Бромокриптин – инструкция по применению

Бромокриптин-Рихтер – официальная инструкция по применению, аналоги

Бромокриптин - инструкция по применениюcatad_pgroup Гормоны и их аналогиАналоги, статьи Комментарии ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

П N011972/01

Торговое название: Бромокриптин-Рихтер

Международное непатентованное название (МНН): бромокриптин

таблетки

Состав 1 таблетка содержит:

Действующее вещество: бромокриптин 2,5 мг (в виде 2,87 мг бромокриптина мезилата);

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный 0,65 мг, магния стеарат 1,30 мг, тальк 3,90 мг, повидон 5,20 мг, крахмал кукурузный 35,08 мг, целлюлоза микрокристаллическая 40,00 мг, лактозы моногидрат 41,00 мг.

Описание
Почти белые, круглые, плоские таблетки, с фаской, с риской на одной стороне и с гравировкой “2.5” – на другой.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Фармакодинамика: Производное спорыньи, стимулятор центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов.

Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и количество кист в молочной железе за счёт устранения дисбаланса уровней прогестерона и эстрогенов.

Не влияет на послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риск развития тромбоэмболий. Нормализует секрецию лютеинизирующего гормона, уменьшает выраженность синдрома поликистозных яичников. Останавливает рост и уменьшает размеры пролактинсекретирующих аденом гипофиза.

В высоких дозах стимулирует дофаминовые рецепторы полосатого тела и чёрного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы и восстанавливает нейрохимический баланс в этих структурах.

Оказывает противопаркинсоническое действие (уменьшает тремор, ригидность и замедленность движений во всех стадиях болезни Паркинсона), ослабляет выраженность сопутствующей депрессии, сохраняя эффективность на протяжении многих лет. Подавляет секрецию соматотропного и адренокортикотропного гормонов гипофиза, не оказывая влияния на другие гормоны гипофиза, если их концентрация находится в пределах нормы.

После приема разовой дозы снижение уровня пролактина в крови наступает через 2 ч, максимальный эффект наблюдается через 8 ч; противопаркинсонический эффект – через 30-90 мин., максимальный эффект – через 2 ч; снижение соматотропного гормона – через 1-2 ч.

Максимальный эффект достигается через 4-8 недель терапии. Фармакокинетика: Абсорбция из желудочно-кишечного тракта составляет ~ 30%, период полуабсорбции – 20 мин. Биологическая доступность ~ 6% в результате первичного метаболизма в печени.

Связь с белками (альбуминами) плазмы – 90- 96%. Проникает в грудное молоко. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-3 ч. Период полувыведения двухфазный: альфа-фаза – 4-4,5 ч, окончательная фаза – 15 ч.

Выведение осуществляется в виде метаболитов, преимущественно с желчью и 6 % -почками.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Нарушения менструального цикла, женское бесплодие:

  • Все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитного паркинсонизма (монотерапия или в комбинации с другими противопаркинсоническими лекарственными средствами).

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • детский возраст (до 15 лет, ввиду отсутствия достаточного клинического опыта).

    С осторожностью: паркинсонизм с симптомами деменции; беременность; период лактации; одновременное проведение гипотензивной терапии.

    Беременность и период лактации Беременность: Женщинам детородного возраста во время лечения бромокриптином необходимо обеспечить надежную, по возможности негормональную контрацепцию.

    В случае желания больной сохранить беременность следует прекратить лечение бромокриптином, за исключением случаев, когда польза от применения бромокриптина для матери больше, чем вред, наносимый плоду.

    Приём бромокриптина в первые 8 недель беременности не оказывает вредного воздействия на течение и исход беременности. После отмены препарата аборты не учащаются.

    В период лактации применяют исключительно по показаниям.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Внутрь, во время еды.

    Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: по 1,25 мг 2-3 раза в сут., в случае необходимости дозу постепенно увеличивают до 5-7,5 мг/сут. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. Для профилактики рецидивов лечение можно продолжать в течение нескольких менструальных циклов.

    Предменструальный синдром: лечение начинать на 14 день менструального цикла с 1,25 мг/сут, дозу постепенно увеличивают на 1,25 мг/сут до 5 мг/сут (до наступления менструации).
    Гиперпролактинемия у мужчин: по 1,25 мг 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сут.
    Пролактиномы: по 1,25 мг 2-3 раза в сут., постепенно увеличивая дозу до нескольких таблеток в сутки, обеспечивающих желаемый уровень пролактина в крови.
    Акромегалия: начальная доза по 1,25 мг 2-3 раза в сутки, затем, в зависимости от клинического и побочных эффектов, суточную дозу можно постепенно увеличить до 10-20 мг.
    Прекращение лактации: в первый день по 1,25 мг 2 раза (утром и вечером), затем в течение 14 дней по 2,5 мг 2 раза в сутки. Лечение необходимо начать через несколько часов после родов или аборта, но не в первые 4 часа после них – после стабилизации жизненно важных функций организма. Через 2-3 дня после отмены препарата возможна незначительная секреция молока, возобновление приёма препарата в течение еще 1 недели в той же дозе ведёт к прекращению секреции.
    Начинающийся послеродовой мастит: см. раздел прекращение лактации. В случае необходимости начинают лечение антибиотиком.
    Послеродовое нагрубание молочных желёз: 2,5 мг однократно, спустя 6-12 ч. дозу можно повторить, нежелательной остановки лактации при этом не возникает.
    Доброкачественные заболевания молочных желёз: по 1,25 мг 2-3 раза в сутки, дозу постепенно увеличивают до 5-7,5 мг/сут.
    Болезнь Паркинсона: для обеспечения оптимальной переносимости лечение начинают с небольшой дозы: 1,25 мг 1 раз в сут., желательно вечером, в течение 1 недели. Дозу постепенно, еженедельно повышают на 1,25 мг, распределяя на 2-3 приёма в день. Терапевтический эффект наступает в течение 6-8 недель лечения, в противном случае можно продолжить повышать суточную дозу, еженедельно увеличивая её на 2,5 мг/сут.

    Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно- и комбинированной терапии – 10-30 мг/сут. Максимальная суточная доза – 30 мг. В случае развития побочных эффектов суточная доза подлежит снижению, после каждого очередного снижения доза назначается в течение не менее 1 недели.

    При исчезновении нежелательных реакций, дозу можно вновь увеличить. Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы.

    В случае удовлетворительного терапевтического эффекта можно продолжить дальнейшее постепенное снижение дозы леводопы, иногда вплоть до полной её отмены.

    Лечение бромокриптином следует начинать одновременно с развитием побочных эффектов леводопы, например, дискинезии, ухудшения состояния к концу действия дозы леводопы, связанного с уменьшением продолжительности действия разовой дозы (эффект “end of dose”), начиная с минимальной эффективной дозы бромокриптина. Более высокие дозы применяют в исключительных случаях.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Тошнота, рвота, головная боль, головокружение, редко – ортостатическая гипотензия, утомляемость (эти побочные явления не требуют прекращения лечения), инфаркт миокарда, инсульт, обстипация, сонливость, внезапное засыпание, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, снижение остроты зрения, сухость во рту, кариес, болезни пародонта, орокандиоз, заложенность носа, аллергическая кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.

    При длительной терапии – синдром Рейно; при лечении паркинсонизма большими дозами – спутанность сознания, выделение спинномозговой жидкости из носовых ходов, обмороки, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, ретроперитонеальный фиброз (боли в животе, спине, снижение аппетита, тошнота, рвота, учащённое мочеиспускание).

    ПЕРЕДОЗИРОВКА Симптомы: головная боль, галлюцинации, артериальная гипотензия.

    Лечение: парентеральное введение метоклопрамида.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ Снижает эффективность пероральных контрацептивов. Усиливает эффекты леводопы, гипотензивных лекарственных средств. Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и максимальную концентрацию в плазме. При назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.

    Ингибиторы моноаминоксидазы, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиды спорыньи (нельзя применять вместе), локсапин, метилдофа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантины повышают концентрацию в плазме и способствуют развитию побочных реакций.

    Препараты, обладающие антидофаминовым действием: бутирофеноны, фенотиазины могут ослаблять действие бромокриптина.

    Приём этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций: боль в груди, гиперемия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, снижение остроты зрения, слабость, судороги.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Для профилактики головокружения, тошноты и рвоты в начале лечения целесообразно назначать противорвотные средства за 1 час до приема препарата.

    Рекомендуется периодический контроль артериального давления, функции почек и печени, при паркинсонизме – дополнительно функции сердечнососудистой системы, картины крови.

    Следует помнить о возможности наступления беременности после родов на фоне лечения препаратом вследствие быстрого восстановления овуляторных циклов, в связи с чем целесообразно использование негормональной контрацепции.

    В случае возникновения беременности на фоне аденомы гипофиза, после прекращения лечения бромокриптином необходим регулярный контроль состояния аденомы, включая исследование полей зрения. При подавлении послеродовой лактации, необходим регулярный контроль артериального давления, особенно, на первой неделе лечения бромокриптином.

    Перед началом лечения доброкачественных заболеваний молочных желёз, следует исключить наличие злокачественной опухоли той же локализации. При артериальной гипертензии, резкой, стойкой головной боли с нарушением остроты зрения или без нарушения зрения следует прекратить лечение бромокриптином и провести обследование больного.

    При наличии в анамнезе язвенной болезни желудка желательно отказаться от лечения акромегалии бромокриптином и применить, по возможности, другую терапию.

    В случае, когда лечение бромокриптином всё же будет проводиться, следует предупредить больного о возможном развитии желудочно-кишечных расстройств и о важности обращения в таких случаях к лечащему врачу. Необходимо тщательное соблюдение гигиены ротовой полости. При сохраняющейся сухости полости рта более 2-х недель необходимо проконсультироваться с врачом. При наличии психических расстройств назначение больших доз требует особой осторожности. В случае выраженного увеличения размеров пролактиномы необходимо вновь приступить к лечению. При лечении заболеваний, не сопровождающихся гиперпролактинемией, назначают наименьшую эффективную дозу бромокриптина.

    При развитии плевро-пульмональных симптомов (инфильтрата в лёгких, плеврального выпота) следует прекратить лечение и провести тщательное медицинское обследование больного.

    Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами:
    Следует воздерживаться от вождения автомобиля и занятий видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты физических и психомоторных реакций (возможны внезапное засыпание, снижение остроты зрения). Данные ограничения носят индивидуальный характер.

    ФОРМА ВЫПУСКА Таблетки 2,5 мг.

    По 30 таблеток в коричневом стеклянном флаконе III гидролитического класса. 1 флакон в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    СРОК ГОДНОСТИ 3 года.

    Не использовать по истечении срока годности.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
    По рецепту.

    ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ОАО «Гедеон Рихтер»

    1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

    Претензии по качеству направлять по адресу Московского Представительства: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»

    119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/bromokriptin-rikhter_9777/

    Бромокриптин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Бромокриптин относится к агонистам допаминовых рецепторов. Он подавляет выработку пролактина. Препарат может применяться у пациентов старше 15 лет. Бромокриптин назначается с целью подавления лактации.

    Лекарственная форма

    Бромокриптин выпускается в таблетках.

    Описание и состав

    Препарат выпускается в круглых, плоских таблетках, на одной стороне имеется риска, фаска есть с 2-х сторон. Они белые или почти белые.

    В качестве действующего компонента препарат содержит бромокриптин.

    Кроме него в состав лекарства входит ряд дополнительных компонентов:

    • молочный сахар;
    • МКЦ;
    • картофельный крахмал;
    • повидон-К 25;
    • Е5724
    • карбоксиметилкрахмал натрия.

    Фармакологическая группа

    Бромокриптин относится к производным спорыньи. Это стимулятор дофаминовых D2-рецепторов.

    Препарат подавляется выработку соматотропина, кортикотропина, пролактина и физиологическую лактацию, нормализует месячные, уменьшает размеры и число кист в молочных железах, так как устраняет дисбаланс эстрогенов и прогестерона. Нормализует продуцирование лютеинизирующего гормона, уменьшает симптомы поликистоза яичников. Приостанавливает рост и уменьшает размеры аденом гипофиза, которые зависят от выработки пролактина.

    Читайте также:  Эргометрин - инструкция по применению

    Препарат оказывает противопаркинсоническое действие.

    Лекарственное средство проникает в грудное молоко.

    Показания к применению

    для взрослых

    Лекарственное средство прописывают при следующих патологиях:

    • нарушение менструации, женское бесплодие, а именно пролактинзависимые нарушения, которые сопровождаются или не сопровождаются гиперпролактинемией (отсутствие менструации как с выделением молока вне лактации, так и без галактореи), олигоменорея, дефект лютеиновой фазы, повышение уровня пролактина в крови, спровоцированное приемом некоторых медикаментов;
    • поликистоз яичников, отсутствие овуляции (в комплексе с другими препаратами);
    • предменструальный синдром, который сопровождается отеками, вздутием живота, перепадами настроения, болезненностью молочных желез;
    • повышение уровня пролактина в крови у мужчин;
    • пролактиномы;
    • акромегалия;
    • подавление лактации;
    • доброкачественные новообразования молочных желез;
    • болезнь Паркинсона.

    для детей

    По показаниям препарат может принимать у детей старше 15 лет.

    для беременных и в период лактации

    Принимать препарат во время беременности не рекомендуется за исключением случаев, когда польза для материи превышает потенциальный вред для плода.

    Лекарственное средство противопоказано при гестозах во второй половине вынашивания плода.

    Его нельзя пить в период беременности и после родов, если у женщины наблюдается высокое давление.

    Бромокриптин понижает секрецию молока в период лактации, поэтому его прием при грудном вскармливании противопоказан.

    Противопоказания

    Бромокриптин противопоказан пациентам, если у них наблюдаются следующие нарушения:

    • индивидуальная непереносимость состава медикамента и алкалоидов спорыньи;
    • язвы желудка и 12-ти перстной кишки, кровотечения из пищеварительного тракта;
    • никотиновая зависимость;
    • заражение крови;
    • неконтролируемая артериальная гипертония;
    • выраженная печеночная недостаточность;
    • патологии сосудов головного мозга в анамнезе;
    • синдром Рейно;
    • гигантский клеточный артериит;
    • облитерирующий эндартериит;
    • тяжелые заболевания сердца, в том числе и ИБС, нестабильная стенокардия, патологии сердечных клапанов (для продолжительного лечения);
    • выраженные психические расстройства в настоящее время или в анамнезе;
    • непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

    Бромокриптин противопоказан пациентам, которые принимают метилэргометрин и другие алкалоиды спорыньи, умеренные или мощные ингибиторами цитохрома Р450.

    Лекарственное средство запрещено принимать женщинам в послеродовый период, если у них тяжелые сердечно-сосудистые патологии в анамнезе, или они принимать сосудосуживающие медикаменты.

    С осторожностью препарат надо пить пациентам старше 65 лет, женщинам в послеродовый период, а также, если выявлены следующие патологии:

    • сердечно-сосудистые заболевания (повышенное артериальное давление, аритмия, пережитый инфаркт миокарда);
    • нарушение в работе печени и почек;
    • паркинсонизм с признаками деменции;
    • порфирии;
    • язва желудка в анамнезе.

    Также с осторожностью нужно пить Бромокриптин пациентам, которые только недавно принимали лекарства, влияющие на артериальное давление, к примеру, сосудосуживающие средства.

    Применения и дозы

    для взрослых

    Лекарственное средство принимается во время еды.

    Схему терапии подбирают в зависимости от диагноза.

    При доброкачественных заболеваниях молочной желез, нарушении месячных, женском бесплодии препарат прописывают в дозировке 1,25 мг 2—3 раза в день. Если требуется, суточная дозировка может быть увеличена до 5—7,5 мг. Терапию надо продолжать пока месячный цикл не нормализуется и овуляция не восстановиться.

    При предменструальном синдроме терапии следует начинать на 14-й день месячного цикла с суточной дозировки 1,25 мг, постепенно увеличивая ее до 5 мг. Пить препарат нужно пока не наступить менструация.

    При гиперпролактинемии у мужчин лекарственное средство прописывают по 1,25 мг, кратность приема 2—3 раза в сутки. Постепенно суточная дозировка может быть увеличена до 5—10 мг.

    Пациентам с пролактиномами препарат назначают в разовой дозировке 1,25 мг, принимать ее нужно 2—3 раза в день, далее дозировку постепенно повышают, пока не будет достигнут желаемый уровень пролактина.

    При акромегалии лекарство прописывают в суточной дозировке 2,5—3,75 мг, которую следует принять за 2—3 раза. В зависимости от клинической картины и переносимости медикамента дневную дозировку можно повысить до 10—20 мг.

    При болезни Паркинсона медикамент надо начинать принимать по 1,25 мг 1 раз в сутки на ночь на протяжении недели. Дозировку постепенно повышают до 10—30 мг в сутки.

    для детей

    Детям старше 15 лет лекарство прописывается в дозировках для взрослых.

    для беременных и в период лактации

    С целью прекращения лактации в 1-й день лекарство пьется по 1,25 мг утром и вечером, далее на протяжении 2-х недель по 2,5 мг 2 раза в день. Пить лекарство нельзя в первые 4 часа после родов и аборта. Через 2—3 дня после завершения терапии возможно выделение небольшого количества молока. В этом случае рекомендуется возобновить прием медикамента в тех же дозировках в течение недели.

    При послеродовом нагрубании молочных желез препарат принимается однократно в дозировке 2,5 мг, через 6—12 часов прием лекарства можно повторить (на лактацию это не повлияет).

    Побочные действия

    На фоне терапии могут возникнуть следующие нежелательные явления:

    • головные боли, вертиго, инсульт, сонливость, неожиданное засыпание, психомоторная гиперактивность, психоз, галлюцинация, дискинезия;
    • инфаркт миокарда, резкое падение артериального давления;
    • снижение остроты зрения;
    • тошнота, рвота, сухость в ротовой полости, запор, кариес, заболевания пародонта, молочница;
    • утомляемость;
    • аллергия;
    • судороги в ногах;
    • заложенность носа;
    • синдром Рейно (при продолжительном приеме).

    При лечении болезни Паркинсона в высоких дозировках могут возникнуть следующие побочные эффекты:

    • нарушение сознания;
    • выделение ликвора из носовой полости;
    • обморок;
    • пептические явзы;
    • кровотечение из пищеварительного тракта;
    • болезнь Ормонда.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Бромокриптин понижает эффективность оральных гормональных противозачаточных средств. Он усиливает действие леводопы и препаратов, понижающих артериальное давление.

    Макролиды повышают биодоступность и максимальную концентрацию медикамента в плазме.

    При приеме в комплексе с ритонавиром желательно уменьшить дозировку Бромокриптина на 50%.

    При назначении на фоне терапии ингибиторов моноаминоксидазы, фуразолидона, прокарбазина, селегилина, алкалоидов спорыньи, локсапина, метилдопы, метоклопрамида, молиндона, резерпина, тиоксантинов приводит повышению Бромокриптина в крови и развитию нежелательных эффектов.

    Лекарства, которые обладают антидопаминовым действием, могут ослаблять эффективность лечения.

    Во время приема Бромокриптина следует воздержаться от употребления этилового спирта, так как при такой комбинации возникнуть дисульфирамоподобные реакции.

    Особые указания

    В начале терапии чтобы предупредить тошноту, рвоту и головокружение за час до приема Бромокриптина целесообразно прописывать противорвотные препараты.

    На фоне лечения рекомендуется контролировать артериальное давление, функцию печени и почек, а при болезни Парксинсона дополнительно состояние сердца и сосудов, картину крови.

    Так как препарат быстро восстанавливает овуляцию после родов, то возможно быстрое наступление беременности, поэтому для предупреждения зачатия в послеродовой период рекомендуется пользоваться негормональными методами контрацепции.

    Если беременность наступила у пациенток с аденомой гипофиза, то после прекращения лечения нужно регулярно следить за состоянием новообразования.

    При приеме препарата с целью подавления лактации нужно контролировать артериальное давление, особенно в течение первых 7 дней лечения.

    Перед началом приема медикамента нужно исключить злокачественные новообразования молочных желез.

    Если на фоне терапии наблюдается повышение артериальное давление, стойкая головная боль, нарушение зрения или появились плевро-пульмональные симптомы, то надо прервать лечение и пройти обследование.

    Во время приема Бромокриптина нужно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Если сухость во рту сохраняется в течение 2-х недель, то следует проконсультироваться с врачом.

    Если у пациента в анамнезе имеется язва желудка, то Бромокриптин ему пить нежелательно. Когда же невозможно заменить его на другой медикамент, то больной должен находиться под тщательным медицинским контролем.

    При психических расстройствах прописывать лекарство в больших дозировках нужно с осторожностью.

    Во время терапии нужно быть осторожным при вождении автомашины.

    Передозировка

    При превышении рекомендуемых дозировок возможно появления следующих симптомов отравления Бромокриптином:

    • головные боли;
    • галлюцинации;
    • понижение артериального давления.

    Для устранения признаков передозировки вводят метоклопрамид.

    Условия хранения

    Бромокриптин следует хранить в сухом темном недосягаемом для детей месте при температуре 25 градусов. Срок годности медикамента составляет 3 года.

    Купить его можно по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.

    Аналоги

    Заменить Бромокриптин можно на следующие медикаменты:

    1. Абергин — отечественный препарат, который содержит в качестве действующего вещества бромокриптин. Выпускается он в таблетках, которые могут применяться у взрослых для лечения женского бесплодия, пролактинзависимых опухоль, акромегалии, гиперпролактемии у мужчин, для подавления лактации.
    2. Бромокриптин-КВ — лекарственный препарат производства Украина, который выпускается в таблетках. Они могут приниматься у пациентов старше 15 лет, в том числе и у женщин в положении.
    3. Бромокриптин-Рихтер — венгерское лекарственное средство, которое выпускается в таблетках. По показаниям препарат можно прописывать детям старше 15 лет, беременным и кормящим.
    4. Агалатес — израильский препарат, который является заменителем Бромокриптина по терапевтической группе. Выпускается медикамент в таблетках, которые могут применяться у пациентов старше 16 лет. Он противопоказан беременным и кормящим.

    Принимать вместо Бромокриптина заменитель допустимо после консультации с врачом.

    Цена

    Стоимость Бромокриптина составляет в среднем 297 рублей. Цены колеблются от 194 до 405 рублей.

    Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/bromokriptin.html

    Бромокриптин – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

    Действующее веществоБромокриптинБромокриптинЛекарственная форма:  таблеткиСостав:

    На 1 таблетку:

    Действующее вещество: бромокриптина мезилата – 2,87 мг, в пересчете на бромокриптин – 2,5 мг;

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 55,63 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 20,0 мг, крахмал картофельный – 15,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 2,0 мг, повидон-К25 – 3,5 мг, магния стеарат – 1,0 мг.

    Описание:

    Круглые, плоскоцилиндрические таблетки, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон, белого или почти белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа:Дофаминовых рецепторов агонистАТХ:  

    N.04.B.C   Стимуляторы допаминовых рецепторов

    N.04.B.C.01   Бромокриптин

    Фармакодинамика:

    Бромокриптин является производным спорыньи, агонистом (D2) рецепторов дофамина.

    Снижает секрецию пролактина в передней доле гипофиза и не влияет на выработку и высвобождение других гормонов гипофиза, за исключением пациентов с акромегалией, у которых бромокриптин снижает концентрацию гормона роста.

    В послеродовом периоде пролактин необходим для начала и поддержания лактации. В другие периоды жизни увеличение секреции пролактина приводит к патологической лактации (галакторее) и/или нарушениям овуляции и менструального цикла.

    Бромокриптин, являясь специфическим ингибитором секреции пролактина, может применяться для предупреждения или подавления физиологической лактации, а также для лечения патологических состояний, вызванных гиперсекрецией пролактина.

    При аменорее и/или ановуляторных менструальных циклах (сопровождающихся или не сопровождающихся галактореей), бромокриптин нормализует функцию яичников, восстанавливая эндокринную регуляцию на уровне яичники – гипофиз.

    Бромокриптин не нарушает послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риска тромбоэмболий.

    При синдроме поликистозных яичников препарат уменьшает выраженность клинических проявлений.

    Бромокриптин прекращает рост или уменьшает размер пролактинсекретирующих аденом (пролактином).

    У больных акромегалией, помимо снижения концентрации гормона роста и пролактина в плазме крови, бромокриптин благотворно влияет на клинические проявления и толерантность к глюкозе.

    При болезни Паркинсона, характеризующейся недостатком дофамина в некоторых структурах головного мозга, бромокриптин применяется в более высоких дозах, чем для лечения эндокринных заболеваний.

    Бромокриптин стимулирует рецепторы дофамина, способствуя восстановлению нейрохимического баланса в этих структурах.

    При применении бромокриптина уменьшается выраженность симптомов депрессии, часто наблюдаемых у больных паркинсонизмом; тремора; ригидности; акинезии и нарушения походки на всех стадиях заболевания.

    Бромокриптин может снижать артериальное давление (АД), однако механизм этого действия остается неясным.

    Возможно данный эффект является следствием агонистического действия на центральные дофаминовые рецепторы, результатом которого является уменьшение сосудистого тонуса, а также снижения концентрации катехоламинов в плазме крови и, тем самым, косвенно бромокриптин действует как сосудорасширяющее средство.

    Читайте также:  Бефунгин - инструкция по применению

    Фармакокинетика:

    Абсорбция

    Абсорбция после приема внутрь составляет 25-30%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-3 часов. После приема внутрь бромокриптина в дозе 5 мг максимальная концентрация в плазме крови составляет 0,465 нг/мл.

    Пролактинснижающий эффект начинается через 1-2 часа после приема препарата внутрь, достигая максимума через 5-10 часов (снижение концентрации пролактина составляет около 80%), и сохраняется приблизительно на этом уровне в течение 8-12 часов.

    Распределение

    Связь бромокриптина с белками плазмы крови составляет 96%.

    Метаболизм

    Бромокриптин подвергается интенсивному метаболизму в печени при “первичном прохождении” с образованием целого ряда метаболитов. Его биодоступность составляет 6%. В исследованиях in vitro было показано, что бромокриптин имеет высокое сродство к ферменту CYP3A.

    Ингибиторы и/или конкурирующий субстрат для CYP3A4 могут замедлять метаболизм бромокриптина и повышать его концентрацию в плазме крови. Влияние на метаболизм бромокриптина ферментов микросомального окисления печени таких как CYP2D6, CYP2C8, CYP2C19 не было изучено.

    Бромокриптин является ингибитором CYP3A4.

    Выведение

    Выведение неизмененного препарата из плазмы крови двухфазно, конечный период полувыведения составляет около 15 часов (от 8 до 20 часов).

    Бромокриптин и его метаболиты почти полностью выводятся через кишечник, только 6% выводится почками.

    Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

    У пациентов с нарушениями функции печени скорость выведения бромокриптина может замедляться, а концентрация в плазме крови – повышаться, что требует коррекции дозы. Влияние на фармакокинетику бромокриптина и его метаболитов возраста, расы и пола не изучалось.

    Показания:

    Нарушения менструального цикла, женское бесплодие:

    – пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея (сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей); олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия на фоне приема лекарственных средств (например, некоторых психоактивных или гипотензивных лекарственных средств);

    – пролактиннезависимое женское бесплодие: синдром поликистозных яичников; ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенам, например кломифену).

    Предменструальный синдром: болезненность молочных желез; отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм; нарушения настроения.

    Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).

    Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.

    Акромегалия: в качестве дополнительного лекарственного средства в комплексе с лучевой терапией и оперативным лечением или, в особых случаях, как альтернатива хирургическому или лучевому лечению.

    Подавление лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям: предотвращение лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовой мастит.

    Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия (в изолированном виде, а также в сочетании с предменструальным синдромом), масталгия с доброкачественными узловыми или кистозными изменениями железы; доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.

    Болезнь Паркинсона: все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитического паркинсонизма (в виде монотерапии, либо в комбинации с другими противопаркинсоническими лекарственными средствами).

    Противопоказания:

    – Повышенная чувствительность к бромокриптину или к любому из вспомогательных компонентов препарата, или к другим алкалоидам спорыньи;

    – неконтролируемая артериальная гипертензия;

    – язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечные кровотечения;

    – тяжелая печеночная недостаточность;

    – цереброваскулярные заболевания в анамнезе;

    – сепсис;

    – облитерирующий эндартериит; синдром Рейно; временный артериит;

    – злоупотребление табакокурением;

    – одновременное применение с метилэргометрином и другими алкалоидами спорыньи, умеренными или мощными ингибиторами цитохрома Р450 (например, итраконазол, вориконазол, кларитромицин);

    – послеродовый период у женщин с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе;

    – одновременное применение с сосудосуживающими препаратами у женщин в послеродовом периоде;

    – гестозы второй половины беременности (в том числе преэклампсия, эклампсия);

    – артериальная гипертензия во время беременности и в послеродовом периоде;

    – ишемическая болезнь сердца и другие заболевания сердечно-сосудистой системы тяжелой степени (в т.ч. нестабильная стенокардия, заболевания клапанов сердца (для длительного лечения));

    – тяжелые психические расстройства (в том числе в анамнезе);

    – редкие наследственные формы непереносимости лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в составе препарата содержится лактоза).

    Безопасность и эффективность применения бромокриптина у детей младше 7 лет не подтверждена.

    С осторожностью:

    С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, с артериальной гипертензией, аритмиями, наличием инфаркта миокарда в анамнезе); нарушениями функции печени и почек; паркинсонизмом с симптомами деменции; порфирией; язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта в анамнезе; у детей и подростков старше 7 лет; у пациентов старше 65 лет; в послеродовом периоде.

    Особую осторожность следует соблюдать при применении препарата Бромокриптин у пациентов, принимавших недавно препараты, влияющие на АД, например, сосудосуживающие препараты (симпатомиметики, алкалоиды спорыньи, включая эргометрин или метилэргометрин).

    Беременность и лактация:

    Лечение бромокриптином при наступлении беременности следует прекратить, за исключением случаев, когда потенциальный эффект лечения превышает возможный риск для плода (при больших и быстрорастущих опухолях гипофиза). Прием бромокриптина в первые 8 недель беременности не оказывает вредного воздействия на течение и исход беременности. После отмены препарата риск прерывания беременности не возрастает.

    Бромокриптин снижает секрецию молока, поэтому не рекомендуется его применение в период грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь. Препарат Бромокриптин всегда следует принимать во время приема пищи.

    Как правило, лечение начинается с приема небольшой дозы, которую затем постепенно повышают до достижения оптимального эффекта.

    Максимальная суточная доза – 30 мг.

    Нарушения менструального цикла, женское бесплодие

    По 1/2 таблетки (1,25 мг) 2-3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу препарата постепенно увеличивают до 5-7,5 мг (2-3 таблетки) в сутки до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. Для профилактики рецидивов лечение можно продолжать в течение нескольких менструальных циклов.

    Гиперпролактинемия у мужчин

    По 1/2 таблетки (1,25 мг) 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу на 1,25 мг до 5-10 мг (2 – 4 таблетки) с интервалом 2-3 недели.

    Пролактинома

    По 1/2 таблетки (1,25 мг) 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме крови. Максимальная рекомендуемая доза для детей и подростков в возрасте 7-12 лет составляет 5 мг/сутки, в возрасте 13-18 лет – 10 мг/сутки.

    Акромегалия

    Начальная доза составляет по 1/2 таблетки (1,25 мг) 2-3 раза в сутки, затем при необходимости постепенно увеличивают дозу до нескольких таблеток в сутки, в дальнейшем в зависимости от клинического эффекта и побочных действий суточную дозу препарата постепенно увеличивают до 10-20 мг (4-8 таблеток). Максимальная суточная доза у детей в возрасте от 7 до 12 лет составляет 10 мг. Максимальная суточная доза у подростков (13-18 лет) составляет 10 мг.

    Подавление лактации по медицинским показаниям

    В первый день применяют по 1/2 таблетки (1,25 мг) 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14-ти дней – по 1 таблетке (2,5 мг) 2 раза в сутки.

    Лечение следует начинать через несколько часов после родов или аборта, однако, но не ранее 4 часов – после стабилизации жизненно важных функций. Через 2-3 суток после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока.

    Ее устраняют возобновлением приема препарата в той же дозе в течение еще одной недели.

    Начинающийся послеродовой мастит

    Применяют по той же схеме, что и при подавлении лактации. Спустя трое суток симптомы воспаления исчезают и, если мать решает возобновить грудное вскармливание ребенка, лечение прекращают. В противном случае лечение продолжают по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 11 суток. При необходимости назначают антибиотики.

    Послеродовое нагрубание молочных желез

    2,5 мг однократно, через 6-12 часов дозу при необходимости можно повторить, нежелательной остановки лактации при этом не возникает.

    Болезнь Паркинсона

    Препарат назначают пациентам с болезнью Паркинсона в следующих случаях:

    • в случае неэффективности лечения леводопой и ингибитором декарбоксилазы;
    • в начальной стадии лечения, в комбинации с леводопой/карбидопой.

    Лечение начинают низкими дозами, которые медленно повышают до достижения максимального терапевтического эффекта. Обычно пациент принимает начальную дозу препарата (1,25 мг, т.е. 1/2 таблетки) перед сном, в течение 1 недели.

    Затем дозу препарата следует медленно повышать до достижения минимальной эффективной дозы для каждого пациента. Суточную дозу следует повышать на 2,5 мг с интервалом в 1 неделю до максимальной суточной дозы 30 мг. Суточную дозу делят на 2-3 приема.

    Адекватный терапевтический результат можно достичь в течение 6-8 недель лечения. Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее – каждую неделю на 2,5 мг/сутки.

    Если при подборе дозы препарата Бромокриптин отмечается развитие нежелательных реакций, то суточную дозу необходимо временно снизить и поддерживать на таком низком уровне, по крайней мере, 1 неделю. При уменьшении нежелательных реакций суточная доза препарата может быть вновь повышена.

    У пациентов, у которых на фоне применения леводопы развились двигательные расстройства, рекомендуется снизить дозу леводопы до начала терапии препаратом Бромокриптин.

    При начале лечения пациентов с болезнью Паркинсона бромокриптином и леводопой побочные эффекты леводопы появляются позже, чем при приеме только леводопы. В начале лечения дозы обоих препаратов низкие – их корректируют постепенно и по очереди.

    В начале комбинированной терапии при болезни Паркинсона средняя доза препарата составляет 15-30 мг, тогда как леводопы – 250 мг. При постепенном повышении дозы препарата Бромокриптин доза леводопы должна быть также постепенно снижена.

    У некоторых пациентов применение леводопы может быть прекращено полностью.

    Применение у детей и подростков

    Безопасность и эффективность у детей до 7 лет не подтверждена, поэтому применение препарата Бромокриптин в этой возрастной группе противопоказано.

    У детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет применение препарата Бромокриптин при расстройствах менструального цикла, женском бесплодии, гиперпролактинемии, начинающемся послеродовом мастите, подавлении лактации по медицинским показаниям и болезни Паркинсона противопоказано.

    Применение у пациентов пожилого возраста

    Учитывая снижение функции печени, почек, сердечной функции; наличие сопутствующих заболеваний и применение сопутствующей лекарственной терапии, применять препарат у пациентов пожилого возраста следует с осторожностью. Начинать и проводить терапию препаратом Бромокриптин необходимо в наименьшей эффективной дозе.

    Применение у пациентов с почечной недостаточностью

    Исследования эффективности и безопасности бромокриптина у пациентов с почечной недостаточностью не проводились. Поскольку бромокриптин и его метаболиты почти полностью выводятся через кишечник, коррекции его дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется.

    Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

    У пациентов с нарушениями функции печени скорость выведения бромокриптина может замедляться, а концентрация в плазме крови – повышаться, что требует коррекции дозы. Применение бромокриптина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью противопоказано.

    Побочные эффекты:

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (≥1/100,<\p>

    Источник: http://www.lsgeotar.ru/bromokriptin-1640.html

    БРОМОКРИПТИН-РИХТЕР

    Латинское название: BROMOCRIPTIN-RICHTER

    Владелец регистрационного удостоверения: зарегистрировано и произведено GEDEON RICHTER Plc. (Венгрия)

    Читайте также:  Центрум - инструкция по применению

    Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, в форме диска, с фаской, с риской на одной стороне, с гравировкой “2.5” – на другой стороне.

    1 таб.
    бромокриптина мезилат 2.87 мг,
     что соответствует содержанию бромокриптина 2.5 мг

    [PRING] кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

    30 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.

    Производное спорыньи, стимулятор центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов. Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и количество кист в молочной железе за счет устранения дисбаланса уровней прогестерона и эстрогенов.

    Не влияет на послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риск развития тромбоэмболии. Нормализует секрецию лютеинизирующего гормона, уменьшает выраженность синдрома поликистозных яичников. Останавливает рост и уменьшает размеры пролактинсекретирующих аденом гипофиза.

    В высоких дозах стимулирует допаминовые рецепторы полосатого тела и черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы и восстанавливает нейрохимический баланс в этих структурах.

    Оказывает противопаркинсоническое действие (уменьшает тремор, ригидность и замедленность движений во всех стадиях болезни Паркинсона), ослабляет выраженность сопутствующей депрессии, сохраняя эффективность на протяжении многих лет.

    Подавляет секрецию соматотропного и адренокортикотропного гормонов гипофиза, не оказывая влияния на другие гормоны гипофиза, если их концентрация находится в пределах нормы.

    После приема разовой дозы снижение уровня пролактина в крови наступает через 2 ч, максимальный эффект наблюдается через 8 ч; противопаркинсонический эффект – через 30-90 мин, максимальный эффект – через 2 ч; снижение соматотропного гормона – через 1-2 ч. Максимальный эффект достигается через 4-8 недель терапии.

    Абсорбция из ЖКТ составляет 30%, период полуабсорбции – 20 мин. Биодоступность – 6% в результате первичного метаболизма в печени. Связывание с белками (альбуминами) плазмы – 90-96%. Проникает в грудное молоко. Cmax в крови достигается через 1-3 ч. T1/2 двухфазный: α-фаза – 4-4.5 ч, окончательная фаза -15 ч. Выведение осуществляется в виде метаболитов, преимущественно с желчью и 6% -почками.

    Внутрь, во время еды.

    Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, в случае необходимости дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. Для профилактики рецидивов лечение можно продолжать в течение нескольких менструальных циклов.

    Предместруальный синдром: лечение начинать на 14-й день менструального цикла с 1.25 мг/сут, дозу постепенно увеличивают на 1.25 мг/сут до 5 мг/сут (до наступления менструации).

    Гиперпролактинемия у мужчин: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сут.

    Пролактиномы: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, постепенно увеличивая дозу до нескольких таблеток в сутки, обеспечивающих желаемый уровень пролактина в крови.

    Акромегалия: начальная доза по 1.25 мг 2-3 раза/сут, затем, в зависимости от клинического и побочных эффектов, суточную дозу можно постепенно увеличить до 10-20 мг.

    Прекращение лактации: в первый день по 1.25 мг 2 раза (утром и вечером), затем в течение 14 дней по 2.5 мг 2 раза/сут.

    Лечение необходимо начать через несколько часов после родов или аборта, но не в первые 4 ч после них – после стабилизации жизненно важных функций организма.

    Через 2-3 дня после отмены препарата возможна незначительная секреция молока, возобновление приема препарата в течение еще 1 недели в той же дозе ведет к прекращению секреции.

    Начинающийся послеродовой мастит: см. раздел прекращение лактации, в случае необходимости начинают лечение антибиотиком.

    Послеродовое нагрубание молочных желез: 2.5 мг однократно, спустя 6-12 ч дозу можно повторить, нежелательной остановки лактации при этом не возникает.

    Доброкачественные заболевания молочных желез: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, дозу постепенно увеличивают до 5 -7.5 мг/сут.

    Болезнь Паркинсона: для обеспечения оптимальной переносимости лечение начинают с небольшой дозы: 1.25 мг 1 раз/сут, желательно вечером, в течение 1 недели. Дозу постепенно, еженедельно повышают на 1.25 мг, распределяя на 2-3 приема/сут.

    Терапевтический эффект наступает в течение 6-8 недель лечения, в противном случае можно продолжить повышать суточную дозу, еженедельно увеличивая ее на 2.5 мг/сут. Средняя терапевтическая доза для моно- и комбинированной терапии – 10-40 мг/сут.

    В случае развития побочных эффектов суточная доза подлежит снижению, после каждого очередного снижения доза назначается в течение не менее 1 недели. При исчезновении нежелательных реакций, дозу можно вновь увеличить.

    Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. В случае удовлетворительного терапевтического эффекта можно продолжить дальнейшее постепенное снижение дозы леводопы, иногда вплоть до полной её отмены.

    Лечение бромокриптином следует начинать одновременно с равитием побочных эффектов леводопы, например дискинезии, эффекта end of dose, начиная с минимальной эффективной дозы. Более высокие дозы применяют в исключительных случаях.

    Снижает эффективность пероральных контрацептивов.

    Усиливает эффекты леводопы, гипотензивных лекарственных средств.

    Эритромицин, клаэритромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и Cmax препарата в плазме.

    При назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.

    Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиды спорыньи (нельзя применять вместе), локсапин, метилдопа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантины повышают концентрацию в плазме и способствуют развитию побочных реакций.

    Препараты, обладающие антидопаминовым действием (бутирофеноны, фенотиазины) могут ослаблять действие бромокриптина.

    Прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций: боль в груди, гиперемия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, снижение остроты зрения, слабость, судороги.

    Женщинам детородного возраста во время лечения бромокриптином необходимо обеспечить надежную, по возможности негормональную контрацепцию.

    В случае желания больной сохранить беременность следует прекратить лечение бромокриптином, за исключением случаев, когда пользы от бромокриптина больше, чем вреда, наносимого плоду.

    Прием бромокриптина в первые 8 недель беременности не оказывает вредного воздействия на течение и исход беременности. После отмены препарата аборты не учащаются.

    В период лактации применяют исключительно по показаниям.

    Противопоказан:

    — детский возраст до 15 лет (ввиду отсутствия достаточного клинического опыта).

    Возможны: тошнота, рвота, головная боль, головокружение; редко – ортостатическая гипотензия, утомляемость (эти побочные явления не требуют прекращения лечения), инфаркт миокарда, инсульт, запор, сонливость, внезапное засыпание, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, нарушение зрения, снижение остроты зрения, сухость во рту, кариес, болезни пародонта, орокандиоз, заложенность носа, аллергическая кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.

    При длительной терапии – симптом Рейно; при лечении паркинсонизма большими дозами – спутанность сознания, выделение спиномозговой жидкости из носовых ходов, обмороки, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, ретроперитонеальный фиброз (боли в животе, спине, снижение аппетита, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание).

    При температуре 15-30°С, в защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

    — нарушения менструального цикла;

    — женское бесплодие;

    — пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией (аменорея с галактореей или без нее);

    — олигоменорея;

    — недостаточность лютеиновой фазы;

    — вторичная гиперпролактинемия, связанная с приемом лекарственных средств (некоторых психостимуляторов, гипотензивных средств);

    — пролактиннезависимое женское бесплодие;

    — синдром поликистозных яичников;

    — ановуляторные циклы (в дополнении к терапии антиэстрогенами, например кломифеном);

    — предменструальный синдром (болезненность грудных желез, отеки, метеоризм, нарушения настроения);

    — гиперпролактинемия у мужчин;

    — пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, отсутствие либидо, импотенция);

    — пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза;

    — предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли;

    — послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным;

    — акромегалия: как дополнительное средство в комплексной терапии вместе с лучевым и оперативным лечением, либо, в особых случаях как альтернатива хирургическому или лучевому лечению;

    — подавление лактации;

    — профилактика или подавление послеродовой лактации по медицинским показаниям, после аборта;

    — послеродовое нагрубание молочных желез;

    — начинающийся послеродовой мастит;

    — доброкачественные заболевания молочных желез;

    — масталгия при предменструальном синдроме или без него;

    — масталгия с доброкачественными узловыми или кистозными изменениями железы;

    — доброкачественные узловые или кистозные изменения, особенно, фиброзно-кистозная мастопатия;

    — все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитного паркинсонизма (монотерапия или в комбинации с другими противопаркинсоническими лекарственными средствами).

    Для профилактики головокружения, тошноты и рвоты в начале лечения целесообразно назначать противорвотные средства за 1 ч до приема препарата.

    Рекомендуется периодический контроль АД, функции почек и печени, при паркинсонизме – дополнительно функции сердечно-сосудистой системы, картины крови.

    Следует предупреждать женщин о возможности раннего послеродового зачатия, т.к. лечение бромокриптином после родов может ускорить возобновление функции яичников.

    В случае возникновения беременности на фоне аденомы гипофиза, после прекращения лечения бромокриптином необходим регулярный контроль состояния аденомы, включая исследование полей зрения.

    При подавлении послеродовой лактации, необходим регулярный контроль АД, особенно, на первой неделе лечения бромокриптином.

    Перед началом лечения доброкачественных заболеваний молочных желез, следует исключить наличие злокачественной опухоли той же локализации.

    При артериальной гипертензии, резкой, стойкой головной боли с нарушением остроты зрения или без нарушения зрения следует прекратить лечение бромокриптином и провести обследование больного.

    При наличии в анамнезе язвенной болезни желудка желательно отказаться от лечения акромегалии бромокриптином и применить, по возможности, другую терапию. В случае, когда лечение бромокриптином все же будет проводиться, следует предупредить больного о возможном развитии желудочно-кишечных расстройств и о важности обращения в таких случаях к лечащему врачу.

    Необходимо тщательное соблюдение гигиены ротовой полости. При сохраняющейся сухости полости рта более 2-х недель необходимо проконсультироваться с врачом.

    При наличии психических расстройств назначение больших доз требует особой осторожности.

    В случае выраженного увеличения размеров пролактиномы необходимо вновь приступить к лечению.

    При лечении заболеваний, не сопровождающихся гиперпролактинемией, назначают наименьшую эффективную дозу бромокриптина.

    При развитии плевро-пульмональных симптомов (инфильтрата в легких, плеврального выпота) следует прекратить лечение и провести тщательное медицинское обследование больного.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Следует воздерживаться от вождения автомобиля и занятий видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты физических и психомоторных реакций (возможны внезапное засыпание, снижение остроты зрения). Данные ограничения носят индивидуальный характер.

    Препарат БРОМОКРИПТИН-РИХТЕР отпускается по рецепту.

    16 ноября 2010

    ЖУРНАЛбромокриптин-рихтер для прекращения лактации

    Девочки, у меня подруга сейчас прекращает кормить грудью, купила себе бромокриптин-рихтер, может кто знает про него? Гормональный он или нет? Я почитала, что-то отзывы не очень о нем, может что-то лучше посоветуете?

    2 марта 2013

    ЖУРНАЛБромокриптин-Рихтер

    девчата! кто принимал талетки «Бромокриптин-Рихтер» чтоб прикратить лактацию, это гармональое средство или нет? и действует ли оно вообще? или подскажите не горманальные припараты по прикращению лактации, заранее спаибо)))  

    3 июля 2015

    ЖУРНАЛКто пил Парлодел или Бромокриптин-Рихтер?

    Была у врача, проблемы с циклом, сказал пропить Парлодел, но в аптеке сказали, что это он так на Украине называется, а у нас Бромокриптин-Рихтер. Кто пил? Как себя чувствовали? Побочки сильно проявлялись? Цикл восстановился?

    Отзывы о препарате БРОМОКРИПТИН-РИХТЕР:

     0

    Самая полная информация о препарате БРОМОКРИПТИН-РИХТЕР (BROMOCRIPTIN-RICHTER) на бэби.ру: инструкция по применению, описание, противопоказания, дозировка и аналоги. Также на странице вы найдете отзывы о препарате и как принимать БРОМОКРИПТИН-РИХТЕР (BROMOCRIPTIN-RICHTER) беременным и детям.

    Источник: https://www.baby.ru/pharmacy/bromocriptinrichter/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector