Дивина – инструкция по применению

Дивина Divina – инструкция по применению, цена

Дивина - инструкция по применению

Наименование: Дивина (Divina)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки двух видов. Таблетки белого цвета круглые, двояковыпуклые, с нанесенным кодом «D» на одной стороне (11 шт. в уп.). 1 таб. эстрадиола валерат 2 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, тальк, коллидон 25, индигокармин (E132), вода очищенная.

Таблетки голубого цвета круглые, плоские, со скошенной кромкой (10 шт. в уп.). 1 таб. эстрадиола валерат 2 мг медроксипрогестерона ацетат 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, тальк, коллидон 25, индигокармин (E132), вода очищенная.

Клинико-фармакологическая группа: Противоклимактерический продукт.

Фармакологическое действие

Комбинированный гормонозамещающий продукт непрерывного действия, в состав которого входят естественный эстроген — эстрадиола валерат и дериват естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат.

Введение комбинации эстрадиола валерат/медроксипрогестерона ацетат близко имитирует естественный цикл гормональной активности, характерный для нормального менструального цикла, т.е.

эстрогенная фаза предшествует комбинированной эстроген/прогестагенной фазе, за которой надлежит менструальноподобное кровотечение, возникающее на протяжении 1 недели в последствии в последствииднего приема продукта.

После 12 мес применения Дивины исчезают приливы и усиление потоотделения в ночное время.

У женщин в климактерическом периоде на фоне приема Дивины не снижается содержание минералов и плотность костной ткани, т.е. предотвращается развитие остеопороза.

Препарат обладает благоприятным действием на уровень липидов в крови: снижает уровень липопротеидов низкой плотности и холестерина, сокращает риск развития атеросклероза; повышает уровень липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенным эффектом. Применение Дивины предупреждает развитие гиперплазии и малигнизации эндометрия.

Фармакокинетика

Эстрадиола валерат

Всасывание

При приеме вещества вовнутрь эстрадиола валерат хорошо абсорбируется из ЖКТ.

Метаболизм и выведение

Эстрадиола валерат биотрансформируется преимущественно в печени с образованием менее активного эстриола. Метаболиты эстрадиола выводятся из организма с мочой в виде растворимых в воде соединений с глюкуроновой и серной кислотами.

Медроксипрогестерона ацетат Всасывание и распределение При приеме 1 таблетки Дивина внутрь медроксипрогестерона ацетат хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови составляет от 1 до 5 нг/мл и достигается через 2-4 ч.

Медроксипрогестерон практически не связывается с белками плазмы.

Выведение

Медроксипрогестерон выводится в виде метаболитов с мочой и желчью.

Показания

  • купирование симптомов, являющихся следствием дефицита эстрогена и прогестерона у женщин в климактерическом периоде;
  • профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе.

Режим дозирования

Внутрь по 1 таб./сут (предпочтительнее вечером) на протяжении 21 дня, потом надлежит 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, в последствии чего вновь начинают прием таблеток (см. маркировку на пачке с календарной шкалой).

В течение первых 11 дней принимают таблетки, содержащие только эстроген (белые). Потом на протяжении оставшихся 10 дней — таблетки, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном (голубые).

Прием таблеток можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, также на 5-й день менструации.

В случае пропуска приема таблетки ее надлежит принять не позднее 12 ч и далее принимать продукт по обычной схеме.

Побочное действие

  • Со стороны половой системы: не часто — нарушение регулярности кровотечений (метроррагии), нагрубание молочных желез.
  • Со стороны ЦНС: не часто — головная боль, высокая утомляемость.
  • Со стороны пищеварительной системы: не часто — тошнота.

Прочие: не часто — ощущение тяжести в нижних конечностях.

Противопоказания

  • тромбоэмболические нарушения или патология сосудов головного мозга в анамнезе (в т.ч. в семейном);
  • серповидно-клеточная анемия;
  • опухоли гипофиза;
  • эстрогенозависимые опухоли (рак молочной железы, матки);
  • острые и хронические заболевания печени;
  • эндометриоз;
  • артериальная гипертензия, резистентная к терапии;
  • беременность.

Беременность и лактация

Дивина противопоказана к применению при беременности. Препарат не может быть использован в качестве контрацептивного средства.

Особые указания

В климактерический период возможны различия в продолжительности менструального цикла, поэтому у некоторых женщин кровотечение может начаться еще во время приема голубых таблеток продукта Дивина. В этих случаях необходимо временно прекратить прием продукта, а в последствии окончания кровотечения возобновить прием белых таблеток.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Дивина не оказывает влияние на способность к вождению автомобиля и занятиям другими видами деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, головная боль, прорывные маточные кровотечения. Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Дивина может снижать эффективность антигипертензивных средств, пероральных антикоагулянтов и пероральных гипогликемических продуктов.

Барбитураты, противосудорожные продукты, тетрациклины и рифампицин уменьшают эффект Дивины при их одновременном использовании.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить при комнатной температуре (от 15° до 25°C). Период годности — 5 лет.

Внимание!
Перед применением медикамента «Дивина (Divina)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Дивина (Divina)».

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Источник: https://novosti-mediciny.ru/divina-divina/

Дивина

Эстрадиол+Медроксипрогестерон (Estradiol+Medroxyprogesterone)

Таблетки

Гормонозамещающий препарат непрерывного действия, близко имитирующий естественную гормональную активность, свойственную для нормального менструального цикла (эстрогенная фаза предшествует комбинированной эстроген-гестагенной фазе, за которой следует менструальноподобное кровотечение, возникающее в течение 1 нед после последнего приема препарата).

Через 12 мес лечения исчезают “приливы” жара к коже лица и верхней части грудной клетки, повышенное потоотделение ночью. У женщин в климактерическом периоде на фоне терапии прекращается снижение концентрации минералов в костной ткани и ее плотности (предотвращается развитие постменопаузного остеопороза).

Обладает благоприятным влиянием на концентрацию липидов в крови: снижает ЛПНП и холестерин, уменьшает риск развития атеросклероза, повышает на 30% ЛПВП. Предупреждает развитие гиперплазии и малигнизации эндометрия.

Через 10-12 мес после начала лечения у 90% женщин, получавших 1 мг эстрадиола, и 80% женщин, получавших 2 мг, отмечается развитие аменореи.

Эстрогенная недостаточность (в т.ч. климактерический синдром), постменопаузный остеопороз (профилактика).

Гиперчувствительность, тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия (в т.ч.

легочной артерии в анамнезе за последние 2 года), артериальная гипертензия (резистентная к терапии), острый гепатит, печеночная недостаточность, опухоли гипофиза, эстрогензависимые опухоли (включая рак молочной железы, матки), эндометриоз, метроррагия (неясной этиологии), врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), серповидно-клеточная анемия, беременность, лактация.C осторожностью. Рассеянный склероз, СКВ, эпилепсия, эпилептический синдром, сахарный диабет, доброкачественные новообразования молочной железы, артериальная гипертензия, ХСН, ХПН, бронхиальная астма, порфирия, отосклероз, эстрогензависимые опухоли в анамнезе, холелитиаз, выраженное ожирение (в т.ч. в анамнезе), мигрень.

Со стороны нервной системы: головная боль, тревожность, повышенная утомляемость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, редко – холецистит, холелитиаз, панкреатит.

Со стороны ССС: сердцебиение, повышение АД, редко – тромбоз.

Со стороны эндокринной системы: нагрубание молочных желез, ациклическая метроррагия, увеличение размеров миоматозных узлов, изменение либидо, гирсутизм.

Аллергические реакции: сыпь, мультиформная экссудативная эритема, узловая эритема.

Прочие: вагинальный кандидоз, алопеция, нарушение зрения, оссалгия, судороги в мышцах нижних конечностей, колебания массы тела, периферические отеки, СКВ.

Побочные эффекты обычно проявляются в первые месяцы лечения и проходят самостоятельно, не требуя отмены препарата.

Внутрь. Дивитрен: по 1 белой таблетке в день (эстрадиола валерата – 2 мг) в течение 70 дней цикла, с 71 по 84 день – принимают голубые таблетки (эстрадиола валерата – 2 мг и медрокспрогестерона ацетата – 20 мг), с 85 по 91 день – желтые таблетки, не содержащие активных веществ.

У большинства женщин на 87 день цикла начинается менструальноподобное кровотечение. При необходимости циклы повторяют.

Кровотечение может начаться во время приема голубых таблеток (в этом случае прием должен быть сразу же прекращен, а после остановки кровотечения может быть возобновлен прием белых таблеток).

Дивина: по 1 таблетке в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, после которого вновь начинают прием. В течение первых 11 дней принимают белые таблетки, содержащие только эстроген, затем в течение 10 дней – голубые, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном.

Лечение можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5 день после начала менструации. Менструальноподобное кровотечение начинается в течение 1 нед, свободной от приема Дивины.

В периоде климакса могут отмечаться различия в продолжительности менструального цикла.

Индивина: внутрь, по 1 таблетке ежедневно (в одно и то же время суток). Рекомендуемая начальная доза – 1 мг/2.5 мг, затем дозу корректируют в зависимости от эффекта: обычно для предотвращения спонтанных кровотечений достаточно 2.5 мг медроксипрогестерона; при неэффективности его дозу увеличивают до 5 мг (таблетки 2 мг/5 мг).

Для поддерживающей терапии рекомендуется применять эффективные наименьшие дозы препарата. Начинать лечение можно в любой день цикла при условии отсутствия предшествующей заместительной гормональной терапии.

Если курсу лечения предшествовал циклический курс заместительной гормональной терапии, начинать прием следует после окончания очередного цикла.

До начала и в ходе лечения следует проводить тщательный терапевтический и гинекологический контроль.

При появлении признаков нарушения функции печени или холестатической желтухи терапию следует прекратить.

При проведении длительной (более 5-10 лет) заместительной гормональной терапии в постменопаузном периоде повышается риск развития рака молочной железы, холелитиаза, СКВ.

При назначении в пременопаузном периоде возможно возникновение спонтанного кровотечения, что является следствием продолжающейся естественной выработки эндогенных половых гормонов. При продолжительном характере подобного кровотечения необходимо исследование состояния эндометрия, возможно, с биопсией.

Следует иметь в виду, что на фоне лечения риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей повышается при длительной иммобилизации, обширных травмах и хирургических операциях.

В случаях когда длительная иммобилизация необходима после операций на органах брюшной полости и ортопедических операций на нижних конечностях, необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности временного прекращения гормональной терапии.

Эстрогенная терапия может приводить к увеличению ТГ в плазме и развитию панкреатита.

Читайте также:  Мидокалм - инструкция по применению

Не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и занятия др. потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Снижает эффективность гипотензивных ЛС, пероральных антикоагулянтов и пероральных гипогликемических ЛС.

Индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, барбитураты, противоэпилептические ЛС, тетрациклины, гризеофульвин, рифампицин) уменьшают эстрогенный эффект; ЛС, угнетающие микросомальное окисление (в т.ч. кетоконазол, циклоспорин), – увеличивают.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/divina

Дивина – инструкция по применению, цена на Дивина и аналоги

Средство для профилактики и лечения климакса, а также расстройств менструального цикла.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) симптомов дефицита эстрогена и прогестерона.

Принимается по 1 таблетке в сутки (предпочтительнее – вечером) в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, после чего вновь начинают прием.

В течение первых 11 дне1 принимают белые таблетки, содержащие только эстроген, затем в течение 10 дней – голубые таблетки, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном.

Прием препарата можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5 день после начала менструации. Менструальноподобное кровотечение начинается в течение недели, свободной от приема Дивины.

В климактерическом периоде могут отмечаться различия в продолжительности менструального цикла. Кровотечение может начаться во время приема голубых таблеток (в этом случае прием должен быть сразу же прекращен, а после остановки кровотечения может быть возобновлен прием белых таблеток).

В случае пропуска приема таблетки ее следует принять не позднее 12 часов и далее принимать препарат по обычной схеме.

Передозировка:

Симптомы передозировки: тошнота, головная боль и маточные кровотечения. Специфического антидота нет. Лечение – симптоматическое.

Побочные эффекты:

  • Со стороны нервной системы: головная боль; изменение настроения, включая тревожное и депрессивное настроение; головокружение; мигрень; расстройства сна.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диспепсия, рвота, метеоризм, холецистит, желчно-каменная болезнь, диарея или запор.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, редко – тромбоз, ощущение сердцебиения.
  • Со стороны эндокринной системы: алопеция, гирсутизм, нагрубание молочных желез, увеличение миоматозных узлов.
  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, мультиформная экссудативная эритема, узловая эритема.
  • Прочие: маточные кровотечения, вагинальный кандидоз, колебания массы тела, периферические отеки, изменение либидо, судороги в мышцах нижних конечностей, нарушения зрения, повышение в плазме крови активности печеночных трансаминаз (АЛТ и ACT), щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтрансферазы, волчаночный синдром.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
  • Тромбоэмболические нарушения в настоящее время или в анамнезе
  • Наличие в настоящее время или в анамнезе желтухи или тяжелых форм заболеваний печени, в том числе наличие опухолей печени в настоящее время или в анамнезе
  • Диагностированный или подозреваемый рак молочной железы в анамнезе;
  • Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора)
  • Гормонозависимые опухоли эндометрия и молочной железы или других органов
  • Острый гепатит
  • Эндометриоз
  • Маточные кровотечения неясной этиологии
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей
  • Опухоли гипофиза
  • Беременность (известная или предполагаемая)
  • Период лактации

С осторожностью: рассеянный склероз, волчаночный синдром, эпилепсия, эпилептический синдром, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, доброкачественные новообразования молочной железы, артериальная гипертензия (резистентная к терапии), хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, порфирия, отосклероз с осложнениями во время предшествующей беременности, эстрогензависимые опухоли в анамнезе, желчно-каменная болезнь, выраженное ожирение (в том числе в анамнезе), мигрень, герпетическая инфекция в анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Эстрогенный эффект Дивины может снижаться при одновременном приеме с гипотензивными препаратами, непрямыми антикоагулянтами, пероральными гипогликемическими средствами; баобитуратами, гидантоином, рифампицином, ампициллином, тетрациклином, а также с препаратами-индукторами микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, противоэпилептические средства, гризеофульвин).

Эстрогенный эффект Дивины может увеличиваться при одновременном приеме с препаратами, угнетающими микросомальное окисление (кетоконазол, циклоспорин).

Состав и свойства:

Белые таблетки 11 шт.: в 1 таблетке эстрадиола валерата 2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, тальк, коллидон К25, индигокармин (Е132), вода очищенная.

Голубые таблетки 10 шт.: в 1 таблетке эстрадиола валерата 2 мг

Медроксипрогестерона ацетата 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, тальк, коллидон К25, индигокармин (Е132), вода очищенная.

Форма выпуска:

Таблетки.

Условия хранения:

При температуре от 15 до 25°С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Описание препарата «Дивина» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Источник: http://ru.likar.info/lekarstva/Divina/

Дивина

Таблетки

Комбинированный гормонозамещающий препарат непрерывного действия, в состав которого входят естественный эстроген – эстрадиола валерат и дериват естественного прогестерона – медроксипрогестерона ацетат.; Введение комбинации эстрадиола валерат/медроксипрогестерона ацетат близко имитирует естественный цикл гормональной активности, характерный для нормального менструального цикла, т.е.

эстрогенная фаза предшествует комбинированной эстроген/прогестагенной фазе, за которой следует менструальноподобное кровотечение, возникающее в течение 1 недели после последнего приема препарата.; После 12 мес применения Дивины исчезают приливы и усиление потоотделения в ночное время.

; У женщин в климактерическом периоде на фоне приема Дивины не снижается содержание минералов и плотность костной ткани, т.е. предотвращается развитие остеопороза.

; Препарат обладает благоприятным действием на уровень липидов в крови: снижает уровень липопротеидов низкой плотности и холестерина, уменьшает риск развития атеросклероза; повышает уровень липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенным эффектом.; Применение Дивины предупреждает развитие гиперплазии и малигнизации эндометрия.

– Купирование симптомов, являющихся следствием дефицита эстрогена и прогестерона у женщин в климактерическом периоде; – Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе.

– тромбоэмболические нарушения или патология сосудов головного мозга в анамнезе (в т.ч. в семейном); – серповидно-клеточная анемия; – опухоли гипофиза; – эстрогенозависимые опухоли (рак молочной железы, матки); – острые и хронические заболевания печени; – эндометриоз; – артериальная гипертензия, резистентная к терапии; – беременность.

Дивина противопоказана к применению при беременности.; Препарат не может быть использован в качестве контрацептивного средства.

В климактерический период возможны различия в продолжительности менструального цикла, поэтому у некоторых женщин кровотечение может начаться еще во время приема голубых таблеток препарата Дивина.

В этих случаях необходимо временно прекратить прием препарата, а после окончания кровотечения возобновить прием белых таблеток.

; Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;Дивина не влияет на способность к вождению автомобиля и занятиям другими видами деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

1 таблетка содержит: Активное вещество: эстрадиола валерат 2 мг.; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, тальк, вода очищенная.

; 1 таблетка содержит: Активное вещество: эстрадиола валерат 2 мг, медроксипрогестерона ацетат 10 мг.

; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, тальк, коллидон 25, индигокармин (E132), вода очищенная.;

Способ применения и дозы

Внутрь по 1 таб./сут (предпочтительнее вечером) в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, после чего вновь начинают прием таблеток (см. маркировку на упаковке с календарной шкалой).; В течение первых 11 дней принимают таблетки, содержащие только эстроген (белые).

; Затем в течение оставшихся 10 дней – таблетки, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном (голубые).; Прием таблеток можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5-й день менструации.

; В случае пропуска приема таблетки ее следует принять не позднее 12 ч и далее принимать препарат по обычной схеме.

Со стороны половой системы: редко – нарушение регулярности кровотечений (метроррагии), нагрубание молочных желез.; Со стороны ЦНС: редко – головная боль, повышенная утомляемость.; Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота.; Прочие: редко – ощущение тяжести в нижних конечностях.

Симптомы: тошнота, головная боль, прорывные маточные кровотечения.; Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/divina/

Дивина

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

ДИВИНА

(Divina®)

Регистрационный номер: П N013993/01

Торговое название: ДИВИНА

Международное непатентованное название (МНН): эстрадиол, медроксипрогестерон.

Лекарственная форма: таблетки.

Состав:
Активное вещество: Белые таблетки 11 шт.:  в 1 таблетке эстрадиола валерата 2 мгвспомогательные вещества q.s. Голубые таблетки 10 шт.:  в 1 таблетке эстрадиола валерата 2 мгМедроксипрогестерона ацетата 10 мгвспомогательные вещества q.s.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, тальк, коллидон К25, индигокармин (Е132), вода очищенная.

Описание:
Таблетки белые. Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, на одной стороне нанесен код «D».
Таблетки голубые. Голубые таблетки: круглые, плоские со скошенной кромкой таблетки голубого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противоклимактерическое средство (эстроген+прогестаген).
Код ATX G03FB

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика Эстрадиол валерат является эфиром естественного эстрогена – эстрадиола. Фармакологические эффекты эстрадиола осуществляются через специфические рецепторы эстрогенов в тканях-мишенях.

Связываясь со специфическими рецепторами, эстрогены, среди прочих эффектов, стимулируют рост эндометрия и способствуют развитию вторичных половых признаков. Медроксипрогестерона ацетат является производным естественного прогестерона -17-альфа-гидрокси-6-метилпрогестерона.

Медроксипрогестерона ацетат связывается с прогестин-специфическими рецепторами и воздействует на эндометрий, переводя его из пролиферативной в секреторную фазу.

Эстрадиол стимулирует рост эндометрия, одновременно увеличивая риск возникновения гиперплазии эндометрия и рака. Медроксипрогестерона ацетат добавляется к лечению для противодействия этому эффекту.

Фармакокинетика После приема внутрь эстрадиола валерат абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и подвергается гидролизу до эстрадиола с помощью эстераз в печени и стенке тонкого кишечника. Максимум концентрации эстрадиола в плазме достигается через 4-6 часов.

Циркулирующий эстрадиол связывается с белками плазмы, в основном с глобулином, связывающим половые гормоны, и альбумином сыворотки крови. Метаболиты выводятся с мочой в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Незначительная часть дозы экскретируется с фекалиями.

После приема внутрь одной таблетки препарата Дивисек максимальная концентрация медроксипрогестерона ацетата в плазме крови достигается в течение 1-2 часов. Медроксипрогестерона ацетат связывается с белками плазмы крови более, чем на 90% (в основном с альбумином).

При пероральном применении период полувыведения медроксипрогестерона ацетата составляет 24-48 ч. Медроксипрогестерона ацетат подвергается интенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и конъюгации.

Медроксипрогестерона ацетат выводится с мочой и желчью.

Читайте также:  Цедекс - инструкция по применению

Показания
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) симптомов дефицита эстрогена и прогестерона.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • тромбоэмболические нарушения в настоящее время или в анамнезе;
  • наличие в настоящее время или в анамнезе желтухи или тяжелых форм заболеваний печени, в том числе наличие опухолей печени в настоящее время или в анамнезе;
  • диагностированный или подозреваемый рак молочной железы в анамнезе;
  • врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора);
  • гормонозависимые опухоли эндометрия и молочной железы или других органов;
  • острый гепатит;
  • эндометриоз;
  • маточные кровотечения неясной этиологии;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей;
  • опухоли гипофиза;
  • беременность (известная или предполагаемая);
  • период лактации.

С осторожностью: рассеянный склероз, волчаночный синдром, эпилепсия, эпилептический синдром, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, доброкачественные новообразования молочной железы, артериальная гипертензия (резистентная к терапии), хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, порфирия, отосклероз с осложнениями во время предшествующей беременности, эстрогензависимые опухоли в анамнезе, желчно-каменная болезнь, выраженное ожирение (в том числе в анамнезе), мигрень, герпетическая инфекция в анамнезе.<\p>

Способ применения и дозы По 1 таблетке в сутки (предпочтительнее – вечером) в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, после чего вновь начинают прием. В течение первых 11 дне1 принимают белые таблетки, содержащие только эстроген, затем в течение 10 дней – голубые таблетки, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном. Прием препарата можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5 день после начала менструации. Менструальноподобное кровотечение начинается в течение недели, свободной от приема Дивины. В климактерическом периоде могут отмечаться различия в продолжительности менструального цикла. Кровотечение может начаться во время приема голубых таблеток (в этом случае прием должен быть сразу же прекращен, а после остановки кровотечения может быть возобновлен прием белых таблеток).

В случае пропуска приема таблетки ее следует принять не позднее 12 часов и далее принимать препарат по обычной схеме.

Побочное действие
Со стороны нервной системы: головная боль; изменение настроения, включая тревожное и депрессивное настроение; головокружение; мигрень; расстройства сна.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диспепсия, рвота, метеоризм, холецистит, желчно-каменная болезнь, диарея или запор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, редко – тромбоз, ощущение сердцебиения.

Со стороны эндокринной системы: алопеция, гирсутизм, нагрубание молочных желез, увеличение миоматозных узлов.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, мультиформная экссудативная эритема, узловая эритема.

Прочие: маточные кровотечения, вагинальный кандидоз, колебания массы тела, периферические отеки, изменение либидо, судороги в мышцах нижних конечностей, нарушения зрения, повышение в плазме крови активности печеночных трансаминаз (АЛТ и ACT), щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтрансферазы, волчаночный синдром.

Передозировка
Симптомы передозировки: тошнота, головная боль и маточные кровотечения. Специфического антидота нет. Лечение – симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Эстрогенный эффект Дивины может снижаться при одновременном приеме с гипотензивными препаратами, непрямыми антикоагулянтами, пероральными гипогликемическими средствами; баобитуратами, гидантоином, рифампицином, ампициллином, тетрациклином, а также с препаратами-индукторами микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, противоэпилептические средства, гризеофульвин).

Эстрогенный эффект Дивины может увеличиваться при одновременном приеме с препаратами, угнетающими микросомальное окисление (кетоконазол, циклоспорин).

Особые указания Перед началом или повторным назначением ЗГТ необходимо собрать полный личный и семейный анамнез, а также провести тщательное общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и соблюдения необходимых предосторожностей при приеме препарата.

Перед началом лечения необходимо исключить наличие беременности. Если беременность наступила во время лечения, препарат должен быть немедленно отменен. Дивина не может использоваться для контрацепции. В процессе лечения также рекомендуется проводить дополнительные обследования.

Частота обследований и применяемые методики определяются для каждой конкретной пациентки индивидуально. Обследование молочных желез и маммография проводятся в соответствии с принятыми нормами. Прорывные вагинальные кровотечения и не резко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения.

Если, несмотря на корректировку дозы, подобные кровотечения не прекращаются, прием препарата должен быть отменен до установления причины кровотечения. Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию. Это может потребовать биопсии эндометрия.

Особенно тщательно нужно взвесить пользу от лечения и возможный риск от него, если присутствуют, возникали когда-либо прежде и/или имели место во время беременности или предшествовали курсам гормональной терапии состояния, описанные в разделе «С осторожностью». В этих случаях пациентка должна находиться под пристальным наблюдением.

Под особым контролем должны находиться пациенты с сердечной недостаточностью и нарушением функции, т.к. эстрогены могут вызывать задержку жидкости. Пациентки в терминальной стадии заболеваний почек нуждаются в особо внимательном наблюдении, поскольку следует ожидать повышения уровня действующих веществ Дивины в крови.

У некоторых пациенток, получающих эстроген/прогестагенную терапию, могут возникать изменения толерантности к глюкозе. У больных сахарным диабетом следует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови в первые месяцы ЗГТ.

Данные эпидемиологических исследований дают основания предполагать, что заместительная гормональная терапия связана с относительно высоким риском развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей или тромбоэмболии легочных сосудов.

Факторами риска для развития тромбоэмболических заболеваний являются: их наличие в персональном и семейном анамнезе, выраженное ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2) и системная красная волчанка.

Единого мнения касательно возможной роли варикозного расширения вен нет.

Назначение ЗГТ пациенткам с рецидивирующим или с установленным тромбозом глубоких вен нижних конечностей в анамнезе, получающим антикоагулянтную терапию, требует тщательной оценки соотношения риска и пользы от ЗГТ.

Для исключения предрасположенности к возникновению тромбозов следует тщательно изучить анамнез на наличие рецидивирующих тромбозов или рецидивирующих спонтанных абортов. До постановки вышеуказанного диагноза или начала антикоагулянтной терапии, назначение ЗГТ следует считать противопоказанным.

Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, обширных травмах или «больших» хирургических операциях. У всех послеоперационных больных повышенное внимание должно быть уделено профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение тромбоэмболических осложнений после оперативных вмешательств.

В случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических операций, в частности после операций на органах брюшной полости и операциях на нижних конечностях, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4-6 недель до операции. Решение о возобновлении ЗГТ принимается индивидуально для каждого конкретного случая.

Если тромбозы развиваются после начала ЗГТ, Дивину следует отменить. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости немедленного обращения к врачу при возникновении следующих симптомов: боль и отечность нижних конечностей, внезапно возникшие боли в грудной клетке, одышка.

Данные эпидемиологических исследований показали некоторое увеличение вероятности развития рака молочной железы у женщин получавших ранее или получающих в настоящее время ЗГТ. Выявление рака молочной железы может быть связано с ранней диагностикой, биологическими эффектами ЗГТ или комбинацией обоих факторов.

Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через пять лет после прекращения ЗГТ. У женщин в постменопаузальном периоде, получающих эстрогены, увеличивается риск возникновения подтвержденной желчно-каменной болезни. При приеме ЗГТ также увеличивается риск развития СКВ.

Использование эстрогенов может влиять на результаты определенных лабораторных показателей (активность печеночных трансаминаз AЛT и ACT, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтрансферазы).

Эстрогенная терапия может приводить к увеличению уровня триглицеридов плазмы крови, что в некоторых случаях способствует развитию панкреатита и других осложнений у пациенток с врожденными дефектами метаболизма липопротеинов. Опыт лечения женщин старше 65 лет ограничен.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Не влияет.

Форма выпуска
21 таблетка в блистере (11 белых и 10 голубых). По 1 или 3 блистера в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению).

Условия хранения
При температуре от 15 до 25°С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет

Не использовать после срока, указанного на упаковке!

Отпуск из аптек:
По рецепту.

Производитель: Орион Корпорейшн ОРИОН ФАРМА 20360, Турку, Финляндия. Представительство в Москве

119002, Москва, Троилинский пер., д.3.

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов.

Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке. Портал Academ-Clinic.

RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.

Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Источник: http://www.academ-clinic.ru/drugs/divina/

Дивина

Дивина – лекарственный препарат, применяемый с целью коррекции менструального цикла.

Форма выпуска и состав

Выпускают набор таблеток Дивина, в состав которых входят:

  • 11 белых таблеток, содержащих в каждой по 2 мг эстрадиола валерата;
  • 10 голубых таблеток, содержащих каждая 2 мг эстрадиола валерата и 10 мг медроксипрогестерона ацетата.

Вспомогательными компонентами медикамента выступают кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, тальк, желатин, стеарат магния, очищенная вода, индигокармин (Е132), коллидон К25.

В блистерах по 21 таблетке.

По инструкции, Дивина показана к применению:

  • При нарушениях менструального цикла;
  • С целью улучшения самочувствия женщины в период климакса;
  • Для профилактики остеопороза, возникающего вследствие изменения гормонального фона в постклимактерическом периоде.

Противопоказания

По инструкции, Дивина противопоказана к применению в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам медикамента;
  • Тромбоэмболия (в том числе легочной артерии в анамнезе);
  • Тромбофлебит глубоких вен ног;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Печеночная недостаточность;
  • Острый гепатит;
  • Опухоли гипофиза;
  • Эндометриоз;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Эстрогензависимые опухоли (в том числе рак матки и молочной железы);
  • Врожденная гипербилирубинемия (синдромы Ротора, Дубина-Джонсона, Жильбера);
  • Метроррагия невыясненного генеза.
Читайте также:  Ренитек - инструкция по применению

С осторожностью Дивину назначают при:

  • Эпилепсии;
  • Бронхиальной астме;
  • Холелитиазе;
  • Опухолях в анамнезе;
  • Мигрени;
  • Сахарном диабете;
  • Эпилептическом синдроме;
  • Рассеянном склерозе;
  • Доброкачественных опухолях груди;
  • Ожирении;
  • Отосклерозе;
  • Порфирии.

Дивину принимают внутрь, по 1 таблетке в сутки (желательно вечером), на протяжении 21 дня, после чего необходимо сделать семидневный перерыв, во время которого наступает менструация.

В течение первых 11 суток принимают белые таблетки, в которых содержится эстроген, следующие 10 дней осуществляют прием голубых таблеток, в составе которых присутствует комбинация эстрогена и прогестерона.

Прием препарата можно начинать в любой день при нормальном и нерегулярном менструальном цикле, либо же на пятые сутки после начала менструальноподобного кровотечения.

Как правило, менструация приходит на протяжении недели, свободной от приема медикамента. В климактерическом периоде отмечаются различия в длительности менструального цикла, поэтому не исключено, что кровотечение начнется во время применения голубых таблеток (в этом случае терапию Дивиной следует сразу же прекратить, а после окончания кровотечения начать прием белых таблеток).

В случае пропуска приема Дивины таблетку рекомендуется принять не позднее 12 часов и далее принимать лекарство по обычной схеме.

Побочные действия

Применение Дивины может вызывать следующие побочные действия:

  • Система пищеварения: гипербилирубинемия, тошнота, повышение активности печеночных ферментов, панкреатит, холецистит;
  • Нервная система: тревожность, головная боль, слабость;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, сердцебиение, тромбоз;
  • Эндокринная система: изменение либидо, нагрубание молочных желез, гирсутизм, ациклическая метроррагия;
  • Аллергии: узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема, сыпь на коже;
  • Прочие: облысение, вагинальный кандидоз, колебания массы тела, судороги в мышцах ног, оссалгия, нарушение зрения, периферические отеки.

Как правило, побочные действия Дивины проявляются в первые недели терапии и впоследствии самостоятельно проходят, поэтому не требуют отмены медикамента.

При передозировке Дивины могут развиться головная боль и тошнота, маточные кровотечения. В этом случае следует провести симптоматическое лечение.

Особые указания

Перед применением Дивины, а также на весь периоды терапии, необходим тщательный гинекологический контроль. В случае появления симптомов, указывающих на нарушение функции печени и холестатическую желтуху, терапию медикаментом рекомендуется прекратить.

При проведении заместительной гормональной терапии на протяжении длительного времени (5-10 лет) в постменопаузном периоде возрастает риск заболевания раком груди, холелитиаза.

Не исключено возникновение спонтанного кровотечения при применении Дивины в постменопаузном периоде. Связано это с естественным синтезом эндогенных половых гормонов.

Если кровотечение продолжается на протяжении длительного периода, необходимо исследовать состояние эндометрия, а также сделать биопсию.

Пациентам следует учитывать, что на фоне терапии Дивиной повышается вероятность развития тромбоза глубоких вен ног при обширных травмах, хирургическом лечении и длительной иммобилизации.

Если длительная иммобилизация необходима после оперативного вмешательства на нижних конечностях и органах брюшной полости, рекомендуется обсудить с лечащим врачом вопрос о временном прекращении применения Дивины.

Кроме того, лечение эстрогенами может вызывать увеличение ТГ в плазме крови и панкреатит.

Лечение Дивиной не влияет на способность управлять потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Дивина снижает эффективность пероральных гипогликемических медикаментов, антикоагулянтов и гипотензивных средств.

Эстрогенное действие Дивины снижают противоэпилептические препараты, барбитураты, тетрациклины, фенитоин, рифампицин, гризеофульвин и прочие индукторы микросомального окисления.

И наоборот, препараты, угнетающие микросомальное окисление (циклоспорин, кетоконазол и др.), увеличивают эстрогенное действие Дивины.

Аналоги

Аналогами Дивины являются Дивитрен, Индивина, Медроксипрогестерон + Эстрадиол.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Дивина хранится в сухом, прохладном, темном месте, недоступном для детей. Срок годности медикамента составляет 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/divina.html

Дивина

Дивина – комбинированное гормонозаменяющее средство, оказывает противоклимактерическое действие.

Форма выпуска и состав

Препарат Дивина выпускается в виде набора из:

  • Таблеток белого цвета двояковыпуклой круглой формы с гравировкой кода «D» на одной стороне и основным действующим веществом эстрадиола валерит, его содержание в одной таблетке составляет 2 мг;
  • Таблеток голубого цвета круглых плоских со скошенной кромкой, содержание активных веществ в которых составляет: медроксипрогестерона ацетат 10 мг, экстрадиолы валерита 2 мг.

Вспомогательными компонентами каждого вида таблеток Дивины являются лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, желатин, тальк, индигокармин (Е132), коллидон 25, вода очищенная.

В аптечную сеть Дивина поступает в блистерах с календарной шкалой по 21 таблетке (11 штук белого и 10 – голубого цвета) в картонных пачках.

Показания к применению

По инструкции к Дивине, применение препарата показано в качестве заместительной гормональной терапии симптомов дефицита эстрогена и прогестерона при:

  • Климактерических нарушениях;
  • Расстройствах менструального цикла.

Препарат назначают для профилактики остеопороза в постклимактерическом периоде.

Противопоказания

Применение Дивины противопоказано женщинам с повышенной чувствительностью к веществам состава препарата, а также пациенткам, в анамнезе которых указаны такие патологии, как:

  • Тяжелые формы заболеваний печени, в том числе наличие опухоли, желтухи, острого гепатита;
  • Тромбоэмболические нарушения, а также при заболеваниях сосудов головного мозга в семейном анамнезе;
  • Врожденная гипербилирубинемия – синдромы Ротора, Жильбера, Дубина-Джонсона;
  • Эндометриоз;
  • Гормонозависимые опухоли органов тела, в том числе молочной железы, матки;
  • Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Опухоль гипофиза;
  • Артериальная гипертензия, устойчивая к медикаментозной терапии;
  • Тромбофлебит глубоких вен ног.

С осторожностью назначают Дивину женщинам в случае:

  • Мигрени;
  • Выраженного ожирения;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Герпетической инфекции;
  • Рассеянного склероза;
  • Эпилепсии;
  • Сахарного диабета с сосудистыми осложнениями;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Бронхиальной астмы;
  • Желчнокаменной болезни;
  • Порфирии;
  • Отосклероза.

Нельзя принимать Дивину в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

По инструкции к Дивине, таблетки предназначены для приёма внутрь независимо от приёма пищи, желательно перед сном.

Начинать терапевтическое применение можно в случае нерегулярного менструального цикла или наступления менопаузы в любой момент, а также на пятый день после начала менструации.

Женщина принимает по одной белой таблетке в сутки в течение 11 дней, затем 10 дней таблетки голубого цвета. Приняв 21 таблетку Дивины, нужно сделать семидневный перерыв, во время которого проходит подобное менструации кровотечение.

У женщин в климактерическом периоде кровотечение может наступить еще до окончания приема голубых таблеток, в этом случае делается пауза в приеме препарата. После остановки кровотечения приём начинается с белых таблеток в новой упаковке Дивины.

Побочные действия

Применение Дивины оказывает негативное воздействие на организм женщины, проявлением побочных эффектов препарата могут стать:

  • Повышение артериального давления;
  • Депрессивное или тревожное настроение, мигрень, головокружение, головная боль;
  • Тошнота, рвота, желчнокаменная болезнь, диспепсия, холецистит, диарея или запор;
  • Увеличение миоматозных узлов, нагрубание молочных желез, алопеция, гирсутизм;
  • Аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда, мультиформной экссудативной или узловой эритемы;
  • Маточные кровотечения;
  • Колебания веса;
  • Судороги в мышцах ног;
  • Вагинальный кандидоз;
  • Периферические отёки;
  • Нарушение зрения;
  • Волчаночный синдром;
  • Изменение либидо.

Особые указания

Применение Дивины рекомендуется начинать только после гинекологического и общемедицинского обследования, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов и исключить возможные противопоказания, в том числе беременность.

Лекарственное средство нельзя использовать в качестве контрацепции.

Аналоги

Лекарственные средства близкие по механизму действия, аналоги Дивины: Климонорм, Клиогест, Трисеквенс, Фемостон.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Хранить Дивину необходимо в оригинальной упаковке при температуре от 15 до 25 °C.

Источник: https://medlib.net/divina.html

Дивина – инструкция и цена

Вступление к инструкции по применению

Дивина входит в число лекарственных средств, используемых при гипоэстрогении, а также в качестве противоклимактерического средства. Препарат представляет собой комбинацию из эстрадиола и медроксипрогестерона.

Эстрадиол улучшает протекание обменных процессов, препятствует развитию постменопаузального остеопороза. Медроксипрогестерон стабилизирует функциональность половых желез, способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки и влагалища.

Дивина назначается для профилактического лечения в менопаузальном периоде характерных для него осложнений – остеопороза, возрастной атрофии половых желез и гормонов.Противоклимактерический препарат.

  • Устранения расстройств менструального цикла и различных климактерических нарушений;
  • Профилактики возникновения остеопороза в постменопаузе.
  • Средняя дозировка:

    по 1 таблетке 1 раз в день.

  • Согласно инструкции, препарат следует принимать вечером.
  • Нервная система:

    головные боли;

  • Пищеварительная система:

    тошнота;

  • Репродуктивная система:

    нагрубание молочных желез, нарушение регулярных менструаций;

  • Опорно-двигательный аппарат:

    ощущение напряжённости в ногах.

  • Эстрогензависимые опухоли, опухоли гипофиза;
  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к Дивина или его компонентам;
  • Тромбофлебит глубоких вен;
  • Беременность и лактация;
  • Тромбоэмболические нарушения или патология сосудов головного мозга в истории болезни;
  • Эндометриоз;
  • Острые и хронические заболевания печени;
  • Гипертоническая болезнь, резистентная к лечению, сердечная недостаточность.

Беременным женщинам и кормящим матерям принимать препарат Дивина категорически противопоказано. Клинически значимого негативного взаимодействия Дивина с другими лекарственными средствами не описано. Клинически значимых симптомов передозировки Дивиной не описано.

  • Таблетки Дивина покрытые оболочкой, 21 шт.

    в блистере с календарной шкалой, в т.ч.:; таб. белого цвета 2 мг: 11 шт.,; таб. голубого цвета 2 мг+10 мг: 10 шт.; в упаковке 1 или 3 блистера

  • Полная недоступность солнечного света и источников тепла;
  • Место без доступа детей.

Рекомендованная температура хранения Дивина

– не выше комнатной.

Рекомендованный срок хранения

– различный, зависит от фирмы-производителя, указан на упаковке.

  • эстрадиола валерат – 2 мг;
  • медроксипрогестерона ацетат – 10 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, тальк, коллидон 25, индигокармин (E132), вода очищенная.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

– Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник: http://pillsman.org/810-divina.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector