Аллапинин – инструкция по применению

Аллапинин

Аллапинин - инструкция по применению

Таблетки «Аллапинин» относятся к первому классу группы антиаритмических средств.

Лекарство способно блокировать натриевые каналы в мембранах кардиомиоцитов. Оно провоцирует замедление внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости, укорачивает функциональный и эффективный рефрактерные периоды в предсердиях, пучке Гиса, AV-узле и волокнах Пуркинье. Средство абсолютно не влияет на длительность QT-интервала, частоту сокращений.

На этой странице вы найдете всю информацию о Аллапинин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Аллапинин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антиаритмический препарат класса 1 С.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Цены

Сколько стоит Аллапинин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 550 рублей

Форма выпуска и состав

Аллапинин выпускается в форме:

  • Субстанции-порошка – в банках темного стекла по 0,5 кг и 1 кг, либо в пакетиках полиэтиленовых двухслойных по 0,5 кг, 1 кг, 1,5 кг, 2 кг и 3 кг;
  • Круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета по 0,025 г – в упаковках контурных ячейковых по 10 или 30 штук.

В одной таблетке содержится:

  • Лаппаконитина гидробромид с сопутствующими алкалоидами – 0,025 г;
  • Сахароза – 0,0655 г;
  • Картофельный крахмал – 0,0075 г;
  • Кроскармеллоза натрия – 0,001 г;
  • Стеарат кальция – 0,001 г.

Фармакологические свойства

Аллапинин входит в первый класс группы антиаритмических средств. Оказывает мембраностабилизирующее воздействие и способен блокировать в мембранах кардиомиоцитов натриевые каналы.

Лекарство ухудшает атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, уменьшает эффективный и функциональный рефрактерный период в предсердиях, пучке Гиса и волокнах Пуркинье.

Не влияет ни на продолжительность QT-интервала, который зависит от сердечного ритма, ни на частоту сокращений.

Степень спазмолитического, местного анестезирующего, а также холиноблокирующего эффекта Аллапинина, по отзывам, не имеет клинического значения. Коронарорасширяющие и седативные свойства также незначительны.

При пероральном приеме действие начинается через 40-60 минут, достигая максимума через 4-5 часов. Терапевтический эффект продолжается более 8 часов.

После внутривенного введения препарата его антиаритмическое воздействие проявляется через 15-20 минут и длится 6-8 часов, с максимумом через 2 часа.

Показания к применению

В инструкции к Аллапинину указано, что этот препарат предназначен для лечения следующих заболеваний:

  • Желудочковой экстрасистолии;
  • Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, в том числе обусловленной синдромом WPW;
  • Наджелудочковой экстрасистолии;
  • Пароксизмальной желудочковой тахикардии (при условии отсутствия органических поражений сердца);
  • Пароксизмов мерцания и трепетания предсердий.

Прием Аллапинина невозможен при следующих отклонениях или заболеваниях:

  • различные заболевания сердца, которые сопровождаются нарушением ритма;
  • блокада сердца, при которой нарушается гемодинамика сердца;
  • тяжелые или хронические заболевания печени или почек;
  • дети до 18 лет.

С особой осторожностью назначают пациентам с плохим кровообращением. В таком случае Аллапинин назначают в условиях стационара, под строгим наблюдением врача.

Препарат строго запрещено принимать детям и лицам, не достигшим 18 лет. Нет информации о том, какое влияние на детский организм оказывает лаппаконитина гидробромид.

Применение при беременности и лактации

Назначать Аллапинин в период беременности не рекомендуется. Его прием возможен только по жизненно важным показаниям в случае, если потенциальная польза для матери существенно перевешивает риски для плода.

Сведения о проникновении лаппаконитина гидробромида в грудное молоко отсутствуют. Его применение в период лактации не рекомендуется. Если лечение Аллапинином в это время необходимо, следует отказаться от грудного вскармливания.

Инструкция по применению Аллапинин

В инструкции по применению указано, что таблетки Аллапинин, предварительно измельчив, принимают внутрь за 30 мин до еды, запивая теплой водой.

  • Вначале назначают по 0,025 г каждые 8 ч. При отсутствии эффекта дозу увеличивают, назначая по 0,025 г каждые 6 ч. Возможно дальнейшее увеличение дозы до 0,05 г на прием каждые 6-8 ч. Продолжительность лечения зависит от состояния больного и характера нарушения ритма, может продолжаться до нескольких месяцев. Высшие дозы внутрь: разовая — 0.05 г, суточная — 0,3 г.

Начало действия при приеме внутрь после разового приема — через 40-60 мин, максимальное действие — через 4-5 ч, общая продолжительность действия — свыше 8 часов.

  1. Внутримышечно аллапинин вводят в дозе 0,4 мг/кг каждые 6 ч.
  2. Внутривенно ааллапинин вводят в дозе 0,3-0,4 мг/кг. Перед применением препарат разводят до 20 мл изотоническим раствором натрия хлорида. Аллапинин вводят медленно — в течение 5 мин. При необходимости через 6 ч введение препарата в дозе 0,3 мг/кг повторяют.

При внутривенном введении действие препарата развивается относительно медленно — через 15-20 мин и достигает максимума ко 2-му часу; эффект сохраняется длительно -до 6-8 ч.

Побочные действия

Отзывы пациентов, которые проходили курс лечения Аллапинином, свидетельствуют о том, что этот препарат может оказывать побочные эффекты, такие как:

  1. Нарушения внутрижелудочковой и AV-проводимости, синусовая тахикардия, изменения на ЭКГ.
  2. Головокружение, ощущение тяжести в голове, головная боль, диплопия, атаксия.

В первые дни лечения возможно развитие аритмогенного действия (усиление аритмии или возникновение не наблюдавшейся ранее ее формы).

Также Аллапинин, по отзывам, может стать причиной гиперемии кожных покровов и аллергических реакций.

Передозировка

В связи с тем, что лекарство обладает малой широтой терапевтической активности, тяжелая интоксикация может развиться достаточно легко.

Особенно риск отравления высок при приеме прочих антиаритмических медикаментов. При передозировке отмечается удлинение PR- и QT-интервалов, увеличение амплитуды Т-зубца, расширение QRS-комплекса.

На фоне интоксикации возникает асистолия, брадикардия, снижается сократимость в миокарде.

У пациента также наблюдается синотриальная блокада, снижение давления выраженного характера, расстройства системы пищеварения. Интоксикация сопровождается пароксизмами желудочковой полиморфной тахикардии, затуманенностью зрения, головокружениями, болями в голове.

При возникновении передозировки показана симптоматическая терапия. Лечение желудочковой тахикардии осуществляется с применением антиаритмических препаратов категории I А и I С.

Расширение QRS-комплекса, артериальная гипотензия и брадикардия устраняются натрия гидрокарбонатом.

Лекарственное взаимодействие

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность и увеличивают риск возникновения токсических эффектов, связанных с приемом лаппаконитина гидробромида. При сочетании Аллапинина с другими антиаритмическими препаратами с большей долей вероятности возможно проявление аритмогенного действия. Данный препарат способствует усилению эффекта недеполяризующих миорелаксантов.

Особые указания

Перед тем, как начать лечение Аллапинином, следует устранить нарушения водно-электролитного обмена, а во время терапии необходимо контролировать водно-электролитный баланс.

При появлении на фоне длительного приема препарата синусовой тахикардии необходимо назначение низких доз бета-адреноблокаторов.

При развитии головокружения, головной боли, диплопии необходимо уменьшить дозу Аллапинина.

При приеме препарата необходимо соблюдать осторожность, выполняя потенциально опасные виды деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстроты реакции.

Отзывы

В интернете есть множество отзывов об Аллапинине. В положительных откликах люди, принимающие Аллапинин постоянно или однократно, говорят о высокой эффективности этого препарата для поддержания нормальной работы сердца, его быстром и продолжительном эффекте.

Довольно часто встречаются высказывания людей, для которых не существует альтернативы этого лекарства по производимому им действию. В отрицательных отзывах отмечают высокую цену медикамента, его множественные противопоказания и побочные эффекты.

Аналоги

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Аллапинин не имеет. Аналоги по фармакологической группе (антиаритмические средства и блокаторы):

  • Аденокор;
  • Амиодарон;
  • Амиокордин;
  • Аспаркам;
  • Атенолол;
  • Бетакард;
  • Бетаксалол;
  • Беталок;
  • Бидоп;
  • Бисопролол;
  • Бретилат;
  • Динексан;
  • Дифенин;
  • Кардиодарон;
  • Кинидин Дурулес;
  • Конкор;
  • Конкор Кор;
  • Корвитол;
  • Кордарон;
  • Лаппаконитина гидробромид;
  • Лидокаин;
  • Лидокаина гидрохлорид;
  • Метопролол;
  • Мультак;
  • Небиволол;
  • Небилет;
  • Нео Гилуритмал;
  • Нибентан;
  • Новокаинамид;
  • Опакордэн;
  • Паматон;
  • Панангин;
  • Панангин Форте;
  • Прокаинами;
  • Пропанорм;
  • Пропафенон;
  • Пропранолол;
  • Профенан;
  • Рефралон;
  • Риталмекс;
  • Ритмиодарон;
  • Ритмодан;
  • Ритмонорм;
  • Седакорон;
  • Сотагексал;
  • Соталол;
  • Тенорик;
  • Тримекаин;
  • Тримекаина раствор для инъекций;
  • Эгилок;
  • Эгилок Ретард;
  • Этацизин;
  • Этмозин.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в темном месте, не доступном для детей при температуре не более 25°.

Итог

Отзывы кардиологов о препарате в целом положительные. Он действительно способен снять симптомы улучшит состояние сердечно-сосудистой системы. Однако назначаться он должен только врачом-кардиологом.

Если правильно его применять и следить в процессе лечение за своим состояние и возникновением побочных эффектов, то аллапинин значительно улучшит здоровье, тем самым облегчив жизнь пациенту.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/allapinin/

Препарат “Аллапинин”: отзывы кардиологов, инструкция по применению и состав :

С каждым годом все большее количество людей сталкиваются с проблемами сердечно-сосудистой системы. Виной тому является неправильный образ жизни, стрессовая работа, плохая экология и многие другие факторы.

Существует просто огромное количество фармацевтических средств, способных наладить сердечный ритм. Одним из таких является препарат «Аллапинин».

Отзывы кардиологов о нем, а также инструкцию по применению, показания, состав и противопоказания вы сможете прочитать в данной статье.

Несколько слов о составе и форме выпуска

Активным действующим компонентом данного лекарственного средства является гидробромид лаппаконитина. При этом одна таблетка содержит двадцать пять миллиграммов активного вещества. Кроме этого, в составе лекарства вы также сможете найти стеарат кальция, крахмал и сахар.

Препарат «Аллапинин», отзывы кардиологов о котором имеют положительный характер, упакован в блистеры, каждый из которых содержит десять или тридцать таблеток. Сами же блистеры помещены в картонную коробку.

Еще одной формой выпуска данного средства является раствор для инъекций. О том, какая форма выпуска подойдет именно для вас, расскажет ваш лечащий врач.

В каких случаях можно применять?

На самом деле, довольно обширная сфера применения таблеток «Аллапинин». Отзывы кардиологов сообщают о том, что средство действительно очень эффективное и хорошо справляется с такими недугами, как:

  • Экстрасистолия. Данный недуг характеризуется преждевременным сокращением сердечной мышцы.
  • Также средство может быть назначено при наличии приступов, которые сопровождаются значительным увеличением сердечных сокращений, а также при трепетании предсердий.
  • Также препарат может быть назначен и при врожденных патологиях сердца.

Препарат «Аллапинин» (инструкция по применению, отзывы кардиологов описаны в этой статье) оказывает очень хорошее седативное и спазмолитическое воздействие на человеческий организм.

Существуют ли противопоказания?

Как и любое другое лекарственное средство, препарат «Аллапинин» имеет некоторые противопоказания к применению. Перед использованием данного фармацевтического средства обязательно внимательно прочитайте рекомендации, данные в инструкции по применению, а также посоветуйтесь с кардиологом. Возможно, средство вам попросту не подойдет.

Итак, существуют ситуации, когда строго запрещено принимать препарат «Аллапинин». Отзывы кардиологов подтверждают, что средство нельзя принимать тем пациентам, которые страдают нарушением гемодинамики сердца в результате его блокады. Также средство нельзя использовать несовершеннолетним пациентам и больным, страдающим серьезными патологиями печени и почек.

Читайте также:  Экофурил - инструкция по применению

Если же у пациента нарушена функция кровообращения, то использовать препарат «Аллапинин» можно только в условиях больницы под строгим контролем опытных специалистов. Средство нельзя использовать детям, так как входящий в его состав действующий компонент может оказать на детский организм губительное влияние.

Препарат «Аллапинин»: инструкция

Отзывы кардиологов подтверждают тот факт, что средство нужно принимать с особой осторожностью, четко руководствуясь инструкцией. В другом случае вы просто увеличите риск возникновения нежелательных эффектов.

Итак, лучше всего данное лекарственное средство принимать за тридцать минут до приема пищи. Наибольший эффект можно получить, если не проглатывать таблетку целиком, а хорошенько ее измельчить. Запивайте пилюлю достаточным количеством теплой воды.

Врачи рекомендуют принимать по одной таблетке три раза в день. Однако если есть необходимость, то дозировка может быть увеличена до шести таблеток в сутки. Такое решение может принять только опытный специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Обычно продолжительность лечения зависит от разновидности заболевания и общего состояния пациента. Курс лечения составляет две-четыре недели, но в самых тяжелых случаях он может быть увеличен и до двух месяцев. Попадая в организм, активные вещества начинают действовать уже через час. Лечебный эффект от одной таблетки может продолжаться около шести-семи часов.

Возможно ли развитие нежелательных явлений?

Таблетки «Аллапинин» (отзывы кардиологов, цена описаны на данном ресурсе) нужно принимать с особой осторожностью, ведь использование данного фармацевтического средства может привести к развитию побочных эффектов. Если вы принимали средство в повышенной дозировке, то это может быть чревато головокружениями, головными болями, потерей сознания, рассеянностью, а также тахикардией.

Если вы заметили наличие таких симптомов, сразу же скажите об этом врачу. В этом случае дозировку лекарства вам придется уменьшить. А если это не поможет, то врач подберет вам другое лекарственное средство.

Можно ли использовать беременным и кормящим женщинам?

Медикаментозное средство «Аллапинин» (инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов указаны на данном ресурсе) не стоит принимать во время беременности, так как у ученых еще не имеется достаточного количества информации о влиянии данного средства на плод и плаценту.

Ни в коем случае средство нельзя принимать лактирующим женщинам, так как большое количество активного вещества способно проникать в грудное молоко. Поэтому, если без применения препарата «Аллапинин» не обойтись, значит, нужно перевести малыша на искусственное вскармливание.

Важные указания

Препарат «Аллапинин», отзывы кардиологов о котором носят положительный характер, не рекомендуется принимать при нарушениях водного баланса. В этом случае данную проблему нужно сначала устранить и только после этого приступать к лечению. Также очень важно во время прохождения курса лечения следить за состоянием своего здоровья и регулярно сдавать анализ крови.

Очень важно определить оптимальную дозировку, для того чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов. Если же уменьшение дозировки не дает должных результатов, значит, использование данного лекарства нужно прекратить вовсе и подобрать другой медикамент.

Не стоит забывать о том, что средство обладает седативным эффектом, поэтому постарайтесь отказаться от вождения транспорта и управления серьезными механизмами во время прохождения лечения препаратом «Аллапинин».

Препарат «Аллапинин»: отзывы врачей-кардиологов

Данное лекарственное средство пользуется большой популярностью, так как смогло доказать свою эффективность. Многие кардиологи назначают этот препарат своим пациентам, так как уверены в том, что использование его приведет к хорошим результатам.

Данный фармацевтический препарат действительно хорошо справляется с нарушением сердечных ритмов, имеющих различную этиологию, а также значительно улучшает состояние пациентов. Средство очень редко приводит к развитию побочных эффектов.

Довольно часто врачи назначают его в комплексе с другими препаратами.

Что думают пациенты, принимающие данное лекарство?

Многих пациентов интересует вопрос о том, действительно ли очень эффективным является средство «Аллапинин».

Отзывы больных, принимавших препарат, подтверждают, что он оказывает действительно очень хороший лечебный эффект, однако только в том случае, если дозировка была подобрана правильно.

Обычно лечение препаратом «Аллапинин» переносится пациентами очень хорошо, так как побочные эффекты возникают крайне редко.

Однако многие больные жаловались на то, что данное средство приводит к сонливости и усталости, поэтому водить автомобиль становится крайне опасным. Цена за одну упаковку таблеток составляет около пятисот рублей, что тоже очень радует людей, принимающих лекарство «Аллапинин».

Займитесь своим здоровьем уже сегодня. Сердце – это очень важный орган, который работает без остановок в любое время суток. Позаботьтесь о нем. Обратитесь к кардиологу, ведь очень многие патологии достаточно просто излечить. Будьте здоровы и заботьтесь о себе.

Источник: https://www.syl.ru/article/356836/preparat-allapinin-otzyivyi-kardiologov-instruktsiya-po-primeneniyu-i-sostav

Аллапинин: инструкция, показания и побочные эффекты

Аллапинин является действенным препаратом в процессе лечения заболеваний, касающихся сердечно-сосудистой системы. Назначая его, врач учитывает состояние пациента и все противопоказания. Кроме того, в процессе приема данного лекарства нужно следить за тем, возникают ли побочные эффекты. Для начала разберемся, какое действие оказывает данный препарат.

Действие и использование препарата

Аллапинин относится к антиаритмическим препаратам, принадлежащим к первому классу. Его действие основано на блокировке быстрых натриевых каналов мембран кардимиоцитов. Кроме того, это лекарство способствует замедлению внутрижелудочковой проводимости и укорачиванию рефрактерных функциональных и эффективных периодов предсердий, волокон Пуркинье и пучка Гиса.

Антиаритмическое средство первого класса

Аллапинин не оказывает действия на артериальное давление, частоту сокращений сердца, проводимость по узлу AV в антероградном направлении и на продолжительность интервала QT. Также не замечено влияния на сократимость миокарда, если нет явлений сердечной недостаточности.

Кроме всего прочего, аллапинин не действует угнетающе на автоматизм синусового узла и не вызывает отрицательного гипотензивного и инотропного эффекта. Препарат действует в следующих направлениях:

  • седативное;
  • коронарорасширяющее;
  • спазмолитическое;
  • местноанестезирующее;
  • холиноблокирующее.

Положительный эффект от принятия этого лекарства будет ощущаться не сразу, после приема лекарства должен пройти примерно один час. Максимум такого эффекта достигается приблизительно через пять часов, а общая продолжительность действия восемь часов и даже более. Аллапинин назначается в случае обнаружения некоторых заболеваний и состояний сердца:

  • наджелудочковая тахикардия пароксизмального типа;
  • трепетание и мерцание предсердий;
  • желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
  • желудочковая тахикардия пароксизмального типа;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Препарат назначают при сбоях ритма сердца

В то же время нужно помнить, в каких случаях применять препарат нельзя.

  • почечная недостаточность тяжелого течения;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • атриовентрикулярная блокада, начиная со второй степени;
  • возраст до 18 лет;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Также есть заболевания и состояния, при которых препарат может быть назначен, но врач должен еще более тщательно контролировать процесс лечения, поэтому желательно осуществлять такое лечение в больнице под наблюдением доктора. При этом важно более часто проводить электрокардиографию. Аллапинин может быть назначен и беременным, но только по жизненным показаниям.

Как применять?

Употреблять аллапинин нужно так, как назначит сам врач. Именно он сможет учесть все показания и противопоказания и назначить пациенту необходимую дозу. Советы по применению можно найти в инструкции к этому препарату.

Там говорится, что таблетку желательно предварительно измельчить и принимать внутрь за полчаса до приема пищи.

Запивать таблетку нужно водой, а не чаем, и тем более не алкоголем, тем более что последний вариант может привести к нехорошим последствиям.

Способ применения назначает врач

Начальная доза — 0,025 грамм. В таком количестве препарат принимается каждые восемь часов. Если положительного эффекта не наблюдается, доза увеличивается, точнее, сокращается промежуток между приемами до шести часов. Доза может увеличиваться и дальше до 0,05 грамм, промежуток также составляет от шести до восьми часов.

Значение имеет характер нарушения ритма. Процесс лечения может длиться в течение нескольких месяцев. Самая высокая доза, употребляемая внутрь, составляет 0,05 грамм — разовая доза, 0,3 грамма — суточная доза.

Аллапинин может употребляться не только в таблетках. Есть еще два способа введения этого препарата.

  • Внутримышечное введение. Каждые шесть часов вводится 0,4 мг/кг.
  • Внутривенное введение. Доза составляет от 0,3 до 0,4 мг/кг. Перед тем, как лекарство попадет внутрь через вену, его нужно развести изотоническим раствором натрия хлорида до 20 мл. Ведение осуществляется медленно, растягивается на пять минут. Если возникает необходимость, препарат можно ввести повторно в дозе 0,3 через шесть часов. Этот способ предполагает, что действие начнется через двадцать минут, достигнет максимума через пару часов, а эффект продлится около восьми часов.

Побочные действия

Первое время после того, как лекарство начало попадать в организм, нужно следить за своим состоянием, так как могут возникнуть побочные действия. Они могут затронуть разные системы организма. Со стороны нервной области могут наблюдаться следующие состояния:

  • головная боль;
  • атаксия;
  • головокружение;
  • диплопия.

Препарат имеет побочные эффекты

Может ухудшиться состояние сердечно-сосудистой системы. Это будет выражаться в следующем:

  • синусовая тахикардия;
  • аритмия;
  • замедление внутрижелудочковой проводимости;
  • покраснение кожи лица;
  • аллергические реакции.

При этом синусовая тахикардия может возникнуть при длительном применении препарата. Возможны изменения на ЭКГ, которые выражаются в удлинении интервала PQ и расширении комплекса QRS.

Если возникают какие-либо побочные действия или состояние ухудшается, то нужно сразу же обратиться к врачу. Он может отменить данный препарат, а может уменьшить его дозу.

Дополнительные рекомендации

Прежде чем начать применение аллапинина, следует устранить нарушения, связанные с водно-электролитным обменом. В процессе лечения нужно следить за водно-солевым балансом.

Кроме того, в процессе применения этого препарата следует быть осторожными во время выполнения действий, требующих быстрой реакции и внимания, например, вождение транспорта, работа на станке и так далее. Следует помнить, что употребление алкоголя может вызвать дополнительные проблемы, поэтому лучше отказаться от этой привычки, особенно на время лечения.

Хранить лекарство следует в прохладном и сухом месте, которое, конечно же, не доступно для детей. Стоимость препарата около пятисот рублей, все зависит от дозировки и места продажи. Препарат имеет аналог, но он не очень распространен: алларитмин.

Отзывы о препарате в целом положительные. Он действительно способен снять симптомы улучшит состояние сердечно-сосудистой системы. Однако назначаться он должен только врачом. Если правильно его применять и следить в процессе лечение за своим состояние и возникновением побочных эффектов, то аллапинин значительно улучшит здоровье, тем самым облегчив жизнь пациенту.

Источник: https://cardio-life.ru/lekarstvennye-preparaty/allapinin.html

Аллапинин – как принимать таблетки и дозировка, механизм действия, противопоказания и отзывы

Препарат высокоэффективен при терапии болезней сердца и кровеносной системы. Он быстро устраняет симптомы аритмии. Аллапинин содержит природный компонент – алкалоид лаппаконитин, выделяемый из растительного сырья. Уникальная технология позволяет использовать для производства борец белоустый (дикорастущую многолетнюю траву семейства лютиковых).

Читайте также:  Нетромицин - инструкция по применению

Антиаритмический препарат первого класса, применяемый при предсердных и желудочковых нарушениях ритма сердца разного происхождения. Аллапинин является спазмолитическим, коронарорасширяющим, холиноблокирующим, местноанестезирующим, седативным препаратом. Формула разработана Институтом химии растительных веществ АН Узбекистана и центром Вилар.

Лекарство содержит следующие составные компоненты (мг на 1 таблетку):

Активное вещество:аллапинин (гидробромид лаппаконитина) 25
Вспомогательные вещества:сахарозакартофельный крахмал (сорт «экстра»)стеарат кальциякроскармеллоза натрия 65,5
7,5
1
1

Белые круглые таблетки имеют выпуклости с обеих сторон. Они расфасованы по 10 штук в ячеистые упаковки из фольги. Картонная коробка содержит 1, 2, 3 или 5 таких блистеров, инструкцию по применению. Также выпускается раствор для внутримышечного, внутривенного введения в ампулах объемом по 5 мл. Концентрация активного действующего вещества составляет 5 мг на 1 мл.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат вызывает мембраностабилизирующий эффект, блокаду быстрых каналов для передачи натрия на мембранах миокарда. Замедляет проводимость между предсердием и желудочком, внутри желудочков.

Сокращает длительность эффективного и функционального рефрактерных периодов работы предсердий, пучка Гиса, волокон Пуркинье.

Средство начинает действовать через 0,5-1 час после приема, эффект наблюдается 8 часов.

Лекарство не влияет на частоту сердцебиения, кровяное давление, сократимость миокарда, не подавляет автоматизм синусового узла, не оказывает отрицательного ионотропного действия, не вызывает гипотензию.

Биодоступность препарата составляет 40%. При пероральном применении с высокой скоростью всасывается ЖКТ, проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется печенью.

Выводится почками и кишечником за 2-4 часа.

Показания к применению

Препарат употребляется при обусловленном разными механизмами сбое сердечного ритма:

  • наджелудочковой, желудочковой экстрасистолии;
  • приступах мерцания, трепетания предсердий;
  • пароксизмальной тахикардии наджелудочкового, желудочкового типа (если нет органических заболеваний сердца);
  • синдроме Вольффа-Паркинсона-Уайта;
  • постинфарктной аритмии.

Таблетки Аллапинин назначают по 25 мг (1 штука) каждые 6-8 часов. Однократная доза может повышаться до 50 мг. Максимум в сутки – 300 мг.

Препарат употребляют перорально, после еды, не разжевывая, запивают небольшим количеством теплой воды. Дозировку определяет врач. Внутримышечно и внутривенно лекарство вводят по 0,4 мг на 1 кг массы каждые 6 часов.

Препарат разбавляют 0,9% раствором хлорида натрия, доводят до 20 мл. Вкалывают медленно, в течение 5 минут.

Как долго можно принимать Аллапинин

Лечение может длиться до нескольких месяцев, иногда лет. Продолжительное применение препарата разбивается на курсы, с небольшими интервалами между ними. Длительность терапии определяется врачом. Учитывается общее состояние больного, степень аритмии, сопутствующие заболевания. Наличие хронической печеночной недостаточности сокращает период лечения данным препаратом.

Особые указания

Перед началом терапии в организме не должно быть выявлено отклонений водного и электролитного обмена. Во время лечения нужен тщательный его контроль.

У людей после инфаркта миокарда или с искусственным водителем ритма может увеличиваться порог его стимуляции. При возникновении головной боли, головокружения, диплопии необходимо снизить дозировку препарата.

Длительное применение может вызывать синусовую тахикардию. В этом случае в небольших дозах назначается бета-адреноблокатор.

Терапия больных с синдромом слабости синусового узла, AV блокадой первой степени, тяжелой сердечной недостаточностью возможна только в условиях больницы, с постоянным контролем ЭКГ. При применении препарата нужно проявлять осторожность при выполнении работы, требующей повышенной скорости реакции и концентрации внимания. Это касается управления автотранспортом.

При беременности

Препарат Аллапинин во время беременности и лактации строго противопоказан, особенно в первом триместре. Лекарство назначают только в случае крайней необходимости, когда польза от терапии превышает потенциальный вред для матери и ребенка. Требуется постоянное медицинское наблюдение. Грудное вскармливание на время лечения рекомендовано прекратить.

В детском возрасте

Применение препарата детьми и подростками до 18 лет противопоказано. Это связано с тем, что его эффективность и безопасность для данной категории пациентов на сегодняшний день не установлены. В крайних случаях, когда имеются серьезные медицинские показания, лекарство выписывают лицам младшего возраста. Терапия проводится под постоянным наблюдением врача.

Совместимость с алкоголем

Запрещено совместное употребление средства с любыми алкогольными напитками. Может развиться брадикардия, тахикардия, острая сердечная недостаточность, ортостатическая гипотензия. Во избежание негативных последствий следует отказаться от спиртного на время терапии. Прием алкоголя относительно безопасен через 15-30 дней после завершения курса лечения.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием с активаторами микросомальных ферментов печени ослабляет влияние препарата, возрастает опасность возникновения побочных эффектов. Одновременное применение с другими антиаритмическими средствами с большой вероятностью способствует проявлению аритмогенного действия. Аллапинин усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.

Побочные действия­

Употребление лекарства может вызывать появление побочных эффектов:

  • боли, тяжести в голове, головокружения, атаксии, диплопии, нервного тика;
  • замедления проводимости между предсердием и желудочком, внутри желудочков;
  • синусовой тахикардии, аритмогенного действия, изменений электрокардиограммы;
  • гиперемии лица, кожи, аллергии.

Передозировка

При превышении дозировки, приеме с другими антиаритмическими средствами может развиваться интоксикация. Ее выявляют по удлинению интервалов PR и QT, увеличению амплитуды зубца Т на электрокардиограмме.

Возникают брадикардия, синоатриальная блокада, асистолия, приступы полиморфной внутрижелудочковой тахикардии. Возможны снижение сократимости сердечной мышцы, кровяного давления, головокружение, туманное зрение, расстройство пищеварительных процессов.

Для устранения последствий назначают гидрокарбонат натрия.

Противопоказания Аллапинина

Препарат не рекомендовано употреблять при наличии следующих показаний:

  • SA блокады;
  • AV блокады 1-ой и 2-ой степени без кардиостимулятора;
  • кардиогенного шока;
  • блокады ножек пучка Гиса;
  • тяжелой гипотонии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • гипертрофии сердечной мышцы левого желудочка (более 1,4 см);
  • постинфарктного кардиосклероза;
  • тяжелого нарушения функционирования почек, печени;
  • непереносимости глюкозы, галактозы, недостатка сахаразы, изомальтазы;
  • аллергии на компоненты лекарства.

Назначают средство с осторожностью при нарушении проводимости внутри желудочков и по волокнам Пуркинье, брадикардии, нарушениях кровообращения в мелких сосудах, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии простаты, гипо- и гиперкалиемии, гипомагниемии. Возраст до 18 лет, беременность, лактация являются противопоказаниями для применения препарата.

Условия продажи и хранения

Отпускается по рецепту врача. Хранить в защищенном от детей, сухом затемненном месте, температура окружающей среды – не выше 25 °С. Годен 5 лет с даты изготовления. Запрещено принимать препарат после окончания срока хранения.

Аналоги Аллапинина

Имеются другие эффективные препараты с аналогичным действием:

  • Аллафорте. Содержит то же активное вещество. Действует 12 часов. Не содержит сахара. Побочные эффекты возникают реже, менее выражены. Имеет высокую стоимость.
  • Пропанорм. Действующее вещество – пропафенон. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Противопоказан при инфаркте миокарда. Имеет меньшую стоимость.
  • Ритмонорм. Содержит пропафенон. Быстро распределяется по тканям организма. Может вызывать побочные эффекты со стороны разных систем органов. В случае передозировки возможно наступление комы.
  • Этацизин. Активное вещество – диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин. Аналог аллапинина, действие которого начинается через 1-2 дня после применения.

Цена

Средство можно приобрести во всех аптеках. Примерные цены по Москве и Московской области:

Наименование Цена, рублей
Таблетки 25 мг, 30 штукВилар, Россия 500-650
Раствор для инъекций 0,5%, №10Вилар, Россия 300-450

Отзывы

Источник: https://sovets.net/16856-allapinin.html

Аллапинин: инструкция по применению

Аллапинин – лекарственное средство, которое используется для лечения нарушений сердечного ритма. Является антиаритмическим препаратом. Относится к классу I С.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде таблеток округлой формы. В каждой таблетке содержится 25 мг основного действующего вещества – лаппаконитина гидробромида. Дополнительные вещества: сахар или сахароза, картофельный крахмал, кальций.

Выпускается в контурных ячейках по 10 или 30 штук. Ячейки находятся в картонных упаковках.

Аллапинин выпускается и в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Показания к применению

Аллапинин обладает местноанестезирующим, седативным, умеренным спазмолитическим, коронарорасширяющим и холиноблокирующим действием.

Препарат рекомендован к применению при следующих патологиях:

  • преждевременные сердечные сокращения (экстрасистолия);
  • трепетания предсердий;
  • приступы увеличение сердечных сокращений;
  • врожденные патологии, при которых возникают нарушения в ритме сердечных сокращений.

Противопоказания

Прием Аллапинина невозможен при следующих отклонениях или заболеваниях:

  • блокада сердца, при которой нарушается гемодинамика сердца;
  • тяжелые или хронические заболевания печени или почек;
  • различные заболевания сердца, которые сопровождаются нарушением ритма;
  • дети до 18 лет.

С особой осторожностью назначают пациентам с плохим кровообращением. В таком случае Аллапинин назначают в условиях стационара, под строгим наблюдением врача.

Препарат строго запрещено принимать детям и лицам, не достигшим 18 лет. Нет информации о том, какое влияние на детский организм оказывает лаппаконитина гидробромид.

Способ применения

Лекарственное средство в таблетках следует принимать по следующей схеме: перед приемом таблетку необходимо измельчить, принимать перорально за 30-40 минут до еды, запивать стаканом теплой воды.

Первоначальная доза не должна превышать 25 мг каждые 8 часов. По рекомендации лечащего врача доза препарата может быть увеличена до 50 мг каждые 7 часов.

Курс лечения напрямую зависит от специфики заболевания и симптомов. В более тяжелых случаях, лечение может длиться до двух месяцев.

Максимальные дозы для приема внутрь: при разовом приеме – 50 мг, суточная – 300 мг, действие лекарства начинается через 45-65 минут. Эффект от приема аллапинина может длиться до 7-8 часов.

Инъекционное введение: в/в препарат вводят по 0,3 мг/кг. Перед инъекцией лекарство необходимо растворить в 20 мл натрия хлорида. Средство нужно вводить очень медленно, в течение 5-7 минут. Если терапевтический эффект не наступил, то дозу можно повторить, но не ранее, чем через 6 часов.

При в/м введении препарат начинает действовать не раньше, чем через 40-60 минут, лечебный эффект сохраняется до 8 часов.

Побочные явления

При терапии данным лекарственным препаратом или при некорректной дозе, возможны следующие побочные эффекты:

  • головокружение, изредка потеря сознания;
  • головная боль или тяжесть в голове;
  • помутнение в глазах, чувство двоения;
  • в некоторых случаях, возможно наступление тахикардии, учащенное сердцебиение.

При возникновении таких симптомов дозу препарата следует уменьшать. Если улучшения не наступило, то следует проконсультироваться с лечащем врачом для отмены или замены лекарства.

Передозировка

Применение Аллапинина в комплексе с другими антиаритмическим средствами даже в небольших дозировках способно вызвать передозировку.

Лечение должно быть направлено на устранение возникшей симптоматики.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приеме Аллапинина и индукторов микросомальных ферментов печени терапевтический эффект уменьшается. В некоторых случаях возможно развитие токсического эффекта.

Читайте также:  Саб симплекс - инструкция по применению

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с другими антиаритмическими средствами.

Данный медикамент усиливает действие предназначенных для расслабления поперечнополосатой мускулатуры препаратов -миорелаксантов. Требуется консультация врача при невозможности отмены подобных средств.

Прием во время беременности и лактации

Данный лекарственный препарат не рекомендовано принимать во время беременности. Нет достаточной информации о том, какое влияние оказывает лаппаконитина гидробромид на плаценту и плод.

Во время курса лечения грудное вскармливание нужно отменить. Средство имеет способность проникать в грудное молоко.

Особые указания

Если у пациента в анамнезе имеется нарушение водно-электролитного баланса, то перед началом терапии Аллапинином его нужно устранить.

В период лечения необходимо регулярно проводить анализы: липидный спектр, анализ крови на белки, глюкоза.

С осторожностью Аллапинин назначают пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда или имеют тяжелую сердечную недостаточность.

При появлении побочных эффектов дозировку уменьшают или отменяют сам препарат.

В случае развития наджелудочковой тахиаритмии или тахикардии показано назначение бета-блокаторов. Это средства, которые содержат углеводы, первая доза должна быть минимальной.

Препарат способен влиять на способность к вождению транспорта и на работу с тяжелыми механизмами. Поэтому, пациентам, работающим с транспортом и различными механизмами, следует соблюдать осторожность в период прохождения лечения.

Сроки и условия хранения

Хранить в прохладном месте, защищенном от света и детей. Препарат можно употреблять в течение 5 лет с момента производства. В аптеке Аллапинин отпускается по рецепту врача. Самолечение крайне не рекомендуется.

Аналоги Аллапинина

К аналогам препарата Аллапинин можно отнести следующие лекарства:

  • Аймалин;
  • Дифенин;
  • Тримекаин;
  • Этацизин;
  • Этмозин.

Цена на Аллапинин

Аллапинин таблетки 0.025 г, 30 шт.- от 510 руб.

Источник: http://bezboleznej.ru/allapinin

Аллапинин

Аллапинин - инструкция по применению

Аллапинин – это антиаритмическое средство для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основным компонентом является бромистоводородная соль алкалоида лаппаконитина, которую получают из травы борца белоустого и корневищ борца северного. Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь и раствора для внутримышечного или внутривенного введения.

Аллапинин назначают при нарушениях сердечного ритма при инфаркте миокарда, тахикардии, желудочковой или не желудочковой экстрасистолии, пароксизмы мерцания/трепетания предсердий. Таблетки принимают по одной штуке каждые 8 часов, а в случае неэффективности каждые 6 часов. Лечение длится несколько месяцев и зависит от степени нарушения ритма сердца и состояния больного.

Действие Аллапинина

Аллапинин – это антиаритмический препарат первого класса, который относится к группе мембраностабилизирующих средств, то есть блокирует натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Препарат по лечебному действию превосходит другие антиаритмические препараты.

Аллапинин угнетает проведение импульсов по проводящим структурам сердца и аномальным путям проведения, увеличивает продолжительность интервала PQ и расширяет комплекс QRS.

Также препарат удлиняет время внутри предсердного проведения, интервал AV, HV, снижает частоту, необходимую для блокады проведения импульсов по дополнительным аномальным трактам, укорачивает продолжительность периода рефрактерности в предсердиях, предсердно-желудочковом соединении и миокарде желудочков.

Аллапинин, оказывая свое лечебное действие, не меняет артериальное давление, не оказывает негативного влияния на миокард и не угнетает автоматизм синусового узла. При приеме таблетки действие начинается примерно через час и продолжается в течение 8 часов.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Аллапинин (Allapininum)

Фармакологическое
действие:

Антиаритмический препарат класса I С. Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов.

Вызывает замедление AV- и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV-узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV-узлу в антероградном направлении, ЧСС, АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности).Не угнетает автоматизм синусового узла. Не вызывает отрицательного инотропного и гипотензивного эффекта.Аллапинин оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие.

При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 80 мин и продолжается 8 ч и более.

Фармакокинетика
ВсасываниеБиодоступность составляет 40%. Препарат подвергается эффекту “первого прохождения” через печень.

Распределение и метаболизм

При приеме внутрь Vd составляет 690 л. Проникает через ГЭБ.

Выведение

T1/2 составляет 1-1.2 ч. Выводится почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При длительном применении возможно увеличение T1/2.

При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2-3 раза, при циррозе печени – в 3-10 раз.

Показания к
применению:

– нарушения сердечного ритма: наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в том числе синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (врожденное заболевание сердца, характеризующееся периодически возникающим нарушением числа и ритма сердечных сокращений);
– пароксизмальная желудочковая тахикардия.

Способ применения:

Таблетки, предварительно измельчив, принимают внутрь за 30 мин до еды, запивая теплой водой. Вначале назначают по 0,025 г каждые 8 ч.

При отсутствии эффекта дозу увеличивают, назначая по 0,025 г каждые 6 ч. Возможно дальнейшее увеличение дозы до 0,05 г на прием каждые 6-8 ч.

Продолжительность лечения зависит от состояния больного и характера нарушения ритма, может продолжаться до нескольких месяцев.

Высшие дозы внутрь: разовая – 0.05 г, суточная – 0,3 г.

Начало действия при приеме внутрь после разового приема – через 40-60 мин, максимальное действие – через 4-5 ч, общая продолжительность действия – свыше 8 ч. Внутримышечно Аллапинин вводят в дозе 0,4 мг/кг каждые 6 ч.

Внутривенно ааллапинин вводят в дозе 0,3-0,4 мг/кг. Перед применением препарат разводят до 20 мл изотоническим раствором натрия хлорида. Аллапинин вводят медленно – в течение 5 мин.

При необходимости через 6 ч введение препарата в дозе 0,3 мг/кг повторяют.

При внутривенном введении действие препарата развивается относительно медленно – через 15-20 мин и достигает максимума ко 2-му часу; эффект сохраняется длительно -до 6-8 ч.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия, диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости, появление синусовой тахикардии (при длительном применении), аритмогенное действие, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS).
Прочие: возможны гиперемия кожных покровов, аллергические реакции.

Противопоказания:

— синоатриальная блокада;— AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);— кардиогенный шок;— блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки;— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.

ст.);— умеренная и тяжелая хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;— выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥1.

4 см);— наличие постинфарктного кардиосклероза;— тяжелые нарушения функции печени и/или почек;— непереносимость фруктозы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, дефицит сахаразы/изомальтазы (препарат содержит сахарозу);— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);— повышенная чувствительность к препарату.

Не рекомендуется  применение Аллапинина при беременности и кормлении грудью.

С осторожностью следует применять препарат при AV-блокаде I степени, нарушении внутрижелудочковой проводимости, СССУ, брадикардии, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы, нарушении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из ножек пучка Гиса, нарушении электролитного обмена (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), при одновременном приеме с другими антиаритмическими препаратами.

Перед началом применения препарата Аллапинин необходимо устранить нарушения водно-электролитного обмена, в период терапии необходим контроль водно-электролитного баланса воды.

У пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, или у пациентов с сердечной недостаточностью, а также у пациентов с установленным искусственным водителем ритма сердца может повышаться порог его стимуляции.При развитии головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу препарата Аллапинин.

При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема препарата показано применение бета-адреноблокаторов в низких дозах.1 таблетка содержит 74 мг углеводов, что соответствует 0.01 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортом, работа с движущимися механизмами).Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени эффективность лаппаконитин гидробромида снижается, повышается риск развития токсических эффектов.Антиаритмические средства других классов повышают риск развития аритмогенного действия.

Лаппаконитина гидробромид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

Беременность:

Применение препарата Аллапинин при беременности не рекомендуется. Возможно применение препарата только по жизненным показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.Данных о выделении лаппаконитина гидробромида в грудное молоко нет.

Применение препарата не рекомендуется в период грудного вскармливания. Если применение препарата в период лактации необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.

Передозировка:

Симптомы: препарат имеет малую широту терапевтического действия, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств): удлинение интервалов PR и QT, расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца T, брадикардия, синоатриальная блокада, AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, выраженное снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для лечения желудочковой тахикардии не следует применять антиаритмические препараты класса I А и I С.

Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.

Форма выпуска:

Таблетки Аллапинин белого цвета, круглые, двояковыпуклые по 0,025 г в упаковках по 10, 20, 30 и 50 штук.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности – 5 лет.

Состав:

1 таблетка Аллапинина содержит:
действующее вещество: лаппаконитина гидробромид (аллапинин) – 25 мг;
вспомогательные вещества: сахар (сахароза), или сахар-рафирад, или сахар-песок 65.5 мг, крахмал картофельный 7.5 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) 1 мг, кроскармеллоза натрия 1 мг.

Виктория Анатольевна

аллапинин – не из тех препаратов, которые назначают всем и подряд. Он вообще не из тестированных и недоисследованных. Поэтому врачи как-то его не реокмендуют, а действуют по проработанным схемам. Но вот нарвался на такого врача, который мне тихонько так сказал “попробуйте аллапинин”. И вот уже 6 лет я его принимаю.

Сначала в сочетании с одними препаратами, теперь так6 беталок зок с утра, а вечером аллапинин. В какой-то момент аллапинина не было в продаже и я заменил его другим (пропанорм), экстрасистолы появились, нарушения в ритме и опять перешла на аллапинин.

Мне он подходит, а неприятные явления в начале приема быстро прошли и сейчас никаких побочек нет, организм привык.

2015-05-22T11:49:27

Источник: http://MedHall.ru/allapinin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector