Атаканд – инструкция по применению

Атаканд: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Атаканд – лекарственное средство блокирующее АТ1-рецепторы, оказывает гипотензивное действие.

Действующее вещество

Кандесартан (Candesartanum).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток нескольких видов.

Таблетки светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской и гравировкой “А” над “CG” на одной стороне и “008” на другой стороне. Упаковываются в блистеры по 14 штук.

Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской и гравировкой “А” над “CН” на одной стороне и “016” на другой стороне. Упаковываются в блистеры по 14 штук.

Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой и гравировкой в виде букв “A” над “CL” на одной стороне и “032” на другой стороне. Упаковываются в блистеры по 14 штук.

Атаканд, таблетки 1 таб.
Кандесартана цилексетил 8, 16 и 32 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кукурузный крахмал, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), макрогол, кармеллозы кальциевая соль, моногидрат лактозы, краситель железа оксид красный (Е172). 

Показания к применению

Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность хронического течения и нарушение систолической функции левого желудочка (при непереносимости ингибиторов АПФ или качестве дополнительного лечения к ингибиторам АПФ). 

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость лактозы, синдром нарушенного всасывания галактозы/глюкозы, дефицит лактазы.

Холестаз и/или выраженные функциональные нарушения печени; беременность и кормление грудью; сочетание с медпрепаратами, содержащими алискирен, при почечной недостаточности тяжелой или средней степени и при сахарном диабете (I или II типа); гиперчувствительность к компонентам препарата.

Назначается с особой осторожностью при хронической сердечной недостаточности; выраженной почечной недостаточности; стенозе артерии единственной почки или двухстороннем стенозе почечных артерий; после трансплантации почек в анамнезе; при гемодинамически значимом стенозе митрального и аортального клапана; ишемической болезни сердца и цереброваскулярных патологиях, со сниженным объемом циркулирующей крови; первичном гиперальдостеронизме, гиперкалиемии; терминальной стадии почечной недостаточности, холестазе и/или выраженных функциональных нарушениях печени (клинический опыт применения ограничен); в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не определены). 

Инструкция по применению Атаканд (способ и дозировка)

Таблетки Атаканд принимаются внутрь независимо от приема пищи, 1 раз в сутки.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза: 8 мг 1 раз в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 16 мг 1 раз в сутки. Если в течение 4 недель приема препарата не удалось достаточно снизить АД, рекомендуется увеличить дозу до 32 мг 1 раз в сутки.

При отсутствии результата по снижению АД до оптимального уровня, рекомендуется изменить схему лечения. Терапию следует корректировать в соответствии с уровнем АД. Максимальный антигипертензивный эффект наступает в течение 4 недель с начала приема Атаканда.

Начальная суточная доза при легком или умеренном нарушении функции почек и для лиц, находящихся на гемодиализе: 4 мг (1/2 таб. по 8 мг). Дозу необходимо титровать в зависимости от терапевтического эффекта препарата.

Клинический опыт применения препарата при тяжелых нарушениях функции почек или терминальной почечной недостаточности ограничен.

Начальная суточная доза при нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести: 4 мг (1/2 таб. по 8 мг). При необходимости возможно увеличение дозы.

Рекомендуемая начальная доза при гиповолемии: 4 мг (1/2 таб. по 8 мг) 1 раз в сутки.

Сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза: 4 мг (1/2 таб. по 8 мг) 1 раз в сутки. При необходимости возможно повышение дозы до 32 мг 1 раз в сутки или до максимально переносимой дозы. Интервал между удвоением дозировки должен составлять не менее 2 недель.

В пожилом возрасте и при нарушениях функции почек, печени или гиповолемии коррекция дозы не требуется.

Побочные эффекты

Применение препарата Атаканд может спровоцировать следующие побочные действия: слабость, головокружение, головная боль; приступы тошноты; снижение АД; кашель; функциональные нарушения почек; выраженная боль в спине, миалгия, миалгия; нейтропения, лейкопения и агранулоцитоз; увеличение активности ферментов печени, гепатит или функциональные нарушения печени; гипонатриемия, гиперкалиемия; респираторные инфекции.

В некоторых случаях возможны аллергические и дерматологические реакции: крапивница, ангионевротический отек, кожный зуд, высыпания.

Способен оказывать влияние на лабораторные показатели: увеличение концентрации мочевины, креатинина и калия.

Передозировка

Симптомы передозировки: головокружение и артериальная гипотензия (клинически выраженная). 

При развитии клинически выраженной артериальной гипотензии необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. В случае необходимости следует назначить симпатомиметические препараты. Гемодиализ не эффективен.

Аналоги Атаканд

Аналоги по коду АТХ: Ангиаканд, Гипосарт, Кандекор, Кандесартан-С3, Ордисс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Атаканд – гипотензивное и блокирующее АТ1-рецепторы средство. Главное действующее вещество – кандесартан.

При артериальной гипертензии кандесартан вызывает дозозависимое длительное снижение АД. Антигипертензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, без изменения ЧСС. После прекращения терапии случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы, а также эффекта отмены (синдром “рикошета”) не отмечалось.

Начало гипотензивного действия после приема первой дозы начинает развиваться в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении лечения.

Кандесартан способен увеличивать почечный кровоток.

Терапия препаратом не изменяет или же повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются.

Прием таблеток в дозе 8 – 16 мг в течение 12 недель не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.

Применение кандесартана приводит к снижению частоты летальных исходов и необходимости в госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности и к улучшению систолической функции левого желудочка.

При хронической сердечной недостаточности и сниженной систолической функции левого желудочка, прием препарата способствует снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме, а также снижению уровня альдостерона.

Особые указания

Атаканд можно назначать комплексно с другими средствами, используемыми при лечении хронической сердечной недостаточности (с ингибиторами АПФ, диуретиками, бета-адреноблокаторами и сердечными гликозидами).

При назначении препарата при тяжелой почечной недостаточности и артериальной гипертензии необходимо периодически контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови.

У пациентов с функциональными нарушениями почек и с сердечной недостаточностью хронического течения нужно периодически контролировать функцию почек (особенно в возрасте 75 лет и старше).

При использовании кандесартана в сочетании с ингибиторами АПФ может возрастать риск развития побочных реакций, особенно гиперкалиемии и функциональных нарушений почек. В этих случаях требуется контроль лабораторных показателей и тщательное наблюдение за пациентом.

Клинический опыт использования у пациентов, перенесших трансплантацию почки, ограничен.

У больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне лечения препаратом существует риск развития артериальной гипотензии. Причиной тому может быть уменьшение объема циркулирующей крови (из-за высоких доз диуретиков). В связи с этим в начале лечения нужно соблюдать особую осторожность и, при необходимости, осуществлять коррекцию гиповолемии.

У лиц, принимающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, при оперативных вмешательствах и во время проведения общей анестезии может развиться артериальная гипотензия (вследствие блокады РААС). Иногда могут отмечаться случаи выраженной артериальной гипотензии, требующей внутривенного введения вазопрессоров и/или плазмозамещающих растворов.

Клинический опыт использования других медпрепаратов, влияющих на РААС, доказывает, что комплексное назначение Атаканды с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками или прочими лекарственными средствами, которые могут увеличить концентрацию калия в крови (к примеру, гепарин), может спровоцировать развитие гиперкалиемии у больных с артериальной гипертензией.

Применение Атаканд совместно с тиазидными диуретиками (к примеру, гидрохлоротиазид) усиливает его гипотензивный эффект.

Влияние на способность управлять автотранспортом или работать со сложной техникой не изучалось. Тем не менее, фармакодинамические свойства Атаканд указывают на то, что подобное воздействие отсутствует.

Больные должны быть осведомлены о том, что во время терапии может возникать чрезмерная усталость и головокружение, что нужно принимать во внимание до начала управления автотранспортом и работы с техникой.

 

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18-ти лет.

В пожилом возрасте

Коррекция дозы препарата в пожилом возрасте не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано при сахарном диабете(1 или 2 типа) или почечной недостаточности средней или тяжелой степени.

Одновременное применение с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом не изучалось. Клинически значимого лекарственного взаимодействия выявлено не было.

Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при помощи изофермента CYР2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния на CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено.

Совместный прием с другими антигипертензивными средствами потенцирует гипотензивный эффект.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями соли и другими средствами, которые могут повышать уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии. 

Сочетание с препаратами лития и ингибиторами АПФ может повышать концентрацию лития в сыворотке крови и формировать токсические реакции.

Совместное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой может снижать гипотензивный эффект.

Совместный прием с антагонистами рецепторов ангиотензина II и НПВП может увеличивать риск нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность, повышение содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек.

Биодоступность кандесартана не зависит от приема пищи.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Атаканд за 1 упаковку начинается от 1 897 рублей.

Источник: http://dolgojit.net/atakand.php

Атаканд — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Действие медицинского препарата Атаканда основано на плавном снижении кровяного давления при гипертонии. Лекарство препятствует выработке альдостерона. При применении средства происходит расслабление мускулатуры в артериях, венах, капиллярах, увеличение просвета за счёт образования и выделения гепарина и гистамина из клеток. Происходит доставка лимфоцитов к воспалённым местам.

Читайте также:  Бронхолитин - инструкция по применению

Инструкция по применению Атаканда

Атаканд оказывает мочегонное действие, форсирует мочеиспускание, оказывая гипотензивное (снижающее давление) действие. При этом препарат не влияет на содержание в крови липидов и сбор глюкозы. Действие, понижающее давление, происходит за счёт уменьшения общего периферического сопротивления кровеносных сосудов.

Непатентованное международное название лекарства — Кандесартан. Производитель средства — Швеция, «АстраЗенека АБ». Фасовка и упаковка осуществляются в Германии и российским представительством Ортат (закрытое акционерное общество).

Вся необходимая информация о средстве предоставлена представительством Великобритании в России «АстраЗенека ЮК Лимитед» и обществом с ограниченной ответственностью «Астра Зенека Фармасьютикалз».

Цена на препарат Атаканд зависит от упаковки и количества леарства в ней, варьируется от 1100 до 3600 рублей.

Средство Атаканд можно купить только по рецепту врача. По отзывам пациентов и врачей лекарство при правильном применении хорошо переносится и не оказывает отрицательного воздействия на организм.

Состав Атаканда

Основным действующим веществом является цилексетила кандесартан.

Лекарство выпускается в форме розовых, выпуклых с двух сторон таблеток по 16 мг и розовых, светлого оттенка таблетках по 8 мг основного активного вещества.

На одной из сторон имеется маркировка 0,16 и 0,08, которая соответствует 16 мг и 8 мг действующего вещества. Упаковка — блистеры из алюминия и поливинилхлорида. Дополнительные вещества:

  • магния стеарат;
  • целлюлоза;
  • красный оксид железа — краситель Е 172;
  • кармеллозы кальциевая соль;
  • лактозы моногидрат;
  • крахмал.
  • макрогол;

Показания к применению Атаканда

Атаканд назначается врачом в следующих случаях:

  • сердечеая недостаточность левого желудочка;
  • неуточненная сердечная недостаточность;
  • первичная гипертония.

Атаканд может применяться и как самостоятельное средство и в сочетании с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.

Рассмотрим поддерживающую и начальную дозировку препарата Атаканд. Обычно при гипертонии врач назначает суточно 8 мг, иногда 16 мг средства. Эффективность лечения достигается в течение тридцати дней. Приём пищи не влияет на использование препарата.

При миокардиальной недостаточности левого желудочка врач первоначально назначает по 4 мг препарата. Через полмесяца норма удваивается. Врач может дополнительно назначить АТФ ингибиторы, диуретики, адреноблокаторы, ликозиды.

При почечной недостаточности нормой препарата считается 2 мг раз в день.

Противопоказания

Противопоказаниями являются следующие заболевания и состояния пациентов:

  1. Сверхчувствительность к компонентам.
  2. Беременность.
  3. Период грудного вскармливания.
  4. Почечная недостаточность в тяжёлой форме.
  5. Ишемическая болезнь сердца.
  6. Сахарный диабет с применением алискиренсодержащих средств.
  7. Недостаток лактазы.
  8. Холестаз и заболевания печени в тяжёлой форме.
  9. Возраст до восемнадцати лет.
  10. Синдром галактозно-глюкозной мальабсорбции.
  11. Невосприятие лактозы.
  12. Стеноз артерий (почечных).

Побочные действия

Как правило, у пациентов в редких и преходящих случаях возникают следующие отрицательные эффекты:

  • боли в суставах;
  • аллергические проявления: крапивница, сыпь на кожных покровах, ангионевротический отёк, зуд;
  • миалгия;
  • увеличение количества мочевины;
  • почечная недостаточность у пациэнтов, склонных к этому заболеванию;
  • кашель;
  • агранулоцитоз;
  • повышение печёночных ферментов;
  • боль в мышцах спины;
  • креатинемия;
  • незначительные дисфункции печени и почек;
  • слабость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • пониженное артериальное давление;
  • тошнота;
  • увеличение количества аланинаминотрансфераза;
  • артралгия.
  • нарушения обмена веществ, гипонатриемия и гиперкалиемия.

Превышение нормы и сочетание с другими препаратами

При превышении лечебной нормы происходит понижение артериального давления до сверхдопустимых показателей, головокружение. Обычно пациенту назначается симптоматическое лечение. Для нормализации мозгового кровообращения человека кладут горизонтально (на спину), а ноги немного поднимают. Может назначаться увеличение количества плазмы.

Для удаления активного кандесартана гемодиализ неэффективен. Применение Атаканда с диуретиками, сберегающими калий, калийными препаратами может вызвать гиперкалиемию. Необходимо постоянно проверять количество этого элемента в крови.

У пациентов с почечной и хронической сердечной недостаточностью в тяжёлой форме может развиться азотемия, сильная гипертония, олигурия.

Снижение артериального давления сверх нормы и применение гипотензивного препарата у пациентов с заболеваниями головного мозга, болезнью сердца (ишемия) может привести к инсульту или инфаркту миокарда.

При анестезии во время хирургических операций у пациентов может проявиться гипотензия. При одновременном использовании препаратов, содержащих литий, Атаканд усиливает его действие и токсичность.

НПВП ослабляют действие средства что может привести к дисфункции почек и к почечной недостаточности в острой форме.

Применение средства с нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к дисфункции почек, к увеличению количества калия в крови, к уменьшению антигипертензивного действия. Необходимо постоянно проверять работу почек, контролировать уровень калия. Одновременное использование средства с другими препаратами против гипертонии может усиливать антигипертензивное действие.

Специальные указания

При использовании препарата возможно появление головокружения, сильной утомляемости. Поэтому при приёме не рекомендуется работа с механизмами, вождение автомобиля. В основном средство хорошо переносится, о чём свидетельствуют отзывы пациентов и врачей.

Но есть определённые условия, при которых нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом норму или саму возможность применения лекарства. Средство назначают с осторожностью при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, при аортальном стенозе, сердечной недостаточности.

Срок годности препарата составляет три года при температуре не выше +30 градусов.

Аналоги средства Атаканд

Стран и фирм, выпускающих аналогичные Атаканду препараты достаточно много. Различия друг от друга состоят из разницы в эффективности, названии, цене. Рассмотрим самый полный список заменителей и аналогов:

  1. Кандесар.
  2. Ордисс.
  3. Касарк.
  4. СЗ-Кандесартан.
  5. Ксартен.
  6. Кандесартан-Лугал.
  7. Гипосарт.
  8. Хизарт.
  9. Цилексетил Кандесартана.
  10. Кандекор.
  11. Айра.
  12. Ангиаканд.
  13. Адвант.

Ордисс — израильский препарат против гипертонии. Выпускается в упаковке по 16 мг, 32 мг, 8 мг. Цена препарата — 290−580 рублей. Максимальный лечебный эффект достигается через один месяц. Гипосарт — польский лекарственный антигипертензивный препарат.

Таблетки по 8, 16 и 32 мг упакованы в блистеры и картонные пачки. Круглые розовые таблетки имеют риску и соответствующую количеству основного компонента маркировку — цифры 32, 8, 16 (мг). Средняя стоимость средства — 260 рублей. Основным компонентом является кандесартана цилексетил.

Вспомогательные компоненты:

  • крахмал;
  • гипролоза;
  • лактозы моногидрат;
  • макрогол;
  • стеарат магния;
  • красный оксид железа — краситель Е 172.

Достижение полного терапевтического эффекта происходит через 30 дней. Первоначальное снижение артериального давления происходит через два часа после применения средства. Эффект сохраняется сутки.

Кандесар является российским заменителем и антигипертоническим препаратом. Активный компонент — кандесартан.

Дополнительные компоненты: кальция карбоксиметилцеллюлоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, железа оксид, полиэтиленгликоль, кукурузный крахмал, гидроксипропилцеллюлоза.

Ксартен — л екарство против первичной и вторичной гипертонии, при сердечной недостаточности и нарушениях ФВЛЖ. Выпускается в России.

Форма выпуска таблетированная по 32, 8, 16 мг в каждой таблетке, которые упакованы в алюминиевую фольгу и плёнку и из поливинилхлорида. Основной действующий компонент: цилексетил кандесартана.

Дополнительные вещества: полиэтиленгликоль, кальция карбоксиметилцеллюлоза, стеарат магния, крахмал, моногидрат лактозы. Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • беременность;
  • период лактации;
  • сверхчувствительность к основному веществу;
  • холестаз и болезни печени в тяжёлой форме;
  • возрастное ограничение (до восемнадцати лет);
  • недостаток лактазы в организме;
  • глюкозная мальабсорбция;
  • не восприятие лактозы;
  • несовместимость с алискиренсодержащими средствами при лечении людей с болезнями почек в тяжёлой форме и сахарным диабетом.

Препарат пьют раз в сутки до, после и во время еды. Отрицательные воздействия редкие и ограниченные:

  • ринит;
  • боль в голове;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • артралгия;
  • боль в спинных мышцах;
  • сыпь, кожный зуд;
  • кашель;
  • заболевания ВДП;
  • дисфункции печени, почек.

Атаканд: отзывы

Принимаю средство Атаканд около месяца. Давление постепенно пришло в норму. Побочных эффектов не было. Препарат дорогой, но он того стоит. При моей запущенной гипертонии применение Атаканда — это действительно спасение. Хочется сказать спасибо разработчикам.

Анатолий, Москва

Несколько месяцев назад у меня появились проблемы со здоровьем. Стало часто повышаться давление. Я думаю, что это не совсем нормально в мои 43 года. Врач назначал разные антигипертензивные средства. Но они либо плохо помогали, либо снижали давление на непродолжительное время.

Недавно, полтора месяца назад, доктор выписал мне шведский препарат Атаканд. Я заметил некоторое улучшение после первого приёма. А давление стабилизировалось после трёх недель применения. Сейчас налаживаю свой режим дня, чтобы избежать скачков давления. А лекарство очень помогло.

Вячеслав, Тюмень

У моей мамы высокое давление держится три года и ещё имеется сердечная недостаточность. Пробовали разные лекарства, которые нам выписывали. Они помогали слабо и имели разные побочные эффекты.

Недавно лечащий врач назначил средство против гипертонии Атаканд. После двух недель приёма стало происходить улучшение. Правда появился несильный кашель. Дозу немного уменьшили. А так лекарство очень помогло.

Правда, его цена недешёвая.

Источник: https://lekarstva.guru/a/instruktsiya-po-primeneniyu-atakanda-analogi-sostav-otzyvy-i-tsena.html

Атаканд – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Ангиотензин II — основной гормон РААС, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного гомеостаза и стимуляция клеточного роста.

Все эти эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1-рецепторы).

Кандесартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа. Кандесартан не ингибирует АПФ, который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин; не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р.

При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля реже встречалось у пациентов, получавших кандесартана цилексетил. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций ССС.

В результате блокирования АТ1-рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Артериальная гипертензия;

Хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка ≤40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ (см. раздел «Фармакодинамика»).

таблетки 8 мг; блистер 14, пачка картонная 2; таблетки 16 мг; блистер 14, пачка картонная 2;

таблетки 32 мг; блистер 14, пачка картонная 2;

Блокатор ангиотензин II рецепторов (избирательно действует на AT1-рецепторы, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией). Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие.

Не проявляет свойств агониста (не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами др. гормонов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности ССС).

В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме. Гипотензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, при этом отсутствует влияние на ЧСС.

Повышает почечный кровоток (не изменяет или повышает скорость клубочковой фильтрации), снижает сосудистое сопротивление в почках и фракцию фильтрации. Не влияет на концентрацию глюкозы и состав липидов в крови. Обеспечивает дозозависимое, плавное снижение АД.

Начало гипотензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2 ч, длительность эффекта – 24 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 2-4 нед и сохраняется на протяжении всего лечения. Возраст и пол не влияют на эффективность препарата.

Всасывание и распределение Кандесартана цилексетил является пролекарством для приема внутрь. Быстро превращается в активное вещество — кандесартан посредством эфирного гидролиза при всасывании из пищеварительного тракта, прочно связывается с АТ1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.

Читайте также:  Норфлоксацин - инструкция по применению

Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40%. Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с раствором для приема внутрь составляет приблизительно 34%. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы препарата составляет 14%.

Cmax в сыворотке крови достигается через 3–4 ч после приема таблетированной формы препарата. При увеличении дозы препарата в пределах рекомендуемых концентрация кандесартана повышается линейно. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Прием пищи не оказывает значимого влияния на AUC, т.е.

одновременный прием пищи существенно не влияет на биодоступность препарата. Кандесартан активно связывается с белками плазмы крови (>99%). Vd кандесартана составляет 0,1 л/кг. Метаболизм и выведение из организма Кандесартан, в основном, выводится из организма почками и желчью в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени.

T1/2 кандесартана составляет приблизительно 9 ч. Кумуляция в организме не наблюдается. Общий клиренс кандесартана составляет около 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0,19 мл/мин/кг. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

При приеме внутрь радиоактивно-меченного кандесартана цилексетила около 26% от введенного количества выводится почками в виде кандесартана и 7% — в виде неактивного метаболита, тогда как в кале обнаруживается 56% от введенного количества в виде кандесартана и 10% — в виде неактивного метаболита.

У пожилых больных (старше 65 лет) Cmax и AUC кандесартана увеличиваются на 50 и 80% соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Однако, гипотензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении Атаканда не зависят от возраста пациентов.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек Cmax и AUC кандесартана увеличивались на 50 и 70% соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменялся по сравнению с больными с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек Cmax и AUC кандесартана увеличивались на 50 и 110% соответственно, а T1/2 препарата увеличивался в 2 раза. У пациентов, находящихся на гемодиализе, были выявлены такие же фармакокинетические параметры кандесартана, как у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени отмечалось повышение AUC кандесартана на 23%.

Опыт применения препарата Атаканд у беременных ограничен.
В связи с возможным нежелательным действием на грудных детей, Атаканд не должен применяться в период грудного вскармливания.

повышенная чувствительность к кандесартана цилексетилу или другим компонентам, входящим в состав препарата; выраженные нарушения функции печени и/или холестаз; беременность и период лактации (см. раздел «Применение при беременности и кормлении грудью»).

С осторожностью: у больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/7678/

Атаканд (atacand) инструкция по применению

Рекомендуется контролировать уровень креатинина и калия в сыворотке крови.

Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов.

Нарушение функции почек

На фоне терапии Атакандом, как и при применении других препаратов, угнетающих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у некоторых пациентов могут отмечаться нарушения функции почек.

При применении Атаканда у пациентов с артериальной гипертензией и выраженной почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности ограничен (КК< 15 мл/мин).

У пациентов с сердечной недостаточностью необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы Атаканда также рекомендуется контролировать уровень калия и креатинина.

Стеноз почечной артерии

У пациентов с двухсторонним стенозом почечной артерии или со стенозом артерии единственной почки препараты, оказывающие влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, в частности ингибиторы АПФ, могут вызывать повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови. Подобные эффекты можно ожидать при назначении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Пересадка почек

Данные о применении Атаканда у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.

Артериальная гипотензия

У пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии Атакандом может развиться артериальная гипотензия.

Как и при применении других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, причиной развития артериальной гипотензии у пациентов с артериальной гипертензией может быть уменьшение ОЦК, как наблюдается у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков. Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и, при необходимости, проводить коррекцию гиповолемии.

Общая анестезия и хирургия

У пациентов, получающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады ренин-ангиотензиновой системы. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.

Стеноз аортального и митрального клапана (обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия)

При назначении Атаканда, как и других вазодилататоров, пациентам с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии антигипертензивными препаратами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. В связи с этим Атаканд не рекомендуется назначать таким пациентам.

Гиперкалиемия

Клинический опыт применения других препаратов, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, показывает, что одновременное назначение Атаканда с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией.

У пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии Атакандом, может развиваться гиперкалиемия. При назначении Атаканда пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно при совместном назначении с ингибиторами АПФ и калийсберегающими диуретиками.

Общие

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, больные с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Назначение подобных препаратов сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже – острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза, при использовании любых антигипертензивных средств может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При управлении автотранспортом и других потенциально опасных видах деятельности следует учитывать, что на фоне применения препарата возможно развитие головокружения.

Источник: https://www.vidal.kz/poisk_preparatov/atacand.htm

Атаканд Плюс: инструкция по применению

Нарушение функции почек

В данной ситуации использование петлевых диуретиков предпочтительнее тиазидных. Для пациентов с почечной недостаточностью при использовании Атаканд® Плюс  рекомендуется постоянно контролировать уровень калия, креатинина и мочевой кислоты.

Пересадка почки

Данные о применении Атаканда® Плюс у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.

Стеноз почечной артерии

Другие препараты, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, например, ингибиторы АПФ, могут привести к повышению содержания мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке пациентов с двухсторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта следует ожидать и от антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Снижение объема циркулирующей крови

У пациентов с  дефицитом интраваскулярного объема и/или натрия возможно развитие  симптоматической гипотензии, как описано для других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Поэтому не рекомендуется применять Атаканд® Плюс до исчезновения данных симптомов.

Анестезия и хирургическое вмешательство

У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады ренин-ангиотензиновой системы. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей внутривенного введения жидкости и/или вазопрессоров.

Печеночная недостаточность

Пациентам, с нарушениям функции печени или прогрессирующей болезнью печени, следует применять тиазиды с осторожностью в виду того, что незначительные колебания объема жидкости и электролитного состава могут вызвать печеночную кому. Данные о применении Атаканд® Плюс пациентами с печеночной недостаточностью отсутствуют.

Стеноз аортального и митрального клапана (гипертрофическая обструктивная  кардиомиопатия)

При назначении Атаканда® Плюс, как и других вазодилататоров, пациентам с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии антигипертензивными средствами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. В связи с этим не рекомендуется назначать таким пациентам Атаканд® Плюс.

Нарушение водно-солевого баланса

Как и во всех случаях приема препаратов, обладающих мочегонным действием, следует контролировать электролиты в плазме крови.

Препараты на основе тиазидов, обладающие мочегонным действием, способны уменьшить выделение ионов кальция с мочой и могут вызвать периодическое  и незначительное увеличение концентрации ионов кальция в плазме крови.

Тиазиды, в том числе и гидрохлортиазид, могут вызывать нарушения водно-солевого баланса (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия и гипохлоремический алкалоз).

Выявленная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Прием тиазидных средств следует прекратить до получения результатов анализов исследования паращитовидной железы.

Гидрохлортиазид дозозависимо увеличивает выделение калия, что может стать причиной гипокалиемии. Подобное действие гидрохлортиазида проявляется меньше, если применять его в сочетании с кандесартана цилексетилом.

Риск гипокалиемии оказывается повышенным  у пациентов, страдающих циррозом печени, у пациентов с повышенным диурезом и у пациентов, принимающих жидкость с пониженным содержанием солей, и у пациентов, проходящих параллельно курс лечения кортикостероидами или принимающих адренокортикотропный гормон.

На основании опыта применения препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, параллельное применение Атаканд® Плюс и увеличивающих выделение калия мочегонных средств можно компенсировать применением пищевых добавок, содержащих калий или других препаратов, способных повысить содержание калия в плазме крови.

Применение Атаканд® Плюс  с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента или ингибиторами рецепторов ангиотензина II может вызвать гипокалиемию, особенно если пациент страдает от сердечной недостаточности или почечной недостаточности, хотя подобные случаи документально не зарегистрированы.

Читайте также:  Азафен - инструкция по применению

Показано, что тиазиды увеличивают выделение магния, что может вызвать гипомагниемию.

Влияние на метаболизм и эндокринную систему

Лечение тиазидами может нарушить уровень глюкозы в крови. Может потребоваться подбор дозы гипогликемических средств, в том числе инсулина. Во время терапии тиазидом возможно проявление латентно протекающего сахарного диабета.

С лечением тиазидом также связывают увеличение уровня холестерина и триглицеридов. Однако при использовании Атаканда® Плюс, содержащего дозу в 12,5 мг, наблюдалось минимальное количество подобных эффектов.

Тиазидные диуретики увеличивают концентрацию мочевой кислоты в плазме крови и могут способствовать возникновению подагры у предрасположенных больных.

Общие

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, больные с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Назначение подобных препаратов сопровождается у этих больных острой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже – острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у больных с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза, при использовании любых антигипертензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Проявление реакций повышенной чувствительности к гидрохлортиазиду возможно и у пациентов, не имевших ранее аллергии или бронхиальной астмы, но оно более вероятно для пациентов, имевших подобные симптомы.

При использовании тиазидных диуретиков отмечены случаи обострения или появления симптомов системного люпус-эритематоза.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам, страдающим от редких наследственных заболеваний, проявляющихся в непереносимости галактозы, врожденной лактазной недостаточности или глюкозогалактозной мальабсорбции.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Влияние на способность управлять автомобилем или работать с техникой не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует. Пациентам следует быть острожными при управлении автотранспортом или работе с техникой, поскольку во время лечения может возникать головокружение и может наблюдаться повышенная усталость.

Источник: https://tab.103.kz/atakand-plyus-instruktsiya/

Атаканд — Инструкция По Применению и Аналоги

Назначая больному препараты для лечения заболеваний сердца, врачи кардиологи все чаще отдают предпочтение комбинированным средствам.

К примеру, при лечении сердечной недостаточности и повышенного давления нет необходимости назначать сразу два лекарственных средства, ведь можно назначить универсальный препарат Атаканд.

Инструкция по применению подробно расскажет о действии этого медикамента и имеющихся противопоказаниях.

Состав препарата

Выпускается лекарственное средство Атаканд в таблетках розового цвета, каждая из которых содержит 32, 16 либо 8 мг активного веществ под названием кандесартана цилексетил. Из вспомогательных компонентов следует выделить: кальция кармеллозу, диоксид железа и крахмал кукурузный.

Как действует средство

Прежде всего, Атаканд – это препарат для лечения гипертонии, обладающий накопительным эффектом. При регулярном применении такого средства можно добиться длительного снижения и стабилизации кровяного давления.

Эффект от действия лекарства развивается примерно месяц, а дальше поддерживается на одном уровне на всем протяжении его приема. При этом Атаканд действует мягко, не вызывая выраженного гипотензивного действия.

Стоит лишь помнить, что это средство не применяют для быстрого снижения давления, так как однократный прием медикамента не снижает давление.

Помимо основного действия, Атаканд поддерживает работу левого желудочка и снижает общее периферическое сопротивление сосудов, благодаря чему улучшается работа миокарда при недостаточности сердца.

Показания к использованию

Назначение медикамента Атаканд оправдано в следующих случаях:

Аналоги препарата

По действующему веществу аналогами Атаканда являются средства: Ангиаканд, Кондекор, Гипосарт и Ордисс. Если перечислять аналоги медикамента по лечебному эффекту, то к ним относятся: Бисопролол и Анаприлин, Каптоприл и Гипотиазид, Нифедипин, а также препарат Рениприл.

Режим дозирования

Принимать средство Атаканд следует 1 р/день независимо от приема пищи. В случае повышенного давления в сутки следует выпивать 8 мг средства (иногда врач назначает лекарство в дозировке 16 мг).

При легкой недостаточности почек корректировки дозы препарата не требуется. Нарушение функции печени подразумевает прием Атаканда в дозировке 2 мг, с увеличением дозировки, по рекомендации врача.

Сердечная недостаточность лечится приемом рассматриваемого средства в дозировке 4 мг/сутки. Каждые 2 недели дозу удваивают, доводя ее в итоге до 32 мг/сутки.

Противопоказания препарата

Изучая случаи, при которых не назначается Атаканд, инструкции по применению относит к ним:

  • холестаз и серьезные нарушения работы печени;
  • беременность и период кормления грудью;
  • непереносимость компонентов медикамента.

С осторожностью Атаканд принимают при таких состояниях, как:

  • выраженная почечная недостаточность;
  • некоторый период после пересадки почки;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стеноз почечных артерий;
  • возраст до 18 лет.

Побочные эффекты

В подавляющем большинстве случаев прием Атаканда не вызывает неприятных последствий. В редких случаях может появиться головокружение, боль в голове или спине. По отзывам, в исключительных случаях это лекарство провоцирует нарушение работы почек, лейкопению, гиперкалиемию и кожный зуд. Берегите свое сердце!

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/atakand-instrukciya-po-primeneniyu-i-analogi/

Атаканд инструкция по применению препарата

Лечение артериальной гипертензии зачастую осуществляется при помощи этого препарата, особенно актуально его использование в том случае, если к ингибиторам антиотензинпревращающего фермента (эналаприлу, кардиприлу, лизиноприлу) человек не восприимчив.

Следует отметить, что в данном случае имеется в виду не только индивидуальная непереносимость лекарственных средств этой группы, но и неэффективность этих средств, а также побочные эффекты, которые развиваются после их приема. Чаще всего возникает кашлевой рефлекс, который связан с воздействием иАПФ на множество звеньев метаболизма, а не только на повышение артериального давления.

Атаканд описание препарата

Атаканд — это кандесартан, один из препаратов фармакологической группы, которая носит название сартанов. Применяется уже более 10 лет.

Основной механизм действия заключается в блокировании рецепторов к ангиотензину превращающему ферменту (далее они будут обозначаться как АТ1). Основное различие в этом плане с ИАПФ заключается в том, что сартаны блокируют рецепторы к ферменту, а иАПФ – угнетают активность самого фермента.

Кроме того, особенности действия сартанов таковы, что они не вызывают кашлевого рефлекса даже у тех больных, у которых наблюдается этот побочный эффект после приема иАПФ.

Так что сартаны, Атаканд в частности, рекомендуется использовать как альтернативу ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.

Состав и форма

Выпускается препарат исключительно в таблетированной форме. Предусмотрены три дозировки – 8 мг, 16 мг и 32 мг. В одной упаковке находится 28 таблеток.

Атаканд показания к применению

  1. Гипертоническая болезнь сердца;
  2. Сердечная недостаточность неуточненная;
  3. Левожелудочковая сердечная недостаточность;

Атаканд инструкция по применению

Атаканд инструкцию по применению содержит следующую:

По одной таблетке один раз в день, лучше утром. Начинать с дозы 8 мг, а потом уже необходимо смотреть на реакцию организма: если давление стабилизируется, то можно на этой дозе и остаться, а при повышении АД надо будет переходить на 16 мг.

Возможно использование этого препарата как монотерапии – то есть, одну таблетку в день больной принимает и на этом все заканчивается, но может быть и так, что оправдано будет использование сартана как одного из компонентов терапевтической комбинации.

Все дело в том, что сартаны хорошо снижают АД, однако они совершенно неэффективны против синусовой тахикардии или же любой из форм ишемической болезни сердца.

Необходимо будет сочетать Атаканд с Бисопрололом, Метопрололом, Амлодипином (каким-то одним из этих препаратов). Важный момент – принимать их вместе нельзя, одну таблетку утром, а вторую вечером.

Кроме того, при лечении сердечной недостаточности в комплексе с сартанами показано использование сердечных гликозидов и диуретиков. В таком случае, график приема будет выглядеть следующим образом:

  1. С утра пациент принимает диуретик (мочегонное средство – фуросемид, трифас);
  2. Днем необходимо будет ему принять таблетку сердечного гликозида;
  3. Вечером – таблетка атаканда.

Опять-таки, дозировки каждого из препаратов определять сугубо индивидуально, главным образом ориентируясь на динамику общего состояния больного и эффективность проводимой терапии.

Противопоказания и побочное действие

Этот препарат ни в коем случае нельзя использовать в следующих случаях:

  1. Беременность вне зависимости от срока;
  2. Кормление грудью;
  3. Тяжелая почечная патология;
  4. Холестатическая патология;
  5. Гиперчувствительность к основному действующему веществу или же к вспомогательным компонентам-стабилизаторам лекарственной формы

Аналоги

Атаканд аналоги российские:

  • Ангиаканд;
  • Кандесар;
  • Кандесартан-Сз

Аналоги зарубежные:

Цена колеблется от 236.45 руб до 2 297.00 руб (сравнивались цены за препарат дозировкой 16 мг). Купить таблетки можно практически в любой аптеке без рецепта врача.

Отзывы

В подавляющем большинстве случаев, Атаканд отзывы врачей заслуживал хорошие. Но в этом вопросе очень важно будет отметить тот момент, что намного более высокая эффективность наблюдалась в том случае, если же использовались оригинальный импортные формы препарата — Гипосарт, Кандекор.

В некоторых случаях они использовались как препараты монотерапии – то есть, назначением только одного лекарственного средства можно было снизить уровень артериального давления до необходимого (как правило, такие ситуации возникали при гипертензии первой степени).

Однако у других пациентов приходилось сочетать использование Атаканда с бета – блокаторами или блокаторами медленных кальциевых каналов. Это объяснялось тем, что наряду с повышением артериального давления наблюдалось еще и повышение частоты сердечных сокращений, сочетанной с различными формами ишемической болезни сердца (стабильной и нестабильной стенокардией напряжения).

Что самое интересное, отзывы больных полностью подтверждают мнение врачей. Те, кто принимал оригинальный импортный препарат, а не отечественный аналог сомнительного качества, получил результат уже после нескольких недель использования.

(8

Источник: https://fitohome.ru/bolezni/gipertoniya/atakand-instrukciya-po-primeneniyu-preparata.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector