Цефуроксим – инструкция по применению

Как применять цефуроксим: подробная инструкция, цена и аналоги антибиотика

Цефуроксим относится к цефалоспориновым антибиотикам, которые распространены при лечении инфекционных заболеваний ЛОР-органов.

Средство обладает широким спектром действия и способно уничтожать патогенную микрофлору различного происхождения при условии, что возбудители не проявляют признаков устойчивости к антибиотикам этой группы.

Общая информация о препарате

Препарат относится к антибиотикам второго поколения и оказывает бактерицидный и антисептический эффект благодаря тому, что воздействует на патогенные микроорганизмы непосредственно на клеточном уровне, вмешиваясь в процессы синтезирования тканей стенок клетки.

В результате прочность структуры стенки утрачивается, и микроорганизмы погибают.

Фармакологическое действие и полезные свойства

Это антибактериальное средство не подвергается разрушению со стороны вырабатываемых патогенными микроорганизмами бета-лактамаз, что и объясняет высокую эффективность антибиотика.

Как результат – повышенная эффективность при лечении ангины, вызванной большинством из возможных возбудителей бактериального типа.

В течение ближайших тридцати минут после попадания антибиотика в кровь его концентрация в организме достигает максимальных значений, а период полувыведения компонентов цефуроксима из организма составляет не более часа.

Формы выпуска и инструкция по применению

Препарат изготавливается в форме таблеток (500 миллиграмм) и порошкообразного состава для приготовления инфузионного раствора или раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

В виде таблеток взрослым рекомендуется принимать такое лекарство в количестве 500-1000 миллиграммов в сутки, что эквивалентно целой таблетке или ее половине.

Доза  лекарства при этом делится на две части и принимается дважды в день

При курсе лечения в несколько дней прием осуществляется ежедневно примерно в одно и тоже время.

В виде инъекций раствор цефуроксима вводится в организм пациента в количестве 750–1500 миллиграммов препарата в сутки, но после того, как симптомы ангины начинают исчезать – необходимо переходить на это лекарство в виде таблеток.

Показания к применению

  • синусит;
  • ангина (тонзиллит);
  • фарингит;
  • отит.

Взаимодействие с другими препаратами

Согласно инструкции по применению при одновременном приеме антибиотика с диуретиками «петлевого» типа (мочегонные препараты, воздействующие на петлю Генле) возможно замедление канальцевой секреции и снижение почечного клиренса.

Также в этих случаях концентрация антибиотика в крови заметно увеличивается.

Если принимать препарат совместно с лекарствами аминогликозиднй группы – возникает вероятность развития нефротических эффектов.

Препарат противопоказан к одновременному применению с такими средствами, как:

  • раствор Хартмана;
  • раствор декстрозы;
  • гепарин;
  • хлорид натрия;
  • раствор Рингера;
  • лидокаин.

В этих случаях возрастает риск проявления тяжелых побочных эффектов.

Побочные действия и противопоказания

Основным противопоказанием к приему цефуроксима является его непереносимость пациентами, также препарат не назначается, если организм негативно реагирует на любые антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

  • аллергических реакций;
  • бронхоспазмов;
  • анафилактического шока;
  • нарушений работы пищеварительной системы (тошнота и рвота, запоры и диарея, метеоризм);
  • судорог;
  • нарушения функций печени и почек;
  • вагинита (у женщин);
  • снижения слуха.

Возможны нарушения работы системы кроветворения, а также местные отрицательные реакции в виде образования инфильтрата в месте введения препарата и болезненные ощущения.

Применение во время беременности и лечение детей

Нет явных противопоказаний к применению цефуроксима в период беременности, хотя специалисты назначают препарат в таких случаях только если лечение будет оправдано и не несет никакого риска для здоровья плода.

Во время грудного вскармливания препарат не назначают, а если этот период пришелся как раз на время курса лечения – препарат отменяют.

Так как его компоненты, попадая в организм ребенка с молоком матери, способны вызвать ряд патологических побочных эффектов.

При лечении новорожденных или недоношенных детей цефуроксим используют предельно осторожно, рассчитывая дозу в каждом случае индивидуально и исходя из веса ребенка (на каждый килограмм веса должно приходиться 10 миллиграммов антибиотика).

Лечение болезней с помощью этого лекарства у детей предпочтительно осуществлять посредством перорального приема, что предполагает назначение средства в форме таблеток или суспензии.

Состав и условия хранения

В форме таблеток препарат содержит дополнительные вещества в виде консервантов и вспомогательных элементов.

Хранить средство можно не более двух лет со дня изготовления при температуре до +25 градусов в сухом темном месте.

Аналоги

У цефуроксима есть несколько аналогов:

  1. Аксетин. Антибиотик второго поколения цефалоспоринового ряда, выпускается в форме порошка для приготовления раствора, вводится внутривенно или внутримышечно.

    По свойствам аналогичен цефуроксиму и борется с большинством распространенных возбудителей ангины бактериального типа.

  2. Зинацеф. Фактически, это препарат-синоним цефуроксима: под таким названием описываемый антибиотик производится некоторыми изготовителями, но отличаясь иногда по стоимости, он является идентичным препаратом.

    Поэтому приобретать можно то из этих средств, которое стоит дешевле.

  3. Кетоцеф.
    Бактерицидный цефалоспориновый антибиотик, который подавляет процессы синтеза тканей клеточной стенке бактерий.

Стоимость в аптеках России

Средняя цена на препарат в аптеках России колеблется в районе 350 рублей с незначительными изменениями в зависимости от продавца.

Дополнительные рекомендации

Раствор желательно ввести в первые семь часов после приготовления, но если хранить средство в холодильнике – этот срок увеличивается до двух суток.

Если за время хранения раствор слегка желтеет – никаких изменений в составе, которые могли бы отрицательно повлиять на организм, не происходит, поэтому такое средство можно применять без опасений.

Как правило, парентеральное лечение начинается только в случаях, если не помогают таблетки цефуроксима.

Поэтому если по прошествии трех суток у пациента не наблюдается улучшений – назначается введение лекарства внутривенно или внутримышечно.

Отзывы

«Ангина у меня всегда развивается внезапно и быстро, при этом заражаюсь я очень легко – либо от других людей, либо при посещении общественных мест в периоды эпидемий.

Этой зимой произошло то же самое: как-то я почувствовал с утра легкое недомогание, а уже к вечеру был совершенно разбитым и с трудом добрался до дома.

Осмотрев перед зеркалом свое горло, я понял, что такие покраснения и опухшая глотка скорее всего говорят о тонзиллите.

На следующий день я обратился к врачу, который прописал мне инъекции цефуроксима.

Спустя два дня таких процедур температура у меня практически нормализовалась, и после повторного визита к врачу мне был назначен тот же препарат, только в таблетках, так как специалист решил: кризис миновал, и долечиваться можно менее радикальными способами».

Сергей Полищук, г. Самара.

«С цефуроксимом я столкнулся впервые в возрасте тридцати лет, когда подхватил от кого-то из коллег по работе ангину.

Врач дал мне возможность выбора: лечиться антибиотиками в виде таблеток, что по его мнению было заведомо нерезультативно при моем слабом иммунитете, либо колоть антибиотики внутримышечно.

Я выбрал второй вариант, так как почему-то был уверен, что такой способ более эффективен.

В итоге после трехдневного лечения я смог встать на ноги и начал немного заниматься домашними делами, а спустя неделю лечения цефуроксимом в таблетках и другими лекарствами (включая обезболивающие и жаропонижающие) заболевание полностью прошло».

Игорь Матвеев, Москва.

Источник: https://prostudanet.com/lechen/prep/protivvir/tsefuroksim.html

Цефурокс: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая таблетка содержит:

Активное вещество:

Цефуроксим (в виде Цефуроксима аксетила) 250 мг или 500 мг

Вспомогательные вещества:

Микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, натрия крахмалгликолят, коллоидный безводный диоксид кремния, гидрогенизированное касторовое масло, натрия лаурилсульфат.

Оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, тальк очищенный, дибутилфталат.

Описание

Белые или почти белые, овальной формы, двояковыпуклые, с риской на одной стороне таблетки, покрытые оболочкой.

Цефалоспориновый антибиотик II поколения. Обладает широким спектром противомикробного действия, оказывает бактерицидное действие. Цефуроксим устойчив к действию многих бактериальных Р-лактамаз, в результате чего он активен в отношении большинства видов, устойчивых к пенициллину и амоксициллину.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки, эмпиема плевры и др.);

— инфекции JIOP-органов (в т.ч. отит, синусит, тонзиллит, фарингит, и др.);

— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия и др.);

— абдоминальные инфекции;

— воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. гинекологийфжие инфекции,  эндометрит, аднексит, цервицит);

инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит, септический артрит

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожистое воспаление, пиодермия, импетиго, фурункулез, флегмона, раневая инфекция, эризипелоид и др.);

— гонорея (острый гонококковый уретрит и цервицит, особенно в случаях, когда пенициллин противопоказан);

— перитонит;

— септицемия;

— лечение ранних проявлений болезни Лайма (боррелиоз) на I стадии, и профилактика поздних осложнений у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет;

— менингит.

Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефуроксиму, другим цефалоспоринам; наличие в анамнезе данных о тяжелых реакциях повышенной чувствительности к пенициллину или другим J3- лактамным антибиотикам, карбапенемам.

С осторожностью. Период новорожденности, недоношенность, хроническая почечная недостаточность, кровотечения и заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе, неспецифический язвенный колит), ослабленные и истощенные пациенты, беременность, период лактации.

Цефуроксим при беременности и в период лактации назначают с осторожностью, применение возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Кормление грудью на период лечения лекарственным средством лучше прекратить.

Способ применения и дозы

Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, возраста, массы тела и функции почек пациента.

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза в среднем составляет 250 мг, частота приема – 2 раза/сут.

При тяжелых инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг 2 раза/сут; при инфекциях легкой и средней степени тяжести – по 250 мг 2 раза/сут.

При инфекциях мочевыводящих путей назначают по 125 мг 2 раза/сут, при пиелонефрите – по 250 мг 2 раза/сут.

При инфекциях кожи и мягких тканей – по 250 – 500 мг 2 раза/сут.

При лечении неосложненной гонореи назначают 1 г однократно.

При болезни Лайма взрослым и детям старше 12 лет – по 500 мг 2 раза/сут в течение 20

дней.

Максимальная суточная доза для взрослых – 6 г.

Средняя доза для детей при большинстве инфекций составляет 1/2 таб. (125 мг) 2 раза/сут. При тяжелых инфекциях или среднем отите у детей в возрасте 2 лет и старше средняя доза составляет 125 мг – 250 мг 2 раза/сут.

Максимальная суточная доза для детей составляет 500 мг.

Режим дозирования для пациентов с нарушением функции почек, для тех, кто находится на диализе, и людей пожшого возраста.

При применении лекарственного средства в дозе, не превышающей 1 г цефуроксима аксетила в сутки, коррекции дозы не требуется.

Продолжительность лечения в среднем составляет 7 дней (5-10 дней). Для лечения фаринготонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения 10 дней. Длительность терапии при ранних проявлениях болезни.

20 дней.

Лекарственное средство следует принимать после еды. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, анорексия, жажда, глоссит, кандидоз полости рта, редко – псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны гепатобилиарной сиситемы: в единичных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови, холестатическая желтуха, гепатит.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, эозинофилия, отек Квинке, редко – мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), бронхоспазм, токсический эпидермальный некролиз, сывороточная болезнь, медикаментозная лихорадка, в единичных случаях – анафилактический шок.

Читайте также:  Лавита - инструкция по применению

Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — снижение уровня и гематокрита, транзиторная эозинофилия, транзиторная нейтропения и лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — апластическая и гемолитическая анемии, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени (при длительном применении в высоких дозах).

Со стороны почек и мочевыводящих путей: зуд в промежности, вагинит, дизурия, нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и/или азота мочевины в сыворотке крови, снижение клиренса креатинина, особенно у больных с почечной недостаточностью; редко — острый интерстициальный нефрит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость; очень редко — возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, судороги (при почечной недостаточности).

Со стороны ЛОР-органов: очень редко — потеря слуха легкой и средней степени у детей после лечения менингита.

Прочие: продолжительное применение лекарственного средства может привести к развитию вторичной суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмам  например Candida, Enterococci и Clostridium difficile; боль в груди, укорочений дыхания, дисбактериоз.

Лабораторные показатели: псевдоположительная реакция Кум^£Тсоторая может влиять на результаты тестов совместимости крови; ложноположительная реакция глюкозурического теста.

Передозировка

Симптомы: нарушения со стороны ЦНС, которые проявляются возбуждением, судорогами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства, снижающие кислотность в желудке – антациды (гидроокись алюминия и магния), уменьшают всасывание и биодоступность цефуроксима. Не рекомендуется прием таких лекарственных средств в течение 2 ч до и после приема цефуроксима внутрь.

Одновременное пероральное назначение “петлевых” диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима.

При одновременном применении с аминогликозидами, диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид), амфотерицином, колистином, полимиксином и нефротоксическими антибиотиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

При одновременном применении с фенилбузатоном или пробенецидом происходит замедление канальцевой секреции, снижение почечного клиренса цефуроксима, повышение его концентрации в крови, и, как следствие, увеличение токсичности.

При сочетанном применении с эритромицином возможно снижение эффективности обоих антибиотиков.

Рекомендуется избегать одновременного применения цефуроксима с тетрациклинами, макролидами или хлорамфениколом.

Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с лекарственными средствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВП, салицилаты, сульфинпиразон), повышается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам или другим [3- лактамным антибиотикам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики. При появлении сыпи, крапивницы или других признаков аллергической реакции необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Цефалоспориновые антибиотики в высокой дозировке следует с осторожностью применять больным, получающим одновременно сильнодействующие диуретики, такие как фуросемид, а также аминогликозиды (отрицательное влияние на функцию почек).

В качестве мер предосторожности следует контролировать функцию почек, если она уже нарушена, особенно у больных, получающих лекарственное средство в высоких дозах.

У пациентов с нарушением функции почек доза снижается (учитывается выраженность почечной недостаточности и чувствительность возбудителя).

Для пациентов с почечной недостаточностью подбор дозы проводят индивидуально (учитывается выраженность почечной недостаточности и чувствительность возбудителя).

Применение цефуроксима аксетила не рекомендуется пациентам с тяжелым нарушением функции кишечника, сопровождающимся рвотой и диареей, поскольку это приводит к снижению уровня абсорбции лекарственного средства. В таких случаях целесообразно назначить парентеральные формы цефуроксима.

Возникновение тяжелой диареи во время лечения лекарственным средством может быть следствием развития псевдомембранозного колита.

При указаниях на колит в анамнезе, а также пациентам с заболеванйям'й' желудочно- кишечного тракта лекарственное средство назначают с осторожностью.

Продолжительное применение цефуроксима аксетила, как и других антибиотиков широкого спектра действия, может привести к развитию суперинфекции (усиленному размножению нечувствительных к лекарственному средству микроорганизмов, таких как Candida, Enterococci, Clostridium difficile), что может потребовать отмены лекарственного средства.

При лечении болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герсгеймера. Эта реакция является прямым следствием бактерицидного действия цефуроксима на возбудителя заболевания – спирохету Borrelia burgdorferi, Данное проявление – частое и обычное, самопроизвольно проходящее последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.

При длительном применении рекомендуется осуществлять профилактику дисбактериоза.

После исчезновения клинических признаков заболевания следует назначать еще в течение 2-3 дней. В случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения не менее 7-10 дней.

Форма выпуска

По 10 таблеток в алюминиевом блистере. Один или два блистера вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

Срок годности

3 года.

Не использовать лекарственное средство с истекшим сроком годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Цефурокс аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/tcefuroks-instruktsiya/

Цефуроксим , ПОРОШОК ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (ФЛАКОНЫ)

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ЦЕФуроксим

Торговое название

Цефуроксим

Международное непатентованное название

Цефуроксим

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечноговведения 0,75 г

Состав

Один флакон содержит:

активное вещество – цефуроксим натрия (в пересчёте нацефуроксим) – 0,75 г.

Описание

Белый или белый с желтоватым оттенком порошок, гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Бета – лактамные антибактериальные препараты прочие.Цефалоспорины второго поколения.

Код АТХ JO1DС02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутримышечного введения 750 мг максимальнаяконцентрация (Сmax) достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. Привнутривенном введении 0,75 и 1,5 г Сmax через 15 мин составляет 50 и 100 мкг/млсоответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется 5,3 и 8 чсоответственно. Период полувыведения (Т1/2) при в/в и в/м введении – 1,3-1,5 ч,у новорожденных детей – 2-2,5 ч.

Связь с белками плазмы крови – 33-50 %. Впечени  не метаболизируется. Выводитсяпочками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85-90 % внеизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течениепервых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 чвыводится полностью (50 % – путем канальцевой секреции, 50 % – путемклубочковой фильтрации).

Терапевтические концентрации регистрируются вплевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях.Концентрации Цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию(МПК) для большинства микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани,синовиальной и внутриглазной жидкостях. При менингите проникает черезгематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Проходит через плаценту и проникает вгрудное молоко.

Фармакодинамика

Цефуроксим – цефалоспориновый антибиотик II поколения дляпарентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточнойстенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.

Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов,включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентныхк метициллину), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и др.

бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcusгруппы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans),Bordetella pertussis, большинство Clostridium spp.); грамотрицательныхмикроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis,Providencia spp.

, Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы,резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы,резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae,включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseriameningitidis, Salmonella spp.

, Borrelia burgdorferi; грамположительных играмотрицательных анаэробов (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.).

К Цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile,Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeriamonocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus,Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus)faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacterspp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Показания к применению

инфекционно-воспалительные заболевания, вызванныечувствительными микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесслегких, эмпиема плевры и др.)

ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, отит и др.)

мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомнаябактериурия, гонорея и др.)

кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез,флегмона, раневая инфекция, эризипелоид и др.)

костей и суставов (остеомиелит, септический артрит и др.)

органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит)

сепсис

менингит

болезнь Лайма (боррелиоз)

профилактика инфекционных осложнений при операциях наорганах грудной клетки

брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях налегких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени рискаинфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Способ применения и дозы

В/в и в/м взрослым назначают по 750 мг 3 раза в сутки; приинфекциях тяжёлого течения – дозу увеличивают до 1,5 г 3-4 раза в сутки (принеобходимости интервал между введениями может быть сокращён до 6 ч). Средняясуточная доза – 3-6 г.

Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приёма. Прибольшинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорождённым идетям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

При гонорее – в/м, 1500 мг (в виде 2 инъекций по 750 мг свведением в разные области, например в обе ягодичные мышцы).

При бактериальном менингите – в/в, по 3 г каждые 8 ч; детям младшегои старшего возраста – 150-250 мг/кг/сут в 3-4 приёма, новорождённым – 100мг/кг/сут.

При операциях на брюшной полости, органах малого таза и приортопедических операциях – в/в, 1500 мг при индукции анестезии, затемдополнительно – в/м, 750 мг, через 8 и 16 ч после операции. При полной заменесустава – 1500 мг порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимераметил-метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.

При операциях на сердце, лёгких, пищеводе и сосудах – в/в,1500 мг при индукции анестезии, затем – в/м, по 750 мг 3 раза в сутки в течениепоследующих 24-28 ч.

При пневмонии – в/в, по 1500 мг 2-3 раза в сутки в течении48-72 ч, затем переходят на приём внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение7-10 дней.

При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в,по 750 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на приём внутрь,по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

При ХПН необходима коррекция режима дозирования: приклиренсе креатинина (КК) 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2раза всутки, при КК менее 10 мл/мин – по 750 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе сиспользованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости вотделениях интенсивной терапии, назначают 750 мг 2 раза в сутки; для пациентов,находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемыепри нарушении функции почек.

Приготовление раствора для инъекций:

Раствор для в/м инъекций:

Добавить 3 мл воды для инъекций к 750 мг Цефуроксима.Осторожно встряхивать до образования суспензии. При в/м введении Цефуроксимсовместим с водными растворами, содержащими до 1 % лидокаина гидрохлорида.

Цефуроксим в дозе 1500 мг предназначен только для в/ввведения.

Раствор для в/в введения:

Растворить

– 750 мг Цефуроксима в 6 мл или более воды для нъекций,

– 1,5 гЦефуроксима в 15 мл или более воды для инъекций.

Для кратковременных в/в инфузий (до 30 мин) 1,5 г препарата растворяют в50 мл воды для инъекций. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену илив трубку инфузионной системы.

При смешивании раствора Цефуроксима (1,5 г в 15 мл воды дляинъекций) и метронидазола (50 мг/100 мл) оба компонента сохраняют своюактивность до 24 ч при температуре 4 С или до 6 ч при температуре ниже 25 С.

Цефуроксим совместим с наиболее широко применяемымижидкостями для в/в введения.

Препарат стабилен до 24 ч. при комнатной температуре присмешивании со следующими растворами:

0,9% раствор натрия хлорида;

5% раствор декстрозы;

раствор Рингера;

раствор Хартмана.

Цефуроксим остаётся стабильным в 0,9% растворе хлориданатрия и в 5% растворе декстрозы в присутствии гидрокортизона натрия фосфата.

Со следующими растворами Цефуроксим совместим в течение 24 чпри комнатной температуре:

гепарин (10 ед/мл и 50 ед/мл) в 0,9% растворе хлориданатрия;

хлорид калия (10 мЭкв/л и 40 мЭкв/л) в 0,9% растворе хлориданатрия.

Цефуроксим не следует смешивать в одном шприце сантибиотиками из группы аминогликозидов.

Раствор гидрокарбоната натрия 2,74% имеет показатель pH,существенно влияющий на цвет раствора Цефуроксима, поэтому его не рекомендуютиспользовать для разведения. При необходимости раствор гидрокарбоната натрияпациенту можно ввести непосредственно в трубку инфузионной системы.

Читайте также:  Ороназол - инструкция по применению

Побочные действия

озноб, сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, анафилактическийшок, сывороточная болезнь, интерстициальный нефрит, редко – мультиформнаяэкссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона)

нарушение функции почек, повышение креатинина и/или азота мочевиныв сыворотке крови, снижение клиренса креатинина, дизурия, зуд в промежности,вагинит

судороги, головная боль, сонливость, снижение слуха

диарея, тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, запор,метеоризм, диспепсия, изъязвления слизистой оболочки полости рта, анорексия,жажда, глоссит, кандидоз полости рта, повышение активности”печеночных” ферментов, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия,дисфункция печени, холестаз, редко – псевдомембранозный энтероколит

снижение гемоглобина и гематокрита, транзиторнаяэозинофилия, транзиторная нейтропения и лейкопения, апластическая и гемолитическаяанемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, удлинениепротромбинового времени

местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в местевведения, флебит

прочие: боль в груди, укорочения дыхания, дисбактериоз,суперинфекция, положительный тест Кумбса

Противопоказания

гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам,пенициллинам и карбапенемам).

С осторожностью:

у новорождённых

недоношенных

во время беременности и в период лактации

при хронической почечной недостаточности (ХПН)

у ослабленных и истощённых пациентов

при кровотечениях и заболеваниях желудочно-кишечного трактав анамнезе, в т.ч. при неспецифическом язвенном колите

Лекарственные взаимодействия

Одновременное пероральное назначение “петлевых” диуретиковзамедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрациюв плазме и увеличивает Т1/2 Цефуроксима.

При одновременном применении с аминогликозидами и диуретикамиповышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

  Фармацевтически совместим с водными растворами,содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0,9% раствором натрия хлорида, 5 и10% раствором декстрозы, 0,18% раствором натрия хлорида и 4% растворомдекстрозы, 5% раствором декстрозы и 0,9% раствором натрия хлорида, расворомРингера, раствором Хартмана, раствором натрия лактата, гепарином (10 ЕД/мл и 50ЕД/мл) в 0,9% растворе натрия хлорида. Фармацевтически несовместим саминогликозидами, раствором натрия гидрокарбоната 2,74 %.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции напенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных,получающих препарат в высоких дозах.

Лечение продолжают в течение 48-72 ч послеисчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes,курс лечения – не менее 7-10 дней. Во время лечения возможна ложноположительнаяпрямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Готовый кприменению раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 7 ч, вхолодильнике – в течение 48 ч. Допускается применение пожелтевшего за времяхранения раствора. У пациентов, получающих Цефуроксим, при определенииконцентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазойили гексокиназой.

При переходе от парентерального введения к приему внутрьследует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общеесостояние пациента. Если через 72 ч после приема Цефуроксима внутрь неотмечается улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Сведения отсутствуют.

Передозировка

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.

Лечение: назначение противоэпилептических лекарственныхсредств, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ иперитонеальный диализ.

Форма выпуска и упаковка

Порошок для приготовления раствора для внутривенного ивнутримышечного введения 0,75 г во флаконах стеклянных, герметично укупоренныхпробками и обжатых колпачками алюминиевыми.

1 флакон с препаратом и инструкцией по применению нагосударственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте  при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ОАО ”Биосинтез”, Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,

e-mail: certificate@biosintez.com

Наименование и страна владельца регистрационногоудостоверения

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории РеспубликиКазахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,

e-mail: certificate@biosintez.com

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/cefuroksim/

Цефуроксим — инструкция по применению, аналоги и отзывы + рецепт на латинском языке

Цефуроксим – это антибактериальный препарат (антибиотик) из группы цефалоспоринов II поколения, который используется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций.

Цефуроксим инструкция по применению

Цефуроксим проявляет бактерицидное воздействие: разрушает клеточную мембрану бактерий, вызывая их гибель. Попадая в кровь, он разносится по всему организму: проникает в кожный покров, органы, мягкие ткани, синовиальную оболочку суставов, костную ткань, проходит гематоэнцефалический барьер.

Это позволяет использовать его в борьбе со многими видами заболеваний. Цефуроксим  Сандоз назначается в терапии детских инфекций и с ограничением назначается для беременных женщин.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество — цефуроксим.

  1. Препарат Цефуроксим доступен в трех конфигурациях:
  2. Порошок для изготовления раствора для инъекций по 750 или 1500 мг цефуроксима во флаконе.
  3. Таблетки по 250 или 500 мг цефуроксим аксетил.
  4. Гранулы для изготовления цефуроксима в виде суспензии 125мг/5мл во флаконе 50 и 100 мл.

Фото Цефуроксим в ампулах

Рецепт Цефуроксим на латинском

Rp.: Cefuroximi 0,75

D.t.d. №20 in flac.

S.: В/м 3 р/д в 3 мл воды для инъекций.

Rp.: Tab. Cefuroximi 0,25 №7

D.S.: Принимать внутрь по 1 таблетке 2р/д.

Rp.: Suspensionis Cefuroximi 100 ml

D.S.: Принимать внутрь по 2 мерных ложки 2 р/д. Перед употреблением взболтать.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Показания

Цефуроксим Сандоз назначается для лечения бактериального воспаления:

  • Верхних дыхательных путей – ангины, воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки (фарингит), воспаление небных миндалин (тонзиллит), риносинусита.
  • Менингита, септицемии, перитонита.
  • Отита среднего уха.
  • Нижних дыхательных путей – воспаление легкого, абсцесс легочной ткани, острый и хронический бронхит.
  • Костной ткани и суставов – остеомиелит, пиогенный артрит.
  • Боррелиоза Лайма в начальной стадии и хронической форме.
  • Мочевыводящих путей – бактериурия, воспаление почек, цистит, уретрит.
  • Инфекций, передающихся половым путем – сифилис, гонорея.
  • Профилактики и лечения бактериальных осложнений после операций.

Как правило, врач назначает монотерапию Цефуроксимом, но по необходимости его допустимо комбинировать с аминогликозидами или метронидазолом.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Аллергия на компоненты лекарства и другие антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон, цефподоксим и др.). Если проявляются симптомы аллергии – проявление красных пятен на коже, сыпи, зуд в горле, затруднение дыхания из-за отека гортани, терапию прекращают.

С осторожностью используется:

  • Возраст старше 65 лет. С годами почечная функция может снижаться, из-за чего опасность проявления нежелательных побочных симптомов увеличивается. Требуется корректировка дозы, исходя из анализов.
  • Фенилкетонурия. Желательно использовать инъекционные формы введения лекарственного средства.
  • Пациенты с проблемами почек. Требуется корректировка назначений для того, чтобы снизить риск последствий от лечения.
  • Младенцы в первые 3 месяца жизни.
  • Кровотечения и заболевания ЖКТ, включая НЯК. Требуется контроль врача, чтобы не ухудшить течение болезни.

Схема применения

Инъекции

Вначале желательно сделать кожный тест для исследования чувствительности.

Чтобы приготовить раствор для в/м использования содержимое ампулы 750 мг смешивают с 3 мл воды для инъекций, тщательно перемешивая до растворения.

Чтобы приготовить раствор для инфузионной терапии содержимое ампулы соединяют с физиологическим раствором, глюкозой 5% или водой для инъекций. Минимальные пропорции: 6 мл на 750 мг, 12 мл на 1500 мг.

При растворении получается однородная суспензия неопределенного цвета, допускается легкий желтоватый оттенок. Приготовленная жидкость не хранится.

Взрослым вводят по 750 мг 3р/д, в тяжелых случаях по 1500 мг 3 р/д. Допустимо применять до 4 р/д соблюдая максимальную дозу в 3-6г за 24 часа.

Дозировка для детей старше 3 мес.: суточная 30-100 мг/кг, разбитая на 3-4 укола. Величина дозы определяется сложностью диагноза. В среднем выписывают 60 мг/кг.

Младенцам в первые 3 месяца жизни применяют 30-100 мг/кг каждые 24 часа за 2-3 укола. Время за которое цефуроксим выводится из организма у таких детей в 3-5 раз медленнее, сравнительно со взрослыми, из-за чего он используется очень осторожно и строго под стационарным наблюдением.

Гонорея: одно введение в мышцу 1500 мг.

Менингит: по 3000 мг через вену 4 р/д., детям 150-250 мг/кг в день за 3-4 укола.

Для предупреждения послеоперационных осложнений: 1500 мг на стадии премедикации, далее, если нужно, еще по 750 мг 3 р/д 1-2 дня.

Допустимо постепенно перейти с инъекционной формы к оральной – в виде таблеток или суспензии.

Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза

Таблетки

Для оптимального усваивания в желудочно-кишечном тракте Цефуроксим аксетил наиболее эффективно принимать после приема пищи. Схемы применения рассчитываются индивидуально, зависят от веса, тяжести протекания заболевания, возраста, состояния почек. Если прием дозы был пропущен, а до следующей осталось немного времени, принимается всего одна доза.

Наиболее распространенные назначения:

  • Для купирования боррелиоза Лайма используют Цефуроксим 500 мг 2 р/д в течение 20 дней.
  • Воспалительные заболевания органов слуха, зрения, дыхательных путей – 250-500 мг 2 р/д.
  • Пиодермия, воспаление мягких тканей – 250-500 мг 2 р/д.
  • Цистит, уретрит – 250 мг 2 р/д.
  • Гонорея – 1000 мг единоразово.

Детям от 5 до 12 лет в терапии вышеуказанного списка и отита среднего уха – 250 мг 2 р/д.

После повреждения внешней защитной оболочки цефуроксим аксетил имеет сильный горький вкус, из-за чего инструкция по применению запрещает каким либо образом делить и нарушать целостность таблетки. Если больной не способен проглотить ее целиком, лекарство назначается либо инъекционно, либо в жидкой оральной форме.

Суспензия

Для изготовления жидкости, баночку с гранулами тщательно встряхивают и наливают остуженную кипяченую воду до отметки. Затем перемешивают до равномерной консистенции. Перед употреблением заново взболтать.

Для подавляющей части инфекций у детей в возрасте до 5 лет и весом до 40 кг используется 10-15 мг/кг 2 р/д. Максимально за 24 часа – 500 мг.

Для точного отмеривания в набор входит мерная ложечка на 5 мл.

Побочные эффекты

Зачастую наблюдается:

  • Разжижение стула.
  • Ощущение тошноты, рвота.
  • Реакция Яриша-Герксгеймера. Это краткосрочное состояние, возникающее из-за иммунного ответа на массовую гибель бактерий возбудителей. Может возникать у больных боррелиозом Лайма, спирохетозами, менингококковым менингитом и сифилисом.

Использование большой дозировки препарата Цефуроксима и лечение более, чем 14 дней, может вызвать диарею, ассоциированную с Clostridium difficile. Его еще называют псевдомембранозным колитом.

В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно, но если жалобы длительно сохраняются или выражены слишком остро, потребуется консультация с врачом.

Другие побочные эффекты:

Органы ЖКТ: образование язвы в ротовой полости, запоры, спазмирование и болевой синдром, нарушение ферментации, вздутие, застой желчи, анорексия, нарушение печеночной работы, глоссит, сильная жажда.

Гемостаз: угнетение процесса кроветворения, недостаточная свертываемость, анемии.

Кожный покров: зуд по телу, эритема, высыпания и покраснения на отдельных участках.

Читайте далее: Как лечить аллергию на антибиотики в виде сыпи на коже

Мочеполовая система: тубулоинтерстициальный нефрит, нарушение работы почек, затрудненное мочеиспускание, зуд в области паха, вагинит.

Лабораторные отклонения: позитивная антиглобулиновая проба Кумбса, высокое значение протромбинового теста, увеличение уровня эозинофилов, низкий уровень тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, гемоглобина, гематокрита, агранулоцитоз, повышенные ЩФ, ЛДГ, билирубин, печеночные и почечные показатели, сниженная СКФ.

ЦНС: ухудшение слуха, мигрень, сонливость.

Другое: кандидозы, болевой синдром в грудине, затрудненное дыхание, суперинфекции, нарушение нормальной микрофлоры кишечника, болевой синдром, образование инфильтрата после укола, тромбофлебит после инфузионной терапии, анафилаксия.

Взаимодействие с разными лекарственными средствами

Вещества, которые могут взаимодействовать с Цефуроксимом:

Возможно снижение эффективность КОК. На время приема антибиотика следует выбрать другой метод контрацепции.

Инструкция к Цефуроксим Сандоз 500 и 250 мг ограничивает прием антацидов. Все группы антацидных медикаментов негативно сказываются на всасываемость и усвоение действующего вещества.

Таблетки можно принимать как минимум за 1 час или 2 часа после карбоната кальция, гидроксида алюминия или магния.

Читайте также:  Эбрантил - инструкция по применению

Курс ингибиторов протонного насоса и антагонистами Н2 рецепторов прекращают во время приема Цефуроксима.

Одновременный прием возможен только под контролем врача. Наблюдается снижение канальцевой секреции, уменьшение клиренса креатинина (около 40%), увеличение периода полувыведения препарата на 30%, что может увеличить опасность проявления нежелательных побочных эффектов со стороны почек.

Совместная терапия вместе с обезболивающими группы НПВС увеличивает опасность открытия желудочного кровотечения.

  • Диуретики и нефротоксичные антибиотики.

Повышают риск проявления побочных симптомов со стороны мочевыводящих органов, могут вызвать серьезное нарушение работы почек.

Применение при беременности и лактации

Исследования Цефуроксима на животных не показали угрозы для здоровья плода, но этих данных недостаточно, чтобы однозначно ответить на вопрос о безопасности назначения у людей.

Цефуроксим при беременности выписывают, если ожидаемый эффект от его использования перекрывает возможную опасность для здоровья плода.

Цефуроксим Сандоз накапливается в грудном молоке, что может негативно сказаться на здоровье ребенка, потому на момент лечения грудное вскармливание приостанавливают или обсуждают с врачом назначение альтернативной терапии.

Читайте далее: Какие антибиотики можно при грудном вскармливании

Цефуроксим – аналоги

Полные аналоги с таким же действующим компонентом:

  • Зиннат,
  • Зинацеф,
  • Аксетин,
  • Аксоцеф,
  • Ксорин,
  • Цефурозин,
  • Кетоцеф,
  • Проксим.

Зиннат — аналог Цефуроксима

Это не все аналоги, которые может предложить фармацевт для замены препарата. Если вы хотите приобрести аналог, всегда обращайте внимание на то, чтобы совпадал основной компонент, конфигурация препарата и его дозировка.

Цефуроксим – отзывы

Главное, что отмечают в отзывах – это очень быстрый эффект от лечения. Улучшения наступают уже на второй день лечения: снижается температура, улучшается общее самочувствие.

Из минусов, отмечают большой размер таблеток и сложность их проглатывания. Сами таблетки покрыты сладкой оболочкой, но внутри очень горькие, потому разрезать и делить их нежелательно.

Цефуроксим в форме суспензии для детей приятный на вкус и легко дозируется.

Антибиотик переносится отлично, отмечают минимальные побочные эффекты, несмотря на внушительный список в инструкции. Для профилактики разжижения стула многие принимают антибиотик совместно с пробиотиками и добавляют в диету кисломолочные продукты.

Женщины, принимавшие препарат Цефуроксим во время беременности оставляют положительные отзывы о лечении и отсутствии побочных явлений для малыша.

Читайте далее: Правда ли может быть задержка месячных после приема антибиотиков

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Найти врача рядом с Вами

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Источник: http://lifetab.ru/tsefuroksim-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyi-retsept-na-latinskom-yazyike/

Цефуроксим: описание, инструкция, цена

Международное название: Цефуроксим

Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой

Химическое название:

[6R – [6альфа, 7бета – (Z) ] ] – 3[[(аминокарбонил) окси] метил] – 7 – [[2 – фуранил(метоксиимино) ацетил] амино] – 8 – оксо – 5 – тиа – 1 – азабицикло[4.2.0] окт – 2 – ен – 2 – карбоновая кислота (в виде аксетила, гидрохлорида или натриевой соли)

Фармакологическое действие:

Цефалоспориновый антибиотик II поколения для перорального и парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.

Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и др.

бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинство Clostridium spp.); грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

, Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Salmonella spp.

, Borrelia burgdorferi; грамположительных и грамотрицательных анаэробов (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.). К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp.

, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика:

Парентеральное введение: после в/м введения 750 мг Cmax достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. При в/в введении 0.75 и 1.5 г Cmax через 15 мин составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется 5.3 и 8 ч соответственно. T1/2 при в/в и в/м введении – 1.3-1.5 ч, у новорожденных детей – 2-2.5 ч. Связь с белками плазмы – 33-50%.

Не метаболизируется в печени. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85-90% в неизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течение первых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 ч выводится полностью (50% – путем канальцевой секреции, 50% – путем клубочковой фильтрации).

Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях. Концентрации цефуроксима, превышающие МПК для большинства микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной и внутриглазной жидкостях. При менингите проникает через ГЭБ. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Внутрь: хорошо всасывается и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника, распределяется в экстрацеллюлярной жидкости. Биодоступность после еды повышается (до 37-52%). Cmax в плазме создается после применения таблеток через 2.5-3 ч, суспензии – 2.5-3.5 ч, T1/2 – 1.2-1.3 и 1.4-1.9 ч соответственно.

Выводится в неизмененном виде почками: у взрослых 50% дозы – через 12 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется.

Показания:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры и др.), ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, отит и др.

), мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия, гонорея и др.), кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез, флегмона, раневая инфекция, эризипелоид и др.), костей и суставов (остеомиелит, септический артрит и др.

), органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит), сепсис, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз), профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов (в т.ч.

при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам).C осторожностью. Период новорожденности, недоношенность, ХПН, кровотечения и заболевания ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, неспецифический язвенный колит), ослабленные и истощенные пациенты, беременность, период лактации.

Режим дозирования:

В/м, в/в или внутрь. В/в и в/м взрослым назначают по 750 мг 3 раза в сутки; при инфекциях тяжелого течения – дозу увеличивают до 1500 мг 3-4 раза в сутки (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч). Средняя суточная доза – 3-6 г. Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут.

Новорожденным и детям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 приема. При гонорее – в/м, 1500 мг однократно (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например в обе ягодичные мышцы). При бактериальном менингите – в/в, по 3 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста – 150-250 мг/кг/сут в 3-4 приема, новорожденным – 100 мг/кг/сут.

При операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях – в/в, 1500 мг при индукции анестезии, затем дополнительно – в/м, 750 мг, через 8 и 16 ч после операции. При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах – в/в, 1500 мг при индукции анестезии, затем – в/м, по 750 мг 3 раза в сутки в течение последующих 24-48 ч.

При пневмонии – в/м или в/в, по 1500 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в, по 750 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

При ХПН необходима коррекция режима дозирования: при КК 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза в сутки, при КК менее 10 мл/мин – по 750 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают 750 мг 2 раза в сутки; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница, редко – мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), бронхоспазм, анафилактический шок. Местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в месте введения, флебит. Со стороны мочеполовой системы: зуд в промежности, вагинит. Со стороны ЦНС: судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, дизурия. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта, редко – псевдомембранозный энтероколит. Со стороны органов чувств: снижение слуха.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия. Лабораторные показатели: повышение активности 'печеночных' ферментов, ЩФ, ЛДГ, гипербилирубинемия.Передозировка. Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.

Лечение: назначение противоэпилептических ЛС, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особые указания:

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах.

Лечение продолжают в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения – не менее 7-10 дней. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Готовый к употреблению раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 7 ч, в холодильнике – в течение 48 ч. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора. У пациентов, получающих цефуроксим, при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.

При переходе от парентерального введения к приему внутрь следует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение.

Взаимодействие:

Одновременное пероральное назначение 'петлевых' диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T1/2 цефуроксима.

При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов. ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание цефуроксима и его биодоступность.

Фармацевтически совместим с водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0.9% раствором NaCl, 5 и 10% раствором декстрозы, 0.18% раствором NaCl и 4% раствором декстрозы, 5% раствором декстрозы и 0.

9% раствором NaCl, раствором Рингера, раствором Хартмана, раствором натрия лактата, гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0.9% растворе NaCl. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, раствором натрия гидрокарбоната 2.74%.

Источник: https://lek-info.ru/tsefuroksim

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector