Диспорт – инструкция по применению

Диспорт

Диспорт - инструкция по применению

Диспорт – препарат представляет собой ботулинотоксин – один из сильнейших известных ядов. Токсин вырабатывается микробом Clostridium botulinum – возбудителем ботулизма. Инъекции Ботокса (Диспорта) являются сегодня самым известным методом нехирургического омоложения, который использует современная косметология.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Диспорт, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Диспорт можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Диспорт выпускают в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций (в стеклянных флаконах в держателе из картона, по 1 флакону в картонной пачке). В состав 1 флакона входит:

  • Активное вещество: гемагглютинин (комплекс ботулинический токсин типа A) – 300 или 500 ЕД (единица активности фирмы);
  • Вспомогательные компоненты: альбумин человека – 0,125 мг, лактоза – 2,5 мг.

От чего помогает Диспорт?

Согласно инструкции к Диспорту, средство целесообразно использовать в качестве миорелаксанта при:

  • непроизвольном сокращении лицевой мускулатуры;
  • спазмах мышц шеи – спастической кривошее;
  • спазмах мышц плечевого пояса и спины;
  • непроизвольном сокращении круговой мышцы глаза – блефароспазме;
  • косоглазии;
  • повышенном мышечном тонусе руки после перенесенного инсульта;
  • других расстройствах, возникших вследствие инсульта и черепно-мозговых травм;
  • рассеянном склерозе;
  • динамической деформации стопы (преимущественно у детей страдающих ДЦП);
  • других последствиях ДЦП;
  • нервных тиках различного происхождения;
  • расстройстве мочеиспускания;
  • аденоме предстательной железы;
  • некоторых формах дистонии, головных болях, мигренях;
  • трещинах анального прохода.

Также Диспорт используют для:

  • устранения мимических морщин лица;
  • устранения судорог мышц речевого аппарата заикании;
  • расслабления мышц рта скрежете зубами;
  • устранения чрезмерного потения на ладонях, ступнях, в подмышках.

Фармакологическое действие

Токсин Clostridium botulinum типа А – действующее вещество препарата, является блокатором высвобождения в нервно-мышечном соединении нейромедиатора ацетилхолина, благодаря чему при применении средства в месте введения снимается мышечный спазм. Передача нервного импульса после Диспорта восстанавливается с того момента, как начинают образовываться новые нервные окончания и налаживаются контакты с постсинаптической моторной концевой пластинкой.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/disport/

ДИСПОРТ

Двусторонний и односторонний блефароспазм, гемифациальный спазм

Содержимое флакона 300 ЕД разводят в 1.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, содержимое флакона 500 ЕД разводят в 2.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций. 1 мл и того и другого раствора содержит 200 ЕД препарата Диспорт.

Для взрослых и пациентов пожилого возраста для лечения двустороннего блефароспазма рекомендуемая начальная доза составляет 120 ЕД на каждый глаз. Препарат вводят п/к в объеме 0.1 мл (20 ЕД) медиально, в объеме 0.

2 мл (40 ЕД) – латерально в соединение между пресептальной и глазничной частями верхней и нижней частей круговой мышцы (m.orbicularis oculi) пораженного глаза. Для проведения инъекций в верхнее веко иглу следует направлять в сторону от центра, чтобы не задеть мышцу, поднимающую верхнее веко (m.

levator palpebrae superioris). Ниже приведена схема, показывающая места проведения инъекций.

РИС 1.

Проявление клинического эффекта можно ожидать в течение 2-4 дней, максимальный лечебный эффект развивается в течение 2 недель.

Инъекции следует повторять каждые 12 недель или по показаниям для предупреждения рецидива симптомов. При каждом последующем введении дозу препарата следует уменьшать до 80 ЕД на глаз. Например, 0.1 мл (20 ЕД) медиально и 0.

1 мл (20 ЕД) латерально над глазом и ниже глаза. В дальнейшем доза препарата может быть снижена до 60 ЕД на глаз, за счет исключения введения препарата медиально в нижнее веко.

Последующие дозы врач определяет в соответствии с полученным эффектом.

При одностороннем блефароспазме инъекции следует ограничить областью пораженного глаза. Аналогичное лечение проводят при гемифациальном спазме.

Спастическая кривошея

Содержимое флакона 300 ЕД разводят в 0.6 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, а флакона 500 ЕД в 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций. 1 мл и того и другого раствора содержит 500 ЕД препарата Диспорт.

Дозы, рекомендуемые для лечения кривошеи, применяют у взрослых всех возрастов, имеющих нормальную массу тела и удовлетворительное развитие мышц шеи. Снижение дозы препарата возможно при значимом дефиците массы тела или у лиц пожилого возраста, со сниженной мышечной массой тела.

Для лечения спастической кривошеи начальная суммарная разовая доза составляет 500 ЕД. Данная доза распределяется между 2 или 3 наиболее активными мышцами шеи.

При ротационной кривошее препарат в дозе 500 ЕД вводят следующим образом: 350 ЕД в ременную мышцу головы (m. splenius capitis), ипсилатерально направлению ротации головы и 150 ЕД в грудино-ключично-сосцевидную мышцу (m. sternocleidomastoideus), контрлатеральную ротации.

При латероколлисе (наклоне головы к плечу) дозу препарата 500 ЕД распределяют следующим образом: 350 ЕД вводят ипсилатерально в ременную мышцу головы (m.splenius capitis) и 150 ЕД – ипсилатерально в грудино-ключично-сосцевидную мышцу (m. sternocleidomastoideus).

В случаях, сопровождающихся поднятием плеча за счет трапециевидной мышцы (m.trapezius) или мышцы, поднимающей лопатку (m.levator scapulae), может потребоваться лечение в соответствии с видимой гипертрофией мышц или по данным электромиографии.

Когда требуется введение препарата в 3 мышцы, доза 500 ЕД распределяется следующим образом: 300 ЕД вводят в ременную мышцу головы (m.splenius capitis), 100 ЕД – в грудино-ключично-сосцевидную мышцу (m.sternocleidomastoideus), 100 ЕД – в третью мышцу (трапециевидную мышцу или мышцу, поднимающую лопатку).

При антероколлисе (наклоне головы вперед) вводят по 150 ЕД в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы (m. sternocleidomastoideus).

При ретроколлисе (наклоне головы назад) дозу 500 ЕД распределяют следующим образом: вводят по 250 ЕД в каждую ременную мышцу головы (m.splenius capitis).

В случае недостаточного клинического эффекта после инъекции можно через 6 недель ввести препарат в трапециевидные мышцы (m.trapezius) билатерально (в дозе до 250 ЕД на каждую мышцу). Двусторонние инъекции в ременные мышцы (m.

splenius capitis) могут повысить риск развития слабости мышц шеи.

При последующем назначении препарата дозы могут быть адаптированы в соответствии с клиническим эффектом и возникшими побочными эффектами. Рекомендуемые суммарные дозы составляют 250-1000 ЕД. Применение препарата в более высоких дозах может сопровождаться увеличением частоты побочных эффектов, в частности дисфагии.

Клиническое улучшение при спастической кривошее отмечается в течение 1 недели после инъекции. Инъекции следует повторять каждые 8-12 недель или по мере необходимости.

Для лечения других форм кривошеи большое значение имеет применение электромиографии (ЭМГ) для выявления и введения препарата в наиболее активные мышцы.

ЭМГ следует использовать для диагностики всех сложных форм кривошеи или при повторном обследовании пациентов с отсутствием положительной динамики после введения препарата, для проведения инъекций в глубокие мышцы и у пациентов с избыточной массой тела и трудно пальпируемыми мышцами шеи.

Спастичность руки после инсульта у взрослых

Определение показаний для введения препарата Диспорт при лечении спастичности руки после инсульта производится неврологом через 3 месяца после перенесенного инсульта.

Во флакон с препаратом, содержащий 300 ЕД, вводят 0.6 мл 0.9% раствора натрия хлорида, а во флакон с препаратом, содержащий 500 ЕД, вводят 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида. В обоих случаях получая раствор, содержащий 500 ЕД препарата Диспорт в 1 мл.

Максимальная суммарная разовая доза составляет 1000 ЕД, которую распределяют между следующими 5 мышцами: глубоким сгибателем пальцев (m.flexor digitorum profundus), поверхностным сгибателем пальцев (m.flexor digitorum superficialis), локтевым сгибателем запястья (m.flexor carpi ulnaris), лучевым сгибателем запястья (m.flexor carpi radialis) и двуглавой мышцей плеча (m.biceps brachii).

При выборе места инъекции следует руководствоваться стандартным точками ЭМГ, а непосредственное место инъекции определяется пальпацией. Во все мышцы, кроме двуглавой мышцы плеча (m.biceps brachii), инъекции проводят в одну точку. В двуглавую мышцу плеча (m.biceps brachii) инъекцию проводят в 2 точках. Рекомендуемое распределение дозы между мышцами приведено в таблице.

Мышцы Диспорт (ЕД)
Двуглавая мышца плеча 300-400
Глубокий сгибатель пальцев 150
Поверхностный сгибатель пальцев 150-250
Локтевой сгибатель запястья 150
Лучевой сгибатель запястья 150
Общая доза 1000

Начальная суммарная доза препарата может быть снижена до 500 ЕД для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени малы по объему, когда инъекция в двуглавую мышцу плеча (m.biceps brachii) не проводится, или когда пациентам инъекция делается в несколько точек одной мышцы.

Клиническое улучшение наступает в течение 2 недель после инъекции. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 недель или по необходимости для поддержания эффекта, но не чаще, чем каждые 12 недель.

Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица

Основной областью применения препарата Диспорт с целью косметической коррекции является верхняя половина лица. Нижняя половина лица и шея подвергаются коррекции путем введения ботулинического токсина гораздо реже.

Содержимое флакона 300 ЕД разводят 1.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, а содержимое флакона 500 ЕД разводят 2.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций. При данном разведении 1 мл и того и другого раствора содержит 200 ЕД препарата Диспорт.

Суммарная рекомендуемая доза при однократном введении во все четыре области (межбровная область, область лба, наружного угла глаза и спинки носа) не должна превышать 200 ЕД препарата Диспорт.

РИС 2. Точки введения

Для коррекции вертикальных складок в межбровной области инъекции препарата производятся в мышцу, сморщивающую бровь (m.corrugator supercilii), по 8-10 ЕД на 2-4 точки и мышцу гордецов (m.procerus) по 5-10 ЕД в 2 точки. Общая доза составляет от 42 до 100 ЕД.

Устранение гиперкинетических складок в области лба производится путем введения препарата в область максимального напряжения лобной мышца (m.frontalis). Количество точек введения может быть произвольным.

Все они должны располагаться на 2 см выше линии бровей на одной линии или V-образно.

Оптимальная суммарная доза препарата Диспорт в этой области составляет 30-40 ЕД (максимальная – 90 ЕД) из расчета по 5-15 ЕД на одну точку, общее количество точек 4-6.

Коррекция складок в области наружного угла глаза (“гусиные лапки”) осуществляется п/к введением в точки, расположенные на 1 см латеральнее от наружного угла глаза, из расчета 5-15 ЕД препарата Диспорт на одну точку введения. Количество точек – от 2 до 4 на каждый глаз. Максимальная рекомендуемая суммарная доза на обе стороны составляет 120 ЕД.

Частота повторных инъекций зависит от сроков восстановления мимической активности мышц. Длительность эффекта составляет 3-4 мес.

Если во время первой инъекции была введена адекватная доза препарата, то при проведении второй и последующих инъекций суммарная доза препарата Диспорт может быть уменьшена на 15-20 ЕД для соответствующих областей. При этом возможно увеличение интервала между инъекциями препарата до 6-9 мес. Если первоначальная доза препарата была недостаточной, то при повторных инъекциях ее следует увеличить.

Для коррекции морщин в области спинки носа инъекции осуществляются в середину брюшка носовых мышц. Доза распределяется по 5-10 ЕД на 1-2 точки в каждую мышцу.

Миорелаксирующее действие препарата Диспорт на мимические мышцы лица клинически проявляется на 2-3 день после введения и достигает максимума на 14-15 день.

Рекомендуемые дозы препарата Диспорт, используемые в эстетической медицине, не вызывают системных побочных эффектов.

Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП у детей в возрасте 2 лет и старше

Содержимое флакона 300 ЕД растворяют в 0.6 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, а содержимое флакона 500 ЕД в 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, получая и в том и в другом случае раствор, содержащий 500 ЕД в 1 мл.

Препарат вводят в/м в икроножные мышцы (m. gastrocnemius). Начальная рекомендуемая доза составляет 20 ЕД/кг массы тела и делится поровну между икроножными мышцами (m. gastrocnemius). При поражении одной икроножной мышцы (m.gastrocnemius) препарат вводят в дозе 10 ЕД/кг.

Оптимальная доза определяется индивидуально, последующее лечение следует планировать после оценки результатов применения начальной дозы. Во избежание развития побочных эффектов не следует превышать максимальную дозу 1000 ЕД. Препарат преимущественно вводят в икроножную мышцу (m.gastrocnemius), однако возможно введение в камбаловидную мышцу (m.

Читайте также:  Тиотриазолин - инструкция по применению

soleus) и заднюю большеберцовую мышцу (m.tibialis posterior). Для определения наиболее активных мышц можно использовать метод электромиографии.

В случаях, когда мышцы-мишени пациента малы по объему, начальную дозу препарата следует снизить для предотвращения развития их излишней слабости.

Клиническое улучшение наступает в течение 2 недель после введения препарата.

Инъекции повторяют по мере необходимости с интервалами не менее 12 недель, при этом вводимая доза может варьировать от 10 до 30 ЕД на 1 кг массы тела в зависимости от эффекта предыдущей инъекции.

Лечение гипергидроза подмышечной области

Содержимое флакона 300 ЕД разводят 1.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, а содержимое флакона 500 ЕД разводят 2.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, получая и в том и в другом случае раствор, содержащий 200 ЕД в 1 мл.

Рекомендуемая начальная доза – 100 ЕД на одну подмышечную область. Если желаемый эффект не достигается, то возможно последующее увеличение дозы до 200 ЕД.

Область введения препарата определяют пробой Минора. Проба проводится до лечения и, при необходимости, в динамике, при комнатной температуре (22-24°С) после 15-минутного отдыха пациента. Для проведения пробы необходимо: 5% спиртовой раствор йода; картофельный крахмал; маркер; антисептик; кисточка; марлевые салфетки.

Пациент находится в положении лежа, руки под головой. Область потоотделения обрабатывают 5% спиртовым раствором йода и через 1 мин на эту зону салфеткой или кисточкой наносят тонким слоем картофельный крахмал. Результаты теста оценивают через 5 мин.

При наличии потоотделения визуально наблюдается окрашивание обработанной поверхности в синий цвет. Интенсивность окраски (от бледно-синего до сине-черного) коррелирует с активностью потоотделения.

После проведенной пробы площадь гипергидроза отмечают маркером, затем крахмал смывают спиртом или другим антисептиком.

Внутрикожные инъекции проводят в десять точек в каждой аксилярной области, в каждую точку вводят по 10 ЕД препарата в объеме 0.05 мл, 100 ЕД на одну область. Максимальный терапевтический эффект развивается в течение 2 недель.

В большинстве случаев рекомендуемая начальная доза подавляет потоотделение на срок до 48 недель. Периодичность повторных инъекций определяют индивидуально при восстановлении исходного уровня потоотделения, но не чаще, чем раз в 12 недель.

Если есть какие-либо доказательства кумулятивного эффекта при повторных инъекциях, сроки проведения повторных инъекций для каждого пациента определяют индивидуально.

Правила приготовления раствора для инъекций

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку контроля первого вскрытия.

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом. Лиофилизат разводят, вводя во флакон регламентированный объем 0.

9% раствора натрия хлорида для инъекций, путем прокола пробки стерильной иглой размера 23 или 25. Полученный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Поскольку препарат не содержит консерванта, рекомендуется его использовать сразу же после растворения.

Разведенный препарат может храниться не более 8 ч при температуре от 2° до 8°С.

Правила обработки инструментов и уничтожения отходов

Сразу же после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать разбавленным раствором натрия гипохлорита, содержащим 1% активного хлора. Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, следует утилизировать в соответствии со стандартной больничной практикой.

Пролитый препарат следует удалить абсорбирующей салфеткой, смоченной в 1% растворе натрия гипохлорита.

Источник: https://www.baby.ru/pharmacy/dysport/

Диспорт: инструкция по применению

Единицы измерения активности Диспорта® являются специфическими для этого препарата и не могут сравниваться с другими препаратами ботулинического токсина.

Диспорт® должен вводиться только соответствующим образом обученными врачами.

Компания Ipsen может оказать содействие в обучении введению Диспорта®.

Спастичность руки

Во флакон с препаратом вводят 1.0 мл 0.9 % раствора натрия хлорида для инъекций, получая раствор, содержащий 500 ЕД Диспорта® в 1.0 мл. Диспорт вводится внутримышечно в пять мышц, описанных ниже.

Рекомендуемая доза составляет 1000 ЕД, распределенных между следующими пятью мышцами: m. biceps brachii (BB) (двуглавая мышца плеча), m. flexor digitorum profundus (FDP) (глубокий сгибатель пальцев), m. flexor digitorum superficialis (FDS) (поверхностный сгибатель пальцев), m. flexor carpi ulnaris (FCU) (сгибатель локтевой), m. flexor carpi radialis (FCR) (сгибатель лучевой):

Мышца ВВ FDP FDS FCU FCR Общая доза
Диспорт® 300-400 ЕД 150 ЕД 150-250 ЕД 150 ЕД 150 ЕД 1000 ЕД

При выборе места инъекции следует руководствоваться стандартными точками электромиографии, а непосредственное место инъекции определяется пальпацией. Все мышцы, кроме двуглавой мышцы плеча, подвергаются инъекции в одной точке. Двуглавую мышцу плеча инъецируют в 2-х точках. Максимальная доза не должна превышать 1000 ЕД.

Начальная доза препарата должна быть уменьшена, если есть признаки, что данная доза может привести к избыточной слабости инъецируемых мышц, например если мышцы-мишени пациента малы по объему, когда инъекция в мышцу ВВ не вводится, или когда пациентам производятся сопутствующие инъекции в другие группы мышц. Клиническое улучшение наступает в течение двух недель после инъекции. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 недель или при необходимости для поддержания эффекта, но не чаще, чем каждые 12 недель.

Дети: Безопасность и эффективность Диспорта® при лечении спастичности руки у детей не установлены.

Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью у детей с церебральным параличом

Содержимое флакона растворяют в 1.0 мл 0.9 % раствора натрия хлорида для инъекций, получая раствор, содержащий 500 ЕД в мл.

Препарат вводят внутримышечно в икроножные мышцы.

Начальная  доза 20 ЕД на 1 кг массы тела делится поровну между икроножными мышцами. При поражении только одной икроножной мышцы вводят дозу 10 единиц на 1 кг массы тела.

Требуется рассмотреть необходимость уменьшения начальной дозы, если есть признаки, что данная доза может привести к избыточной слабости инъецируемых мышц, например, если мышцы-мишени пациента малы по объему, или когда пациентам производятся сопутствующие инъекции в другие группы мышц.

Оптимальная доза индивидуальна, и последующее лечение должно планироваться после оценки результатов применения начальной дозы.  Последующие дозы препарата могут колебаться в пределах 10–30 ЕД/кг, распределенных для мышц обеих ног Для предупреждения побочных эффектов максимальная доза не должна превышать30 ЕД/кг или 1000 ЕД (в зависимости от того, что будет меньшим).

Препарат преимущественно вводят в икроножную мышцу, однако возможно введение в камбаловидную мышцу (m. soleus) и заднюю большеберцовую мышцу.

Применение электромиографии (ЭМГ) не является обычной лечебной практикой, но может помочь в определении наиболее активных мышц.

Клиническое улучшение наступает в течение 2-х недель после инъекции. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 недель или при необходимости для поддержания эффекта, но не чаще, чем каждые 12 недель.

Спастическая кривошея

Препарат разводят в 1.0 мл 0.9 % раствора натрия хлорида  для инъекций, получая раствор, содержащий 500 ЕД в мл.

Дозы, рекомендуемые для лечения кривошеи, применяются у взрослых больных всех возрастов, имеющих нормальную массу тела и удовлетворительное развитие мышц шеи.

  Снижение дозы препарата возможно при заметном похудании или у лиц пожилого возраста, когда возможно снижение мышечной массы.

Начальной рекомендуемой разовой дозой препарата для лечения спастической кривошеи является доза в 500 ЕД, которую вводят частями в две или три наиболее активные мышцы шеи.

При вращательной кривошее 500 ЕД вводят следующим образом: 350 ЕД в ременную мышцу головы, ипсилатерально в направлении вращения подбородок/голова и 150 ЕД в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, контрлатерально вращению.

При боковой кривошее дозу препарата в 500 ЕД распределяют следующим образом: 350 ЕД вводят  ипсилатерально в ременную мышцу головы и 150 ЕД  ипсилатерально в грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

В случаях, сопровождающихся поднятием плеча за счет  трапециевидной мышцы  или мышцы, поднимающей лопатку, может потребоваться лечение в соответствии с видимой гипертрофией мышц или по данным электромиографического обследования.

Когда  требуется введение в три мышцы, то доза в 500 ЕД распределяется следующим образом: 300 ЕД препарата вводят в ременную мышцу, 100 ЕД – в грудино-ключично-сосцевидную мышцу и 100 ЕД – в третью мышцу.

При ретроколлисе дозу в 500 ЕД распределяют следующим образом: по 250 ЕД в каждую ременную мышцу головы. Двусторонние инъекции в ременные мышцы могут повысить риск возникновения слабости мышц шеи.

Лечение всех других форм кривошеи непосредственно связано со знаниями специалиста и данными электромиографии (ЭМГ) для выявления и введения препарата в наиболее активные мышцы.

ЭМГ следует использовать для диагностики всех сложных форм кривошеи или при повторном обследовании пациентов с отсутствием положительной динамики после введения препарата, для проведения инъекций в глубокие мышцы и у пациентов с избыточной массой тела и трудно пальпируемыми мышцами шеи.

При последующем введении препарата дозы могут доводиться до оптимальных в соответствии с клиническим эффектом и отмечаемыми побочными действиями препарата.

Для введения рекомендуются дозы препарата в пределах 250 – 1000 ЕД, хотя применяют и более высокие дозы, но они могут сопровождаться увеличением числа побочных эффектов, и, в особенности, появлением дисфагии.

Максимальная применяемая доза не должна превышать 1000 ЕД.

Улучшение симптоматики при спастической кривошее проявляется в течение одной недели после инъекции. Инъекции следует повторять каждые 16 недель или по мере необходимости для предотвращения рецидивов симптоматики, но не чаще, чем каждые 12 недель.

Дети: Безопасность и эффективность Диспорта® при лечении спастической кривошеи у детей не установлены.

Блефароспазм, гемифациальный спазм.

Содержимое флакона разводят  2.5 мл  0.9 % раствора натрия хлорида  для инъекций.  1 мл данного раствора содержит 200 ЕД  Диспорта®.

В клинических испытаниях при определении дозы Диспорта® для лечения доброкачественного эссенциального блефароспазма доза в 40 ЕД на каждый глаз была значительно эффективной.

Дозы по 80 и 120 ЕД на каждый глаз привели к более длительному эффекту. Тем не менее, частота местных побочных эффектов, в частности птоз, была дозозависимой.

При лечении блефароспазма и гемифациального спазма максимальная доза Диспорта® не должна в общей сложности превышать 120 ЕД на каждый глаз.

Препарат в дозе 10 ЕД (0,05 мл) медиально и 10 ЕД (0,05 мл) латерально вводят в соединение между пресептальной и глазничной частями как верхней (3 и 4), так и нижней круговой мышц (m. orbicularis oculi) (5 и 6) каждого глаза. Для снижения риска птоза, необходимо избегать инъекций около мышцы, поднимающей верхнее веко (m. levator palpebrae superioris).

Для проведения инъекций в верхнее веко иглу следует направлять в сторону от центра, чтобы не задеть мышцу, поднимающую верхнее веко (m. levator palpebrae superioris). Приведена схема, показывающая места проведения инъекций.

Инъекции следует повторять каждые 12 недель или по показаниям для предупреждения рецидива симптомов, но не чаще чем каждые 12 недель.

При каждом последующем введении, если результат от первоначальной дозы считается недостаточным, доза может быть увеличена до 60 ЕД: 10 ЕД (0,05 мл) медиально и 20 ЕД (0,1мл) латерально, 80 ЕД: 20 ЕД (0,1 мл) медиально и 20 ЕД (0,1 мл) латерально или до 120 ЕД: 20 ЕД (0,1 мл) медиально и 40 ЕД (0,2 мл) латерально выше и ниже глаза по схеме, указанной выше. В дополнительные  места лобной мышцы над бровью (1 и 2) вводятся инъекции, если спазмы в них мешают зрению.

При одностороннем блефароспазме лечение ограничивается областью пораженного глаза. При гемифациальном спазме лечение такое же, как и при одностороннем блефароспазме.

Рекомендуемые дозы применяются у взрослых любого возраста, включая пожилых пациентов.

Дети: Безопасность и эффективность Диспорта® при лечении блефароспазма и гемифациального спазма у детей не установлены.

Подмышечный гипергидроз

Содержимое флакона разводят  2.5 мл  0.9 % раствора натрия хлорида  для инъекций.  1 мл данного раствора содержит 200 ЕД  Диспорта®. Рекомендуемые дозы применяются у взрослых любого возраста, включая пожилых пациентов. Рекомендуемая начальная доза составляет 100 ЕД на каждую подмышечную область.

Если ожидаемый эффект не достигается, при последующих инъекциях может применяться до 200 ЕД на каждую подмышечную область. Область, подлежащая инъецированию, должна быть предварительно определена путем проведения пробы Минора (йодно-крахмальной пробы).

Обе подмышечные области должны быть очищены и продезинфицированы. Применяются внутрикожные инъекции в десяти точках, по 10 ЕД на каждую точку, по 100 ЕД на каждую подмышечную область. Максимальный терапевтический эффект наблюдается на второй неделе после инъекции.

В большинстве случаев рекомендуемая доза обеспечивает адекватную супрессию потоотделения в течение приблизительно 48 недель. Периодичность повторных инъекций определяют индивидуально при восстановлении исходного уровня потоотделения, но не чаще, чем через каждые 12 недель.

Читайте также:  Эмпаглифлозин - инструкция по применению

Имеются некоторые данные о кумулятивном эффекте повторных доз, таким образом, сроки проведения повторных инъекций для каждого пациента определяют индивидуально.

Дети: Безопасность и эффективность Диспорта® при лечении подмышечного гипергидроза у детей не установлены.

Мимические морщины (вертикальные складки в межбровной области)

Содержимое флакона разводят 2.5 мл 0.9 % раствора натрия хлорида для инъекций. При данном разведении 1 мл раствора содержит 200 ЕД Диспорта®.

Следует удалить макияж и дезинфицировать кожу местным антисептиком.

Рекомендуемая доза составляет 50 ЕД (0,25 мл), которые распределяют на 5 точек введения. По 10 ЕД (0,05 мл) вводят внутримышечно в каждую из 5 точек: по 2 инъекции в каждую m. corrugator supercilii (мышца, сморщивающая бровь) и одна инъекция в m. procerus (мышца гордецов) около назофронтального угла, как показано на схеме, приведенной ниже:

Анатомические ориентиры могут быть определены путем осмотра и пальпации при максимальном нахмуривании. Перед инъекцией плотно прижмите большой или указательный палец ниже края орбиты, чтобы предотвратить кровоизлияние ниже края глазницы. Внутримышечные инъекции должны быть выполнены под прямым углом к ​​коже с помощью стерильной иглы размером 29-30.

Во время инъекции игла должна быть направлена вверх и медиально. В целях уменьшения риска птоза следует избегать проведения инъекций близко к m. levator palpebrae superioris (мышца, поднимающая верхнее веко), особенно у пациентов с выраженными мышцами, опускающими брови (m. depressor supercilii). Инъекции в m.

 corrugator supercilii должны проводиться в центральную часть данной мышцы, по меньшей мере, на 1 см выше края орбиты.

Интервалы между курсами лечения зависят от индивидуальной реакции пациента. Курсы лечения не должны быть чаще одного раза в три месяца.

Дети: Использование препарата при коррекции мимических морщин у пациентов моложе 18 лет не рекомендуется.

Правила приготовления раствора для инъекций

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку контроля первого вскрытия. При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона  центральная часть пробки должна быть обработана спиртом. Лиофилизат разводят, вводя во флакон нужный объем 0.

9 % раствора  натрия хлорида для инъекций, путем прокола пробки стерильной иглой размера 23 или 25. Полученный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Поскольку препарат не содержит консерванта, рекомендуется использовать его сразу же после растворения.

Хранить разведенный препарат можно в асептических условиях при температуре от 2 °С до 8 °С не более 8 часов.

Источник: https://tab.103.kz/disport-instruktsiya/

Диспорт: инструкция по применению, состав, форма выпуска, показания, цена, отзывы

Главным врагом женской красоты и молодости являются морщины, именно они выдают настоящий возраст женщины. Жизнь состоит из эмоций, как позитивных, так и негативных, и все они со временем отображаются в виде гусиных лапок или мимических морщин. Но, к счастью, современная косметология имеет несколько эффективных продуктов молодости и красоты, включая Диспорт.

Особенности Диспорта

Под Диспортом предполагается как сам препарат для инъекций, так и процедура с его использованием. Само вещество представляет собой яд нейропаралитического действия, но для использования он разбавляется до безопасной концентрации.

Что такое Диспорт, расскажет видео ниже:

Цена и форма выпуска

Препарат выпускается в виде раствора, предназначенного для инъекционного введения. Вещество находится в стеклянном флакончике объемом 3 мл и упаковывается в картонную коробку. Стоимость за один такой флакончик начинается от 13 тысяч рублей.

Состав

В одном флаконе содержится 500 ЕД гемагглютинина, относящегося к ботулиническому токсину типа А, а также вспомогательные компоненты. 1 ЕД Диспорта приравнивается к LD50 для мышей.

При этом важно знать, что единицы этого препарата имеют специфическое действие и поэтому они не сравниваются с единицами других похожих препаратов.

До и после Диспорта

Сколько нужно единиц препарата

Количество единиц вещества зависит от цели его использования:

  • Для мимических морщин предполагается разведение одного флакона в 5 мл хлорида натрия, что составляет 100 ЕД в 1 мл.
  • Для устранения вертикальных морщин между бровями делаются инъекции в несколько точек. Суммарное количество единиц составляет 30-100.
  • Для борьбы с гиперкинетическими морщинами, располагающимися в области лба, также выбирается несколько точек для уколов. Суммарное количество действующего компонента составляет 30-90 ЕД.
  • При гусиных лапках колется 60 ЕД, также в несколько точек.
  • При наличии морщин в области носа потребуется 20 ЕД диспорта, который вводится в две точки.

Окончательный результат после введения диспорта становится заметным спустя 2-3 дня после инъекций, и сохраняется до полугода.

  • Чаще всего инъекции Диспорта проводятся с целью устранения мимических морщин, поэтому благоприятным временем для проведения процедуры по их устранению является период от 20 до 35 лет.
  • Гусиные лапки и прочие мелкие складки на лице начинают проявляться уже с 25 лет, но в некоторых случаях этот процесс может начинаться уже с 20 лет. Ранняя тенденция их появления связана с часто проявляемыми эмоциями, а также предрасположенностью на генетическом уровне.
  • В возрасте от 35 лет начинают возникать возрастные морщины, развивающиеся из-за снижения эластичности кожи и уменьшения выработки коллагена. Они являются более глубокими, поэтому для их сокращения целесообразнее воспользоваться ботоксом, как более сильным препаратом. Процедура диспорта не сможет их устранить.

Данный препарат для инъекций имеет некоторых противопоказания к его использованию. А именно:

  1. Возраст. С лечебной целью его запрещено применять детям до 12 лет, а с косметологической – до 18 лет.
  2. Наличие болезней дыхательной системы.
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов, имеющих белковое происхождение.
  4. Недавно перенесенное хирургическое лечение.
  5. Наличие заболеваний, которые касаются свертываемости крови.
  6. Соматические и инфекционные заболевания, имеющие хроническую форму.
  7. Беременность и период лактации.
  8. Менструация.
  9. Прием антибактериальных препаратов.
  10. Болезни, связанные с нервно-мышечным расстройством.
  11. Эндокринные заболевания.

Инструкция по использованию

  • Прежде чем приготовить раствор, с флакона Диспорта удаляется защитная крышка. В процессе разведения препарата сам флакон не открывается, а защитная пробка обрабатывается спиртовым раствором.
  • Разведение лиофилизата происходит путем введения во флакон необходимого количества натрия хлорида. Для этого 0,9% раствор для инъекций в необходимом объеме помещается в шприц и вводится через прокол защитной пробки Диспорта. Все эти процедуры косметолог делает в присутствии пациента.
  • Готовый раствор не имеет цвета. Отсутствие консервантов в его составе предполагает моментальное использование, после его растворения. В разведенном состоянии хранится не более 7 ч при температуре 2-7°С.
  • Точки, куда будут проводиться инъекции, врач определяет перед началом процедуры диспорта. Обычно их количество начинается от одной и заканчивается четырьмя. В каждую из таких точек вводится 5-20 ЕД подготовленного раствора.

Введение инъекции Диспорта в области межбровья, лба, вокруг глаз, верхней губы показано в данном видео:

Отзывы

  • Марина, 35 лет. Первые морщины начали возникать уже к 30 годам, и с этого возраста я перепробовала массу дорогих и разрекламированных кремов, которые обещали борьбу с ними, но результата как такового я не заметила. Недавно косметолог посоветовала инъекции Диспорта и я решила прислушаться. Сама процедура составила не более 10 минут и при этом никаких болевых ощущений я не испытала. Результат был заметен уже на 4 день и продлился 6-7 месяцев. По окончанию этого периода я без раздумий пошла на повторную процедуру.
  • Евгения, 50 лет. Жаль, что я так поздно узнала об этой процедуре. Естественно, что в моем возрасте эффект от нее не такой, какой мог быть лет 15-20 назад. Но все же, морщины заметно разгладились, и я стала выглядеть лет на 10 моложе.
  • Мария, 37 лет. От мамы я переняла очень выраженные мимические морщины, поэтому уже в 36 лет я задумалась об их устранении. Результат от Диспорта меня очень обрадовал, поскольку решил мою главную проблему.

Побочные эффекты

Инъекции данным препаратом могут вызвать некоторые побочные явления, о которых должны быть осведомлены пациенты. И их возникновение вызывает не сам диспорт, а неправильное его применение.

Наиболее частыми последствиями от процедуры выступают:

Крайне редко могут наблюдаться следующие проявления:

  • Симптоматика гриппа;
  • Тошнота;
  • Изменение симметрии лица;
  • Инфекционные заболевания дыхательных органов.

Наличие побочных явлений говорит о том, что процедура проводилась с нарушениями технологии, так как сам препарат абсолютно безопасен.

Ботокс или диспорт – что лучше?

Диспорт и ботокс являются схожими процедурами, но не идентичными, поскольку есть ряд отличий и особенностей:

  1. По составу эти два препарата практически похожи, разница имеется лишь в концентрации действующего компонента. В Ботоксе меньше содержится ботулотоксина, нежели в Диспорте. И при этом оба препарата полностью безопасны для человека.
  2. Большое распространение получил именно диспорт, поскольку эффект от его применения проявляется гораздо раньше.
  3. Для разглаживания мимических морщин лучше всего использовать инъекции Диспорта, а для разглаживания возрастных – ботокс.
  4. Диспорт лучше себя проявляет при разглаживании больших зон, ботокс же имеет гораздо меньшие зоны действия.
  5. Стоимость процедуры диспорта доступнее в три раза, нежели ботокс. Этот фактор также ставит на ступеньку выше по популярности именно Диспорт.

Что нельзя после

После процедуры по разглаживанию мимических морщин стоит учитывать данные рекомендации:

  • Не употреблять алкоголь, так как он способствует расширению сосудов;
  • Отказаться от посещения бани, сауны и солярия;
  • Сократить потребление черного чая и кофе;
  • Отказаться от курения;
  • Исключить нахождение под прямыми солнечными лучами;
  • Не принимать антибактериальные препараты;
  • Отложить на время занятия спортом;
  • Не трогать лицо в местах выведение препарат.

Эти ограничения действительны до полутора недель после процедуры.

Употребление алкоголя

После процедуры, как и в случае с биоревитализацией, не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Это вызвано тем, что проникновение нейротоксина происходит не сразу, а на протяжении недели. Именно поэтому в данный период алкоголь запрещен.

Еще больше полезной информации по теме найдете в видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/provedenie/materialy-i-komponenty/disport.html

Диспорт

Диспорт - инструкция по применению

Препарат Диспорт предназначен для приготовления раствора для внутримышечного или подкожного введения.

Следует учитывать при расчете дозы, что единицы действия препарата уникальны и их нельзя сравнивать с единицами действия других лекарственных препаратов ботулинического токсина типа А.

Проведение терапии препаратом Диспорт может проводить только врач, прошедший специальную подготовку по технике терапии данным препаратом.

Следует внимательно подходить к выбору размера иглы, для прокола крышки флакона, как правило, применяют иглу размером 25 или 23 (крышка предварительно должна быть обработана этиловым спиртом). Для коррекции мимических морщин рекомендуется использовать иглы размера 29-30, для проведения инъекций в анальный сфинктер рекомендуется использовать иглы размера 27.

Технику введения и дозы препарата Диспорт определяет врач в зависимости от показаний.

Односторонний и двусторонний блефароспазм или гемифациальный спазмСодержимое флакона рекомендуется растворить в 2,5 мл изотонического раствора натрия хлорида (полученный раствор в 1 мл содержит 200 ЕД). Следует учитывать, что приготовленный таким образом раствор годен в течение 8 часов, после чего неиспользованный раствор следует утилизировать.

Готовый раствор следует вводить подкожно. 0,1 мл препарата Диспорт (20 ЕД) вводят медиально, 0,2 мл препарата Диспорт (40 ЕД) вводят латерально в соединения между глазничной и пресептальной частями нижней и верхней орбитальной мышцы каждого глаза. При введении препарата в верхнее веко следует направлять иглу в сторону от центра, чтобы не задеть мышцу, поднимающую веко.

Клинический эффект развивается на 2-4 день и достигает максимума к концу второй недели после проведения инъекции. Суммарная начальная доза при лечении двустороннего блефароспазма составляет 120 ЕД препарата на каждый глаз. Для профилактики рецидива следует проводить повторные введения с интервалом 8 недель. Интервал между повторными введениями может быть изменен по решению врача.

Следует учитывать, что при каждом повторном введении препарата Диспорт дозы следует уменьшать. При первом повторном введении дозу снижают до 80 ЕД на каждый глаз (0,1 мл препарата (20 ЕД) медиально и 0,1 мл препарата (20 ЕД) латерально выше и ниже глаза соответственно рекомендованной схеме).

При следующем введении дозу снижают до 60 ЕД на каждый глаз (0,1 мл препарата (20 ЕД) медиально и 0,1 мл препарата (20 ЕД) латерально выше и ниже глаза соответственно рекомендованной схеме, исключая медиальное введение в нижнее веко). Дальнейшее снижение дозы определяет врачом в зависимости от состояния пациента и эффективности терапии.

Читайте также:  Би-ксикам - инструкция по применению

При лечении одностороннего блефароспазма следует вводить препарат Диспорт только в область пораженного глаза. Лечение гемифациального спазма проводят по схеме аналогичной схеме предложенной для лечения одностороннего блефароспазма.

Пациентам пожилого возраста дозу препарата Диспорт не корректируют.

Спастическая кривошеяСодержимое флакона растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида (готовый раствор содержит в 1 мл 500 ЕД). Готовый раствор следует вводить внутримышечно.

Пациентам с нормальной массой тела независимо от возраста коррекция дозы не требуется, однако при значительно сниженной массе тела рекомендуется корректировать дозы препарата Диспорт. Средняя начальная дозы для пациентов со спастической кривошеей составляет 500 ЕД.

Вводить препарат рекомендуется частями в 2-3 самые активные мышцы шеи.

При вращательной кривошее среднюю дозу рекомендуется разделять таким образом: в ременную мышцу головы ипсилатерально в направлении вращения подбородок-голова вводят 350 ЕД, в грудино-ключично-сосцевидную мышцу контрлатерально к направлению вращения вводят 150 ЕД.

При боковой кривошее среднюю дозу рекомендуется распределять таким образом: в ременную мышцу головы ипсилатерально вводят 350 ЕД, в грудино-ключично-сосцевидную мышцу вводят ипсилатерально 150 ЕД. В случае, когда у пациента отмечается поднятие плеча за счет мышцы, поднимающей лопатку, или трапециевидной мышцы, проводится лечение соответственно результатам электромиографического обследования или видимой гипертрофии мышц.

При необходимости введения препарата в три мышцы среднюю дозу делят следующим образом: в ременную мышцу вводят 300 ЕД, в грудино-ключично-сосцевидную и третью мышцу вводят по 100 ЕД.

При задней кривошее среднюю дозу рекомендуется делить таким образом: в каждую ременную мышцу головы вводят по 250 ЕД. Возможно проведение инъекций препарата Диспорт билатерально в трапециевидные мышцы, как правило, вводят по 250 ЕД в каждую мышцу.

В случае, если спустя 6 недель после проведения инъекций эффект препарата Диспорт выражен недостаточно, следует провести повторные введения препарата в рекомендованных дозах.

Следует учитывать, что при проведении двусторонних инъекций в ременные мышцы у пациентов увеличивается риск развития слабости мышц шеи. При лечении всех прочих видов кривошеи введение препарата Диспорт проводится по схеме, которую определяет врач на основании данных электромиографии.

Необходимо проводить электромиографию при всех сложных формах кривошеи, а также при повторном применении препарата или после неудачно проведенных инъекций.

Кроме того, рекомендуется проведение электромиографии при проведении инъекций препарата Диспорт в глубоко расположенные мышцы у пациентов с избыточной массой тела, а также в случае, если мышцы плохо определяются при пальпации. При проведении последующих инъекций врач в зависимости от эффективности терапии увеличивает или уменьшает общую дозу препарата Диспорт.

Эффект, как правило, развивается в течение 1 дня после введения препарата. Для предупреждения рецидивов повторные инъекции рекомендуется проводить с интервалом 12 недель.

Спастичность рук у пациентов, перенесших инсультСодержимое флакона растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида (готовый препарат содержит в 1 мл 500 ЕД).

Инъекции следует проводить внутримышечно в пять точек (как правило, рекомендуется введение препарата Диспорт в следующие мышцы: m. flexor digitorium superficialis (FDS), m. flexor digitorium profundus (FDP), m. flexor carpi radialis (FCR), m. flexor carpi ulnaris (FCU) и biceps brachii (BB)).

Определение места введения препарата проводится на основе анатомического расположения мышц и путем пальпации. Максимальная рекомендованная суммарная доза составляет 1000 ЕД.

Распределять дозу рекомендуется следующим образом: в мышцу BB вводят 300-400 ЕД, в мышцу FDS 150-250 ЕД, в мышцы FCU, FDP и FCR по 150 ЕД. При этом следует учитывать, что во все мышцы кроме BB препарат вводится 1 инъекцией в одну точку, в мышцу BB препарат следует вводить в две точки.

Для предупреждения избыточной слабости мышц суммарная доза может быть уменьшена до 500 ЕД. Такая коррекция дозы рекомендуется при проведении инъекций в мышцы небольшого размера, а также в случае, если не проводится инъекция в мышцу BB или если пациенту делают инъекции в несколько точек одной мышцы.

Рекомендуется повторять введение препарата каждые 16 недель или чаще (при этом минимальный рекомендованный интервал между введениями составляет 12 недель).

Спастическая эквинусная деформация стопы у пациентов, перенесших инсультСодержимое флакона растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида (готовый препарат содержит в 1 мл 500 ЕД). Готовый раствор вводят внутримышечно, распределяя суммарную дозу между мышцами m. soleus и m.

gastrocnemius, допускается также введение препарата в мышцу m. tibialis posterior. Рекомендованная суммарная доза составляет 1500 ЕД. Для определения самых активных мышц рекомендуется проведение электромиографии.

Если планируется проведение инъекций препарата Диспорт в другие области или при мышцах небольшого размера может быть рекомендовано снижение общей дозы.

Для предупреждения рецидива следует проводить повторные инъекции каждые 16 недель или чаще (минимальный интервал между введения составляет 12 недель).

Гиперкинетические складки лица (мимические морщины)Содержимое флакона растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (готовый раствор содержит в 1 мл 100 ЕД).

Для коррекции вертикальных складок в межбровной области инъекции проводят в мышцу corrugator supercilii (10-20 ЕД в 2-4 точки) и в мышцу procerus (5-10 ЕД в 2 точки). Рекомендованная суммарная доза составляет от 30 до 100 ЕД.

Для коррекции гиперкинетических морщин в лобной области препарат вводят в зону наибольшего напряжения мышцы m. frontalis. Количество точек введения определяет врач, как правило, точки введения находятся на отдалении не менее 2 см от линии бровей и расположены на прямой линии или V-образно.

Рекомендованная суммарная доза составляет от 20 до 90 ЕД (по 5-10 ЕД на каждую точку). Для коррекции «гусиных лапок» (морщин в области наружного угла глаза) препарат Диспорт вводят подкожно в точки, находящиеся на 1 см латеральнее наружного угла глаза.

Общая рекомендованная доза для одного глаза составляет 60 ЕД (поделенная на 2-4 точки по 5-15 ЕД). Для коррекции морщин на участке спинки носа препарата Диспорт вводят внутримышечно в середину носовых мышц. Общая доза составляет 20 ЕД (дозу делят на 1-2 точки по 5-10 ЕД).

На лице эффект препарата развивается на 2-3 день после проведения инъекций и длится до 3-6 месяцев. При необходимости проводят повторное введение (как правило, при повторном введении рекомендуется уменьшать дозы препарата Диспорт).

Динамическая деформация стопы, обусловленная спастичностью, у детей с церебральным параличомСодержимое флакона следует растворить 1 мл изотонического раствора натрия хлорида (готовый раствор в 1 мл содержит 500 ЕД).

Готовый раствор вводят внутримышечно в икроножные мышцы, начальную дозу рассчитывают по формуле 20 ЕД/кг массы тела ребенка, полученную дозу делят поровну на 2 мышцы. При поражении одной мышцы доза составляет 10 ЕД/кг массы тела ребенка. Преимущественно препарат Диспорт вводят в мышцу m.

gastrocnemius, но в зависимости от клинической картины раствор также может вводиться в мышцы m. tibialis posterior и m. soleus (для определения активности мышц рекомендуется использовать метод электромиографии). Если инъекции проводятся в несколько точек одной мышцы или мышца имеет небольшой размер, начальную дозу уменьшают.

Средняя общая повторная доза составляет 10-30 ЕД/кг массы тела ребенка (дозы следует рассчитывать индивидуально в зависимости от переносимости препарата Диспорт и эффективности начальной дозы).

Максимальная рекомендованная суммарная доза составляет 1000 ЕД. Эффект препарата развивается в течение 2 недель после проведения инъекции препарата Диспорт. Для предупреждения рецидивов повторные инъекции следует проводить с интервалом 16 недель или чаще (интервал не должен составлять менее 12 недель).

Трещины анального проходаСодержимое флакона следует растворить в 2,5 мл изотонического раствора натрия хлорида (готовый раствор содержит в 1 мл 200 ЕД).

Перед введением препарата следует пропальпировать анальный сфинктер, после чего проводят инъекцию раствора Диспорт, используя иглы размера 27. Следует вводить раствор с обеих сторон возле трещины.

Суммарная доза составляет 60 ЕД (2 введения по 30 ЕД).

При введении раствора Диспорт во внутренний анальный сфинктер не используют седативные или местноанестезирующие средства.

Локальный гипергидроз (в частности гипергидроз стоп, подмышечных впадин и ладоней)Содержимое флакона следует растворить 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (готовый раствор в 1 мл содержит 100 ЕД). Перед проведением инъекций следует подготовить пациента: сбрить волосы в подмышечных впадинах и сделать педикюр (с целью удаления участков гиперкератоза в области стоп).

Кроме того, перед проведением инъекций следует определить конкретную локализацию гипергидроза, особенности распределения зон, интенсивность и площадь гипергидроза основываясь на субъективных ощущениях пациента, а также результатах клинического исследования и пробы Минора (йодкрахмальная проба, дающая положительный результат (изменение цвета) в присутствии воды в зонах гипергидроза).

Пациентам с повышенной болевой чувствительностью перед проведением инъекций рекомендуется обезболить место введения препарата с помощью местноанестезирующих средств. Общую дозу препарата Диспорт определяют с учетом площади гипергидроза (1,5-2 ЕД/1 см2 кожного покрова).

Введение препарата следует поводить в несколько точек, при этом расстояние между точками должно составлять 2 см (1 введение на 4 см2).

Доза для одной точки составляет 6-8 ЕД. Эффект развивается на второй день после инъекций, достигает максимума на 5 день и сохраняется в течение 4-8 месяцев.

Головная боль напряженияСодержимое флакона следует растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (в 1 мл готового раствора 100 ЕД). Раствор вводят с обеих сторон в височные, затылочные, лобную и кивательные мышцы по 25 ЕД. Общая доза препарата Диспорт составляет 200 ЕД. Эффект достигает максимума на 5 день после введения препарата и сохраняется не менее 4 недель.

Эзофагеальная ахалазия

Содержимое флакона следует растворить в изотоническом растворе натрия хлорида до получения раствора с концентрацией 60 ЕД/мл. Вводят раствор в каждый из 4 квадрантов нижнего сфинктера пищевода. Проводить инъекцию следует с помощью эндоскопии с использованием иглы, применяемой для склерозирующей терапии в ангиохирургии. В каждый из 4 квадрантов делают по 2 инъекции с расстоянием 1 см. Общая доза составляет 240 ЕД. Эффект препарата Диспорт развивается в течение 1 недели и сохраняется в течение 6-12 месяцев.

Гиперрефлексия мочевого пузыряСодержимое флакона следует растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (1 мл готового раствора содержит 100 ЕД). Введение препарата Диспорт следует проводить эндоскопической иглой размера 23.

При проведении инъекций рекомендуется обеспечить кратковременную анестезию и осуществление сонографического контроля толщины стенок мочевого пузыря. При нейрогенном гиперактивном мочевом пузыре рекомендуется введение препарата в 20-40 точек детрузора (исключая тригонум). В одну точку вводят 25-40 ЕД препарата Диспорт, общая доза составляет 800-1000 ЕД.

При ненейрогенном гиперактивном мочевом пузыре рекомендуется введение препарата в 20 точек детрузора (исключая тригонум).

В одну точку вводят 15-25 ЕД, общая доза препарата Диспорт составляет 300-500 ЕД. Эффект после проведения инъекций сохраняется 6-10 месяцев.

Правила приготовления раствора для инъекцийС флакона удаляют защитную пластмассовую крышку контроля первого вскрытия.При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом.

Лиофилизат разводят, вводя во флакон регламентированный объем 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, путем прокола пробки стерильной иглой размера 23 или 25. Полученный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Поскольку препарат не содержит консерванта, рекомендуется его использовать сразу же после растворения.

Разведенный препарат может храниться не более 8 ч при температуре от 2° до 8°С.

Правила обработки инструментов и уничтожения отходов

Сразу же после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать разбавленным раствором натрия гипохлорита, содержащим 1% активного хлора.

Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, следует утилизировать в соответствии со стандартной больничной практикой.

Пролитый препарат следует удалить абсорбирующей салфеткой, смоченной в 1% растворе натрия гипохлорита.

Источник: http://MedHall.ru/disport/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector