро купируется бронхоспазм различного происхождения. Препарат участвует в метаболизме следующим образом:

  • После ингаляции в течение нескольких минут развивается бронходилатация, которая длится 3–5 часов.
  • До 30% активного вещества при элиминации достигает нижних дыхательных путей, остаток оседает в верхних дыхательных путях и во рту, затем проглатывается.
  • Аэрозоль обладает 18%-ной биодоступностью, абсорбируется в два этапа – 30% быстро, 70% – медленно.
  • За 15 минут средство достигает максимальной концентрации в крови.
  • После перорального приема абсорбируется 60% дозы, она метаболизируется в печени, обладает 1,5%-ной биодоступностью.
  • Фенотерол связывается с белками плазмы на 55%, проникает через плаценту и в грудное молоко.
  • Метаболизируются вещества в печени путем конъюгации, в процессе гликогенолиза и сульфонации образуются глюкурониды и сульфаты. Остатки дозы из кровотока выводятся почками, с желчью.
Читайте также:  Риабал - инструкция по применению

В состав препарата не входят гормональные или гормоноподобные вещества, поэтому оно не является гормональным. Применение средства не влияет на выработку гормонов, не подавляет их работу, поэтому лекарство считается относительно безопасным. Перед его использованием необходимо получить консультацию врача для определения дозировки и частоты приема.

Показания к применению

Действующее вещество Беротека противодействует главному патологическому звену бронхиальной астмы – сужению просвета бронхов. Показаниями к назначению препарата становятся следующие состояния:

  • приступ бронхиальной астмы (бронхоспазма);
  • профилактика астматических приступов при физической нагрузке (бег, поднятие тяжестей и прочее);
  • терапия патологий с обструкцией дыхательных путей (обструктивная легочная болезнь, обструктивный бронхит);
  • осуществление диагностики функции внешнего дыхания;
  • повышение эффективности ингаляции лекарственных препаратов за счет расширения бронхов (ингаляции муколитиков, антибиотиков);
  • эмфизема легких.

Способ применения и дозировка

Узнать о способе использования препарата поможет инструкция. В ней содержится информация о дозировке раствора для ингаляций и аэрозоля для перорального применения, частота приема и курс лечения. Средство должен назначать врач на основании аллергического анамнеза пациента, индивидуальных особенностей, степени тяжести заболевания и возраста.

Беротек для ингаляций

Препарат в виде раствора для ингаляций предназначен для местного воздействия на ткани дыхательных путей. Перед применением дозу разводят физиологическим раствором, но запрещено применять дистиллированную воду. В результате должно получиться 3-4 мл жидкости. Ингаляция проводится при помощи специального устройства небулайзера. Можно использовать и прочие кислородно-дыхательные аппараты.

Оптимальной скоростью воздушного потока является 6–8 л/минуту. 20 капель раствора=1 мл жидкости, на 1 каплю приходится 50 мкг гидробромида фенотерола. Взрослым пациентам старше 12 лет и до возраста 75 лет положено принимать 0,5 мл 4 раза за сутки. при медицинских показаниях и индивидуальных рекомендациях врача данная дозировка может снижаться или увеличиваться.

Беротек аэрозоль

По инструкции перед использованием дозированного спрея баллон с лекарством встряхивается, затем на его дно нужно нажать дважды, чтобы обеспечить полноценность впрыскиваний. Встряхивание дополнительно помогает не опускаться компонентам средства опускаться вниз под действием силы тяжести. Инструкция по применению аэрозоль Беротек Н:

  • снимите защитную крышку с баллона;
  • медленно и глубоко вдохните;
  • обхватите губами наконечник так, чтобы ось баллона была направлена дном вверх;
  • глубоко вдохните и одновременно нажмите на дно баллончика для высвобождения лекарства;
  • задержите дыхание на несколько секунд;
  • повторите до получения нужной дозировки;
  • закройте защитный колпачок.

У аэрозоля есть специальный пластиковый адаптер для рта или мундштук для точной дозировки, который не является универсальным и не может использоваться с другими флаконами. Каждая емкость содержит 200 доз. Баллон непрозрачный, поэтому определить остаток средства сложно. Для этого нужно снять колпачок и погрузить флакон в воду. Если в лекарстве есть свободный газ, баллончик всплывет.

Инструкция по применению для детей

Беротек можно использовать по достижению ребенком четырех лет. Дозировка спрея для ингаляций устанавливается индивидуально (1-2 впрыскивания за один раз). У раствора для ингаляций свои дозы:

  • в возрасте до 6 лет и с весом до 22 кг – 0,05 мл (1 капля) на кг массы трижды в сутки, но не более 0,5 мл 910 капель) за один раз;
  • 6–12 лет с массой тела 22–36 кг – 0,25-0,5 мл лекарства для срочного купирования ургентного сужения бронхов 4 раза за сутки.

Особые указания

В инструкции по применению Беротека указано на его особые указания. К ним относятся следующие:

  1. При применении ингаляционного Беротека Н может возникать парадоксальный бронхоспазм, угрожающий жизни. При возникновении патологии терапия отменяется, средство заменяется альтернативной.
  2. Во время приема симпатомиметика могут наблюдаться эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Редко, но возможно развитие ишемии миокарда.
  3. Пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца, ишемической болезнью, аритмией, недостаточностью могут испытывать боли в груди, острую усиливающуюся одышку. При их появлении следует обратиться к врачу. Одышка и боли за грудиной могут носить респираторный или кардиальный характеры.
  4. После терапии бета-агонистами возможно развитие серьезной гипокалиемии. Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении тяжелой бронхиальной астмы, потому что недостаток калия может потенцироваться терапией производными ксантина, диуретиками, глюкокортикостероидами. Гипоксия может усиливать влияние гипокалиемии на ритм сердца. Недостаток минерала может привести к предрасположенности к аритмии у пациентов, получающих лечение Дигоксином.
  5. Симптоматическое лечение приступов бронхиальной астмы предпочтительнее регулярного применения Беротека.
  6. Во время терапии больных нужно контролировать на предмет воспаления дыхательных путей, чтобы предупредить отсроченное повреждение легких.
  7. При усилении бронхиальной обструкции нельзя увеличивать кратность приема препарата. Если применять его в превышенных дозах длительное время, может ухудшиться состояние здоровья пациента.
  8. Одновременное применение бронходилататоров с Беротеком Н следует проводить под контролем врача. Разрешено сочетание антихолинергических бронхидилаторов с препаратом.
  9. Лечение средством может давать положительные результаты у спортсменов на допинг.
  10. На одну дозу лекарства приходится 15,59 мг этанола.
  11. Во время лечения следует избегать управления опасными механизмами и транспортом, потому что побочными реакциями являются головокружение и снижение концентрации внимания.

При беременности и лактации

Согласно инструкции, Беротек при беременности может применяться, но с осторожностью, особенно в первом триместре.

Перед использованием препарата следует оценить возможный риск для плода и пользу для матери, и если последняя превышает опасность, то назначение будет оправдано. Фенотерол может оказывать ингибирующее действие на сократительную активность матки.

Активный компонент выделяется с грудным молоком – от грудного вскармливания на время использования средства лучше отказаться. По данным исследований лекарство не влияет на фертильность.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием бета-адреномиметиков с антихолинергическими средствами, Теофиллином, другими ксантинами, глюкокортикостероидами, кромоглициевой кислотой, диуретиками усиливает действие и побочные эффекты фенотерола. О других лекарственных взаимодействиях сказано в инструкции:

  1. Вызванная агонистами бета-адренорецепторов гипокалиемия усиливается терапией производными ксантина, диуретиками, кортикостероидами. Это важно знать пациентам с тяжелой обструкцией дыхательных путей.
  2. Бронхолитическое действие фенотерола ослабляют бета-адреноблокаторы, антисептики, транквилизаторы.
  3. Препарат с осторожностью назначается при одновременной терапии ингибиторами моноаминооксидазы и трициклическими антидепрессантами, потому что они усиливают действие агонистов бета-адренорецепторов.
  4. Галотан, Энфлуран, Трихлорэтилен и прочие средства для ингаляционного наркоза повышают вероятность воздействия лекарства на сердечно-сосудистую систему.

Побочные действия

Основными побочными реакциями на лечение Беротеком являются симптомы местного раздражающего действия. О других эффектах сказано в инструкции по применению:

  • крапивница, гиперчувствительность;
  • гипокалиемия;
  • головокружение, интенционный тремор, головная боль, возбуждение, нервозность;
  • понижение диастолического и повышение систолического давления, аритмия, учащенное сердцебиение, ишемия миокарда, тахикардия;
  • ангионевротический отек;
  • бронхообструкция;
  • гипертензия, гипотензия;
  • нарушени мочеиспускания;
  • липолиз;
  • увеличение уровня базофилов;
  • раздражение гортани, глотки, кашель, бронхоспазм;
  • рвота, тошнота;
  • сыпь, зуд, гипергидроз, аллергия;
  • мышечная слабость, спазм мышц, миалгия.

Передозировка

Если использовать ингалятор Беротек Н слишком часто и в увеличенных дозах, возможно развитие передозировки.

Ее симптомы вызваны чрезмерной бета-адренергической стимуляцией и проявляются учащенным сердцебиением, тахикардией, понижением или повышением давления, тремором, стенокардией, увеличением пульсового давления, гиперемией лица, аритмией. Возможно развитие осложнений в виде гипокалиемии и метаболического ацидоза.

По инструкции, лечение передозировки состоит в отмене приема препарата, мониторинге кислотно-щелочного баланса и уровня электролитов. Врачи назначают седативные препараты, проводят симптоматическую терапию.

Специфическими антидотами являются селективные бета1-адреноблокаторы. Во время лечения передозировки этими препаратами возможно усиление бронхиальной обструкции.

Следует осторожно подбирать дозу антидотов при бронхиальной астме.

Противопоказания

Препарат запрещено применять при повышенной чувствительности к его компонентам, возрасте до 4 лет, тахиаритмии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, глаукоме. Инструкция предлагает с осторожностью использовать Беротек при следующих состояниях:

  • гипертиреоз;
  • гипокалиемия;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • перенесенный в последние 3 месяца инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания коронарных артерий;
  • пороки сердца, аортальный стеноз;
  • выраженные поражения церебральных и периферических артерий;
  • феохромоцитома;
  • возраст 4-6 лет.

Условия продажи и хранения

Беротек – это рецептурный препарат. Ингалятор хранят при температуре для 25 градусов в течение трех лет, раствор – при 30 градусов на протяжении пяти лет. Последний нельзя замораживать.

Аналоги Беротека

Как замену медикаменту выделяют препараты, схожие с ним по эффекту и действию на организм, необязательно с тем же активно действующим веществом. К таковым относятся:

  • Партусистен – токолитические таблетки, содержащие фенотерол, относятся к группе селективных бета2-адреномиметиков;
  • Фенотерол – прямой аналог медикамента с тем же главным веществом, применяемый для лечения заболеваний легких;
  • Гидробромид фенотерола – препарат на основе одноименного компонента, входит в группу токолитиков и бета-адреномиметиков.

Беротек и Беродуал – в чем разница

В отличие от Беротека, аэрозоль или раствор для ингаляций Беродуал содержит не только фенотерол, а еще и ипратропия бромид.

Последнее вещество относится к активным антихолинергическим компонентам, который ликвидирует симптоматику, влияющую на дыхательный тракт.

За счет этого спектр применения препарата расширяется, но одновременно увеличивается частота проявления побочных эффектов. Выбрать, что из двух медикаментов лучше для пациента, обязан врач.

Цена Беротека

Стоимость препарата Беротек зависит от формы выпуска и ценовой политики интернет-магазина или аптечной сети. По Москве примерные цены на средство составят:

Описание лекарства Аптека Цена, рублей
Раствор для ингаляций 20 мл Пилюли ру 370
WER 342
Здравзона 361
Аптека ИФК 487
Аэрозоль для ингаляций 200 доз Пилюли ру 445
WER 395
Здравзона 399
Аптека ИФК 520

Источник: https://vrachmedik.ru/1398-berotek-instrukciya-po-primeneniyu.html

Беротек н

Взрослые и дети старше 6 лет

Приступы бронхиальной астмы и другие состояния, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей

В большинстве случаев для купирования бронхоспазма достаточно 1 ингаляционной дозы. Если в течение 5 мин облегчения дыхания не наступило, можно повторить ингаляцию.

Читайте также:  Офломил лак - инструкция по применению

Если эффект отсутствует после 2 ингаляционных доз, и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться к врачу. Максимальная допустимая доза – 8 ингаляционных доз/сут.

Профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения

1-2 ингаляционные дозы до физической нагрузки, до 8 ингаляционных доз/сут.

У детей в возрасте от 6 до 12 лет Беротек® Н следует применять только после консультации с врачом и под наблюдением взрослых.

Дети в возрасте от 4 до 6 лет

Приступы бронхиальной астмы и другие состояния, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей

Для купирования бронхоспазма достаточно 1 ингаляционной дозы. Если эффект отсутствует, следует без промедления обратиться за медицинской помощью.

Профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения

1 ингаляционная доза до физической нагрузки, до 4 ингаляционных доз/сут.

У детей в возрасте от 4 до 6 лет Беротек® Н следует применять только после консультации с врачом и под наблюдением взрослых.

Правила использования препарата

Для достижения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль.

Чтобы подготовить новый ингалятор к использованию, следует снять защитный колпачок, повернуть ингалятор дном вверх и сделать два впрыска в воздух (дважды нажать на дно баллончика).

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила.

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать полный выдох.

3. Удерживая баллончик, плотно обхватить губами мундштук. При этом дно ингалятора обращено вверх.

4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно сильно нажать на дно баллончика, чтобы высвободить ингаляционную дозу. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Если потребуется повторная ингаляция, повторить те же действия (пункты 2-4).

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если ингалятор не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллончика.

Т.к. баллон не прозрачен, нельзя определить визуально, пустой ли он. Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После использования этого количества доз в нем может оставаться небольшое количество раствора. Тем не менее, следует заменить ингалятор, т.к. иначе можно не получить необходимую терапевтическую дозу.

Количество препарата, оставшегося в баллоне, можно проверить следующим образом: снять защитный колпачок, погрузить баллон в емкость, наполненную водой. Содержимое баллона можно определить в зависимости от его положения в воде (рис. 1).

Рис. 1

Ингалятор следует очищать не менее 1 раза в неделю.

Важно содержать мундштук ингалятора чистым, чтобы лекарство не накопилось и не блокировало распыление.

Для очистки сначала следует снять колпачок и вынуть баллончик из ингалятора. Промыть корпус ингалятора теплой водой для удаления накопившегося лекарства или видимых загрязнений.

После очистки следует встряхнуть ингалятор и дать ему высохнуть на воздухе без использования нагревающих устройств. Когда мундштук высохнет, возвратить на место баллончик и защитный колпачок.

Пластиковый мундштук для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беротек® Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беротек® Н с другими адаптерами, кроме мундштука, поставляемого вместе с препаратом.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50°С.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/berotec_n__1589

Беротек для ингаляций: высокая эффективность, гарантированная при врачебном контроле

Беротек является лекарственным изделием на основе синтетических материалов, предназначение которого — предупреждение и терапия приступов при таких недугах бронхолегочной системы, как обструктивный бронхит, бронхиальная астма и другие. Беротек раствор для ингаляций воздействует на гладкие бронхиальные мышцы, расслабляя их и предотвращая спазмы. Иногда беротек ингаляции проводятся в качестве диагностического теста для определения расширяющихся способностей бронхов.

Данный медикамент или его аналог назначается лечащим врачом и применяется исключительно под его контролем.

Общая характеристика

Расслабляющее воздействие на гладкие мышцы с последующим купированием бронхоспазмов достигается благодаря активному составляющему беротека – гидробромиду фенотерола. Облегчение наступает уже спустя несколько минут после ингаляций, а продолжается однократное воздействие лекарства до 5 часов.

По мере поступления компонентов беротека в кровяное русло, сердечные сокращения больного могут усиливаться и учащаться – это одна из многих причин пользоваться им с осторожностью.

При назначении лекарства на достаточно длительный срок, категорически показано регулярное обследование у лечащего врача, поскольку часто возникает необходимость комплексной противовоспалительной терапии наряду с другими медикаментозными средствами.

Нижний возрастной порог пациентов, проходящих лечение беротеком, составляет 4 года.

Производится средство в двух вариациях:

  • раствор, содержащийся во флаконах – капельницах различной вместимости;
  • аэрозоль беротек, упакованный в баллончик из нержавейки. Этот структурный аналог беротека в растворе считается его синонимом и носит название беротек – Н.

Показания к назначению

Инструкция к применению сообщает о показаниях к применению медикамента с целью:

  • купирования бронхоспазмов и приступов удушья, возникающих при бронхиальной астме;
  • профилактики астматического приступа вследствие чрезмерных физических перегрузок;
  • симптоматической терапии патологических процессов в органах дыхания при легочной эмфиземе, хронических обструктивных заболеваниях легких и бронхов;
  • достижения бронхорасширяющего эффекта перед ингаляцией глюкостероидными, муколитическими, антибиотическими средствами;
  • тестирования показателей, характеризующих внешнее дыхание.

Когда препарат противопоказан?

Назначение препарата абсолютно противопоказано при :

  • тахиаритмических состояниях;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • повышенной чувствительности либо индивидуальной непереносимости одной или нескольких составляющих.

Ингаляционная терапия беротеком нежелательна, а в случае острой необходимости предполагает крайнюю осторожность при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия (гипотензия);
  • атония кишечника;
  • гипертиреоз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь;
  • пороки сердца;
  • гипокалиемия.

Аэрозоль, а также любой его аналог не показаны в первом триместре беременности и в период лактации. Препятствием для его использования являются также любые отклонения от нормы артериального давления.

Способы применения

Для ингаляций используются специальные устройства – небулайзеры. Инструкция по применению капель беротек предписывает: назначенная доктором индивидуальная доза растворяется в физрастворе (ни в коем случае – не в дистиллированной воде)! После подготовки, раствор следует использовать немедленно. Промежутки между ингаляциями должны находиться в пределах 4 часов.

Больным, чей возраст превышает 12 лет, рекомендуется около десяти капель раствора (в сложных случаях доза может возрасти от 2 до 4 раз). Кратность использования находится в зависимости от тяжести заболевания.

В случае применения спрея следует придерживаться следующих правил:

  • при первом использовании необходимо предварительно позаботиться о равномерном распределении ингалятора фенотерол двойным нажатием на донышко флакона;
  • следующий шаг – освободиться от защитного колпачка, выдохнуть, прижаться губами к распылителю и до упора сжать дно;
  • после окончания распыления необходима 3-5 секундная задержка дыхания. Вслед за этим насадка вынимается изо рта и делается по возможности долгий выдох.

После ингаляции с беротеком не забудьте промыть насадку с использованием теплого мыльного раствора с последующим тщательным полосканием под краном, а насадку высушить и спрятать вместе с баллоном в коробочку, предварительно снова закрыв его с помощью колпачка.

Независимо от формы выпуска, препарат должен храниться в защищенном от солнца месте при не превышающей 30 градусов температуре.

Лечение детей препаратом беротек

Рекомендуемые детям дозы и количество ингаляций меньше примерно в два раза и рассчитываются исключительно лечащим врачом.

Несмотря на то, что беротек (либо аналог) показан детям после достижении ими четырехлетнего возраста, в экстремальных случаях допускается лечение каплями и в более юном возрасте, с условием, что оно будет проходить в стационарном медучреждении под постоянным контролем врачей.

Аэрозоль (аналог) разрешается применять только после 4 лет. При этом специалист обязательно проинструктирует малыша и его родителей как правильно дышать небулайзером, используя безвредный заменитель препарата.

В начале лечения рекомендуется использовать минимально допустимые дозы, затем уже постепенно повышая их – в случае необходимости, конечно.

Побочные эффекты

Существует вероятность побочных воздействий на различные системы организма, в частности:

  • на органы дыхания: проявляется кашлем, раздражением слизистых, парадоксальным бронхоспазмом;
  • на сердечно – сосудистую систему: тахикардией, аритмией, перепадами давления, стенокардическими болями;
  • на нервную систему: головокружениями, головными болями, нарушениями зрения, нервозностью;
  • на пищеварительную систему: рвотой, тошнотой;
  • на другие системы и органы: общей слабостью и утомляемостью, усиленным потоотделением, гипокалиемией, гипергликемией, мышечными болями, проблемами с мочеиспусканием.

Кроме того, возможны аллергии наподобие крапивницы, сыпи, отеков. Передозировка беротеком тоже может привести ко многим из указанных выше симптомов. При их появлении необходимо сразу прекратить лечение и обратиться к лечащему специалисту – все перечисленные негативные последствия должны быть устранены только при его непосредственным участии.

Особенности взаимодействия с другими препаратами

Усиление терапевтического воздействия Беротека наблюдается в комбинациях с такими средствами, как трициклические антидепрессанты, ингибиторы фермента моноаминоксидазы — МАО, антихолинергические вещества. В стационарных условиях положительно влияет на консервативную терапию совместное с данным препаратом использование противовоспалительных медикаментов.

При одновременном приеме Беротека ксантином или его производными, бетта – андреномиметиками возможно возникновение побочных эффектов.

Аналоги

Наиболее известный, но не единственный аналог этого медикамента – Беродуал, являющийся комбинированным бронхолитическим средством, содержащим, помимо уже упомянутого фенотерола, еще один активный компонент в лице бромида итатропина. Благодаря его воздействию, существенно увеличивается объем вдыхаемых частичек с одновременным улучшением легочного функционирования. В итоге получается комбинированный двойной спазмолитический эффект.

Аналог назначается в тех же случаях, что и основной препарат и обладает аналогичными противопоказаниями.

В некоторых случаях рекомендуется воспользоваться также другими аналогами Беротека – Аэрумом, Сегамолом, Досберотеком, Фенотеролом, Арутеролом.

(1

Источник: http://ingalyatsii.ru/preparaty/berotek.html

Беротек инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Бронхолитический препарат, бета2-адреномиметик. Препарат: БЕРОТЕК®

Активное вещество препарата: fenoterol

Кодировка АТХ: R03AC04 КФГ: Бронхолитический препарат — бета2-адреномиметик Регистрационный номер: П №015273/01 Дата регистрации: 20.10.06

Владелец рег. удост.: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GmbH {Германия}

Форма выпуска Беротек, упаковка препарата и состав

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от частиц, с почти неощутимым запахом.

1 мл (20 капель) фенотерола гидробромид

1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода дистиллированная.

20 мл — флаконы янтарного стекла (1) с капельницей — пачки картонные. 40 мл — флаконы янтарного стекла (1) с капельницей — пачки картонные.

100 мл — флаконы янтарного стекла (1) с капельницей — пачки картонные.

Читайте также:  Никотиновая кислота или ниацин - инструкция по применению

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Беротек

Бронхолитический препарат, бета2-адреномиметик.

Связываясь с 2-адренорецепторами, активирует аденилатциклазу через стимуляторный Gs-белок с последующим увеличением образования цАМФ, который в свою очередь активирует протеинкиназу А.

Последняя фосфорилирует белки-мишени в клетках гладких мышц, что в свою очередь приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозина и открытию кальций-активируемых быстрых калиевых каналов.

Таким образом, фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (реакция немедленного типа). После приема препарата ингибируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления. Кроме того, после приема фенотерола в высоких дозах наблюдается усиление мукоцилиарного транспорта.

Фенотерол также проявляет свойства стимулятора дыхания.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией 2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией 1-адренорецепторов.

При приеме препарата в высоких дозах наблюдаются эффекты на уровне обмена веществ: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия (последняя бывает обусловлена повышенным поглощением калия скелетной мускулатурой). Фенотерол (в высоких концентрациях) угнетает сократительную активность матки.

Не имеется достаточных данных о влиянии фенотерола гидробромида на обмен веществ при сахарном диабете.

Фенотерол предупреждает и быстро купирует бронхоспазм различного генеза (физическая нагрузка, холодный воздух, ранний ответ на воздействие аллергена).

Начало действия препарата после ингаляции — через 5 мин, максимум действия — через 30-90 мин, продолжительность действия — 3-6 ч.

Фармакокинетика препарата

Всасывание

В зависимости от способа ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% фенотерола гидробромида достигает нижних отделов дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних отделах дыхательных путей и проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола гидробромида попадает в ЖКТ. После ингаляции одной дозы степень абсорбции составляет 17% от дозы.

Всасывание носит двухфазный характер: 30% фенотерола гидробромида всасывается с периодом полуабсорбции 11 мин; 70% всасывается медленно с периодом полуабсорбции 120 мин.

Не существует корреляции между величинами концентрации фенотерола в плазме крови, достигаемыми после ингаляции, и фармакодинамической кривой «время-эффект».

Длительный бронхорасширяющий эффект препарата (3-5 ч) после ингаляции, сравнимый с соответствующим эффектом, достигаемым после в/в введения, не поддерживается высокими концентрациями активного вещества в системном кровотоке.

После приема внутрь абсорбируется около 60% принятой внутрь дозы. Эта часть действующего вещества подвергается биотрансформации вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В результате биодоступность препарата после приема внутрь снижается до 1.5%.

Этим объясняется тот факт, что проглоченное количество препарата практически не влияет на концентрацию активного вещества в плазме крови, достигаемую после ингаляции.

Время достижения Cmax — 2 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 40-55%.

Фенотерола гидробромид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.

Выведение

Выводится с мочой и желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов.

Показания к применению:

— купирование приступов бронхиальной астмы;

— профилактика астмы физического усилия;

— симптоматическое лечение бронхиальной астмы или других состояний, сопровождающихся обратимым сужением дыхательных путей (в т.ч. обструктивный бронхит). У больных с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких, отвечающих на терапию ГКС, следует рассматривать необходимость сопутствующей противовоспалительной терапии;

— в качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией других лекарственных препаратов (антибиотиков, муколитиков, ГКС);

— для проведения бронхорасширяющих тестов при исследовании функции внешнего дыхания.

Дозировка и способ применения препарата

Препарат назначают ингаляционно. Следует учитывать, что 20 капель=1 мл, 1 капля содержит 50 мкг фенотерола гидробромида. Лечение проводят под контролем врача.

Для купирования приступов бронхиальной астмы взрослым (включая больных пожилого возраста) и детям старше 12 лет назначают 0.5 мл раствора (10 капель=500 мкг фенотерола гидробромида). В тяжелых случаях назначают 1-1.25 мл (20-25 капель=1-1.25 мг фенотерола гидробромида). В крайне тяжелых случаях назначают 2 мл (40 капель=2 мг фенотерола гидробромида).

Детям в возрасте от 6 до 12 лет (с массой тела 22-36 кг) назначают 0.25-0.5 мл раствора (5-10 капель=250-500 мкг фенотерола гидробромида). В тяжелых случаях назначают 1 мл (20 капель=1 мг фенотерола гидробромида). В крайне тяжелых случаях назначают 1.5 мл (30 капель=1.5 мг фенотерола гидробромида).

Для профилактики бронхиальной астмы физического усилия взрослым (включая больных пожилого возраста) и детям в возрасте от 6 до 12 лет (с массой тела 22-36 кг) назначают 0.5 мл раствора (10 капель=500 мкг фенотерола гидробромида) 4 раза/сут.

Для симптоматического лечения бронхиальной астмы и других состояний, сопровождающихся обратимым сужением дыхательных путей, взрослым (включая больных пожилого возраста) и детям в возрасте от 6 до 12 лет (с массой тела 22-36 кг) назначают 0.5 мл раствора (10 капель=500 мкг фенотерола гидробромида) 4 раза/сут.

Детям в возрасте до 6 лет (с массой тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 50 мкг/кг (5-20 капель=0.25-1 мг) 3 раза/сут. Лечение начинают с наименьшей дозы.

Правила использования препарата

Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью ингалятора.

Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида ингалятора. Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Раствор для ингаляций можно применять с использованием имеющихся в продаже ингаляторов. При наличии кислородно-дыхательной аппаратуры раствор лучше ингалировать при скорости потока 6-8 л/мин. При необходимости последующие ингаляции проводят с интервалами не менее 4 ч.

Побочное действие Беротек:

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность, головная боль, головокружение, тахикардия, усиление сердцебиения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (при применении в высоких дозах) — снижение диастолического давления, повышение систолического давления, аритмии, стенокардия.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, выраженная гипокалиемия.

Cо стороны дыхательной системы: кашель, местное раздражение; редко – парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота.

Прочие: возможны усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги, ослабление моторики верхних отделов мочевыводящих путей; редко — кожные или аллергические реакции (особенно у пациентов с повышенной чувствительностью).

Противопоказания к препарату:

— тахиаритмия;

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, атонии кишечника, гипертиреозе, феохромоцитоме, гипокалиемии.

Применение при беременности и лактации

Не выявлено отрицательного влияния препарата на течение беременности. Тем не менее, при беременности (особенно в I триместре) препарат назначается только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Следует помнить об угнетающем действии фенотерола на сократительную активность матки.

Известно, что фенотерол выделяется с грудным молоком. Безопасность применения препарата в период лактации не установлена.

Особый указания по применению Беротек

В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу.

Регулярное применение Беротека в возрастающих дозах для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания.

В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы Беротека больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно.

Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и об адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беротеком только под медицинским наблюдением.

При назначении бета2-адреномиметиков возможно развитие гипокалиемии. В связи с этим особая осторожность требуется при тяжелой астме, т.к.

в этом случае гипокалиемия может возникнуть в результате одновременного назначения бета2-адреномиметиков, ксантиновых производных, глюкокортикоидов и диуретиков.

Кроме того, при гипоксии возможно усиление влияния гипокалиемии на сердечный ритм. Рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в плазме крови.

У больных сахарным диабетом необходимо проводить регулярный контроль содержания глюкозы в плазме крови.

Следует учитывать, что симптоматическое лечение предпочтительнее регулярного применения препарата. Необходимо проводить регулярное обследование пациентов с целью определения необходимости дополнительного или более интенсивного противовоспалительного лечения (например, ингаляций ГКС).

Возможно одновременное применение Беротека с холинолитическими и муколитическими препаратами (Атровент, Лазолван в форме растворов для ингаляций и/или в аэрозольных баллонах с дозирующим клапаном).

Передозировка препаратом:

Симптомы: возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией -адренорецепторов, — тахикардия, усиление сердцебиения, тремор, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, увеличение пульсового давления, стенокардия, аритмии, гиперемия лица.

Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях показана интенсивная терапия.

В качестве специфических антидотов рекомендуется назначение кардиоселективных бета1-адреноблокаторов. Однако необходимо учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции и осторожно подбирать дозу этих препаратов пациентам с бронхиальной астмой.

Взаимодействие Беротек с другими препаратами

При одновременном применении бета-адреномиметиков, антихолинергических средств, ксантиновых производных (например, теофиллина), ГКС, диуретиков возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхолитического действия фенотерола при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Следует с осторожностью назначать Беротек пациентам, получающим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие фенотерола.

Средства для ингаляционного наркоза, содержащие галогенизированные углеводороды (в т.ч. галотан, фторотан, трихлорэтилен, энфлуран) могут усилить действие фенотерола на сердечно-сосудистую систему (возможно развитие аритмий за счет сенсибилизации миокарда к фенотеролу).

Одновременное назначение с другими бронхолитиками со сходным механизмом действия приводит к аддитивному эффекту и развитию передозировки.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Беротек

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C; не замораживать. Срок годности — 5 лет.

Источник: https://medistok.ru/b/1268-berotek-instrukcija-po-primeneniju.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector