Золофт – инструкция по применению

ЗОЛОФТ

Золофт - инструкция по применению

Сертралин не следует назначать совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО.

Серотониновый синдром и злокачественный нейролептический синдром

При применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) описаны случаи развития серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС), риск которых повышается при комбинировании СИОЗС с другими серотонинергическими средствами (в т.ч. триптанами), а также препаратами, влияющими на метаболизм серотонина (в т.ч.

ингибиторами МАО), антипсихотическими средствами и другими антагонистами допаминовых рецепторов.

Проявлениями серотонинового синдрома могут быть изменения психического статуса (в частности, ажитация, галлюцинации, кома), вегетативная лабильность (тахикардия, колебания АД, гипертермия), изменения нейро-мышечной передачи (гиперрефлексия, нарушение координации движений) и/или нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота и диарея). Некоторые проявления серотонинового синдрома, в т.ч.

гипертермия, ригидность мышц, вегетативная лабильность с возможностью быстрых колебаний параметров жизненно важных функций, а также изменения психического статуса, могут напоминать симптоматику, развивающуюся при ЗНС. Необходим мониторинг пациентов на предмет развития клинических проявлений серотонинового синдрома и ЗНС.

Другие серотонинергические средства

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию, такими как, триптофан, фенфлурамин или 5-НТ-агонисты. Подобное совместное назначение при возможности должно быть исключено, учитывая вероятность фармакодинамического взаимодействия.

Переход с других СИОЗС, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов

Опыт клинических исследований, целью которых было определение оптимального времени, необходимого для перевода больных с приема других антидепрессивных и антиобсессивных средств на сертралин, ограничен.

Необходимо соблюдать осторожность при таком переходе, особенно с длительнодействующих препаратов, например, с флуоксетина. Необходимый интервал между отменой одного СИОЗС и началом приема другого подобного препарата не установлен.

Необходимо отметить, что у больных, подвергающихся электросудорожной терапии, достаточный опыт применения сертралина отсутствует.

Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен. Нет опыта применения сертралина у пациентов с судорожным синдромом, поэтому следует избегать его применения у пациентов с нестабильной эпилепсией, а больных с контролируемой эпилепсией необходимо тщательно наблюдать во время лечения. При появлении судорог препарат следует отменить.

Пациенты с депрессией являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение.

Активация мании/гипомании

Во время клинических исследований до внедрения сертралина на рынок, гипомания и мания наблюдались примерно у 0.4% пациентов, получавших сертралин. Случаи активации мании/гипомании описаны также у небольшой части больных маниакально-депрессивным психозом, получавших другие антидепрессивные или антиобсессивные средства.

Применение при недостаточности функции печени

Сертралин активно биотрансформируется в печени. По данным фармакокинетического исследования, при многократном приеме сертралина у больных стабильным циррозом печени легкого течения наблюдалось увеличение Т1/2 препарата и почти троекратное увеличение AUC и Cmax препарата по сравнению с таковыми у здоровых людей.

Существенных различий в связывании с белками плазмы в двух группах не было. Применять сертралин у пациентов с заболеваниями печени следует с осторожностью.

При назначении препарата пациенту с нарушенной функцией печени, необходимо обсудить целесообразность снижения дозы или увеличения интервала между приемом препарата.

Применение при почечной недостаточности

Сертралин подвергается активной биотрансформации, поэтому в неизмененном виде с мочой он выводится в незначительном количестве.

У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов с умеренной или тяжелой степенью почечной недостаточности (КК 10-29 мл/мин) фармакокинетические параметры (AUC0-24 и Cmax) сертралина при многократном его приеме существенно не отличались от группы контроля.

Во всех группах T1/2 препарата был одинаков, равно как не было различий в связывании с белками плазмы. Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что, как и ожидалось, с учетом незначительной почечной экскреции сертралина, коррекции его дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется.

Патологические кровотечения/кровоизлияния

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в сочетании с препаратами, обладающими установленной способностью к изменению функций тромбоцитов, а также у пациентов с геморрагическими заболеваниями в анамнезе.

Гипонатриемия

Во время лечения сертралином может возникать транзиторная гипонатриемия. Это чаще развивается у пациентов пожилого возраста, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов. Подобный побочный эффект связывают с синдромом неадекватной секреции АДГ.

При развитии симптоматической гипонатриемии сертралин следует отменить и назначить адекватную терапию, направленную на коррекцию уровня натрия в крови. Признаки и симптомы гипонатриемии включают головную боль, нарушение концентрации внимания, нарушение памяти, слабость и неустойчивость, что может приводить к падениям.

В более тяжелых случаях могут возникнуть галлюцинации, обморок, судороги, кома, остановка дыхания и смерть.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Назначение, сертралина, как правило, не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому во время лечения сертралином управлять транспортными средствами, специальной техникой или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/zoloft__2238

Золофт: инструкция по применению, отзывы принимающих и врачей, аналоги

Золофт (действующее вещество сертралин) – это лекарственное средство, помогающее нормализовать нервную систему человека.

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток с оболочкой белого цвета. С одной стороны имеется надпись «Pfizer», с другой риска и выдавленная надпись «ZLT50». Таблетки выпускаются с различными дозировками – 50 мг и 10 мг. Они помещены в блистер по 14 штук, те в свою очередь помещены в пачку из картонной основы. В одной коробке содержится 1-2 блистера.

Состав антидепрессанта

Элементы, входящие в состав Золофта:

  • сертралин в форме гидрохлорида по 50 мг и 100 мг — основное действующее вещество;
  • кальций фосфорнокислый;
  • целлюлоза микрокристаллического типа;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • натрия крахмала гликолат;
  • магния стеарат;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • полиэтиленгликоль;
  • полисорбаты;
  • титана диоксид (Е171).

Фармакологический профиль

Основной действующий элемент препарата сертралин является сильным антидепрессантом, который оказывает специфическое подавляющее воздействие на процесс с обратным захватом серотонина.

Серотонин – это нейродоминатор, который облегчает процесс двигательной активности и играет важную роль в механизмах регулирования гормональной функции гипофиза и сосудистого тонуса. Во время этого процесса происходит небольшое воздействие на обратный захват допамина и норадреналина. При терапевтических дозировках сертралина происходит блокирование захвата серотонина внутри тромбоцитов.

Это лекарственное средство не обладает стимулирующим, седативным, антихолинергическим воздействием. Кроме этого во время его приема не происходит повышение адренергической активности. Сертралин не вызывает возникновения лекарственной зависимости, повышение веса тела и других неприятных последствий.

Лекарство имеет высокое, но достаточно медленное всасывание. Повышение биодоступности наблюдается одновременно с употреблением пищи. Из этого следует, что пища может повысить максимальное всасывание, но понизить лечебное воздействие. Связывание активного компонента с белками происходит на 98 %. Выводится лекарство через мочу и кал.

Показания и противопоказания к назначению

Золофт назначается принимать при следующих состояниях:

Препарат не стоит принимать при следующих состояниях и показаниях:

  • если у пациента имеется повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость активного компонента сертралина, и других составляющих компонентов лекарственного средства;
  • нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО и пимозидом;
  • противопоказано принимать детям в возрасте младше 6 лет;
  • запрещен прием во время кормления грудью;недопустимо пить таблетки в период беременности.

Также нужно с осторожностью принимать лекарство больным, у которых имеются органические болезни головного мозга, эпилептическое состояние, симптомы печеночной и почечной недостаточности, выраженное снижение веса.

Как нужно принимать лекарство

Лекарственное средство Золофт нужно принимать перорально, для облегчения проглатывания его следует запивать водой. Принимается средство один раз в утреннее время независимо от употребления еды.

Во время обсессивно-компульсных расстройств и депрессивных состояний с различной этиологией нужно начинать принимать препарат с начальной дозы 50 мг в сутки.

При посттравматических стрессорных расстройствах, социофобиях, панических нарушениях нужно принимать с начальной дозировки 25 мг, примерно через неделю дозировка повышается до 50 мг в 24 часа.

Данная схема приема позволит снизить появление неблагоприятных явлений от терапевтического лечения, которые характерны для панического нарушения.

Если терапия Золофотом при дозировке 50 мг не приносит должного эффекта, то дозировку можно повысить. Повышение дозировки следует делать 1 раз в неделю, но не более. При этом нельзя превышать максимально рекомендуемую дозу – 200 мг.

Через 7 дней первого применения лекарственного средства может наблюдаться начальный эффект. Но наилучшие результаты обычно наступают на 3-4 неделю после начала применения препарата. При обсессивно-компульсивных нарушениях требуется более длительный период.

Если проводится длительное поддерживающее лечение, то препарат назначается в минимальной эффективной дозировке, которую можно изменять в зависимости от результата лечения.

Терапия детей

Для детей при обсессивно-компульсивных расстройствах назначается принимать лекарство по следующей схеме:

  1. От 6 до 12 лет – первоначальная доза должна быть 25 мг, через неделю ее следует повысить до 50 мг в сутки. В дальнейшем, если лечение не будет оказывать должного воздействия, то дозу можно повышать в ступенчатом порядке по 50 мг до 200 мг в сутки.
  2. В возрасте от 13 до 17 лет. Начальная дозировка должна составлять 50 мг в сутки.

Прием во время беременности и при грудном вскармливании

Данных о влиянии составляющих компонентов лекарственного средства в период беременности на ребенка нет, поэтому в это время его следует применять только под контролем врача. Желательно принимать Золофт только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект для матери превышает угрозу для ребенка.

При лечении, женщины репродуктивного возраста, должны соблюдать надежные методы контрацепции.

В связи с тем, что составляющие элементы могут попасть в состав грудного молока, лекарство не стоит применять во время кормления грудью. Если лечение этим медикаментом необходимо, то на момент его приема лучше прекратить кормление грудью.

Симптомы передозировки

При приеме препарата в повышенных дозах тяжелых симптомов передозировки не отмечается. Однако если терапию проводить одновременно с другими лекарственными средствами могут появиться следующие симптомы:

При появлении этих симптомов необходимо провести симптоматическое лечение, в которое должен входить тщательный контроль важных функций организма, особенно дыхательных.

Побочные явления

Во время приема лекарственного средства Золофт могут появиться разные побочные явления:

  • нарушения, связанные с пищеварительной системой – состояние метеоризма, тошноты, рвотные позывы, диарея, запоры, болевое чувство в области живота, панкреатит и другие состояния;
  • иногда могут возникать нарушения и расстройства сосудистой, сердечной, нервной, двигательной, дыхательной, мочевыделительной систем;
  • возникновения нарушений в работе органов зрения;
  • проявления аллергических реакций и других нежелательных состояний.
Читайте также:  Метрогил - инструкция по применению

Особые указания

Во время приема Золофта (сертралина) обязательно нужно соблюдать важные условия:

  1. Не рекомендуется принимать совместно с ингибиторами МАО. Обязательно между курсами приема этих препаратов должно пройти минимум 2 недели.
  2. Во время использования селективных ингибиторов с обратным захватом серотонина (СИОЗС) описываются случаи возникновения серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического синдрома ЗНС. Вероятность возникновения этих состояний повышается, если СИОЗС комбинировать с другими лекарствами серотонинергического типа, антипсихическими средствами, а также с другими препаратами, которые являются антагонистами допаминовых рецепторов.
  3. Нужно с осторожностью принимать Золофт совместно с лекарствами, которые усиливают серотонинергическую нейротрансмиссию. К этим средствам относятся — Триптофан, Фенфлурамин или 5-НТ-агонисты.
  4. С осторожностью применяются при почечной и печеночной недостаточности.
  5. Необходимо соблюдать осторожность во время применения лекарства совместно с медикаментами, которые имеют установленную способность к изменению функций тромбоцитов. А также нужно принимать средство под контролем врача пациентам, которые имеют в анамнезе геморрагические болезни.

Практический опыт применения — это интересно и важно!

Отзывы принимающих Золофт (сертралин) и обзоры врачей многое могут прояснить в вопросе эффективности и безопасности препарата.

Психические расстройства, депрессии, панические атаки, боязнь общества – это лишь небольшая часть нарушений, которую устраняет препарат Золофт. На мой взгляд, это сильный депрессант, который оказывает медленное воздействие.

Не стоит думать, что после приема первой таблетки станет намного лучше, это совсем не так. Для того, чтобы увидеть положительный результат нужно принимать данное средство несколько недель, а иногда и целый месяц.

Начинать принимать нужно с небольшой дозировки, для взрослых 50 мг в сутки, для детей с 6 лет до 12 с 25 мг в сутки. Через неделю дозировки можно повышать. Поскольку данное средство имеет побочные явление, в первое время могут появиться неприятные симптомы, которые могут сопровождаться ухудшением состояния, но через 2 недели состояние нормализуется и все побочные симптомы пройдут.

Врач психиатр

Несколько лет моя жизнь была просто адом. Постоянные панические атаки, депрессивное состояние, расстройство психики не давало мне нормально жить, по этой причине мне приходилось постоянно сидеть дома, потому что в обществе я могла начать себя неадекватно вести.

Какие я препараты не перепробовала для лечения, но они приносили лишь временный эффект. После очередного обследования у психиатра мне назначили принимать лекарство Золофт. После приема в первую неделю возникли сильные побочные явления, но я решила потерпеть. Через 2 недели все нормализовалось, а после 6 месяцев приема мне стало намного лучше!

Марина, 47 лет

У дочери два года назад начали возникать панические атаки, часты депрессии. На тот момент ей было 12 лет. Я сразу ее повела на прием к детскому врачу, поселе обследования нам назначили принимать таблетки Сертралин.

Первое время принимали в сниженной дозировке, затем через неделю нам ее повысили до 50 мг. В начале у дочки были побочные явления в виде головных болей и тошноты. Со временем побочные явления прошли. После 8 месяцев приема все психические расстройства прошли.

Светлана, 38 лет

Стоимость средства и его аналоги

Упаковка таблеток Золофта 50 мг с количеством таблеток 14 штук стоит 490 рублей, а цена упаковки с количеством таблеток 28 штук стоит от 930 рублей. Упаковка таблеток 100 мг с количеством таблеток 28 штук стоит от 1130 рублей.

Аналоги Золофта на основе действующего вещества сертралина:

  • Серенат;
  • Солотик;
  • Асентра;
  • Алевал;
  • Сертралюкс;
  • Сертралофт;
  • Стимулотон;
  • Депрефолт;
  • Депралин;
  • Сералин;
  • Сертралина гидрохлорид;
  • Залокс;
  • Торин;
  • А-депресин;
  • Адьювин;
  • Серлифт.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/zoloft.html

Золофт: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

В одной таблетке содержится:

активное вещество: 50 мг или 100 мг сертралина (в форме сертралина гидрохлорида); вспомогательные вещества', кальция гидрофосфат (Е341), микрокристаллическая целлюлоза (Е460), гидроксипропилцеллюлоза (Е463), натрия крахмалгликолят, магния стеарат (Е470), Опадри белый (гидроксипропилметилцеллюлоза (Е464), полиэтиленгликоль (Е1521), полисорбат 80 (Е433), диоксид титана (Е171)), Опадри прозрачный (гидроксипропилметилцеллюлоза (Е464), полиэтиленгликоль (Е1521)).

Описание

Белые, покрытые оболочкой таблетки без риски, капсуловидной формы с пометкой «PFIZER» на одной стороне и «ZLT 50» или «ZLT 100» на другой.

Сертралин – мощный и селективный ингибитор обратного захвата серотонина в нейронах (5-НТ) in vitro, усиливающий эффекты 5-НТ у животных. Он оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и дофамина. В клинических дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека.

Он не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия и не обладает кардиотоксичностью у животных. В контролируемых испытаниях у здоровых добровольцев сертралин не давал седативного эффекта и не изменял психомоторную функцию. Благодаря селективному угнетению захвата 5-НТ сертралин не усиливает катехоламинергическую активность.

Сертралин не обладает аффинитивностью к мускаринергическим (холинергическим), серотонинергическим, дофаминергическим, адренергическим, гистаминергическим, ГАМК или бензодиазепиновым рецепторам.

Длительное применение сертралина у животных приводило к снижению активности норадреналиновых рецепторов головного мозга; сходный эффект дают другие клинически эффективные антидепрессивные и антиобсессивные препараты.

  Сертралин не проявил тенденции к формированию зависимости. В плацебо контролируемом двойном слепом рандомизированном исследовании, в ходе которого сравнивался потенциал к злоупотреблению сертралином, алпразоламом и d-амфетамином у людей; сертралин не вызывал положительные субъективные эффекты, указывающие на потенциальную возможность злоупотребления. В отличие от сертралина, альпрозалам и d-амфетамин демонстрировали большие по сравнению с плацебо показатели по привыканию к препарату, эйфории и потенциальной возможности к злоупотреблению. Сертралин, в отличие от d-амфетамина, не оказывал стимулирующий эффект и не приводил к состоянию тревоги; а также не приводил к успокаивающему эффекту и психомоторным нарушениям, которые наблюдаются при приеме альпрозалама. Сертралин не потенциирует макак резус, натренированных к самостоятельному приему кокаина, также он не являлся заменителем дискриминативного стимула для d-амфетамина или пентобарбитала у макак резус.

Клинические исследования

Основные депрессивные расстройства:

Было проведено исследование с участием амбулаторных пациентов, страдающих депрессией, которые на начало 8-недельной открытой фазы терапии получали 50-200 мг/сутки сертралина.

Данные пациенты (N=295) были избраны методом случайной выборки для продолжения 44 недельного двойного слепого исследования дозы сертралина 50-200 мг/сутки против плацебо.

По сравнению с группой плацебо у пациентов, принимавших сертралин, была отмечена статистически значительно более низкая частота рецидивов. Средняя доза составляла 70 мг/сутки. Обсессивно-компульсивное расстройство ЮКР):

В ходе длительного исследования из 224 пациентов, чье состояние соответствовало стадии DSM- III-R для ОКР, с положительной реакцией в течение 52-недельного слепого исследования дозы сертралина 50-200 мг/сутки, методом случайной выборки были отобраны больные для 28- недельного исследования сертралина под контролем плацебо для наблюдения за частотой прекращения приема ввиду рецидива или неэффективности препарата. У пациентов, которые продолжали получать сертралин, частота рецидивов или неэффективного клинического ответа в течение 28 недель была статистически ниже, чем у больных, принимавших плацебо. Данный эффект был продемонстрирован на пациентах обоего пола.

Панические расстройства

В ходе длительного исследования из 183 пациентов, чье состояние соответствовало стадии DSM- III-R для панических расстройств, с положительной реакцией в течение 52-недельного открытого исследования дозы 50-200 мг/сутки сертралина, методом случайной выборки были отобраны больные для 28-недельного исследования сертралина под контролем плацебо для наблюдения за частотой прекращения приема ввиду рецидива или неэффективности препарата. У пациентов, которые продолжали получать сертралин, частота рецидивов или неэффективного клинического ответа в течение 28 недель была статистически ниже, чем у больных, принимавших плацебо. Данный эффект был продемонстрирован на пациентах обоего пола.

Посттравматический стресс

В ходе длительного исследования из 96 пациентов, чье состояние соответствовало стадии DSM- III-R для посттравматического стресса, с положительной реакцией в течение 24-недельного открытого исследования дозы сертралина 50-200 мг/сутки, методом случайной выборки были отобраны больные для 28-недельного исследования сертралина под контролем плацебо для наблюдения за частотой прекращения приема ввиду рецидива. У пациентов, которые продолжали получать сертралин, частота рецидивов или неэффективного клинического ответа в течение 28 недель была статистически ниже, чем у больных, принимавших плацебо. Данный эффект был продемонстрирован на пациентах обоего пола.

Социальная Фобия

В ходе тестирования по предотвращению рецидива социальной фобии пациенты с положительным ответом, принимавшие дозу сертралина 50-200 мг/сутки в конце 20-недельного мультицентрического исследования гибкой дозы под контролем плацебо, методом случайной выборки были отобраны для дополнительного 24-недельного исследования дозы 50-200 мг/сутки сертралина и плацебо, причем пациенты, получавшие плацебо, продолжили его прием. В ходе данного дополнительного срока у пациентов, получавших сертралин, уровень рецидивов социальной фобии в течение 24 недель был статистически значительно ниже, чем у пациентов, продолжавших получать плацебо.

В интервале от 50 до 200 мг фармакокинетика сертралина зависит от дозы. У человека при лечении сертралином в дозе от 50 до 200 мг один раз в день в течение 14 дней концентрация препарата в плазме достигала максимума (Стах) через 4,5-8,4 ч после приема. Фармакокинетические профили как у подростков, так и у пожилых людей незначительно.

Соответственно периоду полувыведения наблюдается примерно двукратная аккумуляция препарата до наступления равновесных концентраций через 1 неделю лечения (прием дозы один раз в сутки). Связывание с белками плазмы равно примерно 98%. Исследования у животных демонстрируют большой очевидный объем распределения сертралина.

Фармакокинетика сертралина у детей с ОКР схожа с взрослыми (хотя у детей сертралин метаболизируется с немного большей эффективностью). Тем не менее, для детей рекомендуется использовать меньшие дозы, с учетом их меньшего веса (особенно у детей от 6 до 12 лет), для того, чтобы избежать чрезвычайно высокого уровня в плазме.

Сертралин экстенсивно биотрансформируется при первом прохождении через печень. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, – N-десметилсертралин, значительно уступает по

активности сертралину (примерно в 20 раз) in vitro и фактически не активен на моделях депрессии in vivo. Период полувыведения N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч.

Сертралин и N-десметилсертралин экстенсивно биотрансформируются у человека; образующиеся метаболиты выводятся с калом и мочой в равных количествах.

Неизмененный сертралин выводится с мочой в незначительном количестве (1/100 до 1/1000 до 1/10000 до 1/1000), очень редко (1/10): головная боль (22%), бессонница (21%), диарея (11%) и тошнота (15%).

Читайте также:  Фенкарол - инструкция по применению

  Часто (от >1/100 до 1/1000 до<\p>

Источник: https://apteka.103.by/zoloft-instruktsiya/

Золофт | Инструкция по применению. Побочные действия

02.11.2017

Золофт — это название сертралина, антидепрессанта, используемого для лечения основных депрессивных расстройств. Золофт находится в классе антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs).

Они работают путем контроля уровня серотонина (нейротрансмиттера) в мозге.

SSRIs являются наиболее предписанным типом антидепрессантов в Соединенных Штатах сегодня, потому что они, как полагают, имеют меньше побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов

Золофт был первоначально разработан для рынка США компанией Pfizer в 1990 году.

Он был выпущен под торговой маркой Lustral и продавался как более безопасная альтернатива с меньшим количеством побочных эффектов и симптомов отмены, чем конкурирующие препараты, такие как Prozac. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило Золофт в 1999 году.

К 2005 году он был, по сообщениям, самым популярным антидепрессантом на рынке США и шестым большинством предписанных лекарств, отпускаемых по рецепту, и составил около 2,6 миллиарда долларов.

В дополнение к лечению основных депрессивных расстройств, которые затрагивают почти 7 процентов взрослых в Соединенных Штатах, Золофтназначается тем, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), предменструальным дисфорическим и обсессивно-компульсивным расстройством (OCD), а также генерализованное тревожное расстройство (GAD) и паническое расстройство. Общая форма Золофт, сертралина, была одобрена FDA в 2006 году и производится несколькими фармацевтическими компаниями. Предлагаемый судебный иск о нарушении класса наркотиков против Золофт был отклонен федеральным судьей в Калифорнии из-за вопросов ограничения срока давности и других проблем. Калифорнийский суд утверждает, что препарат предлагает гораздо большую эффективность, чем плацебо, и утверждал, что Pfizer намеренно не упоминает это в инструкции к Золофту, маркируя любые исследования, которые показали, что Золофт неэффективен.

Отклонив жалобу, судья оставил открытой возможность того, что иск может быть восстановлен после его изменения.

Опасность Золофт

Золофт опасен из-за повышенного риска самоубийства среди людей, принимающих наркотик. Исследования показали, что антидепрессанты, такие как Золофт, могут увеличивать суицидальные мысли и изменять поведение у детей, подростков и молодых людей, у которых уже есть депрессивное расстройство или другие психиатрические проблемы.

Тем не менее, у лиц старше 24 лет повышенного риска не было, и среди взрослого населения 65 лет и старше отмечалось снижение риска. Ваш врач решит, приемлемы ли риски и будет внимательно следить за вами. Ваша семья и / или опекун должны быть уведомлены о побочных эффектах, чтобы они могли внимательно следить за возможными проблемами.

 Золофт не одобрен для общего использования у детей, но может использоваться, если они страдают от обсессивно-компульсивного расстройства (OCD). Обязательно регулярно посещайте своего врача в течение первых 12 недель, когда вы используете Золофт, чтобы можно было контролировать эффект лекарства на вас.

 Если вы чувствуете раздражительность, беспокойство, возбуждение, агрессивность, импульсивность или замечание, что вы еще более подавлены , немедленно обратитесь к врачу. Никогда не прекращайте использование Золофт без предварительной беседы с вашим врачом, так как это может привести к серьезным побочным эффектам.

Если вы проводите тест на скрининг на наркотики, позвольте лаборанту узнать, что вы используете Золофт, так как это может повлиять на результаты теста. Есть ряд факторов, которые вы должны рассмотреть перед использованием Золофт, в том числе ли вы принимали ингибитор моноаминоксидазы (MAOI) за последние 14 дней.

 Примеры MAOI включают фуразолидон (фуроксон), фенэлзин (нардил), разагилин (Azilect), изокарбоксазид (Марплан), а также селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelapar) и транилципромин (Parnate). Если вы принимаете MAOI, прекратите принимать его и подождите не менее 14 дней до начала приема с Золофт.

Кроме того, пусть ваш врач знает, есть ли у вас приступы или эпилепсия, биполярное расстройство, история злоупотребления наркотиками или суицидальные мысли, болезнь печени или почек или расстройство кровотечения или расстройства крови. Как только вы начнете использовать Золофт, это может занять до четырех недель, прежде чем ваши симптомы улучшатся. Не прекращайте использовать его, не разговаривая с врачом, так как это приведет к серьезным побочным эффектам.

Золофт и увеличение веса

Как и многие другие антидепрессанты, использование Золофт связано с увеличением веса. Увеличение веса, вызванное Золофт, может быть связано с задержкой жидкости, отсутствием физических упражнений, повышенным аппетитом или другими факторами.

Эксперты рекомендуют физическую активность и есть меньше калорийной пищи, чтобы не набрать лишний вес, принимая Золофт или другие антидепрессанты.

Беременность и Золофт

Золофт может нанести вред развивающемуся плоду. Поговорите со своим врачом об использовании Золофт, если вы беременны или можете забеременеть, чтобы подтвердить, что преимущества использования препарата перевешивают риски.

Неизвестно, попадет ли это лекарство в ваше грудное молоко или если это повредит вашему ребенку, поэтому не начинайте Золофт, не сообщив своему врачу, что вы кормите грудью.

Никогда не давайте этот препарат кому-либо моложе 18 лет, если врач это не одобрит.

Золофт одобрен для лечения OCD (обсессивно-компульсивное расстройство) у детей, но его нельзя давать ребенку с депрессией.

Побочные эффекты Золофт

Золофт имеет некоторые побочные эффекты. Однако некоторые серьезные и требуют немедленного внимания.

Общие побочные эффекты Золофт:

Если вы испытываете сухость во рту, повышенное потоотделение, тошноту, диарею, расстройство желудка, а также сонливость, проблемы со сном или головокружение, которое сохраняется или ухудшается, немедленно обратитесь к врачу.

Серьезные побочные эффекты Золофт:

Золофт может вызвать более серьезные побочные эффекты у некоторых пациентов. Они могут включать:

  • Снижение интереса к сексу
  • Снижение эрекции
  • Мышечные судороги / слабость
  • Легкие кровоподтеки или кровотечения
  • Тремор
  • Резкая потеря веса

Немедленно обратитесь за помощью, если заметите, что ваш стул черный или кровавый, или если ваша рвота выглядит как кофейная гуща. Иногда Золофт приводит к очень серьезному заболеванию, называемому синдромом серотонина, который требует экстренной помощи.

Риск развития синдрома серотонина выше, если вы также принимаете другие лекарства, которые увеличивают содержание серотонина в вашем организме.

 Симптомы варьируются от быстрого сердечного ритма, галлюцинаций, потери координации и сильного головокружения до подергивания мышц, необъяснимой лихорадки, тошноты, рвоты, диареи и необычного возбуждения или беспокойства.

 Другие редкие проблемы включают болезненную или длительную эрекцию (приапизм) в течение четырех или более часов. Если это произойдет, вы должны сразу же обратиться к врачу, или могут возникнуть постоянные проблемы.

Серьезные аллергические реакции также редки, но в случае, если это происходит, немедленно вызовите скорую.Симптомы могут включать сыпь, зуд или отек, особенно лица, языка или горла, а также сильное головокружение и затрудненное дыхание.

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) являются одними из многих препаратов, которые могут повлиять на работу Золофт. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут вызывать синяки или кровотечения.

Вот почему важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов:

  • Ибупрофен (Advil, Motrin)
  • Напроксен (Алеве, Наросин, Напралан, Трексимет)
  • Аспирин, целекоксиб (Celebrex)
  • Индометацин (индоцин)
  • Meloxicam (Mobic)
  • Диклофенак (Артротек, Камбия, Катафлам, Вольтарен, ФлекторПатч, Пенсильвания, Соларезе)

Не забудьте упомянуть о других лекарствах, которые вы можете регулярно принимать от аллергии, седативные средства, лекарства от боли, снотворные и другие лекарства. Золофт увеличивает чувство усталости. Важно, чтобы вы предоставили полный список рецептурных и безрецептурных препаратов (OTC), которые вы используете, включая витамины и растительные продукты.

Существует длинный список лекарств, о которых должен знать ваш врач, в том числе:

  • Циметидин (Тагамет)
  • Дигитоксин (Crystodigin)
  • Фентанил (Abstral, Actiq, Fentora, Duragesic, Ionsys, Lazanda, Onsolis)
  • Трамадол (Ultram, Ultram ER, Ultracet)
  • 5-гидрокситриптофан (5-HTP)
  • Вальпроат (Депакон, Депакене)
  • Линезолид (Zyvox)
  • Литий (литобед, эскалит)

Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства от головной боли, мигрени, такие как наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex, Treximet) или zolmitriptan (Zomig), almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax) и frovatriptan (Frova), Зверобой также находится в списке, как и антикоагулянты, такие как варфарин (Coumadin, Jantoven) и лекарство от асистолии, такое как флекаинид (Tambocor) и пропафенон (Rhythmol).

Даже другие антидепрессанты могут взаимодействовать с Золофт. Сообщите своему врачу, если вы принимаете:

  • Венлафаксин (Effexor)
  • Амитриптилин (Elavil)
  • Бупропион (Wellbutrin)
  • Нортриптилин (Памлор)
  • Циталопрам (Celexa)
  • Милнаципран (Савелла)
  • Desvenlafaxine (Pristiq)
  • Венлафаксин (Effexor)
  • Дулоксетин (Cymbalta)
  • Эсциталопрам (Lexapro)
  • Флуоксетин (Прозак, Сарафем)
  • Флувоксамин (Luvox)
  • Имипрамин (Тофранил)
  • Пароксетин (Паксил)

Независимо от перечисленных лекарств, могут быть и другие, которые могут вызвать побпчные эффекты, поэтому приведите полный список, когда вы обратитесь к врачу.

Алкоголь и Золофт

Избегайте алкоголя, принимая Золофт, поскольку употребление алкоголя может увеличить некоторые побочные эффекты Золофт.

Не используйте жидкую форму Золофт, если вы принимаете дисульфирам (Antabuse), поскольку он может содержать алкоголь, что может вызвать у вас серьезную реакцию.

Если возможно, избегайте вождения или не делайте что-либо, что требует от вас быть сосредоточенным, так как Золофт может нанести ущерб вашим мыслям и реакциям.

Дозировка Золофт

Ваша дозировка будет различной в зависимости от того, какое состояние вы лечите, и от вашего возраста.
Взрослые:

  • Основное депрессивное расстройство / обсессивно-компульсивное расстройство: принимать 50 мг один раз в день
  • Паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и социальное тревожное расстройство: начинайте с одной дозой 25 мг в день. После того, как вы используете препарат в течение одной недели, дозу следует увеличить до 50 мг в день.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство: принимать по 50 мг в день ежедневно либо во время менструального цикла, либо во время последней фазы менструального цикла, исходя из рекомендации вашего врача.

Дети и подростки:

  • Обсессивно-компульсивное расстройство: начинайте с 25 мг один раз в день у детей в возрасте от 6 до 12 лет; в период между 13 и 17 начинается с 50 мг в день.

В зависимости от его эффекта ваш врач может регулировать дозировку. Никогда не делайте этого самостоятельно. Вы можете принимать лекарство с пищей или без нее утром или вечером. Постарайтесь принять его одновременно, каждый день, чтобы вы не забыли.

Если вы используете жидкую форму, ее необходимо разбавить, прежде чем принимать ее. Вы можете смешать его с четырьмя унциями воды, имбирным элем, лимонной / извести, лимонадом или апельсиновым соком.

Не используйте ничего, кроме перечисленных жидкостей, и обязательно выпивайте всю дозу.

Когда вы закончите, наполните стакан водой и выпейте его, чтобы убедиться, что вы получаете все лекарство.

Передозировка

Признаки передозировки могут включать тремор, рвоту, сильную сонливость и быстрый сердечный ритм.

Читайте также:  Логимакс - инструкция по применению

Пропущенный прием

Если вы забыли взять Золофт, возьмите пропущенную дозу, как только вы вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. Никогда не принимайте дополнительный Золофт, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Источник: http://po-primeneniyu.ru/lekarstva/zoloft.html

Инструкция к препарату Золофт, показания к применению, стоимость и аналоги

Для многих людей психологические проблемы, такие как депрессия, сродни простуде – достаточно подождать, и вскоре всё само пройдет. На деле же данные состояния настолько же серьёзны, как и физические патологии. Именно поэтому для лечения используются специализированные препараты, такие как Золофт.

Золофт — антидепресант, который используют для профилактики и терапии некоторых заболеваний нервной системы

С каждым годом форумы всё активнее обсуждают проблему депрессии. Многие пытаются приобретать таблетки без рецепта, начитавшись отзывов.

Подобная терапия способна ещё больше ухудшить состояние больного, особенно если заранее не знать о многочисленных побочных эффектах, вызываемых такими препаратами.

Если человек говорит «Я пью Золофт», он должен иметь соответствующее врачебное предписание.

Форма выпуска и состав

Препарат Золофт производится в виде таблеток, которые могут иметь вес 50 или 100 мг. Все они покрыты защитной оболочкой. Белые продолговатые таблетки с риской маркируют для обозначения дозировки. На одной из сторон может быть выгравировано «ZLT-50» или же «ZLT-100». Первый вариант обозначает Золофт 50 мг, а второй 100 мг.

Активный компонент таблеток представлен сертралином в форме гидрохлорида. Вспомогательными элементами являются микрокристаллическая целлюлоза, полиэтиленгликоль, магния стеарат, диоксид титана, а также натрия крахмал гликолат, полисорбаты, фосфорнокислый кальций и гидроксипропилметилцеллюлоза. Готовые таблетки фасуют в блистеры по 14 штук. В упаковке может быть один или два таких блистера.

Золофт выпускают в форме таблеток весом 50 или 100 мг

Воздействие на организм

Препарат Золофт является мощным ингибитором обратного захвата серотонина, что обуславливает его свойства антидепрессанта. При этом лекарство очень слабо затрагивает обратный захват допамина и норадреналина. Если не превышать терапевтических дозировок, таблетки будут блокировать процесс захвата серотонина, который происходит в человеческих тромбоцитах.

Прием Золофта не приводит к уменьшению способности мозговых клеток передавать нервные сигналы. Также таблетки не вызывают седативного или стимулирующего эффекта. Адренергетическая активность также не усиливается. Препарат неспособен воздействовать на разнообразные рецепторы, такие как допаминовые, гистаминовые, адренорецепторы или мускариновые холинорецепторы.

Действие активного компонента, сертралина, ограничивается предотвращением обратного захвата серотонина, в результате чего количество этого элемента возрастает. На фоне данного процесса должны устраняться депрессивные состояния, но только если они изначально были вызваны недостатком серотонина.

Лекарство хорошо всасывается организмом, но это происходит медленно. Чтобы повысить биодоступность, таблетки пьют вместе с едой.

Потребляемая пища увеличивает максимальную концентрацию активных компонентов, но при этом сокращает лечебный эффект. Состав Золофта связывается с белками на 98%.

Процесс биотрансформации протекает в печени, где сертралин превращается в N-десметилсертралин. Он покидает организм посредством кала и мочи.

Показания и противопоказания

Считается, что Золофт – это хороший препарат, действие которого направлено на борьбу с плохим настроением, тоскливостью, фобиями, страхами и тревожностью. Таблетками лечат чрезмерный аппетит, проявившийся из-за подобных факторов.

Гораздо в меньшей мере лекарство обладает анальгетическими и седативными свойствами. Фармакокинетика у зрелых и пожилых людей практически не различается.

При этом Золофт не вызывает допаминергического или адренергетического эффекта, а потому достаточно свободно назначается лицам старше шестидесяти.

Золофт применяют для лечения симптомов депрессии, которая сопровождается ощущением тревоги при наличии или отсутствии мании в анамнезе

Обычно прием Золофта осуществляется при депрессии, однако существуют и другие показания к применению, такие как:

  • Социофобия;
  • Панические расстройства;
  • Обессивно-компульсивные расстройства;
  • Посттравматические стрессорные расстройства.

Таблетки назначают как для лечения, так и профилактики депрессивных состояний любой природы. Однако у средства имеются противопоказания. Хотя по сути фармакокинетика сертралина у взрослых и детей практически не различаются, из-за меньшей массы тела приходится менять дозировки или вовсе отказываться от лечения. По этой причине Золофт не назначают детям моложе шести лет.

Особые случаи

Инструкция к Золофту запрещает его использование в случае возможности аллергии и других негативных реакций. Недопустимо принимать препарат одновременно с пимозидом и ингибиторами моноаминоксидазы. Перерыв между ингибиторами МАО и Золофтом должен составлять не менее двух недель.

В период беременности Золофт не назначают, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает возможные риски

Контролируемых исследований о влиянии сертралина на беременных женщин не проводилось.

В связи с этим период вынашивания тоже относят к противопоказаниям. В редких случаях допустимо назначить Золофт беременной женщине, если ожидаемая польза значительно превышает возможные риски для малыша.

В целом девушкам рекомендуют пользоваться контрацепцией на время терапии сертралином.

Компоненты таблеток проникают в грудное молоко, а потому их нельзя принимать во время лактации. Исследований о влиянии препарата Золофт на новорожденных детей не проводилось. Однако у некоторых детей, чьи матери принимали антидепрессанты, позднее возникала симптоматика, схожая с проявлениями синдрома отмены.

Сколько Золофта необходимо принимать?

Стандартной минимальной дозировкой Золофта считаются 50 мг. Такое количество назначают детям и подросткам, которые страдают от ОКР. Лица в возрасте 13-17 лет обычно принимают 50 мг в день. Если предстоит лечить детей 6-12 лет, то количество уменьшают вдвое, до 25 мг в сутки. Спустя неделю терапии, под врачебным контролем, допустимо повысить дозу до 50 мг.

С учетом веса пациента, дозировка препарата может быть скорректирована в ту или иную сторону

Если во время приёма не наблюдается необходимых улучшений, специалист имеет право постепенно увеличивать потребляемое количество Золофта. Это делают ступенчато, по 50 мг, но нельзя превышать максимальной дозировки, составляющей 200 мг. Менять принимаемое количество допустимо не чаще раза в неделю.

Чаще всего терапевтический эффект становится заметным спустя неделю лечения, однако в некоторых случаях эффект наблюдается только через месяц. Если пациенту предстоит проходить продолжительную терапию, ему назначают минимальные дозировки, которые затем могут подкорректировать.

Побочные эффекты

В своих отзывах пациенты часто рассматривают побочные эффекты Золофта. Проявления затрагивают как физическое, так и эмоциональное состояние человека. Среди психических последствий распространены:

  • Галлюцинации,
  • Тревога,
  • Бессонница,
  • Проблемы с либидо,
  • Ночные кошмары,
  • Эйфория,
  • Психозы,
  • Суицидальные настроения.

Некоторые побочные эффекты схожи с симптоматикой депрессии и различных расстройств, но на деле являются результатом действия препарата. Некоторые пациенты пили Золофт, а затем прекращали прием, так как считали, что лечение не помогает. Врачам важно дать больному полное описание препарата, чтобы он знал, что его ожидает с момента начала терапии.

Препарат Золофт может вызвать побочные эффекты, которые могут отразиться как на физическом так и на психологическом состоянии пациента

Инструкция по применению Золофта подробно рассматривает побочные эффекты, затрагивающие физическое состояние человека. В их числе:

  • Расстройства пищеварения, боль в животе, панкреатит;
  • Желтуха, печеночная недостаточность, изменения аппетита, сухость во рту;
  • Тахикардия, высокое давление, сильное сердцебиение;
  • Судороги в мышцах, артралгия, внезапные мышечные сокращения, парестезия;
  • Экстрапирамидные расстройства;
  • Сонливость, обмороки, головокружения, слабость;
  • Головная боль;
  • Тремор;
  • Бронхоспазмы, зевота;
  • Проблемы с мочеиспусканием и половой функцией;
  • Изменения менструального цикла, гинекомастия, приапизм;
  • Звон в ушах, приливы крови к лицу, нарушения зрения;
  • Фотосенсибилизация;
  • Чрезмерное потоотделение;
  • Алопеция;
  • Крапивница, зуд;
  • Отеки лица, ангионевротические отеки, анафилактоидные реакции.

У некоторых пациентов на фоне лечения развивалась тромбоцитопения или лейкопения. У больных наблюдалось уменьшение массы тела или, напротив, её увеличение.

Случались носовые, желудочно-кишечные и другие кровотечения.

Отмена Золофта иногда провоцирует так называемый синдром отмены, который сопровождается депрессией, беспокойством, психозами, галлюцинациями и другими проявлениями, свойственными изначальному заболеванию.

Передозировка и совместимость с препаратами

Купить Золофт без рецептов нельзя, прием лекарства требует соблюдения дозировок. В случае потребления стандартных 50 мг в день не стоит сильно опасаться негативных реакций. Однако если препарат Золофт принимается в больших объемах, может случиться передозировка. Обычно подобное происходит при одновременном приеме нескольких подобных препаратов. Пациенты сталкивались с:

  • Диареей,
  • Ажитацией,
  • Тахикардией,
  • Головокружениями,
  • Сонливостью,
  • Повышенной потливостью,
  • Миоклонусом,
  • Психомоторным возбуждением,
  • Гиперрефлексией,
  • Тошнотой и рвотой.

При передозировке проводится симптоматическое лечение, во время которого врачи должны тщательно следить за дыхательной функцией. Чтобы не помешать процессу очищения крови от лекарства, его нельзя сочетать с циметидином. Повышенная концентрация компонентов может наблюдаться при одновременном потреблении Золофта с антиаритмическими средствами.

Золофт — рецептурный препарат, прием лекарства требует соблюдения дозировок, назначенных врачом

Совмещение с литийсодержащими препаратами приводит к тремору и различным нарушениям со стороны нервной системы.

Золофт несовместим с триптофаном, антипирином и фенфлурамином. Важно соблюдать осторожность при одновременном потреблении сертралина и фенитоина. Стоит отказаться от сочетания лекарства с суматриптаном. Золофт и алкоголь тоже несовместимы.

Использование спиртного может привести к отравлению, коме и даже смерти.

Стоимость и аналоги

Выбирать антидепрессант на основе сообщений на форуме недопустимо. Перед лечением депрессивных состояний необходимо пройти диагностику, чтобы выявить причину нарушения. Если проблема не связана с серотонином, ни рецептурный Золофт, ни его заменители не смогут помочь. Что лучше подойдет для лечения конкретного депрессивного состояния, решит врач.

Приобрести Золофт в аптеке можно в среднем за 500-600 рублей за упаковку из 14 таблеток. Цена 28 штук составляет около 1200 рублей. В Москве купить препарат, в зависимости от объема, можно за 480-1210 рублей.

Некоторые стремятся подобрать себе антидепрессант, который реально приобрести без рецепта, однако таких средств нет. Лекарства, столь серьёзно воздействующие на нервную систему человека, должны отпускаться врачом.

В аптеках можно приобрести аналоги Золофта, которые отпускаются без рецепта и по низкой цене, но подбирать их должен врач

Аналоги Золофта представлены таблетками вроде Сертралина, Серенаты, Асентры, Алевала, Депралина и Депрефолта.

Все они обладают схожими показаниями, противопоказаниями и дозировками. Аналог Серлифт, помимо депрессивных состояний, тревоги и социофобии, подходит для терапии болевых синдромов, нервной анорексии и булимии.

Однако он противопоказан при:

  • Эпилепсии,
  • Беременности и лактации,
  • Непереносимости сертралина,
  • Одновременном приеме Триптофана, Фенилфлурамина, Пимозидла и ингибиторов МАО.

А-депрессин, тоже созданный на основе сертралина, чаще всего применяется против тяжелой депрессии различной этиологии, но может назначаться против неврозов, биполярных психических расстройств и панических атак. Таблетки с осторожностью назначают лицам, которые страдают от болезней почек и печени.

Главная » Заболевания » Инструкция к препарату Золофт, показания к применению, стоимость и аналоги

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/instrukciya-k-preparatu-zoloft-sfera-primeneniya-stoimost-i-analogi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector