Аллопуринол – инструкция по применению

Аллопуринол – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Аллопуринол - инструкция по применению

При лечении хронической нефропатии, камней в мочеполовой системе назначается Аллопуринол – инструкция по применению медикамента указывает на его действие по отношению к синтезу мочевой кислоты. За счет активного состава лекарственное средство действует эффективно, назначается врачом для устранения проблем с мочеиспусканием. Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.

Таблетки Аллопуринол

Фармакологическая классификация относит лекарство Аллопуринол к гипоурикемическим и противоподагрическим препаратам, действующим на функции и работу мочеполовой системы. Действие медикаментозного средства основано на работе активного вещества аллопуринола. Он растворяет уратные соединения в моче, не дает образовываться камням в тканях и почках.

Препарат выпускается в форме таблеток круглой формы белого цвета с плоской поверхностью, фаской и риской. Их состав указан в таблице:

Концентрация аллопуринола, мг на 1 шт. 100 или 300
Дополнительные компоненты Микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, лактозы, гипромеллоза
Упаковка По 10 штук в блистере, по 30 или 50 штук в картонной пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аллопуринол относится к средствам, нарушающим синтез мочевой кислоты. Это вещество является структурным аналогом гипоксантина, ингибирует фермент ксантиноксидазу, участвующий в метаболизме гипоксантина до ксантина и ксантина до мочевой кислоты.

За счет этого обуславливается снижение концентрации мочевой кислоты и ее солей в моче и прочих жидкостях организма. Одновременно растворяются уже имеющиеся отложения уратов, они не образуются в тканях и почках.

Прием Аллопуринола повышает выделение гипоксантина и выведение ксантинов с мочой.

Попадая внутрь, таблетки на 90% абсорбируются из желудка. Метаболизм происходит с образованием аллоксантина. Максимальной концентрации в крови активное вещество достигает через 1,5 часа, аллоксантина – через 4,5 часа. Период полураспада лекарства составляет 1-2 часа, метаболитов – 15 часов. 20% дозы выводится кишечником, остальные 80% – почками с мочой.

Показания к применению

В инструкции по применению указано на наличие следующих показаний, при которых Аллопуринол может назначаться пациентам:

  • лечение и профилактика гиперурикемии;
  • сочетание гиперурикемии с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией;
  • рецидив смешанных оксалатно-кальциевых почечных камней на фоне гиперурикозурии;
  • повышенное образование уратов при нарушении функции ферментов;
  • профилактика подагры, острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей, лейкозов, полном лечебном голодании.

Дозировка таблеток устанавливается индивидуально, согласно инструкции. Врачи контролируют концентрацию уратов и мочевой кислоты в крови и моче. Взрослым назначается 100-900 мг/сутки, разделенные на 2-4 раза. Таблетки нужно пить после еды.

Дети в возрасте до 15 лет получают 10-20 мг/кг/сутки или 100-400 мг/день. Максимальной суточной дозой Аллопуринола при нарушениях почечного клиренса являются 100 мг/сутки.

Увеличение дозировки назначается врачом при сохранении повышенной концентрации уратов в крови и моче.

Особые указания

Раздел особых указаний в инструкции по применению стоит изучить особенно пристально всем пациентам, принимающим Аллопуринол:

  • назначение препарата производится с осторожностью при нарушениях функции почек, почек, гипофункции щитовидной железы, в начальный период терапии Аллопуринолом оцениваются показатели работы печени;
  • при лечении медикаментом пациенты должны потреблять не менее 2 л воды в сутки, под контролем суточного диуреза;
  • в начале терапии возможно обострение подагры, для профилактики которого используются нестероидные противовоспалительные средства или колхицин;
  • при адекватном лечении Аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и попадание их в мочеточник;
  • показанием к применению не является асимптоматическая гиперурикемия;
  • для детей лечение медикаментом показано при злокачественных заболеваниях, лейкозах, синдроме Леша-Нихена;
  • при наличии у пациентов опухолевых заболеваний средство применяется перед началом лечения цитостатиками, для уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях принимаются меры по поддержке диуретиками и щелочной реакции мочи;
  • препарат влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому вождение транспорта и управление механизмами во время лечения подагры под запретом.

Аллопуринол и алкоголь

По данным инструкции по применению Аллопуринола, на всем протяжении терапии препаратом алкоголь и спиртосодержащие напитки под запретом. Сочетание этанола и активного действующего вещества препарата приводит к токсическим отравлениям, пагубному влиянию на печень и почки, увеличению риска передозировки лекарственным средством и проявлению негативных реакций.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению Аллопуринола сказано о лекарственном взаимодействии препарата с прочими медикаментами:

  • усиливает действие доз антикоагулянтов кумаринового типа, аденина арабинозида, гипогликемических средств;
  • при сочетании с цитостатиками усиливает миелотоксическое действие;
  • урикозурические лекарства и высокие дозы салицилатов снижают эффективность медикамента;
  • вызывает увеличение кумуляции Азатиоприна, Меркаптопурина.

Побочные действия и передозировка

В инструкции указано на наличие следующих возможных побочных действий при применении Аллопуринола:

  • артериальная гипертензия, брадикардия;
  • тошнота, рвота, диарея, гепатит, стоматит;
  • слабость, повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, сонливость;
  • депрессия, кома, судороги, нарушение зрения или вкуса;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • нефрит, отеки, уремия, гематурия;
  • бесплодие, импотенция, гинекомастия (увеличение молочных желез), сахарный диабет;
  • аллергические реакции, кожная сыпь, гиперемия, зуд, артралгия, повышение температуры, лихорадка;
  • фурункулез, алопеция, гипопигментация волос.

Передозировка дозой в размере 20 г у пациентов возможно проявления тошноты, рвоты, диареи, головокружения.

При длительном приеме 200-400 мг в сутки наблюдается тяжелая интоксикация – кожные реакции, гепатит, лихорадка, обострение почечной недостаточности.

Лечение проводится по мере проявления симптомов, врачами показана адекватная гидратация для поддержки диуреза. При необходимости назначается гемодиализ, специфического антидота нет.

Противопоказания

Применение Аллопуринола, согласно данным инструкции, находится под запретом при наличии следующих противопоказаний у пациентов:

  • выраженные нарушения работы печени, почек, их недостаточность;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к составным компонентам препарата;
  • острые приступы подагры;
  • детский возраст.

Условия продажи и хранения

Срок годности препарата составляет пять лет. Хранится препарат при температуре до 25 градусов вне доступа света, детей. Медикамент отпускается из аптек по рецепту.

Аналоги

На полках аптек можно встретить прямые аналоги Аллопуринола, известные под названиями Аллопуринол-Эгис, Аллопуринол Сандоз, Аллогексал или Пуринол. Они сходны по составу, активному веществу. Косвенными аналогами препарата, проявляющими одинаковый терапевтический эффект, являются следующие медикаменты:

  • Аденурик;
  • Фебукс-40;
  • Фебукс-80.

Цена Аллопуринола

Стоимость средств зависит от количества таблеток в упаковке, принятой торговой наценки предприятия. В интернете купить препарат получится дешевле. Примерные цены на лекарственные средства указаны в таблице:

Наименование, характеристика Интернет-цена, рублей Аптечная цена, рублей
Таблетки 100 мг 50 шт. 91 100
Эгис 100 мг 50 шт. 106 120
Эгис 300 мг 30 шт. 139 150
Таблетки 300 мг 30 шт. 97 104

Отзывы

Источник: https://vrachmedik.ru/676-allopurinol-instrukciya-po-primeneniyu.html

Аллопуринол 300 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Аллопуринол 300 — лекарственное средство, используемое для лечения патологий почек, сопровождающихся накоплением солей мочевой кислоты в организме. Имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому применяться должен под контролем врача.

Аллопуринол 300 — лекарственное средство, используемое для лечения патологий почек, сопровождающихся накоплением солей мочевой кислоты в организме.

Состав и действие

В состав препарата входят:

  • действующее вещество (300 мг);
  • моногидрат сахара молочного;
  • порошок целлюлозный;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • пищевой желатин;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния дегидратированный.

Аллопуринол обладает противоподагрическим действием.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток круглой формы, покрытых кишечнорастворимой пленкой белого цвета. Таблетки упаковываются в пластиковые ячейки по 10 шт. Картонная коробка содержит 3 или 5 блистеров и инструкцию.

Препарат выпускается в виде таблеток круглой формы, покрытых кишечнорастворимой пленкой белого цвета.

Фармакологические свойства препарата Аллопуринол 300

Фармакодинамика

Аллопуринол подавляет активность ксантиноксидазы, препятствуя преобразованию гипоксантина в ксантин. Препятствует превращению ксантина в мочевую кислоту. Подавление выработки веществ способствует снижению количества уратов в крови.

Фармакокинетика

При приеме таблетированных форм препарата аллопуринол быстро всасывается в кровь. Биодоступность приближается к 90%. В печени под воздействием ксантиноксидазы преобразуется в аллоксантин, который также подавляет синтез мочевой кислоты.

Наибольшее количество аллопуринола в крови достигается через 90 минут, аллоксантина — через 4,5 часа после употребления препарата. 20% действующего вещества выводится с каловыми массами. Оставшаяся часть аллопуринола покидает организм с мочой.

При приеме таблетированных форм препарата аллопуринол быстро всасывается в кровь.

Показания к применению

Препарат применяется при:

  • первичной и вторичной гиперурикемии;
  • профилактике подагрических приступов;
  • мочекаменной болезни, характеризующейся образованием уратных конкрементов;
  • злокачественных опухолях, провоцирующих ускоренное разрушение нуклеопротеидов (в том числе гематобластомах);
  • прохождении химиотерапии и облучения при онкологических заболеваниях;
  • псориатическом поражении кожи и суставов;
  • травматической интоксикации организма;
  • синдроме Леша-Нихана (генетическом заболевании, характеризующемся усиленной выработкой мочевой кислоты);
  • метаболических нарушениях у детей;
  • уролитиазе, образовании оксалатных камней при гиперурикозурии.

Для профилактики уратной нефропатии

Аллопуринол используют для предупреждения нефропатии, вызванной введением кортикостероидов и нарушением обмена пуринов.

Применение и дозировка Аллопуринола 300

Таблетки проглатывают целиком, запивая теплой водой. Дозировка зависит от возраста пациента:

  1. Взрослые. Для снижения вероятности возникновения побочных действий лечение начинают с приема 100 мг аллопуринола в сутки. При отсутствии результата дозу рекомендуется плавно увеличивать до достижения терапевтического эффекта. Лечение сопровождают постоянным контролем уровня мочевой кислоты в крови. При легком течении патологии принимают 100-200 мг аллопуринола 1 раз в день. Суточная доза при заболеваниях средней степени выраженности — 300-600 мг, тяжелых патологиях — 600-900 мг.
  2. Дети младше 15 лет. Дозу для детей 3-10 лет устанавливают из расчета 5 мг/кг в сутки. Таблетки по 300 мг не используются при необходимости приема менее 100 мг аллопуринола в день. Детям 10-15 лет назначают 20 мг/кг в сутки. Дневная доза препарата не должна превышать 400 мг.

Таблетки проглатывают целиком, запивая теплой водой.

Противопоказания при прмиенении лекарства Аллопуринол 300

Аллопуринол не назначается при:

  • индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных ингредиентов;
  • первичном гемохроматозе;
  • скрытой гиперурикемии;
  • обострении подагры.

Побочные действия

При приеме Аллопуринола могут возникать следующие негативные последствия:

  • нарушение функций пищеварительной системы (тошнота, приступы рвоты, боли в области желудка, повышение уровня билирубина в крови, застой желчи, изъявление слизистых оболочек полости рта, некроз печеночных тканей, увеличение уровня печеночных ферментов, неинфекционный гепатит);
  • сердечно-сосудистые патологии (воспаление сердечной сумки, артериальная гипертония, замедление сердечных сокращений, системный васкулит, апластическая анемия, снижение количества тромбоцитов, гранулоцитов и лейкоцитов);
  • признаки поражения опорно-двигательного аппарата (снижение тонуса мышц, боли в мышцах и суставах);
  • неврологические проблемы (боли в области затылка, повреждение периферических нервных окончаний, воспаление нервных корешков, парестезии, парез, депрессивные состояния, проблемы со сном, изменение или потеря вкусового восприятия, снижение остроты зрения, воспаление конъюнктивы, катаракта);
  • признаки поражения выделительной системы (острое нарушение функций почек, нефрит, повышение количества мочевины в крови пациентов с почечной недостаточностью, отеки лица и конечностей, наличие белка или крови в моче);
  • нарушение функций репродуктивной системы (снижение полового влечения, эректильная дисфункция, бесплодие, увеличение молочных желез у мужчин);
  • аллергические проявления (кожные высыпания в виде крапивницы, кожный зуд, токсический эпидермолиз, злокачественная мокнущая эритема, эксфолиативный дерматит, приступы бронхиальной астмы, буллезные высыпания);
  • иные побочные эффекты (очаговое облысение, фурункулез, повышение уровня глюкозы в крови, носовые кровотечения, нарушение водно-солевого баланса, повышение температуры тела, воспаление лимфатических узлов).

Передозировка

Употребление высоких доз аллопуринола способствует возникновению упорной рвоты, жидкого стула, задержки мочи. Лечение подразумевает обеспечение форсированного диуреза, выполнение гемодиализа.

Особые указания

Можно ли принимать при беременности и лактации?

Таблетки не используют для лечения беременных и кормящих женщин.

Применение в детском возрасте

Аллопуринол редко используется в педиатрической практике. Исключением является лечение злокачественных опухолей и некоторые метаболические нарушения (например, нарушение обмена пуринов).

При нарушениях функции почек

Так как аллопуринол выводится почками, при почечной недостаточности может наблюдаться замедление экскреции вещества. В таком случае требуется снижение доз препарата.

При нарушениях функции печени

При заболеваниях печени лечение сочетают с постоянным контролем функционирования органа.

Лекарственное взаимодействие

При использовании в сочетании с непрямыми антикоагулянтами повышается риск возникновения кровотечений. Аллопуринол усиливает действие сахароснижающих средств. Высокие дозы салицилатов подавляют действие препарата. При совместном применении с цитостатиками повышается риск поражения костного мозга.

Аналоги

Похожим действием обладают следующие лекарственные препараты:

  • Аллопуринол-Эгис;
  • Пуринол;
  • Санфипурол;
  • Алопрон.

Сроки и условия хранения

Таблетки хранят в оригинальной упаковке, при комнатной температуре. Препарат годен в течение 36 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Препарат невозможно купить без рецепта.

Цена

Средняя стоимость 30 таблеток — 130 руб.

Отзывы

Ксения, 27 лет, Москва: «Несмотря на молодой возраст, болею подагрой. После проведения обследования врач назначил Аллопуринол. Лечение сочетала с соблюдением специальной диеты. Это помогло избавиться от болей в суставах. Препарат российского производства имеет низкую цену. Лекарство вызывает побочные действия, однако лучшей замены пока не нашла».

Лариса, 59 лет, Омск: «Год назад обнаружили нефроуролитиаз. Сдала анализы, после чего нефролог составил терапевтическую схему, в которую входил и Аллопуринол. Удивила низкая цена препарата, однако таблетки все же купила. Курс лечения, который сочетала с изменением образа жизни и режима питания, помог избавиться от признаков болезни».

Читайте также:  Фторурацил - инструкция по применению

Препарат Аллопуринол 300: инструкция по применению Ссылка на основную публикацию

Источник: https://my-pochki.ru/lek/allopurinol-300.html

Таблетки Аллопуринол

Аллопуринол применяется для лечения подагры.

Он уменьшает скорость синтеза молочной кислоты, тем самым снижая выраженность симптомов заболевания и предотвращая обострение. Медицинские исследования в клинических условиях доказали положительный эффект в лечении подагры, в особенности первопричины ее возникновения.

На этой странице вы найдете всю информацию о Аллопуринол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Аллопуринол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат относится к фармакологической группе ингибиторов ксантиноксидазы. Противоподагрическое лекарственное средство.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Цены

Сколько стоит Аллопуринол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток круглой формы белого цвета с плоской поверхностью, фаской и риской.

Их состав указан в таблице:

Концентрация аллопуринола, мг на 1 шт. 100 или 300
Дополнительные компоненты Микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, лактозы, гипромеллоза
Упаковка По 10 штук в блистере, по 30 или 50 штук в картонной пачке

Фармакологическое действие

Главное действие – уменьшение синтеза мочевой кислоты в организме человека. Мочевая кислота – это результат метаболизма пищевых продуктов, содержащих пурины.

Когда образование мочевой кислоты избыточно, или выделительная система не справляется с ее выведением, показатель содержания мочевой кислоты в крови будет возрастать.

При перенасыщении будут образовываться ураты – кристаллы мочевой кислоты, которые способны вызывать образование камней в мочевом пузыре, почках или откладываться в суставах.

 Так возникают характерные признаки подагрического артрита (подагры): воспаление суставов, отечность, боль, покраснение, ограничение подвижности, повышение температуры. Именно поэтому так важно контролировать уровень мочевой кислоты, и не допускать превышения нормы.

При приеме аллопуринола угнетается активность особого фермента, который способствует образованию мочевой кислоты. Препарат снижает синтез мочевой кислоты, и ускоряет растворение уже отложившихся солей уратов.

Показания к использованию

Главными показаниями к применению таблеток Аллопуринол являются следующие состояния:

  • Подагра;
  • Псориаз;
  • В составе комплексного лечения острого лейкоза;
  • В составе комплексного лечения лимфосаркомы;
  • Нарушения обменных процессов в организме, а именно пуринов и пиримидинов;
  • В составе комплексной терапии при остром и хроническом миелоидной лейкозе;
  • Многочисленные травмы и патологии двигательного аппарата, которые могут повлечь за собой многочисленные нарушения обменных процессов в организме;
  • Побочные эффекты, которые развиваются у пациента в результате длительного или бесконтрольного лечения глюкокортикоидами или их аналогами синтетического происхождения;
  • Повышенная концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови – это состояние проверяется посредством анализов крови, которые сдаются строго натощак;
  • Выявленные камни и песок в мочевыводящих путях и почках – препарата показан только в том случае, когда камень не перекрывает мочеточник, а его размеры не превышают 2 мм в диаметре;
  • После пройденного курса химиотерапии раковых заболеваний в целях профилактики образования уратных камней в органах мочевыделения.

Противопоказания

Применение Аллопуринола противопоказано людям с непереносимостью действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата. Другими противопоказаниями являются тяжелые нарушения функции печени, почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 2 мл/мин, возраст до 15 лет. Аллопуринол не прописывают в случаях, когда уровень мочевой кислоты в плазме можно регулировать диетой.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушениями гемопоэза, с печеночной и почечной недостаточностью.

Также при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, когда пациент проходит лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и диуретиками.

Не назначается Аллопуринол людям, страдающим от острых приступов подагры, лечение препаратом можно начинать только, когда улучшится состояние больного.

Применение при беременности и лактации

Исследования аллопуринола на беременных женщинах не проводились, применять препарат в период беременности не рекомендуется.

Аллопуринол определяется в грудном молоке. Прием препарата Аллопуринол в период лактации нежелателен.

Инструкция по применению Аллопуринол

В инструкции по применению указано, что таблетки Аллопуринол предназначены для приема перорально. Их рекомендуется глотать не разжевывая, запивая большим количеством питьевой воды. Желательно принимать Аллопуринол после приема пищи.

При приеме препарата Аллопуринол необходимо употреблять большое количество жидкости для поддержания нормального диуреза, при необходимости также можно проводить подщелачивание мочи (в таком случае улучшается выведение мочевой кислоты).

Средняя поддерживающая доза составляет 200-600 мг аллопуринола в сутки. В некоторых случаях может потребоваться лечение высокими дозами (600-800 мг аллопуринола в сутки).

Если суточная доза препарата Аллопуринол превышает 300 мг её следует разделить на несколько приемов (не более 300 мг аллопуринола на прием).

При повышении дозы аллопуринола также следует контролировать уровень основного метаболита в крови (оксипуринола), который не должен превышать 15 мкг/мл (100 мкмоль).

Максимальная суточная доза аллопуринола составляет 800 мг.

Дозирование для пациентов отдельных групп

Пациентам с почечной недостаточностью аллопуринол назначают в начальной дозе 100 мг в сутки. Эффективность препарата определяют в зависимости от уровня мочевой кислоты в плазме спустя 1-3 недели после начала лечения. Если эффективность препарата Аллопуринол недостаточна – дозу постепенно увеличивают (при этом необходимо тщательно контролировать уровень оксипуринола в плазме).

  1. Пациентам с клиренсом креатинина более 20 мл/мин не следует назначать более 300 мг аллопуринола в сутки.
  2. Пациентам с клиренсом креатинина 10-20 мл/мин не следует назначать более 200 мг аллопуринола в сутки.
  3. Пациентам с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин аллопуринол следует назначать в дозе 100 мг в сутки.

При необходимости дозу повышают, увеличивая при этом интервалы между приемами аллопуринола (100-300 мг каждые 48-72 часа).

Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают прием 300-400 мг аллопуринола после каждого сеанса диализа (2-3 раза в неделю).

При лечении мочекаменной болезни и подагры суточный диурез должен составлять не менее 2 литров.

Дозирование для детей

Суточную дозу аллопуринола для детей рассчитывают по формуле 10-20 мг/кг веса.

Полученную дозу необходимо разделять на 3 приема. Максимальная суточная доза аллопуринола для детей старше 15 лет составляет 400 мг.

Возможные побочные эффекты

Препарат легко переносится и обычно не оказывает побочного действия, однако, в редких случаях возможно развитие следующих нежелательных побочных эффектов:

  1. Центральная нервная система: развитие депрессивных состояний, головной боли, нейропатии.
  2. Сердечно-сосудистая система: повышенное артериальное давление, вероятность развития брадикардии, анемии, васкулита, лейкоцитоза, лейкопении.
  3. Желудочно-кишечный тракт: развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, боли в животе, диареи); стоматит.
  4. Мочеполовая система: развитие острой почечной недостаточности, образование периферических отеков, ослабление потенции.
  5. Развитие аллергических реакций. Аллопуринол может спровоцировать образование кожной сыпи, зуда, крапивницы, многоформной экссудативной эритемы, токсического эпидермального некролиза, пурпуры, буллезного дерматита. В редких случаях возможно развитие бронхоспазма.

При наблюдении данных симптомов, необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Особые указания

В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно использовать НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и в последствиидующее их попадание в мочеточник.

С осторожностью надлежит использовать аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы.

В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени.

В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза).

Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола. У малышей применяют только при злокачественных новообразованиях (особо лейкозах), также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Ниана).

Для коррекции гиперурикемии у больных с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется использовать перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях надлежит использовать минимальную эффективную дозу.

Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи.

При одновременном использовании аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови.

В период приема аллопуринола не допускать употребления алкоголя.

Взаимодействие с другими группами лекарств

Препарат может способствовать увеличению содержания циклоспорина в плазме крови, что может привести к развитию нефротоксичности.

При одновременном использовании с фуросемидом, этакриновой кислотой, тиофосфамидом, препаратами группы тиазидных диуретиков возможно уменьшение фармакологического воздействия Аллопуринола. Комбинация с видабарином должна осуществляться с особой осторожностью и под наблюдением лечащего врача.

Одновременное использование с ампициллином и амоксициллином может увеличить риск развития аллергических реакций.

Аналоги

На полках аптек можно встретить прямые аналоги Аллопуринола, известные под названиями Аллопуринол-Эгис, Аллопуринол Сандоз, Аллогексал или Пуринол. Они сходны по составу, активному веществу.

Косвенными аналогами препарата, проявляющими одинаковый терапевтический эффект, являются следующие медикаменты:

  • Аденурик;
  • Фебукс-40;
  • Фебукс-80.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Срок хранения таблеток 100 мг — 5 лет, 300 мг — 3 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/tabletki-allopurinol/

Аллопуринол: инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению и аналоги на Medside.ru

Аллопуринол – это препарат, обладающий противоподагрическим воздействием на организм и способствующий снижению концентрации мочевой кислоты.

Средство Аллопуринол выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, с дозировкой 100 и 300 мг.

Таблетки Аллопуринол при попадании в организм способствуют растворению уратных камней и уменьшению концентрации мочевины в организме.

При принятии разовой дозы максимальная концентрация главного действующего вещества – аллопуринола, в сыворотке крови достигается через 5 часов. Активное вещество препарата быстро распадается на продукты обмена, а часть его выводится естественным образом через почки.

Главными показаниями к применению таблеток Аллопуринол являются следующие состояния:

  • Повышенная концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови – это состояние проверяется посредством анализов крови, которые сдаются строго натощак;
  • Выявленные камни и песок в мочевыводящих путях и почках – препарата показан только в том случае, когда камень не перекрывает мочеточник, а его размеры не превышают 2 мм в диаметре;
  • Подагра;
  • Нарушения обменных процессов в организме, а именно пуринов и пиримидинов;
  • В составе комплексной терапии при остром и хроническом миелоидной лейкозе;
  • В составе комплексного лечения острого лейкоза;
  • В составе комплексного лечения лимфосаркомы;
  • Псориаз;
  • Многочисленные травмы и патологии двигательного аппарата ,которые могут повлечь за собой многочисленные нарушения обменных процессов в организме;
  • Побочные эффекты, которые развиваются у пациента в результате длительного или бесконтрольного лечения глюкокортикоидами или их аналогами синтетического происхождения;
  • После пройденного курса химиотерапии раковых заболеваний в целях профилактики образования уратных камней в органах мочевыделения.

Перед началом использования данного лекарственного препарата необходимо внимательно изучить инструкцию. Терапия Аллопуринолом категорически противопоказана при следующих состояниях:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Возраст до 15 лет;
  • Печеночная или почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Период кормления ребенка грудью или беременность.

Таблетки Аллопуринола следует принимать внутрь, не разжевывая после еды.

Для каждого отдельного пациента врач устанавливает оптимальную и эффективную дозу, что напрямую зависит от его диагноза, массы тела, возраста и наличия сопутствующих патологий.

Средняя суточная норма препарата для взрослого человека составляет от 100 до 900 мг. Количество приемов в сутки определяет врач, но, как правило, таблетки стоит принимать 2-3 раза в день через равные промежутки времени.

В педиатрической практике данный препарат не применяется, исключение составляют лица до 15 лет, которые проходят курс лечения онкологических новообразований и у них развиваются тяжелые обменные нарушения, сопровождающиеся повышенным содержанием мочевой кислоты в организме.

В большинстве случаев данное лекарственное средство хорошо переносится пациента при условии, что они точно соблюдают указанную врачом дозировку. Иногда у пациента могут развиваться побочные явления на фоне лечения Аллопуринолом, которые проявляются следующими симптомами:

  • Со стороны органов пищеварительной системы – боли в животе, понос, рвота, тошнота, обильное слюноотделение, воспаление печени и ее увеличение в размерах, развитие язвочек в ротовой полости;
  • Со стороны сердечнососудистой системы – замедление количества сердечных ударов минуту, повышение артериального давления, ощущение, что пациент сейчас задохнется;
  • Со стороны центральной нервной системы — нарастающая слабость, сильные головные боли или головокружения, подавленность и депрессия, апатия к происходящему, заторможенность, сонливость, снижение остроты зрения;
  • Со сторон мочевыделительной и половой системы – развитие воспалительных процессов почечной ткани, отеки, уремия, значительное повышение количества эритроцитов в моче, в результате чего она приобретает красноватый цвет, трудности с наступлением зачатия, гинекомастия у мужчин – увеличение грудных желез, нарушения эрекции;
  • Со стороны кроветворной системы – уменьшение количества тромбоцитов в анализе крови, развитие апластической анемии, уменьшение количества лейкоцитов;
  • Аллергические реакции – появление сыпи на коже, зуд кожи, повышение температуры тела, не обусловленное простудными или инфекционными заболеваниями, боли в области суставов, покраснение кожных покровов;
  • Развитие облысения;
  • Появление фурункулов на различных участках тела.
Читайте также:  Басиджен - инструкция по применению

Таблетки Аллопуринола с особой осторожностью следует назначать пациентам, имеющим нарушения в функционировании щитовидной железы или других органов эндокринной системы. Кроме этого таблетки данного препарата с осторожностью нужно принимать пациентам с выраженными нарушениями работы почек и печени.

В период лечения данным препаратом пациент должен внимательно следить за суточным объемом употребляемой жидкости, который составляет не менее 2 л.

В период прохождения курса терапии аллопуринолом с осторожностью нужно управлять транспортом, так как влияние действующих веществ на центральную нервную систему может незначительно подавлять, или замедлять скорость реакции.

Аллопуринол и алкогольные напитки абсолютно несовместимы, поэтому в период применения препарата категорически запрещается употреблять спиртное.

Таблетки необходимо хранить в темном прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности препарата составляет 3 года с даты изготовления, которая указана на упаковке. Аллопуринол отпускается в аптеках без рецепта.

Аналоги по действующему веществу: Аллопуринол Эгис; Аллупол; Алопрон; Пуринол; Санфипурол

Аллопуринол таблетки 100 мг, 50 шт. — от 408 руб.

Характеристика препарата

Препарат относится к противоподагрическим урикостатическим средствам. Основная его функция — снижение синтеза молочной кислоты, что позволяет ослабить проявление симптомов болезни, уменьшить число обострений и вернуть потерянную трудоспособность.

Данный препарат не способен выводить молочную кислоту, то есть он предупреждает будущие обострения, но не оказывает текущий терапевтический эффект. При терапии подагры другими средствами, прием Аллопуринола ускоряет ремиссию.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках по 100 и 300 мг.

100 мг:

  • Действующее вещество: аллопуринол.
  • Вспомогательные вещества: стеарат магния, крахмал (картофельный), сахароза, пищевой желатин.

300 мг:

  • Действующее вещество: аллопуринол.
  • Вспомогательные вещества: молочный сахар (моногидрат лактозы), стеарат магния, диоксид кремния (аэросил), карбоксиметилкрахмал натрия, МКЦ (целлюлоза), пищевой желатин.

Фармакологические свойства

При приеме внутрь (перорально), препарат растворяется желудочным соком и всасывается, попадая в кровь. Максимальная концентрация достигается через 90 минут после приема. После этого происходит постепенное снижения уровня и абсорбция активных компонентов в 12-перстной и тонкой кишке.

В первые 3 дня выводится всего около 20% лекарства через почки. Поэтому, при долгом употреблении, наблюдается накопление препарата в организме, особенно, если нарушены функции почек.

Основные свойства:

  • снижение выработки молочной кислоты;
  • блокировка синтеза некоторых ферментов, способных образовать молочную кислоту в будущем;
  • уменьшение отеков;
  • ускорение растворения солей в суставах (ураты мочевой кислоты);
  • предотвращение возникновения мочекаменной болезни;
  • улучшение функций почек и выделительной системы в целом.

Показания к применению

Для назначения врачом Аллопуринола могут быть следующие причины, связанные с подагрой:

  • частые обострения подагры (более 3-х раз в год);
  • поражение почек (из-за подагры);
  • нефролитиаз (камни в почках);
  • повышенная концентрация мочевой кислоты и наличие тофусов (крупных подагрических узлов);
  • гиперурикемия (мочевая кислота в крови);
  • острый приступ подагры (купирование);
  • в качестве профилактического средства возможных рецидивов или обострений.

Особенности использования

Препарат обладает свойством стабилизировать ход болезни, то есть при обострении он не оказывает нужный эффект, а даже способен увеличивать время приступа.

К тому же, обострение вызывает сильные боли, а препарат не обладает обезболивающим эффектом и не способен выводить избыток молочной кислоты в краткосрочной перспективе. Его действие направлено на будущий эффект, то есть контроль над болезнью, а не мгновенный эффект.

Его применение целесообразно уже после устранения последствий острого приступа другими средствами, особенно это касается ни разу не употреблявших данный препарат.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки принимают внутрь после приема пищи, запивая большим количеством воды. Во время приема препарата, суточное выделение мочи должно быть более 2 л, в ином случае, возможны нарушения работы органов выделения, в первую очередь почек.

Таблетки 100 г (50 шт. в упаковке)

Количество приемов зависит от степени тяжести заболевания: от 100 до 900 мг (1-9 таблеток). Дозировка подбирается индивидуально и только врачом. На ранних этапах приема должен проводиться регулярный контроль за уровнем мочевой кислоты. Снижение должно начаться через 1-2 суток.

Для детей и пациентов с заболеваниями почек и печени дозировка меньше.

Таблетки 300 г (30 шт. в упаковке)

По причине высокой дозировки, применяются только в самых тяжелых случаях. Максимальная доза в сутки — 900 мг (3 таблетки). Прием начинается с 1 таблетки в сутки и количество постепенно увеличивается, чтобы организму было легче адаптироваться.

Прием детьми и пациентами, страдающими острыми заболеваниями почек и печени, не рекомендуется.

Противопоказания

Препарат запрещен к применению в следующих случаях:

  • Беременность и кормление грудью.
  • Нарушение работы печени.
  • Гемохроматоз (генетическое заболевание, связанное с накоплением железа в тканях).
  • Употребление алкоголя.
  • Детям (по решению врача).

Возможные побочные эффекты

Препарат легко переносится и обычно не оказывает побочного действия, однако, в редких случаях возможны:

  • аллергия или индивидуальная непереносимость;
  • нарушение функций почек и печени;
  • лихорадка;
  • кожный зуд;
  • нарушение потенции (у мужчин);
  • боль в суставах;
  • нарушение обмена веществ;
  • аритмия сердца;
  • повышение или понижение кровяного давления;
  • головная боль;
  • временное ухудшение зрения;
  • бессонница;
  • сонливость.

При наблюдении данных симптомов, необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Стоимость и аналоги

Стоимость Аллопуринола составляет:

  • 100 г (50 шт.) — 90 руб.
  • 300 г (30 шт.) — 120 руб.

Аналоги:

  • Зилорик;
  • Аллозим;
  • Санфипурол;
  • Милурит;
  • Пуринол;
  • Аллопин;
  • Ремид;
  • Аллапоруниол-Эгис.

Цена на аналоги зависит от формы выпуска и дозировки.

Отзывы пациентов

Несколько мнений:

  • Михаил. Я принимаю Аллопуринол, когда обостряется подагра или подагрический артрит, хотя написано в инструкции, что во время обострений нельзя. Мне помогает и очень хорошо. Побочных эффектов не заметил, кроме частого мочеиспускания. Еще, когда только начинаешь принимать, может появится легкая слабость и вялость, но через пару дней проходит. Дозу тоже лучше сначала принимать минимальную и постепенно повышать, а то дурно может стать. В общем, хороший препарат, по крайней мере мне помогает лучше других.
  • Людмила. Уже не сколько лет принимаю Аллопуринол, врач прописал. Пью по одной таблетке в день (100 мг). Периодически делаю перерывы где-то через месяц. Правда, приходится постоянно соблюдать диету, иначе могут быть обострения и лекарство не спасет. За все время приема лекарства не было ни одного ощутимого обострения подагры. Постоянно сдаю анализ на мочевую кислоту и он всегда на одном уровне. Болезнь почти не тревожит. Побочных эффектов не замечала.
  • Елена. Принимала несколько месяцев Аллопуринол по назначению врача и мне не помогло. Уровень мочевой кислоты вообще не изменился. Не знаю, что делать. Перепробовала уже много лекарств, а симптомы как были, так и остались. Первое время как только начала принимать голова кружилась и ноги подкашивались, потом привыкла.

Видео. Елена Малышева об особенностях лечения подагры и о правилах приема Аллопуринола:

Аллопуринол показания к применению

Аллопуринол – препарат, который выпускается фармацевтическими производителями тремя стран – России, Украины и Венгрии. Он относительно недорогой и поэтому его часто используют в своей практике врачи-урологи и терапевты. Лекарство, согласно его инструкции по применению, помогает при таких недугах:

• подагра; • почечная недостаточность; • псориаз; • камни в почках и мочевом пузыре; • гиперурикемие; • раковая опухоль; • лейкоз; • синдром Леша-Нихена;

• нарушения пуриновых обменных процессов у детей.

Источник: https://sustavi.biz/lechenie/preparaty/tabletki-allopurinol-02-09-2018.html

Как принимать аллопуринол при подагре : инструкция, дозировки, отзывы

Противопоказания к использованию лекарстваПобочные действия после употребленияСостав аллопуринолаАллопуринол при заболевании

Для лечения подагры назначают ингибиторы ксантиноксидазы – фермента, превращающегося в процессах окисления в ксантины, а затем в мочевую кислоту (при ее повышении образуются соли, откладывающиеся в суставах и провоцирующие развитие воспалительных процессов). Препарат Аллопуринол при подагре применяется, как противовоспалительное средство, устраняет симптомы заболевания, предупреждает развитие осложнений. Основной компонент лекарства – вещество аллопуринол, снижающий активность ксантиноксидазы и концентрацию уратов. В результате нормализуется уровень мочевой кислоты и обмен веществ.

Состав и форма выпуска

Таблетки Аллопуринол от подагры производятся по 100 и 300 мг плоскоцилиндрической формы белого или серовато-белого цвета. Вместе с Аллопуринолом в лекарство входят компоненты:

  • Магния стеарат;
  • Повиддон К25;
  • Тальк;
  • Картофедбный крахмал;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Лактозы моногидрат.

Таблетка дозировкой 300 мг на одной из сторон отмечена надписью «Е352», содержит в себе дополнительные компоненты: желатин, кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния.

Механизм действия

Применяют препарат для лечения подагрического артрита и подагры в периоды ремиссии.

В организме аллопуринол всасывается в кровь и распадается до оксипуринола, который не окисляется, растворяет отложившиеся соли и предотвращает их накопление в организме. Снижение мочевой кислоты до нормальных значений предотвращает рост тофусов в суставах, устраняется болевой синдром и возвращается подвижность.

Максимальная концентрация аллопуринола в кишечнике достигается через 1,5 часа, после чего он выводится через тонкий кишечник в течение 48-72 часов. При почечной недостаточности время выведения лекарства увеличивается.

Дозировка

Сколько принимать таблеток, определяет врач с учетом возраста и тяжести состояния:

  • Детям старше 10 лет и взрослым суточная доза 100-300 мг/сутки в течение 1-3 недели увеличивается на 100 мг. В качестве поддерживающей терапии назначается 200-600 мг/суки, по назначению доктора доза возрастает до 600-800 мг в день;
  • Детям от 3-х до 6-ти лет рассчитывается по схеме: 5 мг на кг веса, в возрасте 6-10 лет 10 мг на кг;
  • Максимальная дозировка Аллопуринола при подагре в сутки – 800 мг. Прием препарата делят на 2-4 раза с равными интервалами;
  • Правильно отменять лекарство постепенно, для увеличения продолжительности периода ремиссии.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначается при следующих заболеваниях:

  • Гиперурикемия;
  • Артрит;
  • Подагра;
  • Почечнокаменная болезнь.

Другими показаниями для назначения Аллопуринола является эпилепсия у детей, раковые опухоли и интенсивная терапия кортикостероидами.

Лекарство Аллопуринол противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Беременности и лактации;
  • Заболеваниях печени;
  • Обострении подагры;
  • Возрасте до 3-х лет;
  • Нарушении работы почек.

Противопоказания к использованию лекарства

Инструкция по применению Аллопуринола

Рекомендуется сочетать лекарство с колхицином или нестероидными противовоспалительными препаратами. Курс терапии непрерывный, при обострении сопутствующих заболеваний назначаются лекарства, устраняющие симптоматические проявления.

Лечение подагры Аллопуринолом начинается с малых доз с постепенным их увеличением.

Назначенная доза принимается после еды, таблетка не разжевывается, запивается обычной водой для исключения дополнительной нагрузки на работу желудочно-кишечного тракта.

Обязателен контроль диуреза (подсчет выпитой и выделенной жидкости должен находится в пределах нормы с учетом возраста и состояния пациента). По крови отслеживается уровень концентрации уратов.

Продолжительность курса лечения зависит от клинической картины: первые изменения уровня мочевой кислоты в крови отмечаются на 4 день, стойкий эффект достигается через 2-3 недели лечения.

Для оценки эффективности терапии проводится повторное обследование: содержание уратов достигает оптимальных значений. При положительном результате назначается поддерживающая дозировка – это 200-300 мг. Аллопуринола в сутки. Дозу в 500-600 мг назначают при отсутствии положительной динамики во время лечения.

Как принимать Аллопуринол при подагре – назначается препарат после снятия болевого синдрома. Появление болей во время проведения терапии не отменяет прием Аллопуринола. Прекращение лечения приведет к ухудшению состояния, поэтому снижается дозировка, осуществляется контроль концентрации уратов.

Стойкая ремиссия отмечается через 4-6 месяцев, для предотвращения обострений заболевания назначается поддерживающая дозировка препарата. Разрешен прием препарата в течение 2-3 лет с перерывами.

Побочные действия и совместимость с алкоголем

Дозировка препарата 300-600 мг оказывает незначительное токсическое воздействие на печень. Интоксикация возрастает при употреблении спиртных напитков, поэтому Аллопуринол не совместим с алкоголем. Не предусматривает употребление алкоголя и лечебная диета, нарушение которой приведет к повышению частоты обострений подагры.

Побочные действия при приеме Аллопуринола возникают редко, проявляются следующими симптомами:

  • Депрессия;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Тошнота, рвота;
  • Миалгия;
  • Сонливость;
  • Сыпь;
  • Эректильная дисфункция;
  • Лихорадка;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Гинекомастия.

Побочные действия после употребления

В зависимости от тяжести побочных эффектов препарат заменить или уменьшить его дозировку.

Про аналоги и цену

Цена Аллопуринола варьируется в зависимости от производителя, количества таблеток в упаковке от 70 до 150 рублей. Лечение препаратом длительное, при хроническом течении болезни проводится пожизненно. Выбор другого препарата необходим при неэффективности проводимого лечения.

Аналоги Аллопуринола при подагре:

  • Зилорик;
  • Аллупол;
  • Пуринол;
  • Вулфлекс.

Препараты в составе содержат другой активный фермент, но схожи по принципу действия.

Отзывы

Эффективность назначенного препарата определяется пациентами и врачами. На своем опыте выясняются нюансы использования лекарственного средства, его действие на организм и результат лечения. Отзывы о Аллопуриноле помогут определиться с действенностью лекарства.

Прием Аллопуринола способствует стойкой ремиссии при соблюдении диеты и дозировки лекарственного средства. Постоянный контроль состояния позволяет отрегулировать схему применения препарата для эффективной терапии заболевания.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/podagra/sredstva-ot-podagry/allopurinol-pri-podagre.html

Аллопуринол , Таблетки

Инструкция

по  медицинскому применению

Читайте также:  Галидор - инструкция по применению

лекарственного средства

Аллопуринол

Торговое название

Аллопуринол

Международное непатентованное название

Аллопуринол

Лекарственная форма

Таблетки 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – аллопуринол 100 мг в пересчете на 100% сухое вещество,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (гранулак 200), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромелоза, крахмал кукурузный.

Описание

Таблетки круглой формы, белого или почти белого цвета, с плоской поверхностью, с фаской и риской

Фармакотерапевтическая группа

Противоподагрические препараты. Ингибиторы синтеза мочевой кислоты. Аллопуринол.

Код АТХ М04АА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При применении внутрь около 90 % дозы препарата абсорбируется из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация Аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1,5 часа. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита аллоксантина.

Период полувыведения препарата составляет 1-2 часа, аллоксантина – около 15 часов, поэтому ингибирование ксантиноксидазы может продолжаться в течение 24 часов после  однократного приема препарата.

Около 20 % принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть препарата и его метаболиты – почками.

Фармакодинамика

Аллопуринол – противоподагрический препарат, угнетающий синтез мочевой кислоты и ее солей в организме. Препарат обладает специфической способностью ингибировать фермент ксантиноксидазу, участвующего в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Вследствие этого понижается содержание уратов в сыворотке крови и предотвращается отложение последних в тканях и почках.

На фоне действия препарата уменьшается выделение с мочой мочевой кислоты и повышается выделение более легкорастворимых гипоксантина и ксантина.

Аллопуринол в организме превращается в аллоксантин, который также препятствует образованию мочевой кислоты, но по активности уступает аллопуринолу.

Показания к применению

  • первичная и вторичная подагра
  • почечнокаменная болезнь с образованием уратов
  • первичная и вторичная гиперурикемии, имеющие место при патологических процессах, сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови
  • различные гемобластомы (острый лейкоз, лимфосаркома и т.д.)
  • цитостатическая и лучевая терапия опухолей, псориаз, массивная терапия кортикостероидными препаратами.

Способ применения и дозы

Принимать после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды.

Взрослые

Суточную дозу определяют индивидуально в зависимости от уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Обычно суточная доза составляет 100-300 мг. Для уменьшения риска побочных реакций лечение следует начинать с приема 100 мг аллопуринола один раз в сутки.

При необходимости начальную дозу постепенно повышать на 100 мг каждые 1-3 недели до получения максимального эффекта. Поддерживающая доза обычно составляет 200-600 мг/сутки.

Если суточная доза превышает 300 мг, ее следует разделить на 2-4 равных приема.

При повышении дозы необходимо проводить контроль уровня оксипуринола в сыворотке крови, который не должен превышать 15 мкг/мл (100 мкмоль).

Применение у детей, в основном, при проведении цитотоксической терапии злокачественных новообразований, особенно лейкемии и лечения ферментных нарушений (например, синдром Леша-Ниена). Детям от 6 лет назначать в суточной дозе 10 мг/кг массы тела.

Почечная недостаточность

Лечение следует начинать с суточной дозы 100 мг, которую повышают только в случае недостаточной эффективности препарата. При подборе дозы следует руководствоваться показателем клиренса креатинина:

Клиренс креатинина

Суточная доза Аллопуринола

Более 20 мл/мин

Стандартная доза 100-300 мг

10-20 мл/мин

100-200 мг

Менее 10 мл/мин

100 мг или более высокие дозы с большими интервалами между приемами (через 1-2 и более дней в зависимости от состояния пациента и функциональной способности почек)

Продолжительность лечения зависит от течения основного заболевания.

Пациенты пожилого возраста

При отсутствии конкретных данных следует применять минимальные эффективные дозы.

При нарушении функции печени дозу следует снижать до минимальной эффективной.

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными реакциями аллопуринола являются кожные высыпания. Частота побочных реакций возрастает при расстройствах со стороны почек и/или печени.

Побочные реакции могут отличаться в зависимости от заболевания, от полученной дозы, а также при назначении в сочетании с другими лекарственными средствами.

В начале лечения аллопуринолом могут возникать реактивные приступы подагры из-за мобилизации мочевой кислоты из подагрических узелков и других депо.

Часто

– зуд; сыпь, в т.ч. отрубевидная, пурпуроподобная, макулопапулезная

Нечасто

– реакции гиперчувствительности, в том числе кожные реакции

– тошнота, рвота (можно избежать, принимая аллопуринол после еды)

– бессимптомное повышение уровня печеночных тестов

Редко

– эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Кожные реакции являются наиболее распространенными реакциями и могут возникнуть в любой период лечения, при их возникновении прием аллопуринола следует немедленно прекратить.

После уменьшения симптомов можно назначать препарат в низких дозах (например, 50 мг/сутки), при необходимости постепенно повышая.

При повторном проявлении кожной сыпи прием препарата следует прекратить навсегда, поскольку могут появиться тяжелые генерализованные реакции гиперчувствительности.

Серьезные генерализованные реакции гиперчувствительности, в том числе кожные реакции, ассоциированные с эксфолиацией, лихорадкой, лимфаденопатией, артралгией и/или эозинофилией возникают редко.

Ассоциированные с реакциями гиперчувствительности васкулиты и реакция тканей могут иметь различные проявления, в т.ч. гепатиты, поражение почек (интерстициальный нефрит) и очень редко судороги.

Эти реакции могут возникнуть в любой момент лечения, при их возникновении аллопуринол следует немедленно отменить.

– гепатит (включая гепатонекроз и гранулематозный гепатит), острый холангит.

Дисфункция печени (обычно обратимая при отмене препарата) может возникать без явных признаков генерализованных реакций гиперчувствительности.

Очень редко

– лимфаденопатия, в т.ч. ангиоиммунобластная лимфаденопатия (обычно обратимая при отмене препарата); анафилаксия, в том числе анафилактический шок

– алопеция, ангиоэдема, обесцвечивание волос, фиксированная медикаментозная эритема

– фурункулез

– тяжелое повреждение костного мозга (тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия)

– сахарный диабет, гиперлипидемия

– депрессия

– атаксия, кома, головная боль, нейропатии, судороги, периферические невриты, парестезии, параличи, сонливость, искажение вкусовых ощущений

– катаракта (особенно у пациентов пожилого возраста, при длительном применении высоких доз), макулярные изменения, нарушение зрения

– вертиго

– стенокардия, брадикардия, артериальная гипертензия

– изменение ритма дефекации, стоматит, стеаторея, гематомезис

– интерстициальный нефрит, гематурия, уремия

– гинекомастия, импотенция, мужское бесплодие

– астения, лихорадка, чувство недомогания, отеки, миопатия/миалгия, ксантиновые отложения в тканях, в том числе в мышцах

Лихорадка может возникать с/без симптомов генерализованных реакций гиперчувствительности.

Частота неизвестна

– кожные реакции, ассоциированные с эозинофилией, крапивница

– артралгия

– лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия, гемолитическая анемия, нарушение свертываемости крови. Сообщалось о случае острой чистой эритроцитарной аплазии, связанной с терапией аллопуринолом

– в начале лечения возможны реактивные приступы подагры

– головокружение

– васкулиты

– диарея, абдоминальная боль

– нефролитиаз

– ночная поллюция

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к аллопуринолу и к другим компонентам препарата

– тяжелые нарушения функций печени или почек (клиренс креатинина менее 2 мл/мин)

– острый приступ подагры

– непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции

– беременность и период лактации

– детский возраст до 6 лет.

Лекарственные взаимодействия

Антикоагулянты кумаринового типа – усиление эффекта варфарина и других кумаринов, поэтому требуется более частый контроль показателей коагуляции, а также возможно снижение дозы антикоагулянтов.

Азатиоприн, меркаптопурин – поскольку аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу, метаболизм этих производных пурина замедляется, эффекты пролонгируются, токсичность повышается, поэтому их обычную дозу следует снизить на 50-75 % (до ¼ обычной дозы).

Видарабин (аденина арабинозид) – удлиняется период полувыведения последнего с риском повышения его токсичности. Эту комбинацию следует применять с осторожностью.

Салицилаты (большие дозы), урикозурические препараты (например, сульфинпиразон, пробенецид, бензбромарон) – возможно снижение эффективности аллопуринола из-за ускорения выведения его основного метаболита оксипуринола. Также аллопуринол замедляет выведение пробеницида. Следует скорректировать дозы аллопуринола.

Хлорпропамид – при нарушении функции почек повышается риск длительной гипогликемии, что может потребовать снижения дозы хлорпропамида.

Фенитоин – возможно нарушение метаболизма фенитоина в печени; клиническая значимость этого неизвестна.

Теофиллин, кофеин – аллопуринол в высоких дозах подавляет метаболизм и повышает плазменную концентрацию теофиллина, кофеина. Следует в начале лечения аллопуринолом или при повышении его дозы контролировать уровень теофиллина в плазме крови.

Ампициллин, амоксициллин – повышается риск возникновения аллергических реакций, в т.ч. кожных высыпаний, поэтому пациентам, принимающим аллопуринол, следует применять другие антибиотики.

Циклоспорин – возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови и, соответственно, увеличение риска развития побочных реакций, особенно нефротоксичности.

Цитостатики (например, циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлоретамин) – повышен риск супрессии костного мозга у пациентов с неопластическими заболеваниями (кроме лейкемии), чем при отдельном применении этих лекарственных средств, поэтому показатели крови следует контролировать через короткие интервалы времени.

Диданозин – аллопуринол повышает концентрацию в плазме крови диданозина, повышая риск его токсичности, следует избегать их совместного применения.

Капецитабин – рекомендуется избегать совместного применения капецитабина с аллопуринолом.

Диуретики, в т.ч. тиазидные, и связанные с ними препараты – повышается риск развития реакций гиперчувствительности, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

Ингибиторы АПФ, в т.ч. каптоприл – повышенный риск развития гематотоксических реакций, таких как лейкопения, и реакций гиперчувствительности, особенно при нарушениях функции почек.

Антациды – аллопуринол желательно принимать за 3 часа до приема гидроксида алюминия.

Особые указания

Препарат не рекомендуется применять при уровне мочевой кислоты ниже 500 мкмоль/л (соответствует 8,5 мг/100 мл) при соблюдении рекомендаций по диете и отсутствии тяжелого поражения почек. Не употреблять продукты с высоким содержанием пуринов (например, субпродукты: почки, мозг, печень, сердце и язык; мясные навары и алкоголь, особенно пиво).

При лечении аллопуринолом необходимо поддерживать диурез на уровне не менее 2 л/сутки, при этом реакция мочи должна быть нейтральной или слабощелочной, поскольку это предотвращает преципитацию уратов, образование конкрементов. С этой целью аллопуринол можно назначать в сочетании с препаратами, ощелачивающими мочу.

При первых проявлениях кожной сыпи или любых других признаках гиперчувствительности прием препарата следует немедленно прекратить, чтобы предотвратить развитие более серьезных реакций гиперчувствительности (включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

Следует с особой осторожностью применять аллопуринол:

– при нарушении функции почек и печени – необходимо постоянное наблюдение врача, дозы аллопуринола следует снижать, учитывая соответствующие рекомендации

– при ранее установленных нарушениях гемопоэза

– пациентам с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ и/или диуретики, из-за возможного сопутствующего нарушения функции почек.

Бессимптомная гиперурикемия, как правило, не считается показанием для применения аллопуринола, поскольку обычно достаточно соблюдения соответствующей диеты и адекватного питьевого режима.

Острый приступ подагры: лечение аллопуринолом не следует начинать до его полного купирования, поскольку могут быть спровоцированы дальнейшие приступы.

В начале лечения аллопуринолом, как и другими урикозурическими препаратами, возможны острые приступы подагры из-за мобилизации большого количества мочевой кислоты. Поэтому желательно в течение первых 4 недель с целью профилактики одновременно применять нестероидные противовоспалительные средства (кроме аспирина или салицилатов) или колхицин.

Если острый приступ подагры возникает у пациентов, уже принимающих аллопуринол, лечение следует продолжать в той же дозе, а острый приступ лечить соответствующими противовоспалительными средствами.

При адекватной терапии возможно растворение крупных уратных камней в почках, попадание их в мочевыводящие пути (почечная колика) с возможной их закупоркой.

Для предотвращения гиперурикемии пациентам с неопластическими заболеваниями, синдромом Леша-Ниена рекомендуется назначать аллопуринол до начала радиотерапии или химиотерапии. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу. Для минимизации риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходима адекватная гидратация для поддержания оптимального диуреза, ощелачивание мочи.

Таблетки Аллопуринола содержат лактозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение Аллопуринола в период беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

До выяснения индивидуальной реакции на препарат необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами из-за возможности возникновения головокружения или сонливости.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль, сонливость, абдоминальная боль. В отдельных случаях – почечная недостаточность, гепатит.

Лечение: симптоматическое, применяют поддерживающие мероприятия. Адекватная гидратация для поддержания оптимального диуреза способствует экскреции аллопуринола и его метаболитов. При необходимости – гемодиализ. Специфический антидот неизвестен.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой с односторонним покрытием термолаком и печатью с другой стороны. По 5 упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод», 

03134, Украина,  г. Киев,  ул. Мира 17.

Владелец регистрационного удостоверения

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод», Украина

Адрес организации, принимающий претензии на территории РК от потребителей по качеству продукта

Представительство ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ» на территории Республики Казахстан

050043, г. Алматы, мкр. Орбита-2, д. 28, кв. 30

Факс: +7(272) 20-78-05, 55-18-53

E-mail: vadimt58@list.ru

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/allopurinol/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector