Эликвис – инструкция по применению

Эликвис

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Эликвис. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Эликвис, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии тромбоза, эмболий, тромбоэмболий у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Эликвиса, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Форма выпуска и состав

Эликвис выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Средство фасуется в блистеры по 10 и 14 (только для дозировки 5 мг) единиц. В картонной упаковке может содержаться 1, 2, 6, 10 блистеров (дозировка 2,5 мг) или 2, 4, 6, 10 блистеров (дозировка 5 мг).

Действующий компонент – апиксабан. Цвет и форма таблеток напрямую зависят от дозировки активного элемента:

  • таблетки, содержащие 5 мг апиксабана, имеют овальную, двояковыпуклую форму с оболочкой розового цвета;
  • таблетки, содержащие 2,5 мг апиксабана, имеют круглую, двояковыпуклую форму с оболочкой желтого цвета.

Фармакологическое действие

Эликвис – антикоагулянт прямого действия. Препарат является селективным ингибитором фактора свертывания крови Xa (FXa), избирательно и обратимо блокирующим активный центр фермента, для реализации антитромботической активности которого не требуется наличие антитромбина III. Он ингибирует как свободный, так и связанный фактор FXa, а также подавляет активность протромбиназы.

Опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином, но не оказывает прямого влияния. Вследствие ингибирования активности FXa апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов.

Из-за подавления этого фактора изменяются некоторые показатели системы свертывания крови: увеличивается МНО (Международное нормализованное отношение), удлиняется АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) и протромбиновое время.

При приеме Эликвиса в терапевтической дозе эти изменения незначительны и в основном вариабельны, поэтому данные показатели не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамической активности апиксабана.

Показания к применению

От чего помогает Эликвис? Таблетки показаны к применению:

  • профилактика тромбозов после эндопротезирования суставов нижних конечностей;
  • лечение тромбоза вен и тромбоэмболии легочной артерии;
  • профилактика тромбоэмболии при фибрилляции предсердий на фоне инсульта, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарного диабета.

Инструкция по применению

Эликвис принимают внутрь, независимо от приема пищи. В случае пропуска приема препарат следует принять как можно скорее, а в дальнейшем продолжить прием 2 раза в сутки в соответствии с исходной схемой.

После планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава: 2.5 мг 2 раза в сутки (первый прием через 12-24 ч после оперативного вмешательства). У пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, рекомендуемая длительность терапии составляет от 32 до 38 дней, коленного сустава — от 10 до 14 дней.

Пациенты с фибрилляцией предсердий: по 5 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата снижают до 2.5 мг 2 раза в сутки при наличии сочетания двух или более из следующих характеристик: возраст 80 лет и старше, масса тела 60 кг и менее или концентрация креатинина в плазме крови более 1.5 мг/дл (133 мкмоль/л).

Лечение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии: по 10 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем 5 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом соотношения ожидаемой пользы и риска возникновения клинически значимых кровотечений.

Решение о длительности терапии должно основываться на оценке наличия и обратимости факторов, предрасполагающих к рецидивированию (т.е. предшествующее хирургическое вмешательство, травма, период иммобилизации и т.д.

), а также проявлений ТГВ и/или ТЭЛА, составляя, как минимум, 3 месяца. Профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии: по 2.

5 мг 2 раза в сутки после как минимум 6 месяцев лечения тромбоза глубоких вен или ТЭЛА.

При нарушении функции почек легкой, средней или тяжелой степени с КК до 15 мл/мин коррекции дозы апиксабана не требуется. У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени с КК менее 15 мл/мин, а также у пациентов, находящихся на диализе, применение препарата Эликвис не рекомендуется.

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата Эликвис пациентами с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (класса A или B по классификации Чайлд-Пью), при этом коррекции дозы не требуется. Применение препарата у больных с тяжелой печеночной недостаточностью не рекомендуется.

Коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста не требуется (исключение составляют пациенты с фибрилляцией предсердий с двумя из трех критериев). Коррекции дозы в зависимости от массы тела пациента не требуется (исключение составляют пациенты с фибрилляцией предсердий с двумя из трех критериев).

Коррекции дозы препарата в зависимости от пола пациента не требуется. Переход с или на терапию парентеральными антикоагулянтами Перевод с парентеральных антикоагулянтов на препарат Эликвис и наоборот можно проводить в момент следующего запланированного приема отменяемого препарата (при этом очередная доза отменяемого препарата не принимается).

Переход с или на варфарин или другие антагонисты витамина К Перевод пациентов с терапии варфарином или другими антагонистами витамина К на терапию препаратом Эликвис следует проводить при значении МНО у пациента ниже 2.0.

При переводе пациентов с терапии препаратом Эликвис на варфарин или другие антагонисты витамина К, следует продолжать терапию препаратом Эликвис в течение 48 ч после приема первой дозы варфарина или других антагонистов витамина К.

Через 48 ч следует проконтролировать МНО перед приемом следующей дозы препарата Эликвис. Совместный прием варфарина (или другого антагониста витамина К) и препарата Эликвис следует продолжать до достижения МНО более 2.0. При достижении МНО более 2.0 прием препарата Эликвис следует прекратить.

Хирургические и инвазивные процедуры Эликвис следует отменить, по крайней мере, за 48 ч до плановой операции или инвазивной процедуры с предполагаемым средним или высоким риском развития угрожающего жизни или клинически значимого кровотечения.

Эликвис следует отменить по крайней мере за 24 ч до плановой операции или инвазивной процедуры в случае, если предполагается низкий риск развития кровотечения или возможно кровотечение некритичной локализации, которое возможно легко контролировать. В случае если отложить процедуры невозможно, следует соблюдать особую осторожность, учитывая повышенный риск кровотечения.

Также следует оценить соотношение рисков кровотечения и отдаления сроков операции. При неклапанной фибрилляции предсердий обычно не требуется применение «терапии моста» в течение 24-48 ч после отмены апиксабана перед хирургическими вмешательствами. Терапия апиксабаном после вмешательства должна быть возобновлена немедленно по достижении адекватного гемостаза.

Пациенты могут продолжать прием препарата Эликвис во время проведения кардиоверсии. При временном перерыве в лечении препаратом (случайном или преднамеренном) возрастает риск тромбоза. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости избегать перерывов в лечении препаратом.

Читайте также:  Радевит - инструкция по применению

При временной остановке антикоагуляционной терапии по любым причинам она должна быть возобновлена как можно скорее.

Противопоказания

Абсолютные:

  • необходимость проведения лекарственной терапии, вследствие которой возможно развитие серьезных кровотечений, такими препаратами, как производные гепарина (например, фондапаринукс), любые антикоагулянтные средства, низкомолекулярные гепарины (к примеру, далтепарин или эноксапарин), нефракционированные гепарины, пероральные антикоагулянты (например, дабигатран, ривароксабан или варфарин), за исключением случаев, когда пациента переводят на терапию или с терапии апиксабаном и когда нефракционированный гепарин назначают в поддерживающих дозах для обеспечения проходимости центрального венозного или артериального катетера;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту Эликвиса;
  • непереносимость лактозы, врожденный дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • лактация;
  • период беременности;
  • тяжелые нарушения функции печени, а также заболевания печени, сопровождающиеся клинически значимым риском развития кровотечений и нарушениями в системе свертывания крови;
  • возраст до 18 лет;
  • состояния, характеризующиеся повышенным риском кровотечений: геморрагический инсульт в анамнезе, бактериальный эндокардит, тромбоцитопатии, тромбоцитопения, обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, нарушения свертываемости крови (врожденные или приобретенные), тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, недавно перенесенное оперативное вмешательство на органе зрения, спинном или головном мозге;
  • клинически значимое кровотечение;
  • тяжелое нарушение функции почек (КК < 15 мл/мин) или необходимость проведения диализа.

Относительные:

  • сочетанное применение мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина, таких как рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, препараты зверобоя продырявленного, вориконазол, итраконазол, позаконазол, кетоконазол, ингибиторы протеазы ВИЧ (например, ритонавир);
  • одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств (включая ацетилсалициловую кислоту);
  • необходимость применения тромболитических средств для купирования острого ишемического инсульта;
  • указание в анамнезе на проведение неотложного оперативного вмешательства по поводу перелома шейки бедра;
  • выполнение спинальной/эпидуральной пункции или анестезии;
  • нарушения функции печени средней и легкой степени тяжести (классы A или B по классификации Чайлда – Пью).

Инструкция по применению

Эликвис таблетки следует принимать внутрь вне зависимости от времени приемов пищи.

Рекомендуемые режимы дозирования:

  • период после планового эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава: по 2,5 мг 2 раза в сутки (прием первой дозы рекомендуется через 12–24 часа после хирургического вмешательства). Длительность терапии составляет 10–14 дней после протезирования коленного сустава, 32–38 дней – после протезирования тазобедренного сустава;
  • фибрилляция предсердий: Эликвис 5 мг 2 раза в сутки. Снижение суточной дозы в 2 раза (по 2,5 мг дважды в сутки) требуется пациентам, у которых сочетается как минимум два из следующих факторов: масса тела ≤ 60 кг, возраст ≥ 80 лет, концентрация креатинина в плазме ≥1,5 мг/дл (133 мкмоль/л);
  • лечение тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен: первые 7 дней – по 10 мг 2 раза в сутки, далее – по 5 мг 2 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет не менее 3 месяцев, зависит от проявлений заболевания, соотношения ожидаемой пользы и возможного риска развития клинически значимого кровотечения, наличия и обратимости факторов, предрасполагающих к рецидивированию (травма, недавнее хирургическое вмешательство, длительная иммобилизация и др.);
  • профилактика рецидивов ТЭЛА и ТГВ: по 2,5 мг 2 раза в сутки. Профилактическая терапия назначается не менее чем через 6 месяцев лечения данных заболеваний.

Побочные явления

Наиболее частыми побочными действиями на фоне приема Эликвиса являются:

  • кровотечения (ректальные, десенные, ротовые и носовые);
  • гематурия;
  • гиперчувствительность;
  • тошнота;
  • кровоизлияния в глаз и в мышечные ткани;
  • тромбоцитопения;
  • артериальная гипотензия;
  • анемия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Согласно данным доклинических исследований, препарат не обладает токсичностью в отношении репродуктивной функции. Однако данные о приеме Эликвиса во время беременности ограничены, поэтому назначение препарата не рекомендуется.

Согласно инструкции, Эликвис не применяется для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

Особые указания

На протяжении всего курса терапии следует вести наблюдения на предмет развития кровотечений. Также следует постоянно следить за функционированием нервной системы.

При проведении эпидуральной или спинальной анестезии, а также при диагностической пункции возникает риск проявления спинальных или эпидуралных гематом, служащих причиной возможного развития необратимых параличей.

Препарат Эликвис не оказывает негативного влияния на психомоторные и когнитивные способности, возможность управления автотранспортными средствами и выполнение опасных и сложных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Комбинация с кетоконазолом (ингибитор изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина) приводит к повышению Cmax почти в 1,6 раз, но коррекции дозы при этом не требуется. Препараты дилтиазем, амиодарон, напроксен, хинидин, верапамил приводят к повышению концентрации действующего вещества, но в меньшей степени (в 1,3 -1,4 раза). Коррекции дозы также не требуется.

Применение с рифампицином (индуктор изофермента CYP3A4) приводит к снижению Cmax активного вещества в крови на 42%. Такого же эффекта следует ожидать при сочетании с фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином. При лечении ТЭЛА и ТГВ применение этих препаратов не рекомендуется.

При совместном применении эноксапарина и апиксабана отмечается усиление действия на FXa. Значимого взаимодействия с ацетилсалициловой кислотой у здоровых лиц не отмечено.

Комбинация с клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой не приводит к увеличению времени кровотечения и показатели системы свертывания остаются такими же, как и при монотерапии апиксабаном.

Однако, такая тройная комбинация препаратов противопоказана пациентам с острым коронарным синдромом и сопутствующими заболеваниями.

Читайте также:  Пульмикорт - инструкция по применению

При фибрилляции предсердий тройная комбинация так же приводит к риску кровотечений.

Не рекомендуется применять гепарин или его производные, фондапаринукс, дезирудин, дипиридамол, сульфинпиразон, декстран, антагонисты витамина К и тромболитические ЛС в виду риска кровотечений.

Клинически значимого взаимодействия с атенололом и фамотидином не было выявлено. Однако, комбинирование с атенололом сопровождается снижением Cmax апиксабана. В исследованиях апиксабан не влиял на фармакокинетику напроксена и дигоксина.

Аналоги лекарства Эликвис

К группе антикоагулянтов относят аналоги:

  1. Нигепан.
  2. Лиотон 1000.
  3. Прадакса.
  4. Надропарин кальция.
  5. Кальципарин.
  6. Гепальпан.
  7. Клексан.
  8. Зигрис.
  9. Синкумар.
  10. Гепарин.
  11. Эноксапарин натрия.
  12. Эмеран.
  13. Гемапаксан.
  14. Долобене.
  15. Виатромб.
  16. Венабос.
  17. Ксарелто.
  18. Гепатромбин.
  19. Фраксипарин.
  20. Натрия цитрат.
  21. Тромблесс Плюс.
  22. Гепароид Лечива.
  23. Фенилин.
  24. Флюксум.
  25. Варфарин.
  26. Анфибра.
  27. Тромблесс.
  28. Тропарин.
  29. Аценокумарол.
  30. Гепарина раствор для инъекций.
  31. Эниксум.
  32. Сепротин.
  33. Пиявит.
  34. Тромбогель 1000.
  35. Арикстра.
  36. Ангиофлюкс.
  37. Скинлайт.
  38. Фраксипарин Форте.
  39. Варфарекс.
  40. Мареван.
  41. Фрагмин.
  42. Венолайф.
  43. Еллон гель.
  44. Гепариновая мазь.
  45. Гепароид Зентива.
  46. Антитромбин 3 человеческий.
  47. Кливарин.
  48. Тромбофоб.
  49. Цибор.
  50. Лавенум.
  51. Троксевазин Нео.
  52. Эссавен.
  53. Пелентан.
  54. Ангиокс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Эликвис (таблетки 5 мг №20) в Москве составляет 885 рублей. Средство отпускается из аптек по рецепту.

Хранить Эликвис следует при температуре не выше 30 C в недоступном для детей и солнечного света месте. Срок годности – 3 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/elikvis.html

Эликвис – инструкция по применению, цена на Эликвис и аналоги

Эликвис

B01AF

Действующее вещество

апиксабан

Механизм действия

Апиксабан является мощным прямым селективным и обратимым ингибитором фактора свертывания крови Xa (FXa). Для того, чтобы апиксабан проявил антитромботическое действие, присутствия антитромбина III не требуется.

Апиксабан ингибирует активность протромбиназы, связанный и свободный FXa. Данное вещество не оказывает непосредственного прямого воздействия на агрегацию тромбоцитов, однако опосредованно угнетает агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином.

Апиксабан благодаря ингибированию активности FXa предотвращает образование тромбина и тромбов.

Показания к применению

Препарат Эликвис применяется для профилактики венозной тромбоэмболии после планового эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава.

Противопоказания

Препарат Эликвис противопоказан при гиперчувствительности к его составляющим, клинически значимом кровотечении, тяжелых нарушениях функции печени и/или почек, заболеваниях печени, которые сопровождаются клинически значимым риском развития кровотечений.

Не применяется данный препарат у пациентов, которые находятся на диализе, у детей до 18 лет, у женщин во время беременности, а также в период грудного вскармливания. Если препарат Эликвис необходимо применять в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Эликвис не применяется одновременно с лекарственными средствами, действие которых может быть связано с риском развития серьезных кровотечений.

Побочные действия

Вследствие применения препарата Эликвис могут развиваться следующие побочные явления: тромбоцитопения, реакции гиперчувствительности, анемия, кровоизлияния в ткани глазного яблока, кровотечения (в том числе вагинальные и уретральные, образование гематом), артериальная гипотензия, кровохарканье, носовое кровотечение, тошнота, ректальное кровотечение, желудочно-кишечные кровотечения, кровотечение из десен, гематурия, повышение концентрации билирубина в крови, повышение активности трансаминаз, кровотечения, связанные с выполнением медицинских манипуляций (например, кровотечение из послеоперационной раны, образование гематомы после манипуляции, гематома в месте установки катетера, кровоизлияние в области разреза, кровотечение во время оперативного вмешательства).

Передозировка

При передозировке препаратом Эликвис возрастает угроза развития кровотечений. В случае передозировки данным лекарственным средством можно рассмотреть вопрос о применении энтеросорбента. Специфический антидот не известен.

Препарат Эликвис применяется внутрь по 1 таблетке (по 2,5 мг или по 5 мг в зависти от клинической ситуации) 2 раза/сутки независимо от еды. Первый прием препарата осуществляется спустя 12-24 часа после проведения оперативного вмешательства.

У пациентов, которые перенесли эндопротезирование тазобедренного сустава, рекомендуемая продолжительность применения препарата Эликвис составляет 32 – 38 суток, коленного сустава – 10 – 14 суток.

Если был пропущен прием, препарат нужно принять как можно скорее. В дальнейшем следует продолжить применение Эликвиса в соответствии с изначальной схемой.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

2,5 мг: в блистере 10 таблеток, по 2 блистера в пачке картонной;

5 мг: в блистере 10 таблеток, по 6 блистеров в пачке картонной.

Производитель

Bristol-Myers Squibb Manufacturing Company, США

Условия хранения

Хранить препарат Эликвис требуется при температуре ниже +25°С. Беречь от детей.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Эликвис с нестероидными противовоспалительными средствами, так как данные лекарственные средства увеличивают вероятность развития кровотечений.

Не рекомендуется одновременное применение лекарственных препаратов, действие которых может быть связано с возникновением серьезных кровотечений.

В частности, одновременно с препаратом Эликвис не используются: производные гепарина (в том числе низкомолекулярные гепарины), нефракционированный гепарин, прямые ингибиторы тромбина II, тромболитические лекарственные препараты, олигосахариды, ингибирующие фактор свертывания крови Xa, тиенопиридины (к примеру, клопидогрел), антагонисты рецепторов к гликопротеинам IIb/IIIa, дипиридамол, сульфинпиразон, декстран, антагонисты витамина К и прочие антикоагулянты для перорального применения (приема внутрь).

Следует отметить, что нефракционированный гепарин допускается использовать в дозах, необходимых для поддержки проходимости артериального или венозного катетера.

Не рекомендуется совмещать лечение препаратом Эликвис с применением алкоголя.

Условия продажи в аптеке

Препарат Эликвис отпускается по рецепту.

Более подробно читайте в официальной инструкции препарата.

Источник: http://ru.likar.info/lekarstva/Elikvis/

Эликвис – инструкция по применению и противопоказания, побочные эффекты и аналоги

Препарат Эликвис (Eliquis) входит в группу антикоагулянтов прямого действия и является селективным ингибитором фактора Ха. Препарат производится пуэрториканской фармацевтической компанией Bristol-Myers. Активное вещество апиксабан, который обладает антитромботическим действием. Инструкция по применению Эликвиса описывает способ использования, показания.

Читайте также:  Паклитаксел - инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Эликвис выпускается только в таблетированном формате. Состав и описание препарата:

Описание Желтые или красные круглые таблетки с гравировкой
Концентрация апиксабана, мг на шт. 2,5 или 5
Дополнительные ингредиенты Желтый или красный оксид железа (краситель), лактоза, триацетин, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия, гипромеллоза, стеарат магния, опадрай
Упаковка Блистеры по 10 или 14 шт., пачки по 1, 2, 4, 6 или 10 блистеров

Фармакодинамика и фармакокинетика

Апиксабан относится к веществам-антикоагулянтам прямого действия, которые селективно подавляют факторы свертывания крови, обратимо блокируют активный центр изофермента. Чтобы вещество подействовало, не требуется наличие антитромбина. Компонент ингибирует активность протромбиназы, не действует на прямую агрегацию тромбоцитов, но опосредованно подавляет этот процесс, вызванный тромбином.

За счет этого предотвращается образование тромбина и тромбов, удлиняется протромбиновое время. На фоне терапии препаратом не требуется постоянный мониторинг антикоагулянтного эффекта.

По сравнению с Варфарином, Эликвис приводит к меньшему количеству кровотечений и внутричерепных кровоизлияний. Прием дозы до 10 мг приводит к его 50%-ной биодоступности.

Вещество является субстратом p-гликопротеина.

Активное вещество быстро абсорбируется в желудке, достигает предельной концентрации через 3,5 часа. Дозы свыше 25 мг всасываются хуже.

Активный компонент связывается с белками плазмы на 87%, выводится в виде метаболитов через кишечник. Почечная экскреция изоферментами апиксабана равна 27% от его клиренса. Период полувыведения равен 12 часам.

В организме вещество подвергается метаболизму в виде деметилирования и гидроксилирования.

Не было отмечено изменения фармакокинетики медикамента у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Пожилые больные склонны к накоплению препарата в крови. Экспозиция апиксабана у женщин выше, чем у мужчин. Не было выявлено отличий в фармакокинетике между пациентами разных рас. При массе тела свыше 120 кг концентрация активного вещества ниже, при весе менее 50 кг – выше на треть.

Показания к применению Эликвиса

Инструкция по применению медикамента содержит информацию о показаниях к его использованию. К ним относятся:

  • профилактика венозной тромбоэмболии после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов;
  • предотвращение инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых больных на фоне неклапанной фибриляции предсердий в группе риска;
  • тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, профилактика их рецидивов после хирургических вмешательств.

Способ применения и дозировка

По инструкции, Eliquis apixaban принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Употреблять препарат нужно дважды в сутки по схеме:

Болезнь Доза, мг (дважды в сутки) Примечание
Период после эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов 2,5 Первый прием через 12-24 ч после операции, длительность приема 32-38 дней для тазобедренного, 10-14 дней для коленного суставов
Фибрилляция предсердий 5 Доза снижается до 2,5 мг в возрасте старше 80 лет, при массе тела менее 60 кг, со сниженным клиренсом креатинина
Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии 10 Курс неделя, затем по 5 мг дважды в день минимум три месяца
Профилактика рецидивов тромбозов и тромбоэмболии 2,5 Курс длится полгода

Источник: https://medic-online.net/148929/yelikvis-instrukciya-po-primeneniyu-i/

Эликвис аналоги

  • гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
  • клинически значимое активное кровотечение;
  • заболевание печени, сопровождающееся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • нарушения функции почек с Cl креатинина менее 15 мл/мин, а также применение у пациентов, находящихся на диализе;
  • не рекомендуется одновременно принимать апиксабан с препаратами, действие которых может быть связано с развитием серьезных кровотечений;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Риск развития кровотечений

Как и при применении других антикоагулянтов, необходим тщательный мониторинг пациентов, принимающих Эликвис®, на предмет развития кровотечений.

Препарат рекомендуется применять с осторожностью при состояниях, характеризующихся повышенным риском кровотечений: врожденными или приобретенными нарушениями свертываемости крови; обострениях язвенных состояний ЖКТ; бактериальном эндокардите; тромбоцитопении; тромбоцитопатиях; геморрагическом инсульте в анамнезе; тяжелой неконтролируемой артериальной гипертензии; недавно перенесенном оперативном вмешательстве на головном или спинном мозге, а также офтальмологическом оперативном вмешательстве. При развитии тяжелых кровотечений Эликвис®следует отменить.

При развитии геморрагических осложнений препарат необходимо отменить и выполнить обследование на предмет выявления источника кровотечения. Также следует рассмотреть вопрос о необходимости соответствующего лечения, в частности, хирургической остановки кровотечения или трансфузии свежезамороженной плазмы крови.

Выполнение спинальной, эпидуральной анестезии или пункций у пациентов, получающих Эликвис®

При выполнении спинальной или эпидуральной анестезии либо пункций соответствующих пространств у пациентов, получающих антитромботические средства с целью профилактики тромбоэмболий, имеется риск развития эпидуральных или спинальных гематом, которые в свою очередь, могут являться причиной стойких или необратимых параличей.

Данный риск может еще более возрастать при использовании установленного эпидурального катетера в послеоперационном периоде или при параллельном применении других ЛС, влияющих на гемостаз. Установленные эпидуральные или субарахноидальные катетеры должны быть удалены в течение минимум 5 ч до введения первой дозы Эликвиса®.

Аналогичное повышение риска может отмечаться при выполнении травматичных или многократных пункций эпидурального или субарахноидального пространств.

Необходим частый мониторинг пациентов на предмет развития проявлений нарушений функции нервной системы (в частности, онемения или слабости нижних конечностей, нарушения функции кишечника или мочевого пузыря). При развитии таких нарушений необходимо выполнение экстренного обследования и лечения.

Перед выполнением вмешательств на эпидуральных или субарахноидальных пространствах у пациентов, получающих антикоагулянты, в т.ч. с целью профилактики тромбозов, необходима оценка соотношения потенциальной пользы и рисков.

Оперативные вмешательства, связанные с переломом шейки бедра

В рамках клинических исследований Эликвис® не использовался у пациентов, перенесших оперативные вмешательства относительно перелома шейки бедра, поэтому его эффективность и безопасность у данной категории пациентов неизвестны, а его применение не рекомендуется.

Источник: https://analogi.info/elikvis

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector