Гинипрал – инструкция по применению

Гинипрал инструкция, состав и свойства, особенности приема при беременности

Гинипрал - инструкция по применению

Невынашиваемость беременности, болезненные и травматичные роды, всё это может быть следствием высокого напряжения мышц матки (гипертонуса). Но современная фармакология знает, как справиться с ним. Поскольку проблемы с вынашиванием малышей испытывает достаточно большой процент женщин, то разработкам в этой области уделяется очень серьезное внимание в разных странах.

Содержание:

Гинипрал, инструкция о препарате описывает подробно не только его состав, но и формы выпуска

Если раньше считалось, что инструкцию о применении препарата, читают исключительно специалисты, то сейчас, большинство людей внимательно изучают всё, что касается его использования.

Но, часто пропускают информацию о составе и напрасно. Препарат Гинипрал, представлен главными и вспомогательными компонентами и растворителем.

Состав:

  • сульфат гексопреналина, представляет собой основное действующее вещество;
  • дисульфит натрия, двойной гидрат эдедата натрия, хлористый натрий, вспомогательные вещества;
  • серная кислота, для придания кислой среды;
  • вода для инъекций, в качестве растворителя.
  • Выпуск препарата осуществляется в следующих формах:
  • раствор для инъекций в вену, в запаянных ампулах по 2 мл;
  • таблетки, содержащие по 500 мкг основного действующего вещества.

Механизм действия препарата

Как работает Гинипрал, инструкция по применению раскрывает детально. Препарат оказывает воздействие на гладкую мышечную ткань, в первую очередь, образующую второй слой матки.

Принципиальность механизма сводится к расслабляющему эффекту. За счёт этого снижается тонус матки, и подавляются опасные сокращения её стенок. Ценность такого воздействия имеет значение во время беременности.

Гинипрал применяется для увеличения шансов нормальной вынашиваемости плода. Во время родов, такой расслабляющий эффект делает их менее болезненными, снижая силу схваток и регулируя их частоту.

Важно то, что воздействие препарата избирательное, в частности гладкая мышечная ткань, образующая стенки кровеносных сосудов, почти не вовлекается в этот процесс. Это позволяет сохранить работу сосудов и матери, и плода, в нормальном ритме.

Таким образом, действие препарата на мышцы матки, расслабляющее. Используется Гинипрал для снятия её повышенного тонуса, что избавляет от нежелательных схваток во время беременности и выравнивает ритм сокращений во время родов.

Особенности применения препарата при беременности, родах и лактации

Несколько десятилетий назад невынашиваемость беременности по причине гипертонуса стала очень распространённой. Одновременно с возрастанием частоты встречаемости диагноза, начали развиваться и методики устранения проблемы.

Коварство гипертонуса заключается в том, что женщина может чувствовать себя абсолютно нормально, не замечая приближения опасной ситуации . По этой причине, угроза выкидыша может возникнуть катастрофически быстро.

Не всегда есть возможность своевременного оказания профессиональной помощи, потому итог неожиданной ситуации, может быть грустным. В связи с этим становится ещё более понятной обязательность регулярного посещения гинеколога на всех стадиях беременности.

  1. Можно выделить следующие варианты применения препарата Гинипрал:
  2. Повышенное напряжение в матке может быть вызвано объективными причинами и наблюдаться в течение всего срока беременности. Тогда, гипертонус, первые 4 месяца беременности, снижают за счёт гормонов. Затем, по мере роста плода, назначают более эффективные препараты. Гинипрал, самый распространённый среди них.
  3. Кроме предотвращения выкидышей и преждевременных родов, это лекарство назначают и для устранения причин вызывающих кислородное голодание плода и недостаточное снабжение его питательными веществами. Такое опасное состояние так же, может быть обусловлено, повышенным тонусом матки.

В этом случае гинипрал тоже назначают, но, чаще, после того как коррекция образа жизни оказывается не эффективной, а угроза выкидыша при этом, сохраняется.

Иногда, вскоре после родов, женщина испытывает сильные боли при кормлении малыша грудью. Они создаются сокращением стенок матки. Создаётся ложное впечатление, что схваткообразные боли также можно снять Гинипралом. Но поддаваться искушению нельзя.

Получается, что оправдано широкое применение препарата Гинипрал. Инструкция, при беременности, а также родах, рекомендует это делать с абсолютной уверенностью.

При правильном образе жизни не только во время беременности, но и до неё, можно свести применение препарата к минимуму или избежать его. А вот кормящим мамам, препарат принимать не рекомендуется вовсе.

Кому и как назначают Гинипрал, инструкция по применению интерпретирует обоснованно

Случаи, при которых назначают препарат, можно классифицировать следующим образом:

  1. Угроза прерывания беременности неявная. Преимущественно поддержка производится другими препаратам, но врач может назначить и приём таблеток Гинипрала по специальной щадящей схеме. Решение о приёме препарата, в таком случае, может сделать только специалист! Лечение может проводиться амбулаторно.
  2. Угроза прерывания беременности высокая, шейка матки слега отрытая, но схваткообразные боли отсутствуют. 2 мл Гинипрала разводят на физрастворе и вводят в вену капельно. Чтобы увеличить продолжительность действия препарата, женщине, перед окончанием процедуры, дают таблетку гинипрала. Такое лечение проводится в стационаре под медицинским контролем
  3. Риск выкидыша очень высокий при болях носящих характер схваток и опасном открытии шейки матки. Вводят 10 мл Гинипрала на физрастворе до нормализации ситуации. Часто, одновременно с внутривенным введением назначают и таблетки этого же препарата. Такая терапия возможна только в стационаре.

Твёрдую форму препарата Гинипрал – таблетки, инструкция определяет как равнозначные инъекционным. Отличие их заключается лишь в том, что их можно употреблять дома, если назначил врач.

За один приём обычно употребляют от 1 до 4 таблеток. Время промежутков составляет от 3 до 6 часов. Всё зависит от остроты состояния, а оно всегда очень индивидуально и зависит от группы факторов. Потому самовольное назначение и приём, опасны, не только для будущего малыша, но и для жизни и здоровья самой матери.

Правила использования препарата, обеспечивающие раскрытие всех его возможностей

Полезность и действенность Гинипрала доказана не только испытаниями, но и многократной практикой. Всё же эффективность его зависит и от некоторых правил приёма и учёт их необходим.

Их перечень следующий:

  1. Гинипрал на физрастворе лучше вводить с помощью инфузомата, медицинского устройства обеспечивающего необходимую скорость подачи препарата. Благодаря прибору, снижается также общий объём вводимой жидкости.
  2. Не допустима резкая отмена препарата. Необходимо постепенное снижение дозы и частоты приёма.
  3. Лечение Гинипралом требует постоянного контроля артериального давления. Это связано с тем, что высокие концентрации препарата, могут привести к перебоям в работе сосудов. Во время лечения контролируется и работа сердца с помощью ЭКГ.
  4. Во время терапии данным препаратом, необходим полный отказ от приёма тонизирующих напитков. Под запретом кофе, крепкий чай, другие тоники. Недопустимо и курение.
  5. Запивают таблетки Гинипрала, только водой. Это поможет предотвратить ненужные реакции.
  6. Недопустимо игнорирование со стороны женщины и медицинского персонала любых признаков, потенциально говорящих о проявлении побочных проявлений лекарства.

Побочные эффекты при применении лекарственного средства

У Гинипрала, как и у любого серьёзного препарата выявлены нежелательные проявления терапии им, которые проявляются, в основном, при длительном и очень активном лечении. Их список таков.

Нервная система

Отмечены сильные головные боли, дрожание рук, необоснованные страх и тревожность. Наблюдается повышенная возбудимость, вплоть до невозможности уснуть.

Система кровообращения и кровь

Снижение артериального давления при тахикардии, а, иногда, и аритмии. Отмечается малокровие, при одновременной гипокалиемии. Повышается уровень глюкозы в крови.

Система пищеварения

Активация функции слюнных желёз сопровождается неприятным переполнением ротовой полости их секретом. Могут ощущаться боли в гастральной полости. Кишечник может реагировать как поносами, так и запорами.

Система дыхания

Могут возникать спазмы бронхов, что приводит к удушью.

Покровная система

Она может реагировать аллергическими реакциями, покраснениями, сильным потоотделением.

Противопоказания к лечению препаратом

К сожалению, не все женщины испытывающие потребность в лечении Гинипралом, могут им смело воспользоваться.

Гинекологи, с осторожностью назначают или совсем отказываются от такового в следующих случаях:

  • гиперфункция щитовидной железы;
  • болезни сердца, сопровождающиеся нарушениями ритма;
  • пороки развития сердца;
  • недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы и её воспаление;
  • гипертония;
  • отслойка плаценты и маточные кровотечения невыясненной природы;
  • период лактации.

Насколько опасны перечисленные состояния для назначения препарата, зависит от их тяжести. Но, безусловно, строгий учёт этих недугов, необходим.

Подводя итог, можно сказать, что Гинипрал из группы препаратов, снимающих мышечные спазмы, может быть очень действенным при угрозе выкидыша, плохом кровоснабжении плода, нерезультативных болезненных схватках во время родов, если они вызваны гипертонусом матки.

Но применение его будет благом, если оно производится по назначению специалистов и проводится под их контролем. Только врач сможет всесторонне оценить ситуацию, учесть противопоказания и вовремя заметить и нивелировать побочные явления.

Здоровья всем, счастливого материнства!

Отзывы о препарате Гинипрал можно увидеть при просмотре видео:

Источник: http://OtvetyMamam.ru/post/ginipral-instruktsiya-sostav-i-svoistva-osobennosti-priema-pri-beremennosti-1793.html

Инструкция по применению препарата Гинипрал (GYNIPRAL) — таблетки

Состав: действующее вещество — Hexoprenaline; 1 таблетка содержит 0,5 мг гексопреналина сульфата;

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, крахмал преже латинизированный, коповидон, трилон Б (трилон Б), тальк, глицерол дистеарат, магния стеарат.

Лекарственная форма: Гинипрал (GYNIPRAL) — таблетки.

Фармакотерапевтическая группа: Средства для применения в гинекологии. Симпатомиметики, подавляющих сократительную активность матки. Код АТС G02С А 05.

Показания: Угроза преждевременных родов (в первую очередь — как продолжение другой фузионной терапии).

Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата, повышенная чувствительность к сульфитов; тиреотоксикоз; сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, протекающие с тахикардией, миокардит, порок ми трального клапана и идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; тяжелые заболевания печени и почек; закрыт угловая глаукома; маточные кровотечения, преждевременное отслаивание плаценты; внутренне маточные инфекции.

Способ применения и дозы: Применяют перорально. Таблетки глотают целиком, запивая водой. За 1-2 часа до прекращения инфузии Гинипрала начать прием таблеток. Принимать сначала по 1 таблетке каждые 3 часа, затем — каждые 4-6 часов (От 4 до 8 таблеток Гинипрала в сутки).

Побочные реакции: обычно Гинипрал (GYNIPRAL) — таблетки, хорошо переносится пациентами. Во время приема Гинипрала могут развиться головная боль, тревожность, легкий тремор пальцев, потливость, пальпитация, тахикардия, головокружение, в редких случаях — тошнота, рвота.

Иногда может наблюдаться покраснение кожи. Возможно незначительное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС), снижение артериального давления, особенно диастолического. Были зафиксированы единичные случаи нарушения ритма сердца (желудочковая экстрасистолия) и жалоб на боль за грудиной.

Читайте также:  Флюкостат - инструкция по применению

Эти симптомы быстро проходят после прекращения применения препарата.

Уровень сахара в крови, особенно при диабете, повышается за счет гликогенлитичнои действия препарата. Диурез снижается, особенно в начале лечения. Иногда наблюдалось временное снижение уровня калия (в начале лечения) и повышение концентрации трансаминаз в сыворотке крови.

Во время лечения препаратом Гинипрал (GYNIPRAL) — таблетки. может снизиться интенсивность перистальтики кишечника. В редких случаях наблюдалась атония кишечника (необходимо контроля ваты регулярность стула).

У новорожденных могут возникать гипогликемия и ацидоз, бронхоспазм, анафилактический шок.

Симптомы передозировки: выраженная тахикардия, тремор, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, аритмия, тревожность, кардиалгия, снижение артериального давления, одышка.

Действия при передозировке: Обычно для устранения побочных явлений достаточно уменьшения дозировки препарата. Для устранения тяжелых симптомов рекомендуется применение неселективных бета-адреноблокаторов, которые полностью нейтрализуют действие Гинипрала.

Применение в период беременности или кормления грудью: Гинипрал (GYNIPRAL) — таблетки назначают для применения в период беременности (см. раздел «Показания»). Препарат не назначают для применения во время кормления грудью.

Применение детьми: Препарат не применяется для лечения детей.

Особенности применения: Во время лечения следует постоянно контролировать артериальное давление, пульс, сердечную деятельность, а также сердцебиение плода. Пациентам с повышенной чувствительностью следует применять Гинипрал небольшими дозами, назначенными индивидуально, под постоянным наблюдением врача.

При значительном возрастании частоты сердечных сокращений у матери (более 130 уд / мин) или / и значительном снижении артериального давления следует уменьшить дозу, при наличии жалоб на затрудненное дыхание, боли в области сердца и при проявлениях признаков сердечной недостаточности применение препарата следует прекратить.

При лечении больных сахарным диабетом необходимо следить за обменом углеводов, поскольку применение Гинипрала, особенно на начальной стадии лечения, может вызвать повышение сахара в крови.

Если роды происходят непосредственно после курса лечения препаратом Гинипрал, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые соединения).

При применении Гинипрал (GYNIPRAL) — таблетки снижается диурез, поэтому необходим контроль за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме. В отдельных случаях одновременное применение ГКС при инфузиях препарата может вызвать отек легких.

Это особенно важно при комбинированном лечении кортикостероидами у больных с сопутствующими заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости (заболевания почек, раннего токсикоза беременных).

Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, поскольку при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.

Одновременное применение некоторых наркотических средств (например, галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям сердечного ритма; необходимо предотвращать совместный прием с этими препаратами.

При продолжительной токолитической терапии необходимо контролировать состояние фетоплацентарного комплекса и убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.

Во время токолитического лечения с применением бета-адреномиметиков могут усиливаться симптомы сопутствующей дистрофического миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).

Пациентам, которые имеют редкую наследственную непереносимость галактозы, лактазную недостаточность или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует применять препарат.

В процессе токолитического лечения необходимо контролировать освобождение кишечника. Кофе и чай могут усилить побочные эффекты Гинипрала.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами: Некоторые побочные реакции со стороны центральной нервной системы в индивидуальных случаях могут влиять на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иные виды взаимодействий: Неселективные бета-адреноблокаторы ослабляют или нейтрализуют действие Гинипрала. Метилксантин (например, теофиллин) усиливает действие Гинипрала. Интенсивность накопления гликогена в печени, вызванного применением ГКС, снижается под действием Гинипрала.

Действие пероральных гипогликемических средств на фоне терапии Гинипрал ослабляется. Не следует проводить совместное лечение с некоторыми препаратами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и астмы, поскольку усиливается действие препаратов на сердечно-сосудистую систему и повышается риск возникновения побочных реакций вследствие передозировки.

Гинипрал не следует применять совместно с препаратами, содержащими алкалоиды спорыньи, а также с препаратами, содержащими кальций, витамин Д, дигидротахистеролом и минералкортикоидамы, а также с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами. Средства для общей анестезии (фторотан) и адреностимуляторы усиливают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Фармакологические свойства: Гинипрал является селективным бета-2-симпатомиметиком, расслабляет мускулатуру матки. Под влиянием Гинипрала уменьшается частота и интенсивность сокращений матки.

Препарат Гинипрал (GYNIPRAL) — таблетки подавляет спонтанные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует очень сильные или нерегулярные схватки.

Под действием Гинипрала преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.

Угнетение родовых схваток наблюдается сразу после внутривенного введения препарата и длится примерно 20 минут. Действие препарата удлиняется после проведения последующего капельного введения препарата. За счет своей бета-2-селективности Гинипрал оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной и плода.

Фармакокинетика: Препарат состоит из двух катехоламиновых групп, которые в организме человека проходят процесс метилирования за счет катехоламин-О-метилтрансфер азы.

Если действие изопреналина почти полностью прекращается при введении одной метиловой группы, гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих своих катехоламиновых групп.

При применении гексопреналина течение первых 4 часов 80% активных веществ выделяется с мочой в неизмененном виде, то есть в виде свободного гексопреналина и монометилдеривату. После этого повышается экскреция диметилдеривата и родственных соединений (глюкуронида и сульфата). Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов.

Фармацевтические характеристики Гинипрал (GYNIPRAL): таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Срок годности: 5 лет.

Условия хранения: хранить при температуре не выше 25 º С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Упаковка Гинипрал (GYNIPRAL) — таблетки: 10 таблеток в блистере. По 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска: по рецепту.

Источник: http://www.apteka-mir.ru/Gynipral

Гинипрал – Полисмед

Таблетки Гинипрал – препарат, применяемы во время беременности. Он способствует расслаблению мускулатуры матки и уменьшает сократительную активность миометрия.

Состав и форма выпуска

Выпускается в двух видах: таблетки, содержащие 500 микрограмм активного вещества (гексопреналина сульфата), и ампулы с раствором для инъекций объемом по 2 мл (в каждой ампуле – 10 мкг активного вещества).

Инструкция по применению

Данное лекарственное средство предназначено исключительно во время беременности! Гинипрал в виде раствора для инъекций по инструкции назначается в следующих случаях:

  • для торможения схваток у беременных для предотвращения острой внутриматочной асфиксии;
  • для остановки схваток перед экстренным кесаревым сечением;
  • при выпадении пуповины;
  • во время других осложнений родовой деятельности, сопровождающихся гипертонусом матки;
  • при проведении некоторых манипуляций на беременной матке, например, во время поворота плода при неправильном его расположении;
  • для торможения родовой деятельности при неполном раскрытии шейки матки;
  • для профилактики преждевременных родов при чрезмерно сильных или чрезмерно частых схватках.

В инструкции говорится об одном показании для назначения таблеток Гинипрала – угроза преждевременных родов. Чаще всего таблетки назначаются как продолжение инъекционной терапии.

Инструкция по применению Гинипрала

Раствор Гинипрала вводят внутривенно, очень медленно. Содержимое ампулы можно разбавить дополнительно физиологическим раствором до объема 10 мл, после чего полученный раствор вводится в вену на протяжении 5-10 минут. Можно использовать автоматические инфузоматы.

Дозу подбирает акушер-гинеколог, исходя из клинической картины. Для быстрого купирования схваток выполняют одну инъекцию – 10 мкг препарата, для массивного токолиза проводят длительную продленную инфузию со скоростью 0,3 микрограмма в минуту. При необходимости провести длительный токолиз скорость введения уменьшают до 0,075 микрограмм в минуту.

Если схватки не возобновляются в течение 2-х суток на фоне инфузии препарата, то переходят на прием таблеток. Принимают их сначала по 1 каждые 3 часа, затем – через 4-6 часов. Общая доза составляет до 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема определяется врачом.

Противопоказания

Противопоказаниями для назначения, согласно инструкции, являются:

  • тиреотоксикоз ;
  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, протекающие с тахикардией, а также пороки митрального клапана и стеноз аортального;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • маточное кровотечение;
  • отслойка плаценты;
  • первый триместр беременности и период лактации.

Особые указания по использованию и предостережения

В период инфузии Гинипрала и при длительном приеме Гинипрала в таблетках пациентка должна находиться под постоянным контролем врача, который следит за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений. Пациенткам с сахарным диабетом проводится регулярный контроль уровня сахара.

В инструкции отмечено, что таблетки Гинипрал способствуют задержке жидкости в организме, поэтому на фоне их приема следует обращать внимание на гемогидробаланс – рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости, а также уменьшить потребление поваренной соли.

Кофе и чай способны усилить побочные эффекты Гинипрала.

Как действует Гинипрал

Действующее вещество Гинипрала выборочно блокирует некоторые рецепторы в матке, в частности – бета-2-адренорецепторы. Это приводит к снижению тонуса мышц, замедлению сократительной активности миометрия.

Угнетающее действие на мышцы матки приводит к угнетению самопроизвольных и стимулированных родовых схваток. В период родов Гинипрал нормализует частоту и силу схваток.

Во время беременности под действие препарата прекращаются преждевременные схватки, что позволяет выносить беременность до нужного срока.

Побочные эффекты

Некоторые побочные эффекты препарата во время беременности объясняются воздействием его на бета-2-адренорецепторы, находящиеся в других органах, в частности в сердечно сосудистой системе. Самые распространенные побочные эффекты:

  • головная боль и головокружение;
  • тахикардия и гипотензия у беременной;
  • тошнота;
  • аллергические реакции;
  • повышенное потоотделение;
  • образование отеков и олигурия.

Взаимодействие Гинипрала с другими лекарствами

Описываемый лекарственный препарат имеет взаимодействие с разными группами препаратов, в частности:

Взаимодействие Гинипрала с Бета-адреноблокаторами

Атеналол, анаприлин, метопролол и прочие неселективные бета-адреноблокаторы частично или полностью нейтрализуют действие Гинипрала.

Метилксантины

Теофиллин и его аналоги усиливает эффект Гинипрала

Взаимодействие лекарства Гинипрал с симпатомиметиками

При совместном приеме увеличивается риск развития тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, возможно появление симптомов передозировки.

Читайте также:  Спарекс - инструкция по применению

Анестетики

Ингаляционные анестетики фторотан и севоран усиливают побочное действие на сердечно-сосудистую систему – повышается риск развития артериальной гипотензии.

Другие препараты

Нельзя назначать Гинипрал одновременно с антидепрессантами, витамином Д, кальцийсодержащими препаратами, ингибиторами МАО и с алкалоидами спорыньи.

Взаимодействие с алкоголем

Во время беременности не рекомендуется прием алкоголя, поэтому сочетать Гинипрал с алкоголем по инструкции нельзя.

Передозировка

Симптомы передозировки следующие: снижение АД, одышка, тахикардия, боли в сердце. При указанных явлениях, возникшие на фоне приема передозировки назначают неселективные бета-блокаторы, нейтрализующие действие препарата.

Беременность и лактация

Первый триместр беременности является противопоказанием к назначению Гинипрала. При необходимости назначения его во время лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Условия хранения

По инструкции Гинипрал должен храниться в затемненном месте, температурный режим – 18-25 градусов. Длительность хранения с момента выпуска – до 5 лет.

Источник: http://polismed.ru/ginipral.html

Гинипрал – инструкция и цена

Вступление к инструкции по применению

С точки зрения фармакологии Гинипрал относят к группе препаратов токолитического действия, так как компоненты средства способны расслабить мышечную ткань матки, подавить ее сокращение. Этот препарат необходим для снижения частоты и интенсивности сокращений матки, особенно при их нерегулярном появлении.

Что, в свою очередь, крайне важно для предотвращения преждевременного разрешения от бремени. Также этот препарат уменьшает возможность угрозы выкидыша, снижает тонус работы матки, нормализует частоту, регулярность мышечных сокращений у беременных, активно воздействуя на гладкие мышцы стенок матки.

Препарат расслабляющий мускулатуру матки.

  • Острой внутриутробной асфиксии плода, дискоординированной родовой деятельности, угрозе преждевременных родов, оперативных вмешательствах на матке.
  • По 4-8 таблеток в день, начиная за 2-3 часа до окончания парентерального введения с дозы 1 таблетка через каждые 4-6 часов.

  • Внутривенно струйно:по 5-10 мкг, растворённые в 10-20 мл физиологического раствора;
  • Внутривенно капельно:по 50 мкг, растворённые в 500 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 10-60 капель в минуту.

  • Согласно инструкции, перед началом применения препарата следует полностью исключить индивидуальную непереносимость и реакции гиперчувствительности.
  • Нервная система:беспокойство, потливость, головные боли, дрожание конечностей, головокружение;
  • Пищеварительная система:атония кишечника, тошнота и рвота, повышение содержания сывороточных трансаминаз;
  • Сердечно-сосудистая система:падение АД, аритмия;
  • Мочевыделительная система:снижение мочеотделения;
  • Результаты лабораторных исследований:повышение концентрации глюкозы и кальция в крови.
  • Различные заболевания сердца, закрытоугольная глаукома;
  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к Гинипралу или его компонентам;
  • Преждевременное отслоение плаценты, тяжелое маточное кровотечение, инфекционные поражения эндометрия;
  • Тиреотоксикоз.

Беременным женщинам следует применять препарат согласно указаниям специалиста. Значимого негативного взаимодействия Гинипрала с другими лекарственными препаратами не описано. Случаи передозировки Гинипралом не выявлено.

  • Раствор для парентерального введения, 10 мкг/2 мл – амп. 5 или 25 шт.
  • Таблетки покрытые оболочкой, 500 мкг – 20 шт.
  • Недоступность солнечного света;
  • Нормальный уровень влажности в помещении.

Рекомендованная температура хранения Гинипрала

– не выше комнатной.

Рекомендованный срок хранения

– различный, зависит от лекарственной формы и фирмы-производителя, указан на упаковке.

  • гексопреналина сульфат – 500 мкг;
  • Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы гидрат (80 мг), коповидон, динатрия эдетат дигидрат, тальк, магния стеарат, глицерола пальмитата стеарат.

  • гексопреналина сульфат – 5 мкг;
  • Вспомогательные вещества: натрия пиросульфит, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, серная кислота разведенная 2N (для поддержания уровня рН), вода д/и.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

– Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник: http://pillsman.org/756-ginipral.html

Как правильно применять Гинипрал при беременности (капельницы и другие формы) + видео и отзывы

В начале беременности невозможно предугадать, как будут протекать эти девять месяцев. И даже планирование, правильное питание и медицинские обследования не являются гарантией отсутствия осложнений.

Одним из часто встречающихся считается тонус матки. На ранних сроках это состояние может привести к прерыванию беременности, а на поздних — к преждевременным родам.

Чтобы снять напряжение мышц, врачи могут порекомендовать Гинипрал.

Для чего назначают Гинипрал при беременности

Женская матка — орган, в котором растёт и развивается новая жизнь — состоит из мышечной ткани.

При нормальном течении беременности она находится в расслабленном состоянии и увеличивается по мере роста плода.

Однако в некоторых ситуациях мышцы начинают постоянно или периодически сокращаться. Такое состояние называют тонусом матки. Оно может быть вызвано несколькими причинами:

  • вредные привычки во время беременности;
  • неправильный образ жизни (отсутствие прогулок, плохой или недостаточный сон);
  • нервные перенапряжения и стрессы;
  • пороки развития плода, аденомиоз матки, миома, заболевания эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность.

Одним из показаний для назначения Гинипрала является тонус матки

Тонус матки — опасное состояние, при котором женщина должна находиться под наблюдением специалистов. Если не скорректировать его вовремя, возможны серьёзные последствия и осложнения беременности:

  • гипоксия (так как питательные вещества и кислород не доходят до плода в полной мере);
  • выкидыш или преждевременные роды.

Гинипрал назначается в тех случаях, когда без медикаментозного лечения не обойтись. Он помогает снять мышечное напряжение матки благодаря свойствам действующего вещества — гексопреналина. Препарат применяется при необходимости:

  • снижения тонуса при риске преждевременных родов;
  • торможения родовой деятельности при осложнённом течении родов;
  • расслабления матки перед проведением операции кесарева сечения.

Согласно инструкции, Гинипрал противопоказан в первом триместре. Чаще врачи рекомендуют его приём после 20-ой недели, но в случае угрозы прерывания беременности препарат может назначаться с 16–18 недели.

Формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения через капельницу

Гинипрал выпускается в двух формах: таблетки и концентрат для приготовления раствора для внутривенного вливания. Таблетки чаще назначаются при небольшой угрозе прерывания беременности, а также для профилактики тонуса матки. Для оказания экстренной помощи препарат вводится внутривенно через капельницу.

Дозировка и максимальная длительность приёма определяются индивидуально. Это зависит от особенностей течения беременности, степени риска преждевременных родов и развития плода. В некоторых случаях достаточно месячного курса лечения, в других — женщины вынуждены принимать Гинипрал всю вторую половину беременности.

Гинипрал в форме таблеток может быть назначен для профилактики появления тонуса матки

Как правильно отменить Гинипрал при беременности

Приём Гинипрала нельзя прекращать резко. Отказ от него происходит постепенно путём уменьшения дозировки.

В противном случае симптомы быстро возвращаются и риск прерывания беременности возникает снова. В акушерской практике препарат начинают отменять на 35–37 неделях.

Применение лекарственного средства после этого срока тормозит родовую деятельность и может потребовать стимуляции родов.

Противопоказания и побочные действия

Гинипрал нельзя принимать в следующих случаях:

  • заболевания эндокринной системы (гипертрофия и гиперфункция щитовидной железы);
  • преждевременная отслойка плаценты, маточные кровотечения;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, тахикардия, аритмия, миокардит);
  • заболевания печени и почек;
  • закрытая глаукома;
  • внутриматочные инфекции;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам состава.

Во время применения препарата возможно появление побочных эффектов:

  • головная боль и головокружение;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • снижение артериального давления;
  • отёки;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушение сна и дрожь в руках;
  • снижение тонуса кишечника и запоры.

Чем заменить Гинипрал

Гинипрал заменяют на другой препарат, если есть противопоказания или сильно выраженные побочные реакции, а также в случае, когда напряжение мышц матки наблюдается в первом триместре беременности.

Сравнительная характеристика лекарственных средств, обладающих схожим с Гинипралом действием — таблица

Препараты, назначаемые для снятия тонуса матки — фотогалерея

На ранних сроках Дюфастон может быть назначен женщинам, у которых раньше случались выкидыши или замершие беременностиМагния сульфат оказывает спазмалитическое действие и может назначаться при позднем токсикозе беременныхПапаверин воздействует на гладкие мышцы, вызывая их расслабление

Отзывы о применении Гинипрала при беременности

Профилактика тонуса матки

В качестве профилактических мер, предупреждающих появление тонуса матки, врач может порекомендовать успокоительные препараты, специальные упражнения и эмоциональное спокойствие. Главное при появлении беспокоящих симптомов — своевременно обратиться за медицинской консультацией и не допускать самолечения.

Упражнения, помогающие при тонусе матки — видео

Иногда для сохранения беременности врачи рекомендуют приём лекарственных препаратов. Чем раньше будет выявлена причина тонуса матки и назначено лечение, тем выше шансы выносить и родить здорового ребёнка.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/ginipral-pri-beremennosti-bezopasnost-i-instruktsiya-po-primeneniyu

Гинипрал: инструкция по применению

Решение начать лечение ГинипралаÒ должно быть предпринято после тщательного рассмотрения рисков и преимуществ лечения.

Лечение должно проводиться в клиниках, оборудованных надлежащим образом и позволяющих выполнять непрерывный мониторинг состояния матери и плода. Токолиз с применением b- адреномиметиками не рекомендуется при разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 4 см.

При применении ГинипралаÒ следует следить за артериальным давлением и пульсом матери, а также за сердцебиением плода. Рекомендуется мониторирование ЭКГ и сердечной функции до и во время лечения.

Лечение должно быть прекращено, если появились признаки ишемии миокарда (например, боль в груди или изменения на ЭКГ). ГинипралÒ не должен использоваться для токолиза у больных с уже существующими болезнями сердца и с факторами риска.

Отек легких

Пациенты с факторами риска, включающие несколько беременностей, задержку жидкости в организме, инфекции, преэклампсии могут иметь повышенный риск развития отека легких. Введение при помощи шприца, в отличие от инфузии будет ограничивать риск перегрузки жидкостью.

При появлении признаков задержки жидкости и симптомов отека легких препарат необходимо отменить. Это особенно относится в случае комбинированной терапии кортикостероидами и наличия сопутствующих заболеваний (заболеваний почек, гестозы).

Так же следует ограничить потребление поваренной соли с пищей.

Артериальное давление и частота сердечных сокращений

Увеличение сердечного ритма у матери порядка от 20 до 50 ударов в минуту, как правило, сопровождают введение бета-агонистов. Пульс матери должен контролироваться на протяжении введения препарата, при снижении дозы и отмене.

Как правило, материнский пульс не должен превышать устойчивый темп 120 ударов в минуту. Артериальное давление может снизится во время введения препарата; Эффект препарата больше на диастолическое давление, чем систолического. Диастолическое давление падает, как правило, в диапазоне от 10 до 20 мм рт. Эффект на ЧСС плода менее выражен, но может произойти увеличение до 20 ударов в минуту.

Читайте также:  Ошибочные формы лекарств

Диабет

Введение бета-агонистов связано с повышением уровня глюкозы в крови. Поэтому уровень сахара в крови и уровень лактата следует контролировать у больных с сахарным диабетом.

Другие меры предосторожности.

При проведении токолитической терапии с применением ß-адреномиметиков возможно усиление симптомов сопутствующей дистрофической миотонии.

В таких случаях рекомендуется применение дифенилгидантоина 4 (фенитоина).

У некоторых пациентов с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам, ГинипралÒ может применяться, только минимальными дозами подобранными индивидуально и под особо тщательным медицинским наблюдением.

В редких случаях, пиросульфит натрия, входящий в состав ГинипралаÒ может вызвать тяжелую аллергическую реакцию и бронхоспазм.

При лечении ГинипраломÒ наблюдается снижение перистальтики кишечника (в редких случаях кишечная атония), поэтому в течение токолитической терапии необходимо проводить регулярный контроль работы кишечника.

Беременность и лактация

Если роды происходят непосредственно после курса лечения ГинипраломÒ, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного поступления кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).

Препарат не предназначен для использования в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не применимо, так как женщины, которые требуют токолитической терапии находятся в обстановке стационара или под наблюдением медицинского работника в экстренной терапии.

Источник: https://lek.103.ua/4563-ginipral-instruktsiya/

ГИНИПРАЛ, таблетки

Препарат, снижающий тонус и сократительную активность миометрия

>

Фармакологическое действие

Селективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия. Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.

Вследствие своей бета2-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.

Фармакокинетика

Всасывание

Гексопреналин хорошо абсорбируется после приема внутрь.

Метаболизм

Препарат состоит из двух катехоламиновых групп, которые подвергаются метилированию посредством КОМТ. Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих катехоламиновых групп. Это свойство, а также высокая способность препарата к адгезии на поверхности считаются причинами его продолжительного действия.

Выведение

Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. В течение первых 4 ч после применения препарата 80% от введенной дозы выделяется с мочой в виде свободного гексопреналина и монометилметаболита. Затем увеличивается выведение диметилметаболита и сопряженных соединений (глюкоронида и сульфата). Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов.

Показания

Для раствора

Острый токолиз

— торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, при иммобилизации матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности;

— экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.

Массивный токолиз

— торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.

Длительный токолиз

— профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки;

— иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.

Для таблеток

— угроза преждевременных родов (в первую очередь как продолжение инфузионной терапии).

Противопоказания

— тиреотоксикоз;

— тахиаритмии;

— миокардит;

— порок митрального клапана и аортальный стеноз;

— ИБС;

— артериальная гипертензия;

— тяжелые заболевания печени и почек;

— закрытоугольная глаукома;

— маточные кровотечения, преждевременная отслойка плаценты;

— внутриматочные инфекции;

— I триместр беременности;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).

Дозировка

Для раствора

Содержимое ампулы необходимо водить в/в медленно в течение 5-10 мин с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем – после разведения изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл. Дозу препарата следует подбирать индивидуально.

При остром токолизе препарат назначают в дозе 10 мкг (1 амп. по 2 мл). В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий.

При массивном токолизе введение препарата начинают с 10 мкг (1 амп. по 2 мл) с последующей инфузией Гинипрала со скоростью 0.3 мкг/мин. В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий препарата со скоростью 0.3 мкг/мин без предварительного болюсного введения препарата.

При длительном токолизе препарат назначают в виде длительной капельной инфузии со скоростью 0.075 мкг/мин.

Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, следует продолжить лечение таблетками Гинипрала 500 мкг.

Для таблеток

Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.

При угрозе преждевременных родов препарат назначают в дозе 500 мкг (1 таб.) за 1-2 ч до окончания инфузии Гинипрала.

Препарат следует принимать сначала по 1 таб. каждые 3 ч, а затем каждые 4-6 ч. Суточная доза составляет 2-4 мг (4-8 таб.).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), артериальная гипотензия (преимущественно диастолическая); редко – нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия), кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата).

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, угнетение моторики кишечника, кишечная непроходимость (рекомендуется следить за регулярностью стула), временное повышение уровня трансаминаз.

Аллергические реакции: затруднение дыхания, бронхоспазм, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам).

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови.

Прочие: повышенное потоотделение, олигурия, отеки (особенно у пациенток с заболеваниями почек).

Побочные эффекты у новорожденных: гипогликемия, ацидоз.

Передозировка

Симптомы: выраженная тахикардия у матери, аритмия, тремор пальцев, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгии, снижение АД, одышка.

Лечение: применение антагонистов Гинипрала – неселективных бета-адреноблокаторов, которые полностью нейтрализуют действие препарата.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие Гинипрала.

При совместном применении с метилксантинами (в т.ч. с теофиллином) усиливается эффективность Гинипрала.

При совместном применении Гинипрала с ГКС снижается интенсивность накопления гликогена в печени.

При совместном применении Гинипрал ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов.

При совместном применении Гинипрала с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки.

При совместном применении с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы.

Гинипрал несовместим с алкалоидами спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.

Сульфит является высокоактивным компонентом, поэтому следует воздержаться от смешивания Гинипрала с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора декстрозы (глюкозы).

Особые указания

В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.

Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.

При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.

При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала следует немедленно прекратить.

Применение Гинипрала может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом.

Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот.

При применении Гинипрала снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.

В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузий Гинипрала может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами.

Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с заболеваниями почек. Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости.

Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения, не содержащих электролиты. Следует ограничить потребление соли с пищей.

Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.

Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.

Одновременное применение средств для общей анестезии (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала необходимо прекратить перед применением галотана.

При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.

Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).

При применении препарата в виде таблеток с чаем или кофе возможно усиление побочных эффектов Гинипрала.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Во II и III триместрах беременности препарат применяется по показаниям.

При нарушениях функции почек

Применение противопоказано при тяжелых заболеваниях почек

При нарушениях функции печени

Применение противопоказано при тяжелых заболеваниях печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности раствора для в/в введения – 3 года. Срок годности таблеток – 5 лет.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_ginipral_tabletki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector