Спирива – инструкция по применению

Спирива Респимат при астме: инструкция по применению и противопоказания

Спирива Респимат – препарат для ингаляций. Используется при появлении бронхолегочных заболеваний, которые сопровождаются спазмами дыхательных путей. В зависимости от дозировки эффект может продлиться до 24 часов. Употреблять Спирива можно только по назначению врача.

Форма выпуска и состав

Препарат Спирива Респимат относится к группе бронходилататоров. Они улучшают циркуляцию воздуха в бронхах за счет их расширения. Нормализуют снабжение кислородом всего организма.

Данный препарат относится к антихолинергическим бронходилататорам. Его действие направлено конкретно на бронхи. В большинстве случаев не имеет побочных эффектов. Благодаря этому препарату облегчается отхаркивание мокроты.

Ингаляции препарата Спирива производятся в двух таких основных формах:

  • порошкообразное вещество во флаконах;
  • раствор для ингаляций.

Производителем является германская фармацевтическая компания. За несколько лет препарат очень хорошо себя зарекомендовал как результативный способ борьбы с удушьем при помощи ингаляций.

Формы выпуска препарата Спирива

Активное вещество капсульной Спиривы – тиотропий, моногидрат лактозы является вспомогательным веществом. В каждой капсуле находится 18 мг препарата. Капсулы расфасованы в пластиковые блистеры. Также в упаковке находятся все ингаляторные приспособления. Использовать можно только в виде ингаляций, перорально капсулы принимать запрещено.

Что касается раствора для ингаляций, в его состав входит: тиотропий, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота и дистиллированная вода. Раствор находится в цилиндрах. Представляет собой прозрачную жидкость. Расфасована по 4,5 мг в каждом цилиндре. В упаковке находится один цилиндр раствора для ингаляций и сам ингалятор СпириваРеспимат.

Хранится при обычных условиях в течение трех лет.

Препарат имеет некоторые побочные действия, которые могут привести к ухудшению состояния, поэтому он отпускается только по рецепту врача.

Фармакологические свойства

Тиотропия бромид относится к антимускаринам длительного действия. Действие его зависит от дозы и может длиться до суток.

Данный препарат не вызывает побочных эффектов поскольку при ингаляторном введении он оказывает избирательное действие на бронхи. Эффект от ингаляций можно объяснить именно таким местным действием.

Исследования показывают, что работа легких после ингалирования Спирива улучшаются уже в течении 30 минут после первого сеанса.

Привыкания к препарату не выявлено. Эффект будет пролонгироваться в течении 48 недель использования. Также клинические исследования показывают больший эффект от использования Спиривы Респимата 5 мкг чем препарата Спирива 18 мкг.

У больных с хроническими болезнями легких после года использования препарата отмечается уменьшение одышки, увеличение физической активности. При включении в курс лечения Спирива Респимата для больных бронхиальной астмой также отмечается улучшение состояния и снижение периодов обострения.

Оседание ингаляционной дозы препарата в легких составляет 40%, остальное оседает в желудочно-кишечном тракте и кровотоке. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, так как пищеварительный тракт не принимает участия в этом процессе.

После ингаляции основная часть препарата выводится кишечником, меньшая почками. При бронхиальной астме воздействие активного вещества препарата не изменяется в зависимости от возраста пациента.

Если у пациента нарушена функция печени, фармакокинетика ничем не отличается.

Показания к применению

Раствор Спирива Респимат рекомендуют применять в виде ингаляций. Он необходимо для снижения риска рецидивов и обострений таких заболеваний:

  • хронический бронхит;
  • эмфизема легких;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма, лечение которой ингаляционными глюкокортикостероидами не приносит положительного результата.

Данный препарат оказывает положительное влияние на дыхательную систему. После его приема больные, страдающие хронической формой бронхиальной астмы, отмечают только положительную динамику и улучшение общего состояния.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препарат детям и подросткам. Для взрослых прямых противопоказаний к применению препарата Спирива Респимата нет, кроме тех случаев, когда наблюдается индивидуальная непереносимость какого-то компонента.

Противопоказано применение препарата также во время беременности и кормления грудью. С осторожностью назначается при глаукоме, гиперплазии предстательной железы и обструкции шейки мочевого пузыря.

Способ применения и дозировка

Ингалятор Спирива Респимат нужно использовать 1 раз в день. Желательно делать ингаляции в одно и то же время. При лечении бронхиальной астмы действие лекарства начинается через несколько дней после начала процедур. Количество ингаляционных доз должно составлять 60, что будет равняться 30 терапевтическим дозам лекарственного вещества.

Как пользоваться ингалятором?

Для ингаляций используют картриджи, которые содержат по 2,5 мкг действующего вещества. Перед использованием ингалятора Спирива Респимат нужно детально ознакомиться с инструкцией по его применению. Когда индикатор доз достигнет конца шкалы, нужно снова заправить ингалятор, поскольку лекарственное вещество в нем закончилось.

Для ежедневного использования ингалятора следуют таким правилам:

  • Прозрачную гильзу поворачивают в том направлении, которое указано на этикетке ингалятора.

Гильзу поворачивают в направлении, указанном на этикетке

  • Открывают колпачок до упора.

Открывают колпачок ингалятора

  • Мундштук обхватывают губами, нажимают на кнопку для подачи дозы и делают глубокий вдох. Задерживают дыхание на несколько секунд, затем делают выдох. Такие действия повторяют до тех пор, пока не используют нужную дозу ингаляций.

Нажимают на кнопку ингалятора

Передозировка

При применении ингаляций Спирива Респимата по 2,5 мкг никаких значимых побочных эффектов не наблюдается. Единственное, на что могут появиться жалобы – сухость слизистой носоглотки. После нескольких дней применения препарата может отмечаться снижение саливации.

Побочные эффекты

Спирива Респимат подходит не всем людям. В некоторых случаях при приеме данного препарата могут возникать некоторые побочные эффекты.

У человека появляются кожные реакции, которые проявляются в виде крапивницы. Кожа сильно зудит и чешется. Ухудшается общее состояние здоровья.

Появляется сильное головокружение, возможны тошнота и рвота. Больше всего больного беспокоит кашель и сухость во рту.

При длительном приеме препарата может развиваться кандидоз слизистой оболочки полости рта. Нередкими бывают случаи сильной тахикардии. На фоне длительного приема препарата страдает желудочно- кишечный тракт. Наблюдается его дисфункция. Самым опасным осложнением является бронхоспазм, который может развиваться вследствие проявления аллергической реакции на компоненты препарата.

При появлении таких симптомов следует сразу же отменить прием Спирива Респимата. Необходимо будет обратиться к врачу для того, чтобы он выбрал альтернативный вариант лечения.

Аналоги

Спирива имеет достаточно большое количество аналогов. Наиболее распространенные среди них:

  • Пульмобриз;
  • Симбикорт;
  • Пульмикорт;
  • Бронхолайн;
  • Форадил;
  • Сальгим.

Спирива Респимат также имеет много аналогов. Среди них:

  • Иправент;
  • Тровентол;
  • Атровент;
  • Ипратропиум;
  • СибриБризхалер.

Можно назвать еще некоторое количество аналогов препарата. Однако не все лекарства можно найти в аптеках. Наиболее распространенные из них должен знать каждый доктор. Это необходимо для того, чтобы в случаях, когда именно Спирива пациенту не подошла, заменить данное медикаментозное средство на более известный аналог.

Таким образом, Спирива является достаточно хорошим препаратом при лечении таких заболеваний, как бронхиальная астма. Но всегда нужно помнить о том, что любое лечение может вызвать нежелательные побочные эффекты. Чтобы такого не случилось, нужно четко следовать рекомендациям врача.

В случае, если все компоненты препарата подходят больному, перед применением ингалятора следует внимательно читать инструкцию. Следует в обязательном порядке соблюдать все правила проведения ингаляционных процедур.

Ни в коем случае нельзя допустить передозировки препарата. Хотя никаких побочных эффектов, угрожающих жизни, в случаях передозировки выявлено не было, но стоит быть осторожными, поскольку каждый человек индивидуален.

Однако прежде, чем выбрать какой-то аналог препарата, нужно проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности его применения. Ведь не всем людям подходят одинаковые лекарства. Чтобы избежать возможных осложнений, лечение должен назначать только специалист, руководствуясь анамнезом жизни и заболевания человека.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/spiriva-respimat-instruktsiya-01/

Препарат “Спирива”: аналоги. “Спирива”: инструкция по применению и отзывы

Препарат «Спирива», аналоги которого также будут описаны в данной статье, способен предоставить надежную поддержку больным хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ) в период обострения и не только.

Средство обладает высокой эффективностью, уменьшает одышку, особенно у пожилых людей, и облегчает дыхательный процесс. Медикамент стоит недешево, и его должен назначать пульмонолог после тщательного изучения спирографии.

Состав и форма выпуска

Препарат достаточно дорогой, поэтому иногда допускается использовать его аналоги. «Спирива» (состав препарата содержит действующее вещество тиотропий) относится к бронхолитическим блокаторов м-холинорецепторов. Также в драже входит около 5.5 мг лактозы моногидрата.

Препарат выпускается в виде капсул для ингаляций. Твердые желатиновые драже зеленоватого оттенка, непрозрачные и имеют черную гравировку TI 01. В капсулах содержится порошок белого цвета. В алюминиевом блистере – 10 драже, а в картонную упаковку может быть вложено от 1 до 6 блистеров.

К лекарственному средству прилагается специальный ингалятор HandiHaler и инструкция по применению. Подобную форму выпуска имеют и многие аналоги. «Спирива» используется больными ХОБЛ, выполняет лечебную, поддерживающую функцию и предупреждает возможное обострение болезни.

Также медикамент назначают пациентам с хроническим бронхитом и людям, страдающим эмфиземой.

«Спирива»: инструкция по применению

Аналог по составу препарата отсутствует, но, несмотря на это, есть лекарственные средства, схожие по своему действию на организм и способны заменить медикамент, чтобы не допустить ухудшения самочувствия больного. Если нет других назначений, то препарат применяют один раз в день в виде ингаляционных процедур, которые нужно делать с помощью специального ингалятора HandiHaler.

Капсулы не глотают и применяют не чаще одного раза в сутки. Если препарат не подошел по тем или иным причинам, то пульмонолог назначает аналоги.

«Спирива» (дозы препарата подбираются индивидуально для каждого пациента и зависят от его состояния здоровья) – медикамент, который может назначить только врач, а если нужно, то в нужный момент доктор сможет отменить или заменить данное лекарство.

Пожилым людям, больным с нарушением работы почек, а также пациентам с печеночной недостаточностью лекарственное средство вводится только в рекомендуемых дозах.

При тяжелой и средней стадии почечной недостаточности необходим постоянный врачебный контроль. Капсулы «Спиривы» вводят исключительно прибором HandiHaler.

Он разработан специально для этого лекарства, и им нельзя поставлять в организм другие препараты. Ингалятор HandiHaler состоит из:

  • пылезащитного колпачка;
  • центральной камеры;
  • основания;
  • мундштука;
  • прокаливающей кнопки.
  • Сначала применения открывают пылезащитный колпачок и до упора нажимают на прокалывающую кнопку, после чего ее отпускают. Потом пылезащитный колпачок снова открывают и поднимают. Далее приводят в верхнее положение мундштук. Капсулу «Спиривы» извлекают из алюминиевой упаковки и кладут в центральную камеру.

    Мундштук закрывают до щелчка, а пылезащитный колпачок не трогают – он во время процедуры должен оставаться открытым.
    Ингалятор необходимо держать мундштуком вверх. Только один раз нужно нажать до упора прокалывающую кнопку, которая создаст отверстие для выхода лекарства из капсулы в момент вдоха.

    Затем пациент плотно сжимает губами мундштук и держит голову прямо. Вдыхать следует медленно и глубоко. Во время вдоха должна ощущаться вибрация капсулы. Вдох продолжают до полного насыщения легких. После на максимально возможное время нужно задержать дыхание и вынуть HandiHaler изо рта и продолжать дышать ровно и спокойно.

    Таким образом нужно сделать 6-7 подходов до тех пор, пока капсула не опустеет. По завершении мероприятия открывают мундштук и выбрасывают пустую капсулу. Один раз в месяц ингалятор следует чистить. Для этого открывают основу прибора, а также мундштук и пылезащитный колпачок. Поднимают кнопку, которая прокалывает капсулу.

    Все детали ингалятора промывают теплой водой до полного исчезновения порошка. Аппарат насухо вытирают бумажным полотенцем и сушат в открытом состоянии на протяжении суток. Внешне ингалятор протирают влажной тряпкой. Полоска с капсулой отсоединяется из перфорированной линии. Драже раскрывается только перед процедурой ингаляции.

    Капсула содержит немного порошка и выглядит до конца незаполненной. Случайно раскрытую капсулу выбрасывают, так как лекарства, что находилось под воздействием воздуха, нельзя использовать. Такого тщательного лечебного подхода требуют не все аналоги.

    «Спирива» (способ применения этого препарата подробно описывается в инструкции) имеет не совсем удобную форму выпуска, и у многих пациентов сразу не получается правильно дышать. Другие препараты для больных ХОБЛ имеют более подходящую форму выпуска: таблетки, капли, порошок.

    Отзывы пациентов

    Мнения о лекарства «Спирива», как и о препарат «Спирива Респимат», в основном положительные. Пациенты отмечают улучшение состояния при бронхоспазме, облегчение процесса дыхания у больных ХОБЛ. Некоторым средство помогло вылечить хронический бронхит.

    Люди говорят о высокой эффективности этого медикамента, которую не смогли дать аналоги. «Спирива» (отзывы подтверждают качество препарата) для этой категории пациентов оказалась более приемлемой.

    Читайте также:  Циннабсин - инструкция по применению

    Отзывы лиц, страдающих ХОБЛ, говорят не только о хороший результат, который дает препарат, но еще и о важности его правильного применения. Отмечают, что все вдохи должны быть медленными и плавными, но быстрыми и резкими манипуляциями можно только навредить или не получить совсем никакого эффекта.

    Из отрицательных моментов применения лекарств «Спирива» (аналоги препарата не всегда обладают подобной эффективностью) люди отмечают высокую стоимость и неудобство проведения процедуры. Иногда у больных не получается вдохнуть препарат так, как написано в инструкции. Небольшая часть лиц отзывается о лекарства негативно.

    Одни говорят, что препарат нужен и не помогает. Другие не видят смысла отдавать за него такие деньги и предпочитают использовать более дешевые аналоги. Третьи утверждают, что, несмотря на все имеющиеся недостатки, это лекарство стоит потраченных денег.

    «Спирива»: аналоги, дженерики

    Препарат стоит недешево, и порой многие люди, страдающие ХОБЛ, начинают искать ему замену. Есть ли аналог «Спиривы»? Аналогов, имеют точно такой же состав, нет, но есть препараты с подобным действием на организм и существенно облегчают состояние больных. Именно их и прописывает врач, если «Спирива» по каким-то причинам не подошла пациенту:

  • «Даксас»;
  • «Сибри Бризхалер»;
  • «Тровентол»;
  • Ультибро»;
  • Спиолто Респимат»;
  • «Анора Еллипта»;
  • «Атровент»
  • «Форадил Комби»;
  • «Трувент»;
  • «Иправент»;
  • «Ипратропиум».
  • Эти и другие аналоги схожи по своим свойствам. Их стоимость не сильно отличается друг от друга. Многие из них выпускаются для ингаляционных процедур. Но есть и другие формы выпуска в виде таблеток, растворов, капель и т. д.

    Препарат «Даксас»

    Выше были перечислены наиболее популярные для препарата под названием «Спирива Респимат» аналоги. Лидирующею позицию среди них занимает препарат «Даксас». Лекарство выпускается в таблетках, которые необходимо принимать один раз в день, что, в отличие от «Спиривы», очень удобно.

    Используется для поддержания стабильного состояния у пациентов с ХОБЛ с тяжелым течением болезни, склонных к частым обострениям. Уменьшает содержание нейтрофилов в мокроте и препятствует притоку нейтрофилов и эозинофилов в дыхательные органы. Пациенты могут принимать медикамент без перерыва в течение года.

    Обладает характерным противовоспалительным действием. Он, как и «Спирива», не снимает бронхоспазм – для этих целей пользоваться им бессмысленно. Противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. В каждой таблетке 500 мкг действующего вещества – рофлумиласта.

    Отзывы пациентов говорят, что препарат очень сильный и эффективный, поэтому после длительного применения у многих больных начинают проявляться побочные явления. Среди наиболее распространенных симптомов: нарушения сна, тошнота, диарея, сыпь, резкие перепады артериального давления.

    Этот препарат применять без назначения врача строго запрещается, как и самостоятельно увеличивать или уменьшать дозы. С особой осторожностью его должны принимать люди после 65 лет.

    Лекарства для больных ХОБЛ «Сибри Бризхалер»

    Данное лекарство отличается лишь действующим компонентом препарата «Спирива Респимат». Аналоги, в том числе и этот, в остальном практически схожи. Препарат Сибри Бризхалер» выпускается в капсулах с порошком для разовых ингаляций. В каждую упаковку вложен специальный ингалятор, который подходит только этому препарату.

    Каждая капсула содержит 63 мкг гликопиррония бромида. Препарат, как и его аналог, используемый в комплексной поддерживающей терапии у больных ХОБЛ. Не предназначен для купирования острых приступов бронхоспазма. Хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные явления. Создан исключительно для ингаляционного длительного применения.

    Ингаляции с этим средством пациенты должны принимать один раз в сутки и строго по инструкции. Если лечиться «Сибри Бризхалером» с соблюдением всех рекомендованных правил, то препарат не окажет влияние на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Его можно принимать пациентов от 75 лет и старше. Отзывы о «Сибри Бризхалере» только положительные.

    Пациенты после нескольких ингаляций уже чувствуют значительное улучшение в работе легких, что выражается в свободном и легком дыхании. Некоторые утверждают, что даже забывают о присутствующем заболевании. Только в отдельно взятых случаях у больных наблюдались резкие перепады артериального давления.

    У препарата имеются серьезные противопоказания, поэтому без предписания врача данное лекарство использовать нельзя.

    Лекарственное средство «Тровентол»

    Еще один аналог «Спиривы», созданный специально для больных обструктивной болезнью легких, называется «Тровентол». Медикамент расширяет просвет в легких и, в отличие от своих предшественников, снимает и купирует бронхоспазм.

    Средство выпускается в специальных аэрозольных баллонах для ингаляций по 125 мл, 25 мл В одном нажатии содержится разовая доза «Тровентола» – 40 мкг, 80 мкг, если баллон объемом 25 мл Максимальная суточная доза составляет 160 мкг. Ингаляции нужно делать от 4 до 6 раз в день.

    Бронхорасширяющий эффект наблюдается через 15-30 минут после принятия ингаляции и длится в течение 4-5 часов. Препарат переносится пациентами в основном хорошо, как и другие аналоги.

    «Спирива», например, может вызвать нежелательные явления в виде сухости в ротовой полости, незначительное першение в горле, легкие сбои аккомодации – такие же побочные эффекты иногда наблюдаются и при приеме «Тровентола».

    В зависимости от ситуации, дозу регулируют или продлевают перерыв между ингаляциями, после чего, как правило, побочные явления проходят. Если нежелательная симптоматика усиливается, то использование препарата прекращают. Препарат нельзя принимать при закрытоугольной глаукоме, женщинам в период беременности и при гиперчувствительности к «Тровентолу». Во время лечения может наблюдаться нежелательное сгущение мокроты. В этом случае для пересмотра дозы либо сугробы лекарства следует обратиться к врачу.

    «Ультибро»

    Новейший препарат для больных ХОБЛ прошла множество клинических испытаний и полностью соответствует всем мировым стандартам.
    Содержит два активных компонента: индакатерол в дозе 110 мкг и гликопирроний в количестве 50 мкг.

    Производится в капсулах, в которых содержится раствор для ингаляции. В комплекте идет специальный ингалятор, рассчитан на 30 применений. В день рекомендуется делать по одной ингаляции. Ингаляционную процедуру следует делать в той последовательности, которая описана в инструкции.

    Нельзя применять в день более одной ингаляции. Продолжительность лечения составляет от 1 до 15 месяцев. Препарат создан для поддержания стабильного состояния у больных ХОБЛ на протяжении длительного периода и сокращения количества обострений. Не предназначен для снятия острых бронхоспазмов.

    Обладает выраженным антихолинергическим эффектом. Если на фоне использования лекарственного средства развивается парадоксальный бронхоспазм, то прием препарата следует немедленно прекратить. При длительном лечении могут наблюдаться побочные реакции.

    Наиболее часто проявляется кашель и першение в горле. Лекарственное средство должно применяться для лечения только после консультации с врачом.

    Характеристика «Спиолто респимата»

    Еще одним аналогом «Спиривы» есть «Спиолто респимат». Этот препарат объединяет в своем составе действие двух активных веществ: тиотропия бромида и олодатерола. Выпускается в форме растворов для ингаляций дозированных, к ним прилагается ингалятор. Картридж одной упаковки рассчитан на 60 доз.

    Применение этого лекарственного средства существенно снижает вероятность обострения у пациентов с ХОБЛ. Помогает пациентам, страдающим хроническим бронхитом и эмфиземой легких, дышать после применения легко и свободно. Увеличивает емкость вдоха и скорость выдоха, особенно в утренние и вечерние часы.

    На фоне длительной терапии у больных развивается значительный бронходилатирующий эффект. Снижается обструкция органов дыхания, одышка. Уменьшается количество обострений. Препарат увеличивает физическую выносливость, значительно меняет качественную составляющую жизни.

    Лекарственное средство рекомендуется принимать один раз в сутки в течение длительного периода в одно и то же время. Уже в первые пять минут после ингаляционной процедуры наблюдается значительное улучшение функционирования легочной системы. Медикамент должен назначаться только врачом.

    Похож со Спиривой» по своим функциональным действия, формой выпуска.

    Аналог «Спиривы»: «Анора Еллипта»

    Это еще одно средство, которое заменит в случае необходимости препарат «Спирива». «Анора Еллипта» так же, как и ее предшественник, выпускается в порошке для ингаляций. Препарат имеет специальный ингалятор, в котором содержится тридцать одноразовых доз 22 + 55 мкг/доза. Аппарат оснащен счетчиком для ингаляций и мундштуком.

    Лекарственное средство содержит в своем составе два активных компонента: вилантерол и умеклидиния бромид. «Анору Еллипту» рекомендуют пациентам для поддержания бронхорасширяющего эффекта. Такая действие значительно облегчает состояние у пациентов ХОБЛ. Препарат принимают один раз в день в дозе 22 мкг + 55 мкг.

    Некоторым больным назначают препарат в количестве 22 мкг + 113 мкг/доза. Такая дозировка влияет на некоторых пациентов самым положительным образом: в них происходит значительное улучшение функционирования легочной системы и снижение периодов обострения болезни.

    Препарат используется только по назначению врача, а инструкция должна быть обязательно изучена перед применением, так как неправильное дыхание во время ингаляции может вызвать бронхоспазм и обострение заболевания. Лекарства не рекомендуют применять людям, страдающим бронхиальной астмой. Также это средство не применяется для купирования приступов бронхоспазма.

    Данный препарат имеет ингаляционную форму выпуска и поэтому способен вызывать парадоксальный бронхоспазм, как и другие аналоги.

    «Спирива» (условия использования этого препарата должны быть тщательно соблюдены чтобы избежать возникновения побочных явлений) не должна применяться, если этот симптом проявился – необходимо сразу же прекратить лечение, поскольку дальнейшее использование средства может быть опасным для жизни. Ваш лечащий врач должен подыскать подходящие аналоги.

    «Спирива» (хранение препарата в неизменном виде можно достичь только при температуре + 25°C и менее) похожа по своему воздействию на организм со многими лекарственными средствами, но, несмотря на это, замену препарата должен делать только врач. Все подобные медикаменты отличаются сильным воздействием на организм и помогают людям с ХОБЛ повысить качество жизни. Но важно помнить, что самолечение должно быть полностью исключено.

    Источник: http://stomatlife.ru/lekarstva/preparat-spiriva-analogi-spiriva-instrukciya-po-primeneniyu-i-otzyvy.html

    Спирива: инструкция по применению препарата

    В качестве поддерживающей терапии у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и эмфизему (при сохраняющейся одышке и для предупреждения обострений).

    раствор для ингаляции 4 мл; картридж 4.5 млс ингалятором Респимат , пачка картонная 1.

    Тиотропия бромид — специфический блокатор мускариновых рецепторов продолжительного действия, который в клинической медицине часто называют антихолинергическим средством. Тиотропий обладает подобным сродством ко всем подтипам мускариновых рецепторов от М1 до М5.

    В дыхательных путях ингибирование М3-рецепторов вызывает расслабление гладких мышц. В доклинических исследованиях in vitro и in vivo бронхопротекторный эффект был дозозависимым и длился >24 ч.

    Продолжительность эффекта обусловлена очень медленным высвобождением из М3-рецепторов; период полураспада тиотропия значительно длиннее, чем ипратропия.

    Поскольку тиотропий является бронхоселективным N-четвертичным антихолинергическим средством, при ингаляционном применении демонстрирует приемлемый терапевтический диапазон до возникновения системных антихолинергических эффектов.

    Диссоциация с М2-рецепторами более быстрая, чем с M3, которые в функциональных исследованиях in vitro выявили большую селективность (кинетически контролируемую) к субтипу рецептора М3, чем М2. Установлено, что высокая мощность и медленная диссоциация рецепторов клинически коррелировали со значительной и продолжительной бронходилатацией у пациентов с ХОЗЛ.
    Бронходилатация после ингаляции тиотропия в первую очередь является местным эффектом (в дыхательных путях), а не системным.

    Тиотропия бромид является нехиральным четвертичным аммониевым соединением, которое умеренно растворяется в воде. Тиотропия бромид доступен в виде р-ра для ингаляций, который применяется с помощью ингалятора Респимат. Около 40% ингалируемой дозы накапливается в легких, оставшаяся часть дозы оседает в ЖКТ. Некоторые фармакокинетические данные, описанные ниже, получены при применении в более высоких дозах, чем рекомендовано для терапии. Абсорбция. Около 33% ингалированной дозы попадает в системный кровоток. Исходя из химической структуры соединения (четвертичное аммониевое соединение), предполагают, что тиотропия бромид плохо абсорбируется в ЖКТ. Поэтому одновременное употребление пищи не влияет на абсорбцию тиотропия. Абсолютная биодоступность р-ра тиотропия для перорального применения составляет 2–3%. Сmax тиотропия бромида в плазме крови отмечают через 5 мин после ингаляции. Распределение. 72% препарата связывается с белками плазмы крови. Объем распределения составляет 32 л/кг. При стабильном состоянии максимальный уровень тиотропия бромида в плазме крови у пациентов с ХОЗЛ составлял 10,5–11,7 пг/мл при определении через 10 мин после ингаляции дозы 5 мкг, введенной с помощью Респимата, и быстро снижался многоступенчатым образом. В равновесном состоянии концентрация в плазме крови — 1,49–1,68 пг/мл. Локальная концентрация в легких неизвестна, но, учитывая способ применения, предполагается высокая концентрация в легких. Биотрансформация незначительная. Тиотропия бромид — эфир, который неферментативно распадается до спирта N-метилскопина и дитиэнилгликолевой кислоты, которые не связываются с мускариновыми рецепторами. Элиминация. Конечный Т½ тиотропия — 5–6-й день после ингаляции. После ингаляции р-ра выделение с мочой составляет 20,1–29,4% дозы, остаток не абсорбируется кишечником и выводится с калом. Почечный клиренс тиотропия бромида превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении с мочой. После постоянной ежедневной ингаляции 1 раз в сутки у пациентов с ХОЗЛ фармакокинетически стабильное состояние достигалось на 7-й день без последующей кумуляции. Линейность/нелинейность. Тиотропия бромид демонстрирует линейные фармакокинетические свойства в терапевтическом диапазоне после в/в применения, ингаляции сухого порошка и ингаляции р-ра. Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста. Как и для всех других лекарственных средств, которые большей частью выделяются почками, применение тиотропия бромида у пациентов пожилого возраста связано со снижением его почечного клиренса (326 мл/мин у пациентов с ХОЗЛ 70 лет), что можно объяснить снижением функции почек. Выделение тиотропия с мочой после ингаляции уменьшилось с 14% (у молодых здоровых добровольцев) до 7% (у пациентов с ХОЗЛ), однако концентрация в плазме крови существенным образом не меняется у пациентов пожилого возраста с ХОЗЛ по сравнению с между- и внутрииндивидуальной вариабельностью (43% увеличение AUC0-4ч после ингаляции сухого порошка). Фармакокинетика у пациентов с нарушениями функции почек. Как и при применении любых других препаратов, которые преимущественно экскретируются почками, почечная недостаточность была связана с повышением концентрации препарата в плазме крови и снижением клиренса как после в/в инфузии, так и после ингаляции сухого порошка. При незначительных нарушениях функции почек (клиренс креатинина 50–80 мл/мин), характерных для пациентов пожилого возраста, незначительно повышается концентрация тиотропия бромида в плазме крови (повышение на 39% AUC0–4ч). У пациентов с ХОЗЛ с нарушениями функции почек умеренной и тяжелой степени (клиренс креатинина 10% — очень часто; 1–10% — часто; 0,1–1% — нечасто; 0,01–0,1% — редко; 7 сут, нажимают 1 раз на распылитель препарата книзу. Если его не использовали >21 дня, повторяют шаги 4–6, пока не появится облачко аэрозоля. Затем повторяют шаги 4–6 еще 3 раза. Когда необходимо приобрести новый ингалятор Спирива Респимат. Ингалятор Спирива Респимат содержит 30 доз (60 вдохов). Индикатор дозы показывает приблизительное количество остатка препарата. Когда указатель доходит до красной зоны шкалы, это означает, что р-ра осталось на 7 дней (14 вдохов). Именно тогда необходимо приобрести новый ингалятор Спирива Респимат. Как только индикатор дозы достиг конца красной шкалы (то есть все 30 доз использованы), ингалятор Спирива Респимат пустой и закрывается автоматически. С этого момента основу нельзя вращать. Не позднее, чем через 3 мес после первого использования, ингалятор Спирива Респимат следует выбросить, даже если не весь р-р был использован. Уход за ингалятором Чистить мундштук, в том числе металлическую часть внутри мундштука, необходимо только влажной тканью по меньшей мере 1 раз в неделю. Любое минимальное изменение цвета мундштука не влияет на работу ингалятора Спирива Респимат.

    Читайте также:  Артроцин - инструкция по применению

    При необходимости протирают ингалятор снаружи влажной тряпкой.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА: применение препарата в высоких дозах может вызывать антихолинергические признаки и симптомы: сухость слизистых оболочек ротовой полости/горла и носовой полости с дозозависимой частотой, уменьшение выделения слюны.

    Острая интоксикация вследствие случайного перорального приема р-ра тиотропия для ингаляций из картриджа маловероятна в связи с низкой биодоступностью при пероральном применении.

    несмотря на то, что специальные исследования взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводили, тиотропия бромид применяли одновременно с другими препаратами (симпатомиметические бронходилататоры, метилксантины, пероральные и ингаляционные стероиды, которые применяются в лечении ХОЗЛ) без побочных реакций. Изучение постоянного одновременного применения тиотропия бромида с другими антихолинергическими препаратами не проводили. Более того, постоянное одновременное применение антихолинергических препаратов со Спирива Респимат не рекомендуют.

    Спирива Респимат — бронходилататор, который назначают 1 раз в сутки для поддерживающей терапии. Препарат не предназначен для начального лечения острого приступа бронхоспазма, то есть для неотложной помощи. Могут возникать реакции гиперчувствительности после применения р-ра для ингаляций Спирива Респимат. Спирива Респимат с осторожностью применяют у пациентов с закрытоугольной глаукомой, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря. Применение ингаляционных лекарственных средств может вызывать бронхоспазм, вызванный их проведением. Существует повышенный риск летальных случаев у пациентов с нарушением сердечного ритма. Связь нарушения сердечного ритма с летальным исходом сомнительна, кроме того, причинно-следственная связь с тиотропием Респимат не установлена. Применение Спирива Респимат, в основном выделяющегося почками, следует проводить под медицинским контролем у пациентов с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени (клиренс креатинина

    Источник: http://med36.com/drug/5233

    Спирива Респимат раствор для ингаляций – Инструкция по применению

    Тиотропия бромид – антимускариновый препарат длительного действия, в клинической практике часто называемый м- холиноблокирующим средством. Препарат обладает одинаковым сродством к Ml – М5 подтипам мускариновых рецепторов. Результатом ингибирования МЗ-рецепторов в дыхательных путях является расслабление гладкой мускулатуры.

    Бронходилатирующий эффект зависит от дозы и сохраняется не менее 24 часов. Значительная продолжительность действия связана, вероятно, с очень медленной диссоциацией препарата от МЗ-рецепторов; период полудиссоциации существенно более длительный, чем у ипратропия бромида.

    При ингаляционном способе введения тиотропий бромид, как N-четвертичное производное аммония, оказывает местный избирательный эффект (на бронхи), при этом в терапевтических дозах не вызывает системных м-холиноблокирующих побочных эффектов.

    Диссоциация от М2-рецепторов происходит быстрее, чем от МЗ-рецепторов, что свидетельствует о преобладанииселективности в отношении М3 подтипа рецепторов над М2-рецепторами.

    Высокое сродство к рецепторам и медленная диссоциация препарата из связи с рецепторами обусловливают выраженный ипродолжительный бронходилатирующийэффект у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Бронходилатация, развивающаяся после ингаляции тиотропия бромида, обусловлена, в первую очередь, местным (на дыхательные пути), а не системным действием.

    В клинических исследованиях было показано, что применение препарата СПИРИВА РЕСПИМАТ один раз в день приводит к значительному улучшению (по сравнению с плацебо) функции легких (объем форсированного выдоха за 1 секунду ОФВ1 и форсированная жизненная емкость легких ФЖЕЛ) в течение 30 минут после использования первой дозы.

    Улучшение функции легких сохраняется в течение 24 часов при равновесной концентрации. Фармакодинамическое равновесие достигалось в течение одной недели. СПИРИВА РЕСПИМАТ значительно улучшал утреннюю и

    ингаляционном способе введения тиотропий бромид, как N-четвертичное производное аммония, оказывает местный избирательный эффект (на бронхи), при этом в терапевтических дозах не вызывает системных м-холиноблокирующих побочных эффектов. Диссоциация от М2-рецепторов происходит быстрее, чем от МЗ-рецепторов, что свидетельствует о преобладании

    селективности в отношении М3 подтипа рецепторов над М2-рецепторами. Высокое сродство к рецепторам и медленная диссоциация препарата из связи с рецепторами обусловливают выраженный и

    продолжительный бронходилатирующий

    эффект у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Бронходилатация, развивающаяся после ингаляции тиотропия бромида, обусловлена, в первую очередь, местным (на дыхательные пути), а не системным действием.

    В клинических исследованиях было показано, что применение препарата СПИРИВА РЕСПИМАТ один раз в день приводит к значительному улучшению (по сравнению с плацебо) функции легких (объем форсированного выдоха за 1 секунду ОФВ1 и форсированная жизненная емкость легких ФЖЕЛ) в течение 30 минут после использования первой дозы.

    Улучшение функции легких сохраняется в течение 24 часов при равновесной концентрации. Фармакодинамическое равновесие достигалось РЕСПИМАТ значительно улучшал утреннюю и вечернюю пиковую объемную скорость выдоха (ПОСВ), измеренную больными.

    Применение препарата СПИРИВА РЕСПИМАТ приводило к уменьшению (по сравнению с плацебо) использования бронходилататора в качестве средства скорой помощи.

    Бронходилатирующий эффект препарата

    сохраняется на протяжении 48 недель применения препарата; признаков привыкания не отмечается.

    Анализ комбинированных данных двух рандомизированных, плацебо-

    контролируемых, перекрестных клинических исследований показал, что

    бронходилатирующий эффект препарата

    СПИРИВА РЕСПИМАТ (5 мкг) после 4- недельного периода лечения был в

    количественном отношении выше, чем эффект препарата СПИРИВА (18 мкг).

    В долгосрочных (12-месячных) исследованиях было установлено, что СПИРИВА РЕСПИМАТ значительно уменьшает одышку; улучшает качество жизни; снижает психосоциальное воздействие ХОБЛ и увеличивает активность.

    Препарат СПИРИВА РЕСПИМАТ достоверно улучшал общее состояние здоровья (общий балл) по сравнению с плацебо к концу двух 12- месячных исследований, это различие сохранялось на протяжении всего периода лечения; препарат СПИРИВА РЕСПИМАТ значительно уменьшал число обострений ХОБЛ, и увеличивал период до момента первого обострения по сравнению с плацебо.

    Доказано, что СПИРИВА РЕСПИМАТ уменьшает риск обострения ХОБЛ и значительно снижает количество случаев госпитализации.

    При ретроспективном анализе отдельных клинических исследований было замечено статистически недостоверное увеличение, по сравнению с плацебо, количества случаев смерти у пациентов с нарушениями ритма сердца. Однако эти данные статистически не подтверждены и могут быть связаны с заболеванием сердца.

    В клинических исследованиях у пациентов, страдающих бронхиальной астмой и продолжающих испытывать симптомы заболевания, несмотря на поддерживающую терапию ингаляционным кортикостероидом, в том числе в комбинации с длительно- действующим агонистом бета 2- адренорецепторов, было установлено, что добавление препарата СПИРИВА РЕСПИМАТ к поддерживающей терапии приводило к достоверному улучшению функции легких по сравнению с плацебо, значительно уменьшало число серьезных обострений и периодов ухудшения симптомов бронхиальной астмы, и увеличивало период до первого их наступления, приводило к достоверному улучшению качества жизни и увеличению числа пациентов с положительным ответом на поддерживающую терапию.

    Бронходилатирующий эффект препарата сохранялся на протяжении 1 года применения, признаков привыкания не отмечалось.

    Фармакокинетика

    Тиотропия бромид – четвертичное производное аммония, умеренно растворимое в воде. Тиотропия бромид выпускается в виде раствора для ингаляций, который применяется с помощью ингалятора РЕСПИМАТ.

    Приблизительно 40 % от величины ингаляционной дозы осаждается в легких, остальное количество поступает в желудочно- кишечный тракт. Некоторые фармакокинетические данные, описанные ниже, были получены при использовании доз, превышающих рекомендуемые для лечения.

    Всасывание

    После ингаляции раствора молодыми здоровыми добровольцами установлено, что в системную циркуляцию поступает около 33 % от величины ингаляционной дозы. Прием питтти не влияет на всасывание тиотропия бромида, в связи с тем. что он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

    https://www.youtube.com/watch?v=mlBqCWN8cBo

    Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 2 – 3 %. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 5-7 минут после ингаляции. На стадии динамического равновесия пиковая концентрация тиотропия в плазме крови у пациентов с ХОБЛ составляет 10,5 пг/мл и быстро снижается.

    Это указывает на мультикомпартментный тип распределения препарата. На стадии динамического равновесия базальная концентрация тиотропия в плазме крови составляет 1,6 пг/мл.

    На стадии динамического равновесия пиковая концентрация тиотропия в плазме крови у пациентов с бронхиальной астмой составляла 5,15 пг/мл и достигалась через 5 мин. Распределение

    Связывание препарата с белками плазмы составляет 72%; объем распределения 32 л/кг. Исследования показали, что тиотропия бромид не проникает через

    гематоэнцефалический барьер. Биотрансформация

    Степень биотрансформации незначительна. Это подтверждается тем, что после внутривенного введения препарата молодым здоровым добровольцам в моче обнаруживается 74 % субстанции тиотропия бромида в неизмененном виде. Тиотропия бромид является эфиром, который расщепляется на этанол-М-метилскопин. и дитиенилгликолиевую кислоту; эти соединения не связываются с мускариновыми рецепторами.

    В исследованиях in vitroпоказано, что некоторая часть препарата (< 20 % от дозы после внутривенного введения) метаболизируется путем окисления цитохромом Р450 с последующей конъюгацией с глютатионом и образованием различных метаболитов.

    Данный механизм может тормозиться ингибиторами изоферментов CYP450 2D6 и ЗА4, хинидин, кетоконазол и гестоден.

    Таким образом, CYP450 2D6 и ЗА4 участвуют в метаболизме Тиотропия бромид даже в сверхтерапевтических концентрациях не ингибирует цитохромом Р450 1А1, 1А2, 2В6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 или ЗА в микросомах печени человека.

    Выведение

    Терминальный период полувыведения тиотропия бромида после ингаляции составляет от 27 до 45 часов у пациентов с ХОБЛ. У пациентов с астмой эффективный период полувыведения после ингаляции составляет 34 ч.

    Общий клиренс после внутривенного введения препарата молодым здоровым добровольцам составлял 880 мл/мин. Тиотропия бромид после внутривенного введения в основном выводится почками в неизмененном виде (74 %).

    После ингаляции раствора у пациентов с ХОБЛ почечная экскреция составляет 18,6% (0,93 мкг), оставшаяся неабсорбировавшаяся часть выводится через кишечник.

    В стадии фармакокинетического равновесия у пациентов с астмой 11,9% (0,595 мкг) дозы выводится в неизменном виде с мочой через 24 часа после приема препарата. Почечный клиренс тиотропия бромида превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о его канальцевой секреции.

    После длительного ингаляционного приема препарата один раз в день пациентами с ХОБЛ фармакокинетические равновесие достигается на 7 день; при этом в дальнейшем не наблюдается аккумуляции.

    Читайте также:  Эргометрин - инструкция по применению

    Тиотропия бромид имеет линейную фармакокинетику в терапевтических пределах после внутривенного применения, ингаляции сухого порошка и ингаляции раствора. Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста

    В пожилом возрасте отмечается снижение почечного клиренса тиотропия

    (347 мл/мин у пациентов с ХОБЛ в возрасте до 65 лет и 275 мл/мин у пациентов с ХОБЛ и астмой старше 65 лет), Установлено, что у пациентов с бронхиальной астмой воздействие тиотропия бромида не зависит от возраста пациентов.

    Пациенты с нарушениями функции почек После ингаляционного применения тиотропия один раз в день в период устойчивого состояния фармакокинетики у пациентов с ХОБЛ и небольшими нарушениями функции почек (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) отмечалось небольшое увеличение величин AUC0-6,ss на 1,8-30% и Cmax,Ss по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек(клиренс креатинина >80 мл/мин). У пациентов с ХОБЛ и умеренными или значительными нарушениями функции почек (клиренс креатинина<\p>

    Источник: https://informed.ru/list-lek/spiriva-respimat-rastvor-dlya-ingalyaciy

    Спирива – Методы и средства лечения болезней

    Активный ингредиент:

    МНН — тиотропия бромид 22.5 мкг (соответственно 18 мкг тиотропия) в одной капсуле и 3.1235 мкг тиотропия бромид (соответственно 2.5 мкг тиотропия) в одной дозе ингаляционного раствора.

    В капсулы, кроме активного ингредиента, входит моногидрат лактозы.

    В ингаляционный раствор, кроме активного ингредиента, входят: бензалкония хлорид, кислота хлористоводородная, динатрия эдетат, вода.

    Форма выпуска

    Спирива (Spiriva) – капсулы, включающие порошок для проведения ингаляций по 10, 30 или 60 штук. В комплект упаковки может входить ингалятор.

    Спирива Респимат (Spiriva Respimat) – ингаляционный раствор, заключенный в картриджи по 4,5 мл (60 доз в 4 мл).

    Фармакологическое действие

    Бронходилатирующее, холинолитическое.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Тиотропий является антимускариновым лекарственным средством длительного действия (антихолинергический препарат) и проявляет одинаковое сродство к разным рецепторам мускаринового типа от М1 до М5.

    Вследствие угнетения в дыхательных путях М3-рецепторов происходит релаксация их гладкой мускулатуры, что в свою очередь приводит к бронходилатирующиму эффекту препарата, который в зависимости от принятой дозы сохраняется на протяжении 24 часов и даже дольше. При ингаляционном методе введения действие тиотропия носит избирательный местный характер, не приводя, в терапевтических дозах, к системным антихолинергическим негативным эффектам. Таким образом, бронходилятация проявляется не системным, а местным действием препарата.

    Через 30 минут после ингаляции 1 дозы наступает значительное увеличение функции легких, которое продолжается на протяжении суток.

    Фармакодинамическое равновесие наблюдалось в течение 7 дней приема, а выраженное бронходилатирующее действие достигалось на 3 сутки.

    Не было выявлено проявлений толерантности к Спириве, при оценивании ее бронходилатирующего эффекта на протяжении 12 месяцев.

    Прием препарата снижает количество обострений ХОБЛ по сравнению с плацебо, удлиняет время до первого обострения, положительно влияет на качество жизни на всем периоде применения, понижает число вынужденных госпитализаций, связанных с обострением ХОБЛ, а также отсрочивает время первой госпитализации.

    Абсолютная биодоступность тиотропия при его приеме в виде ингаляций — 19,5%, что гарантирует его высокое содержание в легких при несущественном влиянии на организм пациента в целом.

    Из ЖКТ всасывается довольно плохо, в связи с чем, его абсорбция не зависит от приема пищи. У больных ХОБЛ Cmax достигается через 5 минут после ингаляции и составляет 17–19 пг/мл, при равновесной концентрации в плазме 3–4 пг/мл.

    С белками плазмы связывается на 72%, при объеме распределения — 32 л/кг. Не обладает способностью проходить ГЭБ.

    Подвергается незначительной биотрансформации. Путь расщепления неферментативный и приводит к образованию дитиенилгликолевой кислоты и алкоголь N-метилскопина, не связывающихся с мускариновыми рецепторами.

    Терминальный T1/2 после ингаляции — 5–6 суток.

    14% дозы выводится с мочой почками, оставшаяся с калом.

    Показания к применению

    • проведение поддерживающего лечения у больных ХОБЛ, в том числе показано при эмфиземе, сохраняющейся одышке, хроническом бронхите, и с целью предотвращения обострений;
    • проведение дополнительного лечения пациентов, страдающих бронхиальной астмой, для снижения частоты обострений и симптоматики, а также улучшения качества жизни.

    Противопоказания

    С осторожностью:

    Побочные действия

    Ингаляции препаратом Спирива и Спирива Респимат могут сопровождаться:

    Спирива, инструкция по применению

    Инструкция по применению Спиривы в форме капсул предполагает их использование в виде ингаляций при помощи прибора (ингалятора) ХандиХалер. Рекомендованная суточная доза равняется одной капсуле. Применение капсул Спиривы перорально (внутренне) не допускается.

    Лекарство Спирива Респимат в форме раствора также предназначено для ингаляционного приема с помощью ингалятора Респимат. Рекомендованная суточная доза 5 мкг (2 ингаляции) одноразово в одно время дня.

    Пожилые больные и пациенты с печеночными патологиями принимают препараты без коррекции доз.

    При заболеваниях почек корректировка доз тоже не требуется, однако желательно прохождение регулярного обследования функции почек.

    Для произведения ингаляций лекарственным средством Спирива в форме капсул разработан специальный ингалятор ХандиХалер, который не должен применяться для прочих лекарств. Срок эксплуатации данного ингалятора 12 месяцев.

    Комплект ингалятора включает в себя: мундштук, пылезащитный колпачок, основание, центральную камеру и прокалывающую кнопку.

    При его использовании следует:

    • нажатием на прокалывающую кнопку открыть пылезащитный колпачок;
    • поднятием вверх, полностью открыть колпачок, а затем таким же образом мундштук;
    • поместить капсулу в центральную камеру (любым боком), предварительно достав ее из упаковки;
    • основательно закрыть мундштук (при этом прозвучит характерный щелчок) не закрывая пылезащитный колпачок;
    • при положении ингалятора мундштуком вверх, произвести одно полное нажатие на прокалывающую кнопку и отпустить (для создания отверстия в капсуле);
    • произвести как можно более полный выдох (не в мундштук ингалятора);
    • поместить ингалятор в ротовую полость, плотно охватив мундштук губами;
    • при положении головы прямо провести глубокий, медленный, но достаточно сильный вдох (при этом услышав или ощутив вибрацию капсулы) до полного насыщения легких;
    • задержать дыхание до чувства дискомфорта, при этом вынимая ингалятор изо рта;
    • повторять подобные вдохи до полного высвобождения содержимого капсулы;
    • открыть мундштук и удалить капсулу, после чего закрыть мундштук и пылезащитный колпачок.

    Чистку ингалятора ХандиХалер следует проводить раз в 30 дней.

    Для этого, предварительно подняв прокалывающую кнопку, необходимо открыть пылезащитный колпачок и мундштук, а также основание прибора. Используя теплую воду промыть ингалятор, до удаления остатков порошка. Протереть бумажной салфеткой и дать просохнуть в течение 24 часов на воздухе. При необходимости можно очистить наружную поверхность мундштука с помощью влажной ткани.

    При извлечении капсулы из блистера следует отделить его полоску вдоль линии перфорации. Вскрыть ложе капсулы и извлечь ее перед самим применением. Не допускать долгого нахождения извлеченной капсулы на открытом воздухе.

    Для произведения ингаляций лекарственным средством Спирива Респимат используют ингалятор Респимат:

    • первое открытие осуществляют, вытесняя прозрачную основу нажатием на предохранитель, при закрытом колпачке зеленого цвета;
    • извлекают картридж из упаковки и вставляют узким концом в ингалятор, при этом должен прозвучать щелчок (не извлекают картридж после его установки);
    • устанавливают прозрачную основу на прежнее место;
    • удерживая ингалятор в правой руке, поворачивают его основу до щелчка, следуя указанием красных стрелок (половина оборота);
    • полностью открывают зеленый колпачок;
    • направляя ингалятор вниз, производят нажатие кнопки до высвобождения препарата, после чего закрывают колпачок.

    После этого ингалятор заряжен и готов к дальнейшему применению.

    Для проведения ингаляций следует:

    • при закрытом зеленом колпачке удерживая ингалятор в правой руке, поворачивать его основу до щелчка, следуя указанием красных стрелок (половина оборота);
    • полностью открыть зеленый колпачок;
    • произвести медленный полный выдох, после чего плотно охватить мундштук губами, не закрывая отверстия для вентиляции;
    • направляя мундштук в сторону задней стенки глотки, произвести глубокий медленный вдох, при этом нажимая на кнопку ингалятора (вдох продолжают как можно долго);
    • задержать дыхание не мене чем на 10 секунд;
    • повторить процедуру до полного получения дозы.

    Ингаляции проводят 1 раз в 24 часа, после чего закрывают колпачок.

    При неиспользовании ингалятора в течение недели, необходимо произвести профилактическое распыление, направив мундштук вниз.

    Ингалятор Респимат рассчитан на 60 вдохов и снабжен индикатором доз. Показатель индикатора на начале красной зоны, говорит о 7-ми дневном запасе препарата (14 вдохов). Это является причиной для приобретения нового ингалятора.

    Ингалятор можно применять на протяжении 3-х месяцев, после чего, даже при неполном использовании, его необходимо выбросить.

    Чистку мундштука производят раз в неделю, с использованием влажной ткани.

    Передозировка

    При ингаляционном применении тиотропия в высоких дозах наблюдали антихолинергические проявления: сухость в ротовой полости, увеличение ЧСС, нарушения аккомодации.

    Показано проведение симптоматического лечения.

    Взаимодействие

    Возможно проведение ингаляций тиотропия при параллельном использовании других препаратов, обычно применяющихся для терапии ХОБЛ (метилксантины, симпатомиметики, ингаляционные или пероральные стероиды).

    Назначение совместно с прочими антихолинергическими средствами не рекомендуется.

    Условия продажи

    Препараты Спирива Респимат и Спирива отпускаются из аптек по рецепту.

    Условия хранения

    Температура хранения обоих препаратов не должна превышать 25°C.

    Срок годности

    Спирива – 24 месяца.

    Спирива Респимат – 36 месяцев.

    Особые указания

    Препараты Спирива и Спирива Респимат не применяют для лечения бронхоспазма, в особенности при острых приступах.

    Возможно возникновение бронхоспазма и немедленных реакций гиперчувствительности, сразу после проведение ингаляции.

    Пациенту необходимо предоставить полную информацию по использованию того или иного ингалятора.
    Следует не допускать попадания препаратов в органы зрения.

    Дискомфорт в глазах, боль, нарушение зрения, покраснение, отеки роговицы, конъюнктивальные застои могут указывать на острый приступ закрытоугольной глаукомы. При наблюдении любого из этих симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

    Аналоги Спиривы и Спиривы Респимат

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Самыми применяемыми аналогами данных препаратов являются:

    • Атровент;
    • Иправент;
    • Трувент;
    • Тровентол;
    • Ипратропиум;
    • Сибри Бризхалер.

    Цена аналогов зависит от активного вещества препарата, производителя, количества доз и многих других факторов. Например, ингаляционный Атровент можно приобрести за 350 рублей, тогда как стоимость Сибри Бризхалера варьирует в пределах 2000 рублей.

    Детям

    Из-за недостаточной информации не назначается детям до 18 лет.

    При беременности (и лактации)

    Тиотропия бромид противопоказан к применению в первом триместре беременности.

    Во время остального срока беременности, а также в период лактации, возможно его назначение только в крайних случаях и под постоянным врачебным контролем.

    Отзывы

    Отзывы о Спириве, как и отзывы о Спириве Респимат практически в 100% случаев положительные. По мнению многих врачей, данные лекарственные средства являются «золотой серединой» при проведении поддерживающей терапии ХОБЛ. Подтверждается высокая эффективность и продолжительность действия препаратов и со стороны применяющих его пациентов.

    Не плохие результаты показало применение препаратов при бронхиальной астме, но только в качестве дополнительного средства, для облегчения общего состояния.

    Некоторые проблемы возникают при использовании ингаляторов. Для правильного использования следует в точности повторять процедуру, описанную в инструкции по применению ингаляторов, а также провести несколько ингаляций в присутствии опытного врача, который может исправить возникающие ошибки.

    Цена Спиривы, где купить

    В России цена Спирива 18 мкг капсулы №30 примерно 2500 – 2800 рублей.

    Купить Спирива Респимат можно за 3000 – 3600 рублей.

    Цена в Украине составляет около 800 гривен за 30 капсул и около 1000 гривен за раствор.

    • Интернет-аптеки РоссииРоссия
    • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
    • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

    WER.RU

    • Спирива капсулы 18 мкг 30 шт.Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм]

    • Спирива Респимат раствор 2.5 мкг/доза 4 млBoehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм]

    ЗдравЗона

    • Спирива 18мкг №30 капсулыБерингер Ингельхайм

    • Спирива Респимат 2,5мкг/доза раствор для ингаляций (60 доз) 4мл №1 картриджБерингер Ингельхайм

    • Спирива 18мкг №30 капсулы + ингаляторБерингер Ингельхайм

    Аптека ИФК

    • Спирива РеспиматBoehringer Ingelheim, Германия

    • СпириваBoehringer Ingelheim, Германия

    показать еще

    Аптека24

    • Спирива капс. 18мкг с устр. ХендиХейлер №30 АкцияБерингер Ингельхайм (Италия)

    • СпириваBoehringer Ingelheim Pharma (Германия)

    • Спирива капсулы 18мкг с устройством ХендиХейлер №30Берингер Ингельхайм (Германия)

    показать ещепоказать еще

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
    Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Спирива обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Источник: http://cdoctor.ru/spiriva/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector