Аводарт – инструкция по применению

Аводарт капсулы: инструкция по применению

Аводарт - инструкция по применению

Фармакокинетика

Фармакокинетика дутастерида является дозозависимой, и процесс может быть описан как два параллельных процесса элиминации, один из которых является насыщаемым (т.е. зависящий от концентрации) и другой – как ненасыщаемый (т.е. независящий от концентрации).

Всасывание

После приема одной дозы 0,5 мг максимальная концентрация дутастерида в сыворотке достигается в течение 1–3 ч. Абсолютная биодоступность составляет около 60% и не зависит от приема пищи.

Распределение

Дутастерид имеет значительный объем распределения (от 300 до 500 л) и обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови (>99,5%).

Через 6 месяцев ежедневного приема 0,5 мг препарата в сыворотке (Css) устанавливаются устойчивые концентрации дутастерида, равные примерно 40 нг/мл, причем 65% этого уровня достигаются уже через 1 месяц после начала приема и примерно 90% — через 3 месяца. Через 52 недели лечения концентрация дутастерида в сперме составляет в среднем 3,4 нг/мл (от 0,4 до 14 нг/мл). Из сыворотки в сперму попадает около 11,5% дутастерида.

Метаболизм

Дутастерид метаболизируется ферментом CYP3A4 системы цитохрома Р450 до двух моногидроксилированных метаболитов. На него не действуют ферменты CYP1А2, CYР2А6, CYP2Е1, CYP2С8, CYP2С9, CYP2С19, CYP2В6 или CYP2D6.

После достижения устойчивой концентрации дутастерида, в сыворотке обнаруживают неизмененный дутастерид, три его крупных метаболита (4’-гидроксидутастерид, 1,2-дигидродутастерид и 6-гидроксидутастерид) и 2 малых метаболита (6,4’-дигидроксидутастерид и 15-гидроксидутастерид).

Дутастерид обнаруживается в сыворотке (в концентрациях выше 0,1 нг/мл) до 4–6 месяцев после прекращения его приема.

Выведение

Дутастерид подвергается интенсивному метаболизму. После приема 0,5 мг препарата в сутки от 1,0 до 15,4% (в среднем 5,4%) принятой дозы экскретируется с фекалиями в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде 4 крупных и 6 малых метаболитов.

С мочой у человека выделяются следовые количества неизмененного дутастерида (менее 0,1% от принятой дозы).

Выведение дутастерида является дозозависимым, и процесс может быть описан как два параллельных процесса элиминации, один из которых является насыщаемым (т.е. зависящий от концентрации) и другой – как ненасыщаемый (т.е. независящий от концентрации).

При низких концентрациях в сыворотке (менее 3 нг/мл), дутастерид быстро выводится при помощи обоих процессов. После однократного приема в дозе 5 мг или менее дутастерид быстро элиминируется из организма и имеет короткий период полураспада, равный 3-9 дням.

Общий клиренс носит линейный и не зависящий от концентрации характер.

При приеме терапевтических доз дутастерида его конечный период полувыведения составляет 3–5 недель.

Пожилые мужчины

Нет необходимости снижать дозу дутастерида у пожилых пациентов.

Пациенты с нарушениями функции почек

Влияние почечной недостаточности на фармакокинетику дутастерида не изучено. Тем не менее, менее 0,1% от стационарной дозы 0,5 мг дутастерида выделяется с мочой, что не оказывает клинически значимого увеличения концентрации дутастерида в плазме.

Пациенты с нарушениями функции печени

Влияние на фармакокинетику дутастерида при печеночной недостаточности не изучено, но, как ожидается, уровни дутастерида в плазме крови будут увеличены за счет удлинения периода полураспада дутастерида.

Фармакодинамика

Аводарт — двойной ингибитор 5a-редуктазы. Он подавляет активность изоферментов 5a-редуктазы 1 и 2 типа, которые ответственны за превращение тестостерона в 5a-дигидротестостерон (ДГТ). Дигидротестостерон является основным андрогеном, ответственным за гиперплазию железистой ткани предстательной железы.

Влияние на концентрацию дигидротестостерона и тестостерона

Максимальное влияние дутастерида на снижение концентраций дигидротестостерона является дозозависимым и наблюдается через 1–2 недели после начала лечения. Через 1 и 2 недели приема дутастерида в дозе 0,5 мг в сутки средние значения концентраций дигидротестостерона в сыворотке снижаются на 85 и 90%, соответственно.

У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) при приеме суточной дозы дутастерида 0.5 мг, среднее снижение уровня ДГТ было 94% после первого года и 93% – после второго года лечения, а среднее увеличение концентрации тестостерона – около 19% в течение первого и второго годов терапии.

Влияние на объем предстательной железы

Значительное сокращение объема предстательной железы обнаруживается уже через месяц после начала лечения и продолжается вплоть до 24-го месяца. Аводарт приводит в среднем к сокращению объема предстательной железы на 23,6% на 12-й месяц лечения.

Влияние на мужскую фертильность

При приеме Аводарта в дозе 0,5 мг/сутки в течение 52 недель лечения наблюдалось среднее процентное уменьшение количества спермы, объем спермы и подвижность сперматозоидов по сравнению с исходными показателями, и составляли 23%, 26% и 18% соответственно.

На концентрацию и морфологию сперматозоидов влияния оказано не было. Через 24 недели наблюдения, среднее изменение в процентах общего количества сперматозоидов в группе, принимавшей дутастерид, оставалось на 23% ниже, чем исходные данные.

Таким образом, возможность снижения мужской фертильности не может быть исключена.

Неоплазия грудных желез

В настоящее время неясно, есть ли причинно-следственная связь между возникновением рака груди у мужчин и долгосрочным использованием дутастерида.

Сердечная недостаточность

Во время 4-летнего исследования лечения ДГПЖ препаратом Аводарт в сочетании с тамсулозином, частота возникновения случаев сердечной недостаточности в группе комбинированной терапии (14/1610, 0,9%) была выше, чем в группах монотерапии Аводартом (4/1623, 0,2%) и тамсулозином (10/1611, 0,6%).

Оценка относительного риска на момент первого сердечного приступа составила 3.57 [95% CI 1.17, 10.8] для пациентов, получающих комбинированную терапию по сравнению с монотерапией дутастеридом и 1.36 [95% CI 0.61, 3.07] по сравнению с монотерапией тамзулозином.

Нет причинно-следственной связи между приемом дутастерида (отдельно или в сочетании с альфа-адреноблокатором) и развитием сердечной недостаточности.

В отдельном 4-летнем исследовании наблюдалась более высокая частота возникновения случаев сердечной недостаточности у пациентов, принимающих Аводарт 0,5 мг один раз в сутки (30/4105, 0,7%), по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо (16/4126, 0,4%). Вторичный анализ этого исследования показал более высокую частоту возникновения случаев сердечной недостаточности у пациентов, принимавших одновременно Аводарт и альфа-аденоблокатор (12/1152, 1,0%), по сравнению с пациентами, принимавших Аводарт без альфа-аденоблокатора (18/2953, 0,6%), плацебо и альфа-аденоблокатор (1/1399,<\p>

Источник: https://lek.103.ua/1313-avodart-instruktsiya/

Аводарт капсулы 0.5 мг 30 шт

Лекарственная форма:

Выпускается в мягких желатиновых капсулах желтого цвета по 0,5 мг. Бывают №90, №30.

Основное действующее вещество – дутастерид

Показания к применению:

Капсулы назначают пациентам, больным ДГПЖ. Он поможет остановить ее прогрессирование. Назначается для того, чтобы избежать хирургического вмешательства, чтобы уменьшить симптомы болезни, снизить риск задержки мочи, уменьшить размеры предстательной железы, улучшить отток мочи. Может применяться в комбинации с тамсулозином, для скорейшего достижения требуемого эффекта.

Фармакологическое действие:

Механизм действия средства на организм. Главное действующее вещество препарата является ингибитором 5-α-редуктазы, тормозящим первый и второй тип изоферментов 5-α-редуктазы.

Они преобразовываются в 5-α-дигидротестостерон, который в свою очередь является андрогеном, отвечающим за гиперплазию тканей предстательной железы. Максимального снижения дигидротестостерона можно добиться спустя 1-2 недели. Однако, его концентрация зависит от дозы.

Спустя неделю концентрация дигидротестостерона будет снижена на 85%, а спустя две – на 90%.

Пациенты с ДГПЖ, то есть имеющие доброкачественную гиперплазию предстательной железы, получая 0,5 мг. препарата в сутки, получают, в среднем через год, снижение дигидротестостерона на 94%, а через 2 года – 93%. При этом наблюдается повышение тестостерона на 19% через такой же промежуток времени. Подобное действие 5-α-редуктазы ожидаемо и не имеет известных побочных эффектов.

Согласно исследованиям, проведенным при участии 4325 мужчин, применение Аводарта по 0,5 мг.

в сутки, приводит к остановке прогрессирования ДГПЖ, отпадает необходимость в хирургическом вмешательстве, снижается риск задержки мочи, также улучшается состояние нижних мочевыводящих путей, уменьшается объем простаты, увеличивается скорость мочеиспускания. Подобные изменения можно наблюдать на протяжении или спустя 24 месяца применения этого средства.

Химические превращения препарата в организме. После приема 0, 5 мг. средства, его максимальная концентрация в плазме организма будет достигнута спустя 1-3 часа. Способность средства усваиваться в организме составляет 60% и не имеет зависимости от приема пищи. Дутастерид имеет свойство связываться с белками крови.

Равновесная концентрация дутастерида, равная 60%, достигается спустя месяц его приема, а 90%-я будет достигнута спустя 3 месяца.

Чтобы достигнуть концентрации 40 нг/мл дутастерида в плазе крови при суточной дозе в 0,5 мг потребуется 6 месяцев применения капсул, такое же количество времени необходимо, чтобы эта концентрация наблюдалась в семенной жидкости.

Дутастерид метаболизируется, соответственно, 5,4% этого вещества выводится с калом, остальное же распадается на метаболиты, которые будут обезвреживаться и выводится печенью. Вещество имеет 5 метаболитов. Три основных: 6-гидроксидутастерид, 4-гидроксидутастерид, 1,2-дигидродутастерид.

Два малых : 1,5-гидроксидутастерид и 6,4 –дигидроксидутастерид. В моче дутастерид определяется, хотя его количество составляет менее 0,1%.

Период полувыведения вещества из организма – 3-6 недель, а чтобы вывести его полностью, понадобится 4-6 месяцев, лишь спустя такое время, по окончанию применения Аводарта, его следы не будут обнаружены в плазме крови.

 

Применение

Для лечения ДГПЖ может назначаться применение только Аводарта или же в дополнение к нему может быть назначен тамсулозин по 0,4 мг. Рекомендуемая доза – 0,5 мг за сутки. Капсулу нужно проглатывать целиком, не разжевывать и не открывать перед применением.

В случае контакта содержимого капсулы с полостью рта и глотки может возникнуть жжение и раздражение. Применять средство можно в любое время, его действие не зависит от приема пищи.

Симптомы заболевания могут уменьшиться спустя незначительное количество времени после приема. Однако, чтобы оценить эффективность лечения, следует принимать его не менее 6 месяцев.

Химические превращения лекарства в организмах больных, страдающих от почечной недостаточности, не изучались, однако принято считать, что для таких больных корректировка дозы не нужна.

 

Противопоказания

Аводарт не выписывают женщинам и детям. Прием средства запрещен, если выявлена чувствительность к дутастериду, ингибиторам 5-α-редуктазы, компонентам, входящим в состав капсулы.

 

Побочные эффекты при применении лекарственного средства 

Согласно клиническим исследованиям, которые проводились в течении 1 года лечения, на испытуемых в количестве 2167 человек, после приема у 6% больных наблюдалась импотенция, у 4% – было замечено снижение либидо, у 2% – нарушение эякуляции, у 1% – гинекомастия, сопровождающаяся болезненностью и гипертрофией молочных желез. Влияние средства на иммунную систему в очень редких случаях приводило к аллергическим реакциям, которые сопровождались зудом, крапивницей, сыпью, локализованными и ангионевротическими отеками. Для подкожной клетчатки и кожи редко возникает гипертрихоз, алопеция, чаще всего проявляющаяся в виде потери волос на теле.

 

Особые указания для применения:

Капсулы средства имеют свойство поглощаться через кожу, соответственно, если капсулы негерметичны, то детям и женщинам не следует брать их в руки и, вообще, как-либо контактировать с данным средством. Если жидкость с капсулы все же попала на кожу, то жидкий дутастерид следует немедленно смыть водой, причем с мылом.

Читайте также:  Лекролин - инструкция по применению

Препарат имеет свойство интенсивно метаболизироваться, к тому же для полувыведения препарата понадобится около 5 недель. Соответственно, больным с почечной недостаточной, к приему лекарства следует отнестись с осторожностью.

В ходе 4-летних клинических исследований, которые проводились для изучения влияния комбинации лекарств (данного средства и тамсулозин), было выявлено, что в случаях лечения комбинацией по сравнению с теми, кто лечился, не используя ее, повышается количество больных, страдающих сердечной недостаточностью. Однако процент таких пациентов был низким. В связи с этим, сердечная недостаточность не была включена в список побочных эффектов.

Прежде, чем начинать лечение этим средством, следует пройти обследование на выявление рака предстательной железы, в частности пальцевое ректальное обследование. В течение курса приема такие обследования нужно проводить периодически. В скрининговом методе выявления рака данного вида важной является концентрация простатического специфического антигена (ПСА).

Средство способно снизить уровень ПСА за 6 месяцев лечения практически на 50%. Соответственно, важно иметь исходный уровень ПСА, установленный спустя 6 месяцев лечения, а потом проверять данный уровень регулярно и следить за концентрацией ПСА.

В случае повышения уровня ПСА, во время лечения препаратом, следует срочно пройти обследование, ведь повышенная концентрация ПСА говорит о раке предстательной железы, но может также свидетельствовать о неправильном режиме приема препарата, то есть, о его несоблюдении.

Поэтому, показатели ПСА нужно тщательно изучать, даже если они и находятся в пределах нормы для тех мужчин, которые не лечились этом средством. При этом сам препарат не влияет на диагностику рака с помощью уровня ПСА, если установить его исходное значение. Так же уровень ПСА возвращается к исходному после 6 месяцев, отсчитанных от даты окончания курса лечения.

Следует учесть и то, что соотношения свободного и общего уровня ПСА не изменяется во время приема лекарства. Следовательно, во время диагностики, использующей процент свободного ПСА у пациента, не следует удваивать полученные значения свободного ПСА.

Исследования, проводившиеся для выявления влияния плекарства на способность к деторождению, выявили, что у здоровых добровольцев, спустя 52 недели лечения при дозе 0,5 мг в сутки, снизилось количество сперматозоидов на 23%, их подвижность на 18%, а объём эякулята на 26%. Добровольцев сравнивали с испытуемыми, которые принимали плацебо.

При этом морфология и концентрация спермы остались без изменений. Спустя последующие 24 недели количество сперматозоидов у тех, кто принимал это средство, все еще было ниже, чем у принимавших плацебо, на 23%. Однако средние значения спермы не зависимо от периода исследования оставались в норме и не признаны клинически значимыми.

Поэтому, влияние лекарственного средства на индивидуальную способность к деторождению все еще не известно.

Средство запрещено назначать женщинам, особенно во время беременности, поэтому влияние дутастерида на организм женщины не изучали. Такое решение было принято в связи с тем, что снижение дигидротестостерона может привести к нарушению и неправильному развитию наружных половых органов плода мужского пола.

На способность управлять механизмами или транспортными средствами не влияет.

Взаимодействие:

Из-за метаболизации изоферментом CYP 3A4, его концентрация в плазме крови может повыситься вследствие влияния ингибиторов CYP 3A4. При применении дутастерида с дилтиаземом (44%) или верапамилом (37%), ингибиторами CYP 3A4, скорость очищения плазмы от препарата почками снижается.

Но при этом она не снижается, если применить лекарство с амлодипином.

Однако клинического значения снижение скорости очищения плазмы и последующее повышение концентрации дутастерида из-за наличия в организме ингибиторов CYP 3A4, не имеет, поскольку средство обладает широким спектром безопасности.

В метаболизме лекарства In vitro изоферменты CYP 2D6, CYP2 C19, CYP 2C9 и CYP 1A2 не принимают участие.

Также исследованиями установлено, что дутастерид не вытесняет из связи с белками плазмы крови фенитоин, варфарин и диазепам, в свою очередь эти компоненты так -же не способны заместить дутастерид.

Клинически значимых взаимодействий с тамсулозином, колестирамином, теразоцином, дигоксином, варфарином не выявлено.

Специальных исследований для изучения взаимодействия препарата с другими лекарствами не проводилось, но при этом 90% пациентов-участников исследований вместе с этим лекарством принимали и другие, однако никаких побочных явлений замечено не было.

Испытуемые принимали такие препараты, как ингибиторы АПФ, блокаторы β-адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов, ГКС, диуретики, НПВП, ингибиторы ФДЭ типа V, хинолоновые антибиотики, антигиперлипидемические средствами.

Фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия с теразоцином и тамсулозином замечено не было на протяжении 2 недель их комбинации с данным лекарством

 

Передозировка при применении лекарства

Согласно исследованиям, испытуемым выдавалась разовая доза, в 80 раз больше положенной, то есть 40 мг препарата, на протяжении недели. При этом у испытуемых никаких нежелательных последствий выявлено не было.

Так же, другой группе выдавали вместо 0,5 мг дозу в 5 мг на протяжении 6 месяцев, но побочных реакций и у этой группы замечено не было.

Если же передозировка все же произойдет, следует учесть, что специального антидота к препарату нет, нужно проводить симптоматическую терапию.

 

Условия хранения капсул:

температура хранения не должна превышать 30 °C.

Источник: https://wer.ru/catalog/avodart_05mg_n30_kaps_/

Аводарт (Дутастерид)

Содержание страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Аводарт (Дутастерид) – официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Avidart, Duagen, Duprost, Dutagen, Dutas, Eldart, Sterdu, Veltride, Zyfetor.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Другие препараты для лечения предстательной железы здесь .

Все препараты, применяемые в урологии и андрологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Дутастерид (Dutasteride, код АТХ (ATC) G04CB02) :

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Аводарт (Avodart) капсулы 0,5мг 30 и 90 Франция, Кардинал Хелс за 30шт: 1359- (средняя 1638↘) -3000;за 90шт: 3330- (средняя 3700↗) – 4800 466↘

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Ингибитор 5α-редуктазы

Фармакологическое действие

Препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Подавляет активность изоферментов 5α-редуктазы 1 и 2 типа, которые ответственны за превращение тестостерона в 5α-дигидротестостерон (ДГТ). Дигидротестостерон является основным андрогеном, ответственным за гиперплазию железистой ткани предстательной железы.

Максимальное влияние дутастерида на снижение концентраций дигидротестостерона является дозозависимым и наблюдается через 1-2 недели после начала лечения. Через 1 и 2 недели приема дутастерида в дозе 0.5 мг в сутки среднее значение концентраций дигидротестостерона в сыворотке снижается на 85% и 90%.

Препарат уменьшает размеры предстательной железы, улучшает мочеиспускание и снижает риск возникновения острой задержки мочи и потребности в хирургическом лечении.

Фармакокинетика

Всасывание

После однократного приема в дозе 500 мкг Cmax дутастерида в сыворотке достигается в течение 1-3 ч. При 2-часовой в/в инфузии абсолютная биодоступность составляет около 60%. Биодоступность дутастерида не зависит от приема пищи.

Распределение

Связывание с белками плазмы высокое – более 99.5%. Vd – 300-500 л.

При ежедневном приеме концентрация дутастерида в сыворотке достигает 65% от Css через 1 месяц и примерно 90% от этого уровня через 3 месяца.

Css дутастерида в сыворотке, составляющая примерно 40 нг/мл, достигается через 6 месяцев ежедневного приема препарата в дозе 500 мкг. В сперме, как и в сыворотке, Css дутастерида тоже достигаются через 6 месяцев. Через 52 недели лечения концентрации дутастерида в сперме составляют в среднем 3.4 нг/мл (0.4-14 нг/мл). Из сыворотки в сперму поступает примерно 11.5% дутастерида.

Метаболизм

In vitro дутастерид метаболизируется изоферментом CYP3А4 с образованием двух малых моногидроксилированных метаболитов; вместе с тем на него не действуют изоферменты CYP2C9, CYP2C19 и CYP2D6.

После достижения Css дутастерида, в сыворотке с помощью масс-спектрометрического метода обнаруживают неизмененный дутастерид, 3 крупных метаболита (4' гидроксидутастерид, 1,2 – дигидродутастерид и 6 – гидроксидутастерид) и 2 малых метаболита.

Выведение

Дутастерид подвергается интенсивному метаболизму. После приема препарата внутрь в дозе 500 мкг в сутки до достижения равновесного состояния 1-15.4% (в среднем 5.

4%) принятой дозы экскретируется с калом в неизмененном виде.

Остальная часть дозы выводится в виде 4 крупных метаболитов, составляющих 39%, 21%, 7% и 7% соответственно, и 6 малых метаболитов (на долю каждого из которых приходится менее 5%).

С мочой у человека выводятся следовые количества неизмененного дутастерида (менее 0.1% дозы).

При приеме дутастерида в терапевтических дозах его конечный T1/2 составляет 3-5 недель.

Дутастерид обнаруживается в сыворотке (в концентрациях более 0.1 нг/мл) до 4-6 месяцев после прекращения его приема.

Фармакокинетика дутастерида может быть описана как процесс абсорбции первого порядка и два параллельных процесса элиминации, один насыщаемый (т.е. зависящий от концентрации) и один ненасыщаемый (т. е. не зависящий от концентрации).

При низких концентрациях в сыворотке (менее 3 нг/мл) дутастерид быстро выводится за счет обоих процессов элиминации. После однократного приема в дозах 5 мг и менее дутастерид быстро выводится из организма и имеет короткий T1/2, составляющий 3-5 дней.

При концентрациях в сыворотке более 3 нг/мл клиренс дутастерида меньше – 0.35-0.58 л/ч, при этом выведение осуществляется преимущественно посредством линейного ненасыщаемого процесса с конечным T1/2 3-5 нед.

При терапевтических концентрациях на фоне ежедневного приема препарата в дозе 500 мкг преобладает более медленный клиренс дутастерида; общий клиренс носит линейный и не зависящий от концентрации характер.

Пожилые мужчины

Фармакокинетику и фармакодинамику дутастерида изучали у 36 здоровых мужчин в возрасте от 24 до 87 лет после приема препарата в однократной дозе 5 мг.

Между разными возрастными группами не было статистически значимых различий по таким фармакокинетическим параметрам дутастерида, как AUC и Cmax.

Не было обнаружено также статистически значимых различий T1/2 дутастерида между возрастной группой 50-69 лет и возрастной группой старше 70 лет, в которую входит большинство мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Между возрастными группами не было значимых различий в степени снижения уровней ДГТ. Эти результаты указывают на отсутствие необходимости снижать дозу дутастерида у пациентов пожилого возраста.

Показания к применению препарата АВОДАРТ

  • лечение и профилактика прогрессии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (с целью уменьшения размеров предстательной железы, облегчения симптомов, улучшения мочеиспускания и снижения риска возникновения острой задержки мочи и потребности в хирургическом лечении);
  • комбинированная терапия с альфа1-адреноблокаторами для лечения и профилактики прогрессии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (с целью уменьшения размеров предстательной железы, облегчения симптомов, улучшения мочеиспускания). Комбинация дутастерида и тамсулозина (альфа1-адреноблокатора) была изучена.

Режим дозирования

Дутастерид можно применять в виде монотерапии, а также в комбинации с альфа1-адреноблокаторами.

Читайте также:  Супрастин - инструкция по применению

Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Эффект наступает довольно быстро, но лечение следует продолжать не менее 6 месяцев для того, чтобы объективно оценить действие препарата.

Для взрослых мужчин, включая пациентов пожилого возраста, рекомендуемая доза при приеме внутрь составляет 500 мкг (1 капс.) 1 раз в сутки. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывать и не открывать, поскольку содержимое капсулы может вызывать раздражение слизистой оболочки ротоглотки.

При нарушениях функции почек коррекции дозы препарата не требуется (т.к. при приеме препарата в дозе 500 мкг в сутки с мочой выделяется менее 0.1% дозы).

Необходимо с осторожностью применять препарат у пациентов с нарушениями функции печени, т.к. дутастерид подвергается интенсивному метаболизму в печени, а его T1/2 составляет 3-5 недель.

Побочное действие

Данные клинических исследований

Монотерапия дутастеридом: импотенция, изменение (снижение) либидо, нарушение эякуляции, гинекомастия (включает болезненность и увеличение грудных желез).

Комбинированная терапия дутастеридом и тамсулозином: импотенция, изменение (снижение) либидо, нарушение эякуляции, гинекомастия (включает болезненность и увеличение грудных желез), головокружение.

Данные наблюдений в клинической практике: очень редко – аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, ограниченные отеки, ангионевротический отек).

Противопоказания к применению препарата АВОДАРТ

  • повышенная чувствительность к дутастериду и другим компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим ингибиторам 5α-редуктазы.

Аводарт противопоказан женщинам и детям.

Влияние на фертильность

Влияние дутастерида в суточной дозе 500 мкг на характеристики спермы изучалось у здоровых добровольцев в возрасте 18-52 лет.

К 52-й неделе лечения средние значения процентного снижения общего количества сперматозоидов, объема спермы и двигательной активности сперматозоидов составляли 23%, 26% и 18% соответственно по сравнению с исходным уровнем.

Концентрация сперматозоидов и их морфологические характеристики не изменялись. Клинически значимым считается 30%-снижение, таким образом, клиническое значение влияния дутастерида на индивидуальную фертильность неизвестно.

Применение при нарушениях функции печени

Необходимо с осторожностью применять препарат у пациентов с нарушениями функции печени, т.к. дутастерид подвергается интенсивному метаболизму в печени, а его T1/2 составляет 3-5 нед.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек снижение дозы препарата не требуется (т.к. при приеме препарата в дозе 500 мкг в сутки с мочой выделяется менее 0.1% дозы).

Особые указания

Дутастерид всасывается через кожу, поэтому женщины и дети должны избегать контакта с поврежденными капсулами. В случае контакта с поврежденными капсулами необходимо сразу промыть соответствующий участок кожи водой с мылом.

Влияние на выявление простат-специфического антигена и рака предстательной железы

У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы необходимо проводить пальцевое ректальное исследование и другие методы исследования предстательной железы до начала лечения Аводартом и периодически повторять эти исследования в процессе лечения для исключения развития рака предстательной железы.

Определение концентраций простат-специфического антигена в сыворотке является важным компонентом комплекса исследований, направленных на выявление рака предстательной железы.

Обычно дополнительное обследование проводят у пациентов с концентрацией простат-специфического антигена более 4 нг/мл; в таких случаях может быть показана биопсия предстательной железы.

Исходный уровень простат-специфического антигена менее 4 нг/мл у пациентов, получающих дутастерид, не исключает диагноза рака предстательной железы.

После терапии Аводартом в течение 6 месяцев наблюдается снижение сывороточного уровня простат-специфического антигена у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы примерно на 50%, даже при наличии рака предстательной железы.

Несмотря на индивидуальную различия, снижение уровня простат-специфического антигена примерно на 50% наблюдается во всем диапазоне исходных значений концентраций простат-специфического антигена (от 1.5 до 10 нг/мл).

Таким образом, при интерпретации уровня простат-специфического антигена у мужчины, который получает Аводарт в течение 6 месяцев и более, измеренный уровень необходимо умножать на 2 и только затем сравнивать его с нормальным уровнем без терапии дутастеридом.

Такой расчет содержания простат-специфического антигена позволяет сохранить специфичность и достоверность анализа, а также способность выявлять рак предстательной железы.

Любое стабильное повышение уровня простат-специфического антигена на фоне терапии дутастеридом должно подвергаться тщательной оценке, включая возможность несоблюдения режима терапии дутастеридом.

Уровень общего простат-специфического антигена возвращается к исходному в течение 6 месяцев после отмены дутастерида.

Соотношение содержания свободного простат-специфического антигена к общему остается постоянным даже на фоне терапии дутастеридом. При выражении данного соотношения в долях для выявления рака предстательной железы у мужчин, получающих дутастерид, коррекции этой величины не требуется.

Комбинированная терапия с тамсулозином

При проведении двух клинических исследований продолжительностью 4 года частота встречаемости сердечной недостаточности (собирательный термин, т.к.

преимущественно сообщалось о сердечной недостаточности или застойной сердечной недостаточности) у пациентов, получавших лечение дутастеридом и альфа-адреноблокатором, в основном, тамсулозином, была выше, чем у пациентов, не принимавших такую комбинацию.

В обоих исследованиях частота встречаемости сердечной недостаточности была низкой (≤1%) и вариабельной в различных исследованиях. Общей диспропорции встречаемости сердечно-сосудистых нарушений не наблюдалось ни в одном из исследований.

Причинно-следственной связи между лечением дутастеридом в виде монотерапии или в комбинации с альфа-адреноблокатором и развитием сердечной недостаточности не установлено.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием Аводарта не влияет на способность к вождению автомобиля и работе с механизмами.

Передозировка

При передозировке (прием дозы в 80 раз выше терапевтической) побочных эффектов не отмечалось.

Специфического антидота дутастерида нет, и поэтому при подозрении на передозировку достаточно проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку дутастерид метаболизируется изоферментом CYP3A4, в присутствии ингибиторов CYP3A4 концентрации дутастерида в крови могут возрастать.

При одновременном применении дутастерида с ингибиторами CYP3A4 верапамилом и дилтиаземом отмечается снижение клиренса дутастерида. Вместе с тем, амлодипин, другой блокатор кальциевых каналов, не уменьшает клиренс дутастерида.

При одновременном применении Аводарта и ингибиторов CYP3A4 уменьшение клиренса дутастерида и последующее повышение его концентрации в крови не является клинически значимым вследствие широкого терапевтического индекса у этого препарата, поэтому коррекции доз не требуется.

In vitro CYP1А2, CYP2C9, CYP2C19 и CYP2D6 изоферменты не участвуют в метаболизме дутастерида у человека; дутастерид не ингибирует изоферменты системы цитохрома Р450, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов.

Дутастерид не вытесняет варфарин, диазепам и фенитоин из их связи с белками плазмы, а эти препараты, в свою очередь, не вытесняют дутастерид.

При применении дутастерида одновременно с гиполипидемическими препаратами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, кортикостероидами, диуретиками, НПВС, ингибиторами ФДЭ5 и антибиотиками производными хинолона, какого-либо значимого лекарственного взаимодействия не отмечается.

Не обнаружено клинически значимого взаимодействия дутастерида с тамсулозином, теразозином, варфарином, дигоксином и колестирамином.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 4 года.

Вернуться к началу страницы

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/dutasterid

Аводарт – препарат с антиандрогенным действием

Гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера (аденома простаты) – проблема, с которой приходится столкнуться более, чем 50% мужчин.

Первые проявления гиперплазии обычно оказываются заметны после достижения возраста в 40 лет и сопровождаются расстройствами мочеиспускания, общим ухудшением самочувствия.

Аводарт – эффективный препарат для лечения гиперплазии предстательной железы, действующий за счёт подавления провоцирующих патологические изменения андрогенов. В результате применения Аводарта предстательная железа уменьшается в размерах, сокращается риск острой задержки мочеиспускания.

В некоторых случаях применение препарата позволяет избежать хирургического лечения.

Инструкция по применению

Аводарт – препарат с антиандрогенным действием. Активным компонентом лекарственного средства является дутастерид. За счёт воздействия на изоферменты 5α-редуктазы вещество ингибирует процесс превращения тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ).

Именно ДГТ провоцирует развитие гиперпластических патологий в тканях простаты. За счёт применения Аводарта концентрация дигидротестостерона в плазме сокращается на 85-90%, а также происходит визуальное уменьшение величины железы, улучшается процесс мочеиспускания и сводится к минимуму риск развития острой задержки мочи.

Показания к применению

Приём препарата показан в следующих ситуациях:

В рамках комбинированного лечения с применением альфа1-адреноблокаторов Аводарт применяется с целью терапии и профилактики дальнейшего прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В результате лечения уменьшаются размеры железы, блокируются воспалительные процессы, купируются болевые ощущения и облегчается симптоматика, сокращается риск необходимости в проведении хирургического лечения. Чаще всего приём Аводарта назначается в комбинации с альфа1-адреноблокатором Тамсулозином.

Способ применения

Всем категориям пациентов рекомендуют принимать 1 капсулу (500 мкг) Аводарта 1 раз в сутки. Капсулы лекарства глотаются целиком, не разжевывая, вне зависимости от времени приёма пищи.

Не допускается раскрывание содержимого капсулы: компоненты препарата способны спровоцировать раздражение слизистой пищевода и проникать сквозь поверхность кожи. Если содержимое капсулы попало на кожный покров, его необходимо немедленно смыть с использованием мыла и тёплой воды.

Для пациентов пожилого возраста, людей с почечной или печеночной недостаточностью корректировка дозировки средства не требуется. Однако при наличии нарушений в функционировании печени принимать препарат нужно с осторожностью.

Максимальный эффект от приёма Аводарта обеспечивается, если длительность лечения составляет от полугода.

Форма выпуска, состав

Аводарт выпускается в виде мягких желатиновых капсул продолговатой формы с маркировкой. Цвет оболочки – жёлтый.

Каждая капсула содержит 500 мкг действующего вещества – дуастерида, а также вспомогательные компоненты – ди- и моноглицериды каприновой/каприловой кислоты, а также бутилгидрокситолуол.

Для изготовления оболочки используются: желатин, глицерол, диоксид титана, оксид железа (желтый) и некоторые другие вещества.

Препарат фасуется в отдельные блистеры. В одной упаковке Аводарта может быть 30 или 90 таблеток.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный приём с Верапамилом снижает клиренс дутастерида.

Одновременный приём с Дилтиаземом снижает выведение активного компонента Аводарта.

В сочетании с другими препаратами каких-либо негативных взаимодействий отмечено не было.

Видео: “Уретрит”

Побочные действия

При лечении с использованием препарата Аводарт возможны следующие реакции:

  • аллергии (кожный зуд, кропивница, сыпь);
  • снижение либидо;
  • эрективная дисфункция;
  • гинекомастия;
  • локализированный отёк, тестикулярная боль;
  • алопеция, гипертрихоз;
  • депрессивные состояния.

Перечисленные побочные реакции встречаются не чаще, чем у 1 из 10000 пациентов.

Перед началом приёма препарата пациент должен пройти полное обследование и убедиться в доброкачественном характере опухоли предстательной железы.

На протяжении срока лечения необходимо проводить регулярный мониторинг состояния простаты, так как при проведении клинических исследований на фоне лечения Аводартом у отдельных пациентов произошло преобразование доброкачественной гиперплазии простаты в злокачественное образование.

При передозировке препарата усиления побочных эффектов не наблюдается. В частности, даже длительный приём лекарственного средства в дозировке, в 10 раз превышающей терапевтическую, не отразился на состоянии здоровья пациентов. Специфического антидота препарат не имеет, при необходимости проводится симптоматическое лечение.

Противопоказания

Препарат не назначается при гиперчувствительности пациента к любому из его компонентов. С осторожностью необходимо принимать Аводарт при почечной и печеночной недостаточности.

Читайте также:  Спазмомен - инструкция по применению

Учитывая, что около 11,5% от общего объёма действующего компонента лекарства проникает в сперму, применять Аводарт мужчинам запрещается в период планирования зачатия ребенка либо при наличии половых отношений с беременной женщиной.

Дуастерид, действующее вещество препарата, способен спровоцировать патологические процессы в развитии плода.

Употребление лекарственного средства не влияет на концентрацию человека и способность управлять механизмами или автотранспортом.

При беременности

Лекарственное средство не используется в лечении женщин и детей. Его назначение является не только нецелесообразным, но и потенциально-опасным.

Условия и сроки хранения

Капсулы Аводарта можно хранить при комнатной температуре в течение 4-х лет с даты выпуска. Лекарственное средство должно находиться вне зоны доступности детей.

Цена

Основные факторы, определяющие стоимость препарата – количество капсул в упаковке, а также ценовая политика конкретного производителя.

Средняя цена в России и Украине:

Форма препарата Количество в упаковке Цена в России Цена в Украине
Капсулы 30 шт от 1550 до 2100 руб. от 370 до 390 грн.
Капсулы 90 шт от 3600 до 4000 руб. от 764 до 842 грн.

Аналоги

Другим препаратов, действующим веществом которых выступает дуастерид, на рынке не предлагается.

Если в силу каких-либо причин пациент не может использовать Аводарт для лечения и профилактики гиперплазии простаты, врач поможет подобрать препарат с аналогичным воздействием, но другим активным компонентом.

В качестве возможных вариантов можно рассмотреть следующие лекарственные средства:

  • Омник (30 капсул препарата стоят около 1570 руб. или 90-110 грн.);
  • Перминсок (цена 30 капсул – от 850 руб., на украинском рынке не предлагается);
  • Пенестер (30 таблеток стоят от 430 руб. или 259 грн.);
  • Простерид (28 капсул стоят от 760 рублей или 700 грн.);
  • Альфинал (360 руб. или 382 грн. за 30 таблеток);
  • Проскар (упаковка из 14 таблеток стоит 450 руб. или 630 грн.).

На украинском рынке представлены также препараты Аденостерид-Здоровье (260 грн. – 30 табл.) и Простан (197 грн. за 30 таблеток).

В качестве растительных аналогов Аводарта врачи рекомендуют использовать дягиль и зверобой, которые также оказывают влияние на активность изоферментов 5-альфа-редуктазы. Однако полностью заменять травами применение фармацевтических препаратов нельзя: растительные средства допустимо применять только в профилактических целях.

Отзывы

Большинство пациентов отмечают улучшение самочувствия и нормализацию мочеиспускания уже с первые дни приёма препарата. Однако существенного улучшения самочувствия удаётся добиться, только если длительность приёма препарата составляет от полугода до года.

Негативные отзывы об использовании Аводарта чаще всего поступают от мужчин, не прошедших полный курс лечения. В редких случаях жалобы связаны с побочными эффектами (аллергическими реакциями или снижением либидо).

Обычно снижение эректильной функции наблюдается в первые месяцы приёма Аводарта, а спустя 60-90 дней половая жизнь полностью нормализуется. При наличии у пациента любых неприятных побочных симптомов, препарат заменяется на один из аналогов.

Больше отзывов о применении лекарства вы найдёте в конце статьи.

Заключение

  • Аводарт – эффективный препарат, который при длительном приёме помогает справиться с воспалением простаты, снять неприятные симптомы, а в некоторых случаях – даже избежать операции.
  • Лекарственное средство используется в стандартной дозировке (1 капсула в день) вне зависимости от веса и возраста пациента. Курс лечения составляет не менее полугода.
  • Приём препарата имеет минимум противопоказаний и редко сопровождается побочными реакциями.
  • Аводарт не назначается пациентам, которые планируют зачатие ребенка. Нельзя использовать препарат, если мужчина имеет половые контакты с беременной женщиной: компоненты лекарства способны спровоцировать патологии в развитии плода.

Источник: https://kakbyk.com/preparaty/ot-prostatita/avodart-preparat-s-antiandrogennym-dejstviem.html

Аводарт: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Аводарт в лечении аденомы простаты начал использоваться сравнительно недавно, но, судя по отзывам врачей и пациентов, терапевтический эффект от этого препарата достаточно высокий.

Основным активным компонентом в составе является дутастерид, уменьшающий простату в размерах, убирающий задержку мочеиспускания и снижающий потребность в хирургическом вмешательстве.

Динамика от приема становится заметной на 10–14-е сутки с начала курса (уходят симптомы), но основной результат виден только после прохождения полного курса.

Фармакологическое воздействие

При применении Аводарта в организме:

  • блокируется развитие доброкачественной гиперплазии;
  • снимаются воспалительные процессы простаты;
  • не допускается скопление мочи;
  • уменьшаются размеры предстательной железы;
  • купируются спазмы и боли;
  • нормализуются обменные процессы в предстательной железе;
  • увеличивается шанс обойтись только терапевтическим лечением без необходимости оперативного вмешательства.

Общие характеристики

  • Варианты названия: Аводарт, Дутастерид.
  • Латинское название: Avodart.
  • Квалификационная группа: лекарственное средство для лечения и профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
  • Состав лекарства: дутастерид, бутилгидрокситолуол, каприновая, диглицеридовая, моногрицеридная кислоты.

  • Состав оболочки: оксид железа желтого, диоксид титана, глицерол, желатин.
  • Концентрация активного вещества: 500 мкг в одной капсуле.
  • Форма выпуска: капсулы (в блистерах по 10 штук); в таблетках и других формах лекарство не выпускается.
  • Фасовка: три или девять блистеров в картонной упаковке с инструкцией.

  • Показания к применению: лечение и профилактика заболеваний с гиперплазией предстательной железы (например, при аденоме простаты), нарушение работы мочеполовой системы.
  • Время действия: первичная симптоматика снимается на протяжении 20 часов после приема капсулы. Причина заболевания устраняется только после прохождения курса.

  • Курс лечения: от 6 до 12 месяцев.
  • Сочетания с другими веществами и препаратами: нельзя применять вместе с алкоголем, запрещено применение параллельно с сосудосужающими и повышающими давление средствами.
  • Производитель: Cardinal Health, Франция.
  • Срок годности: 4 года с момента производства.

Любые гормональные препараты должны назначаться только врачом и приниматься строго по схеме.

Цена в аптеках разных городов будет различной. Примерная стоимость на препарат будет следующей:

  • Аводарт (30 штук в 3 блистерах) — от 1620 руб.
  • Аводарт (90 штук в 9 блистерах) — 3680 руб.

Стоит отметить, что стоимость у аналогов Аводарта (например, у Омника, Проскара или Урофина) ниже, но надо учитывать, что у них другая концентрация активного вещества и поэтому более высокий расход, так что в итоге цена на прохождение курса Аводартом получается не такой уж и большой.

Курс лечения и профилактики заболеваний

Инструкция по применению Аводарта разрешает использование его как в качестве единственного дугестироида, так и в комплексе с альфа-1-адреноблокаторами. Взрослым мужчинам надо принимать по одной капсуле в сутки (за 15 минут до еды или через полчаса после приема пищи).

Нельзя разжевывать препарат или открывать капсулу и принимать только ее содержимое — оно может вызвать раздражение слизистой оболочки рта и глотки.

Курс лечения Аводартом должен составлять не менее 6 месяцев, затем следует сделать перерыв 1–2 месяца и пропить еще три недели для закрепления результата.

Случаев передозировки Аводартом зафиксировано не было, но при приеме лекарства могут наблюдаться достаточно неприятные побочные эффекты. В отзывах мужчины часто жалуются, что при прохождении курса лечения снижается половое влечение и отмечается нарушение эякуляции.

Может быть некоторая гинекомастия — увеличиваются и становятся более чувствительными грудные железы.

После завершения курса лечения при соблюдении всех рекомендаций врача перечисленные побочные эффекты должны постепенно исчезнуть (если они, конечно, вызваны именно приемом Аводарта).

Влияние средства на развитие простат-специфического антигена (ПСА) и образование рака предстательной железы или рака грудных желез в итоге четырехлетних клинических исследований не было подтверждено.

Эффективность средства

Препараты содержащие тестостерон назначают мужчинам, как правило, при заболеваниях предстательной железы.

Если лечение Аводартом начато достаточно поздно и все равно необходимо оперативное вмешательство, то лучше, если после операции также будет использоваться Аводарт. В этом случае процент осложнений после хирургического вмешательства будет меньше почти в 3 раза.

Противопоказания

Аводарт нельзя принимать при аллергической реакции на какой-то из компонентов, входящих в состав. При гиперчувствительности может появиться сыпь, зуд, крапивница, локализованный отек.

Не рекомендуется к применению при заболеваниях печени. Нарушения функциональности почек не являются причиной для отмены терапии Аводартом, так как через них выводится менее 1 % активного вещества.

Стоит помнить, что препарат, находящийся под защитной оболочкой, способен всасываться в кожу, поэтому надо внимательно следить, чтобы капсула не разрывалась и уж тем более чтобы она не попала к ребенку. При попадании содержимого капсулы на кожу надо промыть этот участок тела водой.

Кроме того, часть активного вещества может проникать в сперму (около 11,5 % действующего вещества при длительном использовании лекарственного средства), поэтому нельзя использовать Аводарт, если мужчина и женщина планируют зачатие ребенка или женщина беременна (активное вещество крайне опасно для развивающегося плода и может стать причиной патологий).

Чем можно заменить

Самостоятельно заменять гормональные препараты на их аналоги нельзя, т.к. по мимо основного действующего вещества они часто имеют дополнительные, которые значительно меняют терапевтическое действие лекарства.

Если по каким-то причинам Аводарт не подходит для лечения и профилактики заболевания простаты, надо позаботиться о подборе аналога. Самостоятельно искать замену лучше не стоит, так как аналог должен подобрать лечащий врач.

Чаще всего докторами прописывается Перминсок, Омник или Пенестер. Другие препараты назначаются реже. Эти препараты также подходят для снижения активности образования 5-альфа-редуктазы.

Примерная стоимость на аналоги Аводарта в аптеках будет следующая:

  • Перминсок: цена от 850 руб. за 30 капсул.
  • Омник: за 10 капсул — 612 руб., за 30 капсул — 1570 руб.
  • Пенестер: цена за 30 таблеток — от 430 руб., за 90 — от 1100 руб.
  • Альфинал: цена от 360 руб. за 30 штук в упаковке.
  • Проскар: 14 таблеток от 450 руб.
  • Простерид: стоимость от 760 руб. за 28 капсул.

Кстати, существуют и растительные аналоги Аводарта. Свойствами по нормализации чрезмерной активности изоферментов 5-альфа-редуктазы обладает зверобой и дягиль, но все равно полностью заменить фармакологические лекарственные препараты народными методами лечения травами нельзя — они подходят исключительно в качестве дополнительного способа лечения и профилактики.

Напоследок хотим отметить, что препараты вроде Аводарта являются очень сильными. Их нельзя назначать себе самостоятельно, прочитав инструкцию или отзывы на специализированных форумах. Начинать их принимать надо только после назначения врача. Если лекарство не подходит вам по цене или возникают побочные эффекты, сообщите доктору и попросите подобрать аналог.

Нормальные препараты нельзя резко отменять, поэтому при наличии побочных эффектов, необходимо незамедлительно рассказать врачу.

Кроме того, важно выполнять и иные рекомендации врача — пить другие препараты, направленные на снятие боли и воспаления, не переохлаждаться, контролировать свой режим и рацион, проходить необходимые физиотерапевтические процедуры и прочее. Только в этом случае лечение даст максимальный результат и снизит вероятность обострений и рецидивов.

Цены и отзывы

Аптека Ценаруб
Аптека ИФК Аводарт капс. 50 мкг № 30 (Польша) – 1887.23
Аптека Forte (Челябинск)

Аводарт капс. 50 мкг № 30 – 1612

Аводарт капс. 50 мкг № 90 — 3619

Сеть аптек «Дельта» (Омск)

Аводарт капс. 50 мкг № 30 – 1798

Аводарт капс. 50 мкг № 90 — 4110

Аптека Ростов (Ростов-на-Дону)

Аводарт капс. 50 мкг № 30 (Франция) – 1736

Аводарт капс. 50 мкг № 90 (Фр.) — 4169

Стабильно действующий препарат, побочных эффектов, как гласят отзывы не отмечено. Переносится хорошо, в некоторых случаях отмечено возвращение симптомом после отмены препарата.

Источник: http://EgoSila.ru/lekarstva/avodart-instrukciya-po-primeneniyu

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector