Арисепт – инструкция по применению

Арисепт

Арисепт - инструкция по применению

В 1 таблетке содержится активное вещество донепезил в качестве донепезила гидрохлорида количеством 5 или 10 мг.

Форма выпуска

Лекарственное средство Арисепт выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Антихолинэстеразное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент – донепезил. Основное вещество является обратимым, специфическим ингибитором холинэстеразы.

Принцип воздействия основан на блокировании процесса распада ацетилхолина, который принимает основное участие в передаче возбуждения в центральную нервную систему. Активный компонент ингибирует холинэстеразу в головном мозге.

При однократном приеме 5 и 10 мг в Сss отмечается угнетение активности холинэстеразы на 63 и 77% соответственно (оценивают с оболочках эритроцитов).

При длительной терапии отмечается замедление прогрессирования болезни Альцгеймера, снижается выраженность когнитивной симптоматики, восстанавливается дневная активность пациентов, что значительно облегчает процесс ухода за ними.

Арисепт уменьшает галлюцинации, апатию, неосмысленные повторяющиеся движения, корректирует поведенческие нарушения.

Показания к применению

Арисепт назначают при деменции, легкой и средней степени тяжести болезни Альцгеймера.

Противопоказания

Арисепт не назначают при непереносимости донепезила, производных пиперидина.

При бронхиальной астме, беременности, язвенных поражениях пищеварительной системы, при нарушениях ритма сердца, при ХОБЛ, одновременном приеме холиноблокаторов, НПВС, ингибиторов холинэстеразы, грудном кормлении донепезил применяется с осторожностью.

Побочные действия

Арисепт может быть причиной головных болей, диареи, диспепсических расстройств, рвоты, головокружений, повышения КФК, атриовентрикулярной блокады, SA блокады, обморочных состояний, судорог, бессонницы, быстрой утомляемости.

Арисепт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Арисепт принимают перед сном, вечером, внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг 1 раз в день, курс длится месяц.

В случае необходимости дозировку увеличивают до 10 мг в сутки.

Не рекомендуется принимать больше 10 мг в день из-за отсутствия нарастания эффекта пропорционально дозе.

Поддерживающая терапия проводится до сохранения терапевтического эффекта донепезила.

Передозировка

Проявляется в виде холинергического криза: судороги, коллапс, угнетение дыхания, падение кровяного давления, брадикардия, слюнотечение, рвота, выраженная тошнота, повышенное потоотделение.

В некоторых случаях регистрируется нарастающая миастения, которая при поражении дыхательной мускулатуры может стать причиной смерти пациента.

В качестве антидота рекомендуется внутривенно вводить 1-2 мг атропина (в последующем дозу корректируют в зависимости от состояния пациента, эффекта антидота).

Проводится посимптомная терапия. Нет данных об эффективности гемофильтрации, перитонеального диализа, гемодиализа.

Взаимодействие

Эффективность препарата Арисепт непрогнозируемо возрастает при приеме холиностимуляторов; обратный эффект регистрируется при назначении холиноблокаторов.

Ингибиторы цитохрома Р450 (флуоксетин, хинидин, кетоконазол, эритромицин, итраконазол) повышают концентрацию донепезила в крови; обратный эффект отмечается при одновременном приеме индукторов МАО (карбамазепин, фенитоин, этанол, рифампицин).

Прием НПВС, препаратов для общей анестезии ведет к увеличению выраженности побочных эффектов.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Данных о безопасности препарата Арисепт для беременных, кормящих женщин нет. Также неизвестно о выделении донепезила с грудным молоком при кормлении детей.

Терапия лекарственным средством проводится под обязательным контролем доктора, который имеет широкий опыт диагностики и лечения пациентов с болезнью Альцгеймера.

Диагностирование заболевания осуществляется в соответствии с общепринятыми рекомендациями по МКБ-10, DSM-4.

Арисепт назначается пациентам, за которыми ведется постоянный контроль, что обеспечит регулярный, своевременный прием таблеток.

Назначение поддерживающих дозировок проводится при сохранении эффективности препарата. Требуется регулярная оценка эффективности донепезила.

Вопрос о прекращении терапии рассматривается при отсутствии положительной динамики на фоне проводимого лечения.

Результат лечения предсказать невозможно, он индивидуален в каждом конкретном случае.

Эффективности Арисепта у пациентов с тяжелым течением болезни Альцгеймера, при нарушении памяти, ухудшении когнитивных функций полностью не изучена.

На фоне лечения возможно усиление нервно-мышечной блокады, которая вызывается введением деполяризующих миорелаксантов при общей анестезии.

Ингибиторы холинэстеразы благодаря своему фармакологическому воздействия способны оказывать ваготоническое влияние, например, вызывать брадикардию.

Особенно это необходимо учитывать при лечении пациентов с атриовентрикулярной блокадой, SA-блокадой, с ГОКМП.

Тщательного наблюдения требуют пациенты с язвенным поражением пищеварительного тракта, а также лица, принимающие препараты группы НПВС.

При проведении клинических исследований в сравнении с плацебо не было отмечено увеличение количества пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями, язвенной болезнью.

При приеме антихолинэстеразных средств возможна задержка мочеиспускания.

Ингибиторы холинэстеразы в редких случаях вызывают генерализованные судороги, однако стоит помнить, что судорожная активность может быть проявлением основного заболевания – болезни Альцгеймера.

Аналоги Арисепта

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются препараты: Алзамед, Алзепил, Арипезил, Диваре, Донерум, Сервонекс, Яснал.

Отзывы об Арисепте

Препарат эффективен при болезни Альцгеймера.

Цена Арисепта, где купить

28 таблеток по 5 мг стоят 2700 гривен.

28 таблеток по 10 мг стоят 5200 гривен.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Арисепт обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/arisept

Арисепт – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Арисепт – селективный обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые:

  • по 5 мг: пленочная оболочка белого цвета, гравировка «Aricept» на одной стороне и «5» – на другой; на поперечном срезе – один слой, ядро – белого цвета;
  • по 10 мг: пленочная оболочка белого цвета, гравировка «Aricept» на одной стороне и «10» – на другой; на поперечном срезе – два слоя, ядро – белого цвета.

В блистерах: по 7 шт. – в картонной пачке 1 блистер; по 14 шт. – в картонной пачке 2 или 7 блистеров; по 15 шт. – в картонной пачке 2, 4 или 8 блистеров.

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: донепезила гидрохлорид – 5 или 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипролоза, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
  • пленочная оболочка: опадрай белый YS-1R-18134-A (макрогол, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), тальк; дополнительно в составе оболочки желтого цвета – краситель железа оксид желтый).

Показания к применению

Применение Арисепта показано для симптоматической терапии легкой, средней и тяжелой степени деменции альцгеймеровского типа.

Противопоказания

  • непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы;
  • одновременное применение с другими ингибиторами ацетилхолинэстеразы, антагонистами или агонистами холинергической системы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к производным пиперидина;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Арисепт при нарушениях ритма сердца (из-за риска ваготонического действия на частоту сердечных сокращений, включая брадикардию), обструктивных патологиях легких в анамнезе (включая бронхиальную астму), пациентам с увеличенным риском образования пептической язвы (например, в случае наличия данных в анамнезе о язвенной болезни или при совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами), а также при анестезии.

У беременных не проводились контролируемы адекватные исследования эффективности и безопасности применения препарата, поэтому терапия допустима только в случае значительного превышения предполагаемой пользы от лечения для матери над потенциальным риском для плода.

Так как данных по выделению донепезила при лактации у кормящих женщин не имеется, на время лечения грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, 1 раз в сутки перед сном, независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – 5 мг, для достижения равновесных концентраций донепезила прием продолжают в течение 4-6 недель. После проведения оценки раннего клинического эффекта терапии суточную дозу можно повысить до максимальной – 10 мг. Поддерживающая терапия может продолжаться до момента сохранения терапевтического эффекта, который необходимо регулярно оценивать.

Коррекции дозы не требуют больные с нарушениями функции печени (легкая и средняя степень тяжести) и почек.

Не изучалось влияние на клиренс донепезила при терапии пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Побочные действия

Болезнь Альцгеймера умеренной и легкой степени тяжести:

  • организм в целом: часто – зубная боль, боль в грудной клетке, грипп; нечасто – апатия, отек лица, лихорадка, озноб, периорбитальный отек, флегмона, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, общий озноб, абсцесс, ощущение переполнения головы;
  • нервная система: часто – агрессия, бред, повышенная возбудимость, раздражительность, беспокойство, тремор, парестезия, вертиго, повышение либидо, афазия, атаксия, патологический крик; нечасто – эмоциональная лабильность, внутричерепное кровоизлияние, враждебность, повышенный тонус мышц, мышечный спазм, патологическая походка, инсульт, транзиторная ишемическая атака, озноб (локальный), невралгия, дисфория, гипокинезия, онемение (локальное), нейродермит, паранойя, дисфазия, дизартрия, снижение либидо, эмоциональная отгороженность, меланхолия, походка большими шагами, нистагм;
  • сердечно-сосудистая система: часто – повышение артериального давления (АД), приливы крови, расширение сосудов, снижение АД, фибрилляция предсердий; нечасто – брадикардия, стенокардия, заболевание периферических сосудов, постуральная гипотензия, атриовентрикулярная блокада I степени, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, наджелудочковая тахикардия, артериит, тромбоз глубоких вен;
  • лимфатическая система и система крови: нечасто – тромбоцитопения, анемия, тромбоцитоз, эозинофилия, эритропения;
  • пищеварительная система: часто – боль в эпигастрии, недержание кала, вздутие живота, желудочно-кишечное кровотечение; нечасто – сухость во рту, повышение аппетита, отрыжка, сильная жажда, метеоризм, гингивит, холелитиаз, периодонтальный абсцесс, слюнотечение, дивертикулит, простой герпес, синдром раздраженной толстой кишки, гастрит, отек языка, гастроэнтерит, желудочный дискомфорт, мелена, повышение активности трансаминаз, кишечная непроходимость, геморрой, желтуха, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, полидипсия;
  • обмен веществ и питание: часто – дегидратация; нечасто – увеличение веса тела, подагра, гипергликемия, гипокалиемия, повышение активности креатинфосфокиназы и/или лактатдегидрогеназы;
  • эндокринная система: нечасто – зоб, сахарный диабет;
  • скелетно-мышечная система: часто – переломы костей; нечасто – миофасцикуляции, мышечная слабость;
  • органы чувств: часто – нечеткость зрения, раздражение глаз, катаракта; нечасто – неприятный привкус во рту, мелькание «мушек» перед глазами, сухость слизистой оболочки глаз, кровоизлияние в сетчатку, глаукома, кровоизлияние в конъюнктиву, звон в ушах, снижение слуха, боль в ухе, блефарит, средний отит, кинетоз, наружный отит, шум в ушах;
  • дыхательная система: часто – боль в горле, одышка, бронхит; нечасто – стекание слизи из носоглотки, рвота, пневмония, застой в легких, гипервентиляция, свистящее дыхание, фарингит, гипоксия, плеврит, храп, апноэ во сне, коллапс легкого;
  • мочеполовая система: часто – никтурия, недержание мочи; нечасто – позывы на мочеиспускание, дизурия, метроррагия, гематурия, цистит, гиперплазия предстательной железы, энурез, пиелонефрит, мастит, фиброаденоз молочных желез, неспособность к опорожнению мочевого пузыря, фиброзно-кистозная мастопатия, вагинит, пиурия, почечная недостаточность;
  • дерматологические реакции: часто – кожный зуд, профузное потоотделение, крапивница; нечасто – ночная потливость, дерматит, изменение окраски кожи, эритема, гиперкератоз, грибковый дерматит, алопеция, опоясывающий лишай, кожные стрии, гирсутизм, язва кожи.
Читайте также:  Десмопрессин - инструкция по применению

Болезнь Альцгеймера тяжелой степени:

  • организм в целом: часто – боль в животе, астения, грибковая инфекция, гриппоподобный синдром; нечасто – отек лица, недомогание, аллергическая реакция, грыжа, флегмона, сепсис;
  • нервная система: часто – тревога, тремор, ажитация, судороги, патологическая походка, бродяжничество; нечасто – бред, апатия, повышенное слюноотделение, вертиго, эйфория, патологические сновидения, атаксия, повышенный тонус мышц, расширение сосудов, деменция, ишемия головного мозга, большой судорожный припадок, экстрапирамидный синдром, гемиплегия, кровоизлияние в головной мозг, гипокинезия, церебральный инфаркт, инсульт;
  • сердечно-сосудистая система: часто – патологическое отклонение параметров электрокардиографии, брадикардия, снижение АД, сердечная недостаточность; нечасто – стенокардия, кардиомегалия, инфаркт миокарда, заболевание периферических сосудов, фибрилляция предсердий, наджелудочковые экстрасистолы, хроническая сердечная недостаточность, желудочковые экстрасистолы;
  • обмен веществ и питание: часто – снижение веса тела, периферический отек, повышение активности щелочной фосфатазы и/или лактатдегидрогеназы; нечасто – повышение веса тела, гиперхолестеринемия, гипогликемия, гипокалиемия, гипербилирубинемия, кахексия, повышение уровня концентрации азота мочевины крови, подагра, В12-дефицитная анемия, повышение концентрации креатинина, гипопротеинемия, гипонатриемия, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), железодефицитная анемия;
  • пищеварительная система: часто – недержание кала, запор, диспепсия, гастроэнтерит; нечасто – рвота, дисфагия, повышение активности гамма-глутамилтранспептидазы, метеоризм, гастрит, периодонтит, периодонтальный абсцесс, патологическое отклонение показателей функциональных печеночных проб, ректальное кровотечение, эзофагит, язва желудка;
  • лимфатическая систем и система крови: часто – анемия; нечасто – лейкоцитоз;
  • эндокринная система: нечасто – сахарный диабет;
  • скелетно-мышечная система: часто – артрит; нечасто – переломы костей, артроз, судороги нижних конечностей, артралгия, миалгия, остеопороз;
  • дыхательная система: часто – пневмония, бронхит, фарингит, усиление кашля; нечасто – бронхоспазм, одышка, ринит;
  • органы чувств: нечасто – нарушение зрения, конъюнктивит, расстройство слезоотделения, глаукома, боль в ухе;
  • дерматологические реакции: часто – кожный зуд, сыпь, язвы на коже; нечасто – сухость кожи, крапивница, везикуло-буллезная сыпь, потливость, псориаз, опоясывающий лишай, изменение окраски кожи;
  • мочеполовая система: часто – глюкозурия, инфекция мочевыводящих путей, гематурия, цистит; нечасто – частое мочеиспускание, вагинит, дизурия, альбуминурия.

Кроме этого, в постмаркетинговых исследованиях зарегистрированы следующие побочные эффекты: галлюцинации, судороги, агрессивное поведение, гепатит, язва двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, язва желудка.

Особые указания

Диагностику и назначение Арисепта должен проводить врач с опытом лечения болезни Альцгеймера.

При отсутствии клинического действия препарата его отменяют. Резкая отмена донепезила после длительной терапии не вызывает у больного синдром отмены.

Прием препарата требует особой осторожности у больных с нарушениями наджелудочковой проводимости при синдроме слабости синусового узла, синоатриальной или атриовентрикулярной блокаде.

Появление у больного судорог может являться проявлением болезни Альцгеймера, а не побочным эффектом препарата.

Прием донепезила при анестезии может вызвать усиление миорелаксации на фоне одновременно применяемых деполяризующих миорелаксантов.

Психические и физические нарушения у больного при деменции альцгеймеровского типа ограничивают его способности к управлению транспортными средствами и механизмами.

Кроме того, из-за возможного появления головокружения, утомляемости и судорог мышц в начале лечения донепезилом или при повышении его дозы, лечащий врач должен дать рекомендации больному по поводу его способности управлять автомобилем или другой сложной техникой в период лечения.

Лекарственное взаимодействие

Из-за ограниченного клинического опыта применения Арисепта, врач должен учитывать риск взаимодействия, назначая препарат в неизученных комбинациях с другими средствами.

На метаболизм донепезила не влияет одновременный прием циметидина, дигоксина, тиоридазина, сертралина, рисперидона.

Препарат не ингибирует метаболизм варфарина, теофиллина, циметидина, тиоридазина, рисперидона, дигоксина, сертралина.

Кетоконазол, итраконазол, хинидин, эритромицин (ингибиторы изофермента CYP3A4) и флуоксетин (ингибитор изофермента CYP2D6) в незначительной степени подавляют метаболизм донепезила.

На фармакокинетику кетоконазола донепезил влияния не оказывает.

Фенитоин, рифампицин, карбамазепин, этанол (индукторы микросомальных ферментов печени) могут способствовать снижению уровня концентрации донепезила, но степень их ингибирующего или индуцирующего влияния не установлена.

Арисепт может снижать действие лекарственных средств с антихолинергической активностью.

При сопутствующей терапии донепезил может усиливать эффект миорелаксантов, агонистов холинергических рецепторов, бета-адреноблокаторов, действующих на проводимость сердца.

При сочетании с гликопиррония бромидом и другими четвертичными антихолинергическими средствами, холиномиметиками возможно атипичное изменение АД и частоты сердечных сокращений.

Прием препарата в течение 21 дня одновременно с комбинированной терапией леводопой и карбидопой не оказывает влияния на двигательную активность больного и на содержание в крови каждого из лекарственных средств.

Аналоги

Аналогами Арисепта являются: Диваре, Алзепил, Яснал, Алзамед, Арипезил, Донерум, Сервонекс, Дементис.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/arisept.php

Арисепт — эффективное средство при болезни Альцгеймера и деменции

Арисепт (Aricept) это лекарственное средство, которое относится к ингибиторам ацетилхолинестеразы селективного типа действия.

Применяется медикамент при органических нарушениях коры головного мозга, для лечения деменции и болезни Альцгеймера.

Выпускается лекарственный препарат в таблетированной форме, таблетки имеют округлую форму и органическую оболочку в виде пленки, стандартная дозировка 5-10 мг.

Одна таблетка содержит в своем химическом составе:

  • донепезил гидрохлорид 5 -10 мг;
  • вспомогательные химические компоненты: гипролоза, крахмал, лактоза, целлюлоза, магний.

Механизм фармакологического действия

Антихолинестеразный лекарственный препарат угнетает действие холинестеразы на кору головного мозга, способен блокировать распад специфического медиатора ацетилхолина, который отвечает за процессы возбуждения, передающиеся по нервным волокнам.

Уже при однократном приеме лекарственного средства отмечается замедление активности холинестеразы примерно на 78%. Препарат способен замедлять разрушающие процессы в головном мозге, и уменьшает симптоматические проявления при болезни Альцгеймера, среди которых апатичность, помутнение памяти и бесконтрольная двигательная активность.

Фармакокинетические свойства

После перорального приема лекарственного препарата в плазме крови максимальная концентрация действующего вещества наблюдается ужечерез 3-4 часа, на процесс всасывания употребление пищи не влияет.

Выведение препарата из кровеносного русла наступает примерно через 70 часов после приема. Как именно распределяется действующий компонент по тканям организма на сегодняшний день остается не изученным, но известно, что метаболические вещества остаются в организме человека на протяжении 7-10 дней.

Первичный процесс метаболизма происходят в печени, препарат на 95% связывается с белками плазмы крови. Выводится из организма в большей мере почками, 20% выводится с фекальными массами.

Показания и противопоказания к применению

Лекарственный препарат Арисепт применяется:

  • при болезни Альцгеймера 1-3 степени тяжести, для облегчения симптоматических проявлений, а также облегчения общего ухода за больными;
  • при старческой или посттравматической деменции с целью улучшения когнитивных функций кори головного мозга.

Интересно и познавательно про болезнь Альцгеймера:

Абсолютные противопоказания для применения медикамента:

  • наследственная непереносимость лактозы;
  • в комбинации с лекарственными препаратами аналогичного механизма действия;
  • дети до 18 лет;
  • при нарушении проводниковой системы сердца;
  • при острых или хронических легочных патологиях;
  • при беременности и лактации.

Следует с осторожностью принимать антихолинестеразные лекарственные препараты в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами, а также лицам с ярко выраженной гипотонией в комбинации с местными и общими анестетиками.

Арисепт применяется перорально 1 раз в течение суток. Первый прием должен осуществляться в дозировке 5 мг, данной дозировки следует придерживаться на протяжении 6-7 недель с целью достижения равновесной концентрации препарата в плазме крови.

После того как пациент пройдет общее клиническое обследование, дозировка повышается до 10 мг. Лекарство не оказывает влияния на функцию печени или почек, обладает избирательным механизмом действия.

Случаи передозировки

При передозировке препаратом развиваются такие симптоматические признаки:

  • диспепсические проявления в виде тошноты и рвоты;
  • гиперсаливация слюнных желез;
  • повышенное потоотделение;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • резкое снижение показателей артериального давления;
  • судорожные сокращения мышечных волокон;
  • слабость сократительной функции скелетной мускулатуры;
  • угнетение функции дыхания.

Медикаментозная коррекция передозировки включает в себя введение специфического антидота, Атропина. Могут использоваться процедуры гемодиализа и гемофильтрации.

Возможные побочные реакции

На общее состояние человека:

  • болезненность в нижней челюсти и груди;
  • апатичное настроение;
  • ослабевание иммунной системы;
  • лихорадка.

Нервная система может прореагировать следующим образом:

Сбои в ССС (сердечно-сосудистая система):

  • скачкообразное артериальное давление;
  • блокада проводниковой системы;
  • рефлекторная остановка сердца;
  • тромботическое поражение сосудов венозного русла.

Дыхательная система:

  • боль и першение в горле;
  • экспираторная одышка;
  • кровяной застой в паренхиме легочной ткани;
  • патологическое дыхание;
  • спадание легкого.

Мочевыделительная система:

  • отсутствие мочи;
  • нарушен акт мочеиспускания;
  • угнетение сократительной функции мышечных волокон мочевого пузыря.

Особе указания

Лекарственный препарат Арисепт должен назначать только квалифицированный специалист невропатолог.

Если после длительного употребления лекарства положительного эффекта не наблюдается, то его следует отменить. Отмена препарата должна проводиться постепенно, резкий отказ строго запрещён.

При комбинировании Арисепта вместе с препаратами для общего наркоза, может развиться миорелаксация гладкой мускулатуры бронхов и как следствие наступить остановка дыхательных движений. Не рекомендовано употреблять лекарственный препарат перед длительным автомобильным путешествием.

Читайте также:  Ингалипт - инструкция по применению

Взаимодействие с другими средствами и алкоголем

Арисепт относится к медикаментам нового поколения, его лечебное воздействие и совместимость с иными медикаментам до конца не изучены.

Опытным путем доказано, что такие лекарства, как Левоком, Кветирон и Амантин абсолютно совместимы с Арисептом, это доказано практическим медицинским исследованием, которое проводилось на протяжении месяца. Результат показал, что отрицательного взаимодействия не наблюдается.

Такие лекарственные препараты, как Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин и сурогаты алкоголя в комбинации с антихолинестеразными лекарственными препаратами вызывают резкое снижение показателей артериального давления и усиливают побочные эффекты.

Стоимость и аналоги

Цена препарата Арисепт 6000-8000 рублей в зависимости от дозировки и конкретной аптечной сети, в продаже также доступны аналоги:

  • Диваре;
  • Алзепил;
  • Яснал;
  • Алзамед;
  • Арипезил;
  • Донерум;
  • Сервонекс;
  • Дементис.

Препарат должен храниться в сухих и темных местах, необходимо ограничить доступ для детей. Сроки хранения составляют не более 3 лет.

Отпускается только по рецепту от невропатолога.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/arisept.html

Лекарственный препарат АРИСЕПТ, инструкция по применению, противопаказания

ARICEPT – латинское название лекарственного препарата АРИСЕПТ

Владелец регистрационного удостоверения:
PFIZER PGM

N06DA02 (Donepezil)

Аналоги препарата АРИСЕПТ по кодам АТХ:

АЛЗЕПИЛ ПАЛИКСИД-РИХТЕР

Перед использованием препарата АРИСЕПТ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

АРИСЕПТ: Клинико-фармакологическая группа

02.069 (Селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы головного мозга. Препарат для лечения деменции)

АРИСЕПТ: Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «Aricept» с одной стороны и «5» — с другой.

1 таб.
донепезила гидрохлорид 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry белый YS-1-18134-A (гипромеллоза, тальк, полиэтиленгликоль 8000, титана диоксид).

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «Aricept» с одной стороны и «10» — с другой.

1 таб.
донепезила гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry желтый YS-1-12700-A (гипромеллоза, тальк, полиэтиленгликоль 8000, титана диоксид, краситель оксид железа желтый (Е172)).

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

АРИСЕПТ: Фармакологическое действие

Селективный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы, которая является преобладающим типом холинэстеразы в головном мозге. Донепезил ингибирует этот фермент более чем в 1000 раз сильнее, чем бутирилхолинэстеразу, содержащуюся, в основном, вне ЦНС.

После однократного приема Арисепта в дозах 5 мг или 10 мг степень подавления активности ацетилхолинэстеразы, измеренная в мембранах эритроцитов после приема препарата, составляла соответственно 63.6% и 77.3%.

Ингибирование ацетилхолинэстеразы в эритроцитах под действием донепезила коррелирует с изменениями шкалы ADAS-cog (шкала оценки когнитивных функций при болезни Альцгеймера).

Возможное влияние на нейропатологические изменения не изучалось.

АРИСЕПТ: Фармакокинетика

Всасывание

Cmax донепезила в плазме достигается примерно через 3-4 ч после приема внутрь. Плазменные концентрации и AUC увеличиваются пропорционально дозе.

T1/2 из плазмы составляет примерно 70 ч, поэтому при систематическом применении в однократных дозах Css достигается, как правило, в течение 2-3 недель после начала терапии.

После достижения равновесного состояния концентрация донепезила гидрохлорида в плазме и связанные с этим фармакодинамические эффекты существенно не изменяются в течение дня. Прием пищи не влияет на всасывание донепезила гидрохлорида.

Распределение

Донепезил примерно на 95% связывается с белками плазмы. Сведений о связывании с белками плазмы его активного метаболита 6-О-десметилдонепезила нет. Распределение донепезила в различных тканях организма изучено недостаточно. Предполагается, что донепезил и/или его метаболиты могут сохраняться в организме более 10 дней.

Метаболизм и выведение

Донепезил подвергается метаболизму в печени. Главными продуктами метаболизма донепезила являются соединения M1 и М2 (продукты О-дезалкилирования и гидроксилирования), M11 и М12 (продукты глюкуронирования M1 и М2 соответственно), М4 (продукт гидролиза) и М6 (продукт N-окисления). Сведений о внутрипеченочной рециркуляции донепезила и/или продуктов его метаболизма не имеется.

Выводится донепезил, также как и его метаболиты, в основном, с мочой: 79% дозы обнаруживается в моче и 21% — в кале. В моче преимущественно обнаруживается донепезил.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пол, раса и курение не оказывают существенного влияния на концентрацию донепезила в плазме. Средние уровни донепезила в плазме больных соответствуют таковым у здоровых молодых добровольцев.

Нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести, а также нарушения функции почек не оказывают существенного влияния на клиренс донепезила.

АРИСЕПТ: Дозировка

Взрослым (в т.ч. пожилым пациентам) препарат назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз/сут. Прием в начальной дозе продолжают в течение не менее 4-6 недель, чтобы достичь равновесных концентраций донепезила и определить ранний клинический эффект терапии. Через 1 мес дозу Арисепта можно увеличить до 10 мг/сут, что является максимальной рекомендуемой суточной дозой.

Поддерживающую терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект, который следует регулярно оценивать.

При нарушениях функции печени и почек коррекции доз не требуется.

АРИСЕПТ: Передозировка

Симптомы: холинергический криз (выраженная тошнота, рвота, обильное слюнотечение, потливость, брадикардия, снижение АД, угнетение дыхания, коллапс и судороги). Возможно усиление мышечной слабости, которая при поражении дыхательных мышц может привести даже к летальному исходу.

Лечение: симптоматическая терапия. В качестве антидота при передозировке Арисепта можно использовать третичные антихолинергические средства, в частности атропин в начальной дозе 1-2 мг в/в, затем дозу подбирают в зависимости от эффекта. Неизвестно, удаляются ли донепезил и/или его метаболиты при диализе (гемодиализ, перитонеальный диализ или гемофильтрация).

АРИСЕПТ: Лекарственное взаимодействие

Клинический опыт применения Арисепта ограничен, поэтому при назначении препарата следует учитывать риск неизвестных до настоящего момента взаимодействий с другими препаратами.

Донепезила гидрохлорид и/или продукты его метаболизма не ингибируют метаболизм теофиллина, варфарина, циметидина, дигоксина, тиоридазина, рисперидона и сертралина.

Одновременный прием дигоксина, циметидина, тиоридазина, рисперидона и сертралина не влияет на метаболизм донепезила гидрохлорида.

Применение Арисепта одновременно с леводопой/карбидопой в течение 21 дня не оказывало влияния на концентрации этих препаратов в крови. При этом не выявлено какого-либо влияния на двигательную активность.

В метаболизме донепезила принимают участие CYP3А4 и в меньшей степени — CYP2D6. Кетоконазол и хинидин, являющиеся ингибиторами CYP3A4 и 2D6 соответственно, подавляют метаболизм донепезила.

Следовательно, эти и другие ингибиторы CYP3A4, такие как итраконазол и эритромицин, и ингибиторы CYP2D6, такие как флуоксетин, могут ингибировать метаболизм донепезила. У здоровых добровольцев кетоконазол повышал средние концентрации донепезила примерно на 30%.

Однако это действие было несравнимо с действием кетоконазола на другие вещества, метаболизирующиеся при участии CYP3A4, поэтому оно вряд ли имеет клиническое значение.

Одновременное применение Арисепта не оказывает влияния на фармакокинетику кетоконазола.

Индукторы ферментов, такие как рифампицин, фенитоин, карбамазепин и этанол могут вызвать снижение уровней донепезила. Однако степень такого ингибирующего или индуцирующего действия не известна, поэтому применять подобные средства в сочетании с Арисептом следует осторожно.

Арисепт может оказывать влияние на действие препаратов, обладающих антихолинергической активностью.

Кроме того, при одновременном применении, донепезил может усиливать действие сукцинилхолина, других миорелаксантов или агонистов холинергических рецепторов и бета-блокаторов, оказывающих влияние на проводимость сердца, хотя исследование in vitro показало, что донепезила гидрохлорид оказывает минимальное действие на гидролиз сукцинилхолина.

При одновременном с Арисептом применении других холиномиметиков и четвертичных антихолинергических препаратов, таких как гликопирролат, описаны случаи атипичных изменений АД и ЧСС.

АРИСЕПТ: Беременность и лактация

Контролируемых исследований применения Арисепта при беременности и в период лактации не проводилось. Сведений о выведении донепезила с грудным молоком нет. Препарат следует назначать беременным женщинам только в том случае, если ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.

АРИСЕПТ: Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (>5%) — диарея, тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто (>5%) — утомляемость, бессонница, мышечные судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — обморок, брадикардия, синоатриальная и AV-блокада.

Прочие: редко — незначительное повышение концентрации мышечной КФК в сыворотке.

В контролируемых клинических исследованиях у больных также наблюдались:

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, галлюцинации, тревожное состояние, агрессивное поведение, эпилептические припадки.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, гепатит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и кровотечения из ЖКТ.

Прочие: боль различной локализации, несчастные случаи, простуда.

Побочные явления, наблюдаемые в контролируемых клинических исследованиях не менее чем у 2% пациентов, принимавших Арисепт, с частотой, превышающей таковую в группе плацебо.

Таблица 1.

Нежелательные явленияПлацебо (n=355)Арисепт (n=747)Процент пациентов с каким-либо нежелательным явлением72%74%Общиеголовная боль9%10%боль различной локализации8%9%несчастные случаи6%7%утомляемость3%5%Сердечно-сосудистая системаобморок1%2%Пищеварительная систематошнота6%11%диарея5%10%рвота3%5%анорексия2%4%Костно-мышечная системамышечные судороги2%6%Нервная системабессонница6%9%головокружение6%

8%

Источник: http://drugfinder.ru/drug/arisept/

Арисепт

Арисепт - инструкция по применению

Арисепт – препарат для терапии болезни Альцгеймера; селективный обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы.

Форма выпуска и состав

Выпускают Арисепт в форме таблеток, покрытых оболочкой/пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, на одной стороне гравировка Aricept (по 7 шт. в блистере, 1 блистер в картонной пачке; по 14 шт. в блистере, 2, 4 или 7 блистеров в картонной пачке; по 15 шт. в блистере, 2, 4 или 8 блистеров в картонной пачке):

  • 5 мг: оболочка белого цвета, на второй стороне гравировка «5», на поперечном срезе виден один слой, ядро – белого цвета;
  • 10 мг: оболочка желтого цвета, на второй стороне гравировка «10», на поперечном срезе видны 2 слоя, ядро – белого цвета.
Читайте также:  Этальфа - инструкция по применению

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: донепезила гидрохлорид – 5 или 10 мг;
  • дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, магния стеарат;
  • оболочка: 5 мг – Opadry белый YS-1-18134-A (полиэтиленгликоль 8000, гипромеллоза, титана диоксид, тальк); 10 мг – Opadry желтый YS-1-12700-A (полиэтиленгликоль 8000, титана диоксид, тальк, краситель оксид железа желтый, гипромеллоза).

Арисепт рекомендован к применению для симптоматической терапии деменции Альцгеймеровского типа легкой, средней и тяжелой степени.

Противопоказания

Абсолютные:

  • возраст до 18 лет (профиль безопасности Арисепта у детей и подростков не был изучен);
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • сочетанное использование с агонистами или антагонистами холинергической системы, другими ингибиторами ацетилхолинэстеразы;
  • гиперчувствительность к составляющим средства, а также к производным пиперидина.

Относительные (следует принимать с особой осторожностью):

  • нарушения ритма сердца (ввиду возможного ваготонического действия на частоту сердечных сокращений, приводящего к брадикардии);
  • указания в анамнезе на обструктивные заболевания легких, включая бронхиальную астму;
  • наличие повышенного риска развития пептической язвы (в частности при язвенной болезни в анамнезе или при комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами);
  • анестезия.

Во время беременности прием препарата допустим только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы от лечения для матери и возможного риска для плода.

Так как не имеется данных о выделении средства с материнским молоком, применять донепезил в период кормления грудью не рекомендуется.

Арисепт принимают перорально, 1 раз в сутки на ночь, непосредственно перед сном. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Начальная суточная доза составляет 5 мг. Для достижения равновесных концентраций и установления раннего клинического эффекта терапии препарат рекомендуется принимать в начальной дозе на протяжении 4–6 недель.

Спустя 1 месяц после начала курса возможно повышение дозы до 10 мг, являющихся максимальной рекомендуемой дозой в сутки.

Поддерживающую терапию следует продолжать до тех пор, пока сохраняется оказываемый препаратом лечебный эффект, который требуется регулярно оценивать.

При легкой и умеренной степени функциональных нарушений печени, а также при нарушениях деятельности почек коррекция дозы не требуется.

Информация об использовании Арисепта у больных с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует.

Побочные действия

Побочные эффекты на фоне болезни Альцгеймера умеренной и легкой степени тяжести:

  • лимфатическая система и система крови: нечасто – эритропения, эозинофилия, тромбоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
  • сердечно-сосудистая система: часто – приливы крови, повышение/снижение артериального давления (АД), фибрилляция предсердий, расширение сосудов; нечасто – хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, постуральная гипотензия, заболевание периферических сосудов, атриовентрикулярная блокада I степени, тромбоз глубоких вен, наджелудочковая тахикардия, брадикардия, артериит;
  • пищеварительная система: часто – желудочно-кишечное кровотечение, боль в эпигастрии, вздутие живота, недержание кала; нечасто – слюнотечение, повышение аппетита, отрыжка, периодонтальный абсцесс, синдром раздраженной толстой кишки, сухость во рту, желудочный дискомфорт, отек языка, гингивит, дивертикулит, холелитиаз, простой герпес, метеоризм, гастрит, геморрой, гастроэнтерит, кишечная непроходимость, повышение активности трансаминаз, сильная жажда, полидипсия, язва желудка, мелена, желтуха, язва 12-перстной кишки;
  • нервная система: часто – афазия, повышенная возбудимость, беспокойство, раздражительность, повышение либидо, патологический крик, агрессия, парестезия, атаксия, вертиго, тремор, бред; нечасто – внутричерепное кровоизлияние, повышенный тонус мышц, эмоциональная лабильность, эмоциональная отгороженность, враждебность, онемение (локальное), патологическая походка, невралгия, инсульт, дисфория, транзиторная ишемическая атака, мышечный спазм, озноб (локализованный), нейродермит, дизартрия, паранойя, снижение либидо, дисфазия, гипокинезия, меланхолия, походка большими шагами, нистагм;
  • мочеполовая система: часто – никтурия, недержание мочи; нечасто – гематурия, дизурия, позывы на мочеиспускание, гиперплазия предстательной железы, неспособность к опорожнению мочевого пузыря, пиелонефрит, энурез, цистит, метроррагия, фиброаденоз молочных желез, почечная недостаточность, фиброзно-кистозная мастопатия, пиурия, мастит, вагинит;
  • дыхательная система: часто – бронхит, боль в горле, одышка; нечасто – апноэ во сне, гипервентиляция, стекание слизи из носоглотки, рвота, свистящее дыхание, застой в легких, пневмония, коллапс легкого, гипоксия, плеврит, фарингит, храп;
  • кожа и подкожные ткани: часто – профузное потоотделение, зуд, крапивница; нечасто – изменение окраски кожи, дерматит, опоясывающий лишай, грибковый дерматит, кожные стрии, гирсутизм, эритема, алопеция, гиперкератоз, язва кожи, ночная потливость;
  • скелетно-мышечная система: часто – переломы костей; нечасто – подергивания фасцикулярные, мышечная слабость;
  • органы чувств: часто – раздражение глаз, катаракта, нечеткость зрения; нечасто – звон/шум в ушах, боль в ухе, снижение слуха, блефарит, глаукома, сухость в глазах, наружный отит, кровоизлияние в сетчатку/конъюнктиву, средний отит, мелькание мушек перед глазами, неприятный привкус во рту, кинетоз;
  • эндокринная система: нечасто – зоб, сахарный диабет;
  • организм в целом: часто – боль в грудной клетке, грипп, зубная боль; нечасто – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, периорбитальный отек, лихорадка, общий озноб, отек лица, флегмона, абсцесс, апатия, ощущение переполнения головы;
  • обмен веществ и питание: часто – дегидратация; нечасто – гипокалиемия, увеличение массы тела, повышение активности лактатдегидрогеназы/креатинфосфокиназы, подагра, гипергликемия.

Побочные эффекты на фоне болезни Альцгеймера тяжелой степени:

  • лимфатическая система и система крови: часто – анемия; нечасто – лейкоцитоз;
  • сердечно-сосудистая система: часто – брадикардия, сердечная недостаточность, снижение АД, патологическое отклонение параметров электрокардиографии; нечасто – заболевание периферических сосудов, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, стенокардия, наджелудочковые экстрасистолы, кардиомегалия, желудочковые экстрасистолы;
  • пищеварительная система: часто – гастроэнтерит, диспепсия, запор, недержание кала; нечасто – эзофагит, рвота, повышение активности гамма-глутамилтранспептидазы, дисфагия, гастрит, язва желудка, патологическое отклонение результатов функциональных печеночных тестов, периодонтальный абсцесс, ректальное кровотечение, периодонтит, метеоризм;
  • нервная система: часто – судороги, тревога, ажитация, тремор, патологическая походка, склонность к бродяжничеству; нечасто – повышенное слюноотделение, апатия, бред, расширение сосудов, церебральный инфаркт, кровоизлияние в головной мозг, инсульт, ишемия головного мозга, экстрапирамидный синдром, деменция, большой судорожный припадок, патологические сновидения, повышенный тонус мышц, эйфория, вертиго, атаксия, гипокинезия, гемиплегия;
  • мочеполовая система: часто – гематурия, цистит, глюкозурия, инфекция мочевыводящих путей; нечасто – дизурия, вагинит, альбуминурия, частое мочеиспускание;
  • дыхательная система: часто – усиление кашля, пневмония, фарингит, бронхит; нечасто – бронхоспазм, ринит, одышка;
  • кожа и подкожные ткани: часто – сыпь, кожный зуд, язвы на коже; нечасто – опоясывающий лишай, псориаз, сухость/изменение окраски кожи, везикуло-буллезная сыпь, крапивница, потливость;
  • скелетно-мышечная система: часто – артрит; нечасто – миалгия, судороги нижних конечностей, переломы костей, артралгия, артроз, остеопороз;
  • органы чувств: нечасто – боль в ухе, нарушение зрения, глаукома, расстройство слезоотделения, конъюнктивит;
  • эндокринная система: нечасто – сахарный диабет;
  • организм в целом: часто – грибковая инфекция, боль в животе, гриппоподобный синдром, астения; нечасто – недомогание, грыжа, отек лица, флегмона, аллергическая реакция, сепсис;
  • обмен веществ и питание: часто – периферический отек, снижение веса тела, повышение активности лактатдегидрогеназы/щелочной фосфатазы.

В ходе постмаркетинговых исследований также были зарегистрированы такие нежелательные эффекты, как язва двенадцатиперстной кишки и/или желудка, гепатит, желудочно-кишечное кровотечение, галлюцинации, агрессивное поведение, судороги.

Особые указания

Постановку диагноза и назначение Арисепта должен осуществлять врач с опытом терапии болезни Альцгеймера.

Если препарат перестает оказывать терапевтическое действие, его дальнейший прием является нецелесообразным.

Сведений о развитии синдрома отмены при резком прекращении приема донепезила не имеется.

Так как препарат является ингибитором холинэстеразы, он может способствовать усилению миорелаксации, обусловленной действием деполяризующих миорелаксантов во время анестезии.

Пациентам с нарушениями наджелудочковой проводимости (с синдромом слабости синусового узла, атриовентрикулярной/синоатриальной блокадой) следует учитывать, что ингибиторы холинэстеразы могут оказывать ваготоническое действие на частоту сердечных сокращений.

Отмечаемое в некоторых случаях развитие судорог на фоне терапии препаратом может относиться не к побочным реакциям донепезила, а к проявлениям болезни Альцгеймера.

В период лечения Арисептом вопрос о возможности больного с деменцией Альцгеймеровского типа управлять автомобилем или другой сложной техникой должен быть решен лечащим врачом после оценки переносимости препарата пациентом и его индивидуальной реакции на терапию.

Лекарственное взаимодействие

Реакции взаимодействия, которые наблюдались при сочетании донепезила с другими лекарственными веществами/средствами:

  • варфарин, теофиллин: не отмечалось подавления метаболизма этих препаратов донепезилом и его метаболитами;
  • леводопа/карбидопа: при комбинированном приеме на протяжении 21 дня не оказывалось влияния на уровень этих препаратов в крови, также не наблюдалось какого-либо воздействия на двигательную активность больного;
  • ингибиторы изофермента CYP3A4 (хинидин, кетоконазол, эритромицин, итраконазол), ингибиторы изофермента CYP2D6 (флуоксетин): наблюдалось незначительное подавление метаболизма донепезила;
  • индукторы микросомальных ферментов печени (карбамазепин, фенитоин, рифампицин, этанол): уменьшалась концентрация донепезила;
  • циметидин, варфарин, теофиллин, рисперидон, тиоридазин, дигоксин, сертралин: метаболизм этих средств и донепезила гидрохлорида не подвергался ингибированию;
  • препараты с антихолинергической активностью: снижался их эффект;
  • миорелаксанты, агонисты холинергических рецепторов и бета-адреноблокаторы, оказывающие влияние на проводимость сердца: усиливалось действие этих препаратов;
  • другие холиномиметики и четвертичные антихолинергические препараты (гликопиррония бромид): отмечалось в некоторых случаях атипичное изменение частоты сердечных сокращений и АД.

Так как клинический опыт использования Арисепта ограничен, лечащему врачу необходимо учитывать возможный риск взаимодействия при назначении препарата с другими лекарственными средствами в комбинациях, неизученных до настоящего момента.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре до 30 °С.

Срок годности – 3 года.

Оставить свой комментарий:

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/arisept.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector